Зернистый гиперпластический гастрит

Гиперпластический гастрит

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

Опубликовано: 27 июля 2015 в 11:37

Гиперпластический гастрит хотя и является достаточно редкой формой поражения слизистой оболочки желудка, но вероятность заболевания им имеется у любого человека. Особенно в том случае, когда кто-то из членов семьи болеет такими формами воспалительной патологии желудка, которые проходят на фоне пониженной секреции.

Помимо наследственного фактора причинами данной разновидности заболевания считаются следующие:

  • Нарушения нейрогуморальной регуляции и обмена веществ;
  • Хроническая интоксикация организма, возникающая при алкоголизме, наркомании, постоянном воздействии на организм свинца и чрезмерном курении;
  • Гиповитаминоз;
  • Нарушения в питании.
  • В патогенезе гиперпластического гастрита придаётся также пищевой аллергии, так как в том случае, когда аллергены воздействуют на слизистую, значительно повышается её проницаемость. В результате этого в его эпителиальных клетках развивается дисплазия. Это, соответственно, приводит к очень большим потерям белка, что является самым характерным признаком для всех форм заболевания.

    Симптоматика гиперпластического гастрита

    При этой форме воспаления слизистой желудка наблюдаются все симптомы, соответствующие желудочной диспепсии (синдрому ленивого желудка). Хотя в самой начальной фазе заболевание практически никогда не проявляется, в дальнейшем начинает чаще всего протекать по типу гастрита, возникшего на фоне повышенной кислотности. При гиперпластической форме беспокойство пациенту будут доставлять следующие симптомы:

  • Боль в эпигастральной области, возникающая или натощак, или через пару часов после еды;
  • Гиперпластический антральный гастрит (с гиперплазией слизистой)

  • После того как пациент поел, боль пропадает, но остаётся тяжесть в животе;
  • Частые проявления метеоризма, изжоги и отрыжки.
  • Дальше начинает прогрессировать постепенное отмирание слизистой, которое сопровождается постоянными нарушениями стула (диарея чередуется с запорами), появлением гнилостного запаха изо рта и сильными болями в эпигастральной области, возникающими сразу же после еды.

    Также при гиперпластическом гастрите, особенно его хронической форме, проявляется анемия, сопровождаемая общей слабостью организма, полное отсутствие аппетита и, как следствие, истощение.

    Виды гиперпластического гастрита

    В зависимости от той степени, в какой выражена гипертрофия (разрастание) слизистой, покрывающей стенки желудка, можно выделить несколько подвидов данной формы заболевания. Все они протекают только в хронической форме. Диагноз можно поставить только в соответствии с результатами эндоскопического исследования.

    При зернистом гиперпластическом гастрите происходит разрастание участков слизистой. Они начинают выглядеть в виде участков скопления зёрен, имеющих размеры более 3 мм, которые располагаются или в антральном отделе, или на задней стенке желудка. Желудочные складки при этом становятся очень грубыми. Страдают от зернистой разновидности этого заболевания в основном мужчины после 40 лет. Если не начать своевременного лечения, болезнь переходит в запущенную форму, которая чревата достаточно тяжёлыми последствиями, или язвой, или онкологией пищеварительного органа.

    При эрозивном гиперпластическом гастрите истощённая слизистая пищеварительного органа покрыта очагами эрозий, которые по большей степени кровоточат. В том случае, когда этот подвид заболевания протекает в хронической форме, длительное время о его существовании ничего не говорит, симптомы полностью отсутствуют. Забеспокоится пациент только тогда, когда в его каловых или рвотных массах появятся кровянистые включения, что говорит о том, что образовавшиеся в желудке эрозии начали кровоточить.

    Хронический атрофический гиперпластический гастрит характеризуется тем, что слизистая оболочка в желудке существенно уменьшается, а соответственно становится меньше и число функционирующих клеток в ней. Причины возникновения данной разновидности заболевания до конца не изучены, но существует предположение, что способствует развитию атрофической формы не долеченное воспалительное заболевание желудка.

    Диагноз «очаговый гиперпластический гастрит» указывает на то, что воспалительный процесс в желудке локализуется очагами. Явных признаков у этой разновидности заболевания нет, поэтому симптомы сходны с любой другой формой этой воспалительной патологии.

    Поверхностный.гиперпластический гастрит является самой лёгкой, начальной стадией заболевания. Такой диагноз говорит о том, что заболевание носит начальный характер и располагается только на поверхности слизистой, а потому наиболее просто поддаётся излечению.

    Специалистами отмечено, что при развитии любой формы хронического гиперпластического гастрита в детстве возможно полное восстановление слизистой. А вот если заболевание происходит во взрослом возрасте, итогом всегда становится атрофия желудочной оболочки.

    Источник: http://zhkt.guru/gastrit/vidy/giperplasticheskiy-4
    Gastrot.ru

    Как диагностировать и лечить гиперпластический гастрит?

    Хронический или острый гиперпластический гастрит – одна из наиболее тяжелых форм гастрита, заболевания, поражающего слизистую оболочку желудка. Во время болезни слизистая разрастается, очаги локализуются в отдельных частях органа или патология распространяется на всю полость желудка.

    По симптомам заболевание ничем не отличается от обычного гастрита и диагностируется только после ФГС-обследования. Начальная стадия чаще всего протекает без выраженной симптоматики.

    Содержание:

    Развитие гиперпластического гастрита

    Причиной разрастания слизистой являются внешние и внутренние факторы в совокупности. Под влиянием внешних факторов в желудок попадают разъедающие слизистую вещества – продукты, стимулирующие повышенное выделение желчи, панкреатического сока и соляной кислоты. Если такой пищевой режим постоянный, клетки слизистой не успевают регенерироваться и процесс обновления нарушается.

    Клетки дифференцируются в форме кишечного эпителия, проявляется гиперплазия.

    Поскольку каждая органическая ткань выполняет только свои функции, кишечные клетки в желудке не всасывают питательные вещества, поэтому эндокринная и кровеносная система «не понимает». что происходит, и дает сигнал к выработке повышенного количества соляной кислоты.

    Соляная кислота разрушает здоровую слизистую, вызывая атрофированные участки. Желудочный сок перестает выделяться в необходимом количестве – процесс переваривания пищи нарушается.

    Классификация заболевания и его симптомы

    Различают несколько форм гиперпластического гастрита.

    Зернистый. Патология касается мелких очагов слизистой желудка, которые по виду напоминают зерна – это видно вовремя ФГС-обследования. Обычно повреждения располагаются на передней стенке, в редких случаях появляются на задней. Дифференцируется как антральный гиперпластический гастрит.

    Гигантский гастрит или болезнь Менетрие. Для него характерны множественные доброкачественные новообразования в виде аденом. В большинстве случаев на их поверхности выявляются эрозии. Заболевание распространяется на антральный отдел.

    Зернистый гастрит цитология хорошая - Новости, события, факты Es-invest.ru

    Бородавчатый гастрит – по названию понятно, что новообразования одиночные, по форме напоминают бородавки. Также приводит к дегенерации слизистой желудка антрального отдела.

    При полипозном гастрите участки атрофии чередуются с полипами и гипертрофическими складками. В большинстве случаев новообразования локализуются на задней стенке желудка.

    Хронический гиперпластический гастрит по симптоматике ничем не отличается от обычной формы с повышенной кислотностью. Больного беспокоят – в большей степени после еды – боль, метеоризм, изжога.

    При обострении состояния возникают следующие симптомы:

  • острая боль в области эпигастрия;
  • расстройство кишечника;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота и тошнота;
  • повышение температуры.
  • Атрофический гиперпластический гастрит – самая опасная разновидность болезни. Начало этой формы болезни протекает без выраженных симптомов и в дальнейшем может развиваться без болезненных ощущений.

    Это очень опасный признак – он говорит о начальной стадии перерождения в раковые образования.

    При антральном атрофическом гастрите слизистая воспаляется в пилорическом отделе желудка, который выходит в кишечник.

    Гастрит хронический Хронический неатрофический гастрит

    Постепенно атрофический процесс распространяется на весь орган. Железы, расположенные в пилорическом отделе, замещаются фиброзной тканью, и защитная слизь перестает вырабатываться, что приводит к поражению всего органа соляной кислотой. При атрофическом гиперпластическом гастрите возникают крупные участки гиперплазии, дегенеративные изменения охватывают антаральный отдел. Есть риск перерождения болезни этой формы в карциному желудка.

    Диагностика болезни

    Для диагностики гиперпластического гастрита проводится ФГС – исследование. В редких случаях проводят рентгеноскопию с применением контрастного вещества.

    Для лечения атрофического гиперпластического гастрита необходимо обязательно дифференцировать злокачественный процесс – образец ткани для гистологического обследования отщипывают во время ФГС.

    Лечение гиперпластического гастрита

    Редко когда заболевание начинают лечить на ранней стадии – обычно к официальной медицине

    обращаются, когда гастрит уже хронический. Основным терапевтическим мероприятием в комплексном лечении болезни является диета по Певзнеру стол 1.

    Перед назначением лекарственных препаратов проводится обследование на хеликобактер пилори – анализ крови из вены. Терапевтическая схема корректируется в зависимости от присутствия этих патогенных микроорганизмов.

    Если заболевания спровоцировала патогенная флора, то назначается комплекс антибиотиков. Обязательно применяются антацидные средства, ингибиторы протоновой помпы, лекарства, нормализующие кислотность желудка, ферментные препараты. В случае атрофического гастрита, вызванного аутоиммунными заболеваниями, используются глюкокортикостероиды.

    Для удаления полипов и разросшихся атрофических участков может потребоваться оперативное вмешательство, которое в настоящее время проводится с помощью эндоскопических методов.

    Диета при гиперпластическом гастрите

    Для острого периода назначаются столы по Певзнеру 1а и 1б. Стол 1а. Углеводистые продукты раздражают кишечник больного, поэтому в составе дневного меню не более 200 г углеводов и 100 г белков и жиров – все считается в чистом виде.

    Пища прохладная – нагрев не выше 50?С, холодная пища исключается. Режим питания – дробный – 6 приемов  в день. Еда мягкой консистенции, без специй и соли.

    Рацион составляют из молочных супов с крупами, манкой, гречкой, овсянкой:

  • Постное мясо или рыба раз в сутки; овощи не кислые, пюре из детского питания;
  • Отбеливание - отзывы

  • Сладкое: мед, сахар, кисель, желе молочное;
  • Яйца всмятку, болтушка из муки для детского питания, слабый чай.
  • Стол 1б. Раздражающей кишечник пищи следует избегать, но рацион уже можно расширить. Калорийность 2400 ккал/сутки. Углеводов до 350 г, жиров до 100г. К источникам углевода, перечисленным в 1а, добавляются подсушенные бисквиты и вчерашний белый хлеб.

    В день выпечки до 100г.

  • Разрешается сметана, приправы из сметаны без пряностей, творог – все по-прежнему перетирается через сито;
  • Не допускаются кислые блюда или продукты с кислинкой;
  • Мясные продукты: крольчатина, птица, постная говядина. Все готовят только вареное и тушеное, никакого открытого огня или жарки;
  • Десерт: фруктовое желе, кисель, слабый чай, отвар шиповника;
  • Никаких специй.
  • Приветствуются отвары, которые помогают стабилизировать общее состояние: отвары шиповника, зверобоя, полыни, за 30 минут до еды. Когда здоровье больного достаточно стабилизировалось, переходят на диетический стол №1. Стойкая ремиссия после гиперпластического гастрита наступает в течение 3-5 месяцев.

    Меню составляется из продуктов, типичных для данной местности, пища также не должна раздражать слизистую пищеварительных органов, то есть температура блюд остается постоянной. Взрослому человеку, занимающемуся физическим трудом, необходимо в сутки не менее 2800 ккал. В дневном меню 100 г белков, 100 г чистых жиров, и углеводов – 400-500г.

    Калорийность диет №1 и ее разновидностей – 1а и 1б корректируется индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента и профессиональной занятости.

    Придерживаться диеты №1 необходимо еще в течение полугода, и в дальнейшем избегать употребления продуктов, который увеличивают секрецию пищеварительных органов. Желательно отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя, так как их воздействия раздражают слизистую.

    Полипы в желудке - опасно ли это: классификация

    Гиперпластический гастрит считается опасным заболеванием и без соответствующего лечения слизистая желудка может метастазироваться.

    Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/giperplasticheskij-gastrit

    Атрофический гиперпластический гастрит

    Содержание

    Гиперпластическая форма атрофического хронического гастрита отличается от прочих выраженной способностью части клеток слизистой оболочки желудка к активному разрастанию (пролиферации).

    Процесс сопровождается разрушением полезного для функционирования эпителия, который вырабатывает соляную кислоту и компоненты желудочного сока. В результате поддерживается хроническое воспаление в желудке, нарушаются функциональные связи с соседними органами, участвующими в пищеварении.

    Диагностика и лечение атрофического гиперпластического гастрита требуют оценки структурных изменений, образованных в результате пролиферации, дифференциации со злокачественным ростом. По Международной статистической Классификации болезнь учитывается в группе «Других гастритов» под кодом K29.6.

    Что известно о распространенности?

    Установлено, что на такое заболевание, как атрофический гиперпластический гастрит, приходится около 5% от всей хронической патологии желудка. Его разновидности выявляются с различной частотой.

    Например, гигантский гипертрофический гастрит поражает и взрослых, и детей. Причем мужчин в 3,5 раза чаще, чем женщин, и более типичен для возрастной категории от 30 лет и старше. Полипозный вид характерен для женщин 40–45 лет.

    Из чего образуются гиперпластические разрастания?

    Способ исследования желудка с помощью фиброгастроскопа и изучения биоптатов с разных участков пораженной ткани позволил выявить микроскопические изменения, сопутствующие гиперпластической пролиферации клеток.

    В зонах воспаления изменяется процесс митоза (деления) клеток. В результате нарушается порядок расположения избыточной численности, изменяется складчатая структура слизистой желудка, появляются утолщенные складки (ригидные), которые не могут растягиваться и увеличивать объем желудка при поступлении пищи.

    В подслизистом слое (субмукозном) вместо эластиновых волокон формируются плотные узелковые образования, разные по размерам и скученности. Структурные нарушения располагаются в разных частях желудка (в теле, кардии, антруме). На фоне разрастания эпителия подавляются и разрушаются железистые клетки, вырабатывающие желудочный сок, окружающая слизистая атрофируется.

    При гистологическом просмотре выделяются участки загромождения и разрушения эпителия

    Причины

    Возникновение атрофии слизистой объясняется внешними и внутренними причинами. Внешнее воздействие обеспечивается за счет:

  • нарушения режима и полноценности принимаемой пищи (длительные периоды голода, ненормальные диеты, увлечение жирной мясной пищей, отсутствие достаточного объема овощей и фруктов);
  • влиянием алкоголя и никотина;
  • профессиональным и бытовым отравлением токсическими кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
  • чувствительностью к лекарственным препаратам.
  • Внутренние причины составляют комбинации неблагополучных факторов, в которые входят:

  • зараженность хеликобактерией;
  • наличие у человека тяжелых нервных и эндокринных расстройств, нарушающих процессы регуляции восстановления эпителия желудка;
  • ухудшение питания тканей за счет поражения сосудистой сети атеросклерозом, образования венозного застоя с тромбозом;
  • неблагополучная наследственность.
  • Приведенные причины значимы для любой формы атрофии. Чтобы на этом фоне появился гиперпластический процесс, необходимы дополнительно:

  • аутоиммунные нарушения (пернициозная анемия);
  • инфицирование цитомегаловирусом на фоне высокой активности Helicobacter рylori;
  • грубые изменения в регуляции выработки слизи железами, особенно в области дна желудка;
  • эозинофилия в периферической крови, вызванная паразитарными заболеваниями (аскаридоз, анизакидоз, филяриоз);
  • определенная мутация на генетическом уровне, выявлено, что неблагополучная наследственность образуется за счет нарушений в нормальном строении в генах ?-катенина, супрессора опухоли MEN1 при синдроме Золлингера-Эллисона (опухоль островков поджелудочной железы, сопровождающаяся повышенной выработкой гастрина и активацией секреции соляной кислоты в желудке);
  • врожденные аномалии желудка и его тканей (как пример, синдром Кронкхайта-Канада — полипоз всего желудочно-кишечного тракта с образованием внутри разрастаний кист, некротизацией полипов).
  • Анизакидоз распространен среди морских обитателей, человек заражается в процессе употребления засоленной рыбы или приготовления блюд из свежей рыбы, что сопровождается эозинофилией

    Имеются ли факторы риска?

    К факторам, способствующим гиперпластическому течению атрофического гастрита, специалисты причисляют наличие у человека аллергии на пищевые продукты (40% случаев у детей связаны с непереносимостью глютена — целиакией), авитаминоз, гипергликемия при сахарном диабете и заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью.

    Установлено, что длительное применение в лечении гастритов препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты (группа ингибиторов протонной помпы, Омепразол и аналоги) приводит к значительному росту риска излишней активации полипов в зонах желудочных ямок и главных железах.

    Механизм развития

    Развитие гиперпластического роста клеток эпителиоцитов на слизистой желудка вызывает избыток продукции слизи. На клеточном уровне деление стимулируется особыми факторами роста. Одновременно подавляется синтез кислоты в париетальных клетках. Подобный механизм объясняет параллельные процессы гипертрофии на отдельных участках с постепенной атрофией окружающей ткани.

    Симптомы атрофического гиперпластического гастрита

    Клинические признаки атрофического гиперпластического гастрита несколько отличаются в зависимости от вида патологии. Но начальные симптомы обычно одинаковы и проявляются в виде чувства тяжести в области эпигастрия после приема в пищу жирных мясных блюд, острых приправ, солений.

    Заболевание длительно протекает без жалоб. Но при ретроспективном опросе пациента врач может выявить:

  • частую изжогу;
  • тошноту;
  • вздутие живота;
  • редко рвоту съеденной пищей;
  • появление налета на языке;
  • отрыжку с неприятным запахом.
  • Поскольку на начальном этапе кислотность остается нормальной или повышенной, боли в эпигастральной области могут носить схваткообразный характер (спастические), реже описываются как ноющие или давящие

    В случаях эрозивного вида гастрита боли усиливаются при наклоне тела, ходьбе. Обострения связаны с весенним и осенним периодами. В каловых массах и рвоте обнаруживаются примеси крови. При гигантском гипертрофическом гастрите симптомы чаще отсутствуют. Некоторые пациенты все же отмечают тошноту, поносы, похудение, отсутствие аппетита, редкие желудочные кровотечения.

    В крови таких больных значительно снижен уровень белка (альбумина). Это способствует дополнительной отечности тканей желудка. Гиперпластический гастрит — хроническое заболевание. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Приведенные симптомы характеризуют стадию обострения.

    Виды заболевания

    Последняя классификация гастритов называется по месту ее принятия Сиднейской. Не все отечественные гастроэнтерологи согласны с ее выводами. В практике российских врачей выделяются несколько разновидностей гиперпластического гастрита.

    Очаговый

    Другое название «узловая эндокринно-клеточная гиперплазия», доброкачественная гиперплазия в виде опухоли в диаметре менее 15 мм. В ее основе – разрастание эндокринных клеток, которые стимулирует излишек гормона гастрина.

    Встречается чаще у больных с пернициозной анемией, вызванной дефицитом витамина B12. «Виновником» роста опухоли признан мутировавший ген супрессора опухоли MEN1, он имеет отношение к множественным эндокринным поражениям.

    Поверхностный

    В процесс вовлекается только самый верхний слой призматического эпителия на слизистой оболочке желудка.

    Диффузный

    Диагноз ставится при множественном характере гипертрофических изменений независимо от этиологического фактора.

    Полипозный

    Согласно классификации, «мультифокальный атрофический гастрит с очаговыми гиперплазиями», на слизистой обнаруживаются множественные или одиночные полипозные разрастания (очаговая и диффузная формы), состоящие из железистых клеток. Чаще связаны с массивной хеликобактерной инфекцией, аутоиммунными процессами, сниженной кислотностью.

    Характерно для пациентов после 50 лет

    Эрозивно-гиперпластический

    По-другому назвающийся лимфоцитарно-эрозивный гастрит, – на фоне лейкоцитарных инфильтратов и гипертрофии складок видны узелки и участки эрозии ткани слизистой, чаще в зоне ямок кардиального, пилорического отделов и тела желудка. Показатель кислотности желудочного сока может быть разным.

    Гиперпластический зернистый

    Или «гранулярный» – близок к очаговому поражению, на слизистой появляются образования в виде растущих капель до 3 мм в размере, возможен множественный характер, слизистая выглядит бугристой и отечной. Чаще поражает антральный отдел. Мышцы становятся плотными и малоподвижными. Наблюдается у мужчин 40–50 лет.

    Гиперпластический рефлюкс-гастрит

    Обязательно включает заброс и повреждение слизистой антрального отдела щелочным составом содержимого двенадцатиперстной кишки. Наиболее значимыми агрессивными агентами являются желчные кислоты.

    Антральный

    Или ригидный антральный гастрит отличается по резко нарушенным складкам в антральном отделе, они утолщены, изменяют направление, на поверхности покрыты полипами. Привратниковая часть желудка постепенно рубцуется и сужается, резко снижается перистальтика. Выработка соляной кислоты прекращается.

    Гигантский гипертрофический

    Источник: http://jktguru.ru/bolezni/atroficheskiy-giperplasticheskiy-gastrit

    Зернистый гастрит

    Частным случаем гипертрофического гастрита. воспаления желудка, сочетающегося с различными нарушениями пищеварительных функций, считается «зернистый» гастрит, получивший название из-за характерных бугорков во внутренней поверхности желудка. К сожалению, в последнее время отмечается увеличение клинических случаев заболевания.

    Виды зернистого гастрита

    Медицина классифицирует зернистый гастрит на ряд основных форм. Вкратце рассмотрим каждую из них.

    Зернистый антральный гастрит

    Зернистый антральный гастрит – наименее распространённый вид, встречающийся в трёх из десяти случаев. Во время обострения у больного наблюдается обилие слизи в желудке, нарушения пищеварения и сужение антрального отдела, серьёзная отёчность слизистой оболочки и повышение кислотности.

    Зернистый гиперпластический гастрит

    При заболевании зернистым гиперпластическим гастритом у больного появляются небольшие бугорки, грубеют желудочные складки. Особенно страдает задняя внутренняя сторона желудка и антральный отдел. Тип развивается бессимптомно и проявляется тяжестью в области желудка, учащением приступов изжоги, отрыжкой.

    Причины появления

    Нельзя назвать точную причину возникновения зернистого гастрита. К внешним причинам гастрита относят в первую очередь неправильное и нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем и курением, неправильный, излишне частый и обильный приём лекарственных препаратов.

    К внутренним причинам относят нервное переутомление, частые стрессы, болезни эндокринной системы, критическую недостаточность витаминов в организме. Сюда включают развитие болезнетворных бактерий, инфекции и чрезмерное облучение радиацией в особо редких случаях. Возможна наследственная предрасположенность к зернистому гастриту.

    Обычно зернистый гастрит протекает бессимптомно на ранних стадиях, однако позже проявляется многими симптомами:

    1. Боли в верхней части живота, особенно натощак.
    2. Приступы тошноты, изжоги и рвоты.
    3. Учащение отрыжки.
    4. Повышенное выделение желудочной кислоты.
    5. Вздутие живота.
    6. Приступы поноса или, наоборот, запора, метеоризм.
    7. Потеря веса.
    8. Потеря аппетита в редких случаях.
    9. Повышенное слюноотделение.
    10. Общая слабость и нарушения сна.

    Способы диагностики зернистого гастрита

    Зернистый гастрит диагностируется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), зондирования и фиброгастроскопии с биопсией. НЭффективный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), так как при таком обследовании гастроэнтерологу-эндоскописту хорошо видны новообразования на слизистой оболочке стенки желудка. ФГДС показывает месторасположение «зёрен», их размеры и количество. Во время процедуры используется специальная трубка с видеокамерой, снимающей то, что находится внутри желудка – фиброгастроскоп.

    Помимо рентгенологических исследований и ФГДС при диагностике используется и анализ на выявление бактерий Helicobacter pylori. Современные исследования утверждают, что эти бактерии не служат возбудителями гастрита, а выступают в роли предрасполагающего к воспалению желудка фактора. Более того, бактерию легко обнаружить и в секрете желудка здоровых людей. Для исследования организма на наличие хеликобактер пилори применяется анализ кала, в дальнейшем исследуемого в лаборатории на антитела. Помимо анализа кала, врачами применяется дыхательный тест – исследование выдыхаемого воздуха после приёма пациентом специального препарата. Таким образом, указанные исследование позволяют обнаружить наличие Helicobacter pylori. Если результат анализа положительный, при лечении зернистого гастрита помимо всего прочего используется и антибактериальное лечение, нацеленное на создание неблагоприятной среды для жизни и размножения бактерий.

    Помимо всего вышеперечисленного, в целях диагностирования зернистого гастрита применяется эзофагофиброгастродуоденоскопия, в процессе исследования происходит сбор желудочных выделений для бактериологического исследования. Если есть необходимость, в ходе ЭФГДС врач совершает сбор тканевого материала наростов для последующего гистологического исследования. Если пациенту противопоказано зондирование, в целях выявления уровня кислоты используется ацидотест. Это анализ мочи на уровень кислотности. Предварительно пациент употребляет специализированный препарат.

    Терапевтическое лечение

    Как и большинство других болезней, зернистый гастрит на ранних стадиях вылечить гораздо проще, поэтому при обнаружении или учащении симптомов не рекомендуется откладывать визит к врачу. В противном случае эпизодические приступы могут перейти в хронический зернистый гастрит с множеством осложнений, лечение предвидится ощутимо дольше и гораздо сложнее, как для гастроэнтеролога и диетолога, так и для самого пациента.

    Во время терапевтического курса больному необходимо отказаться от вредных привычек, таких как пристрастие к алкоголю и злоупотребление курением. Рекомендуется избегать стрессов, перенапряжений, нормализовать режим дня, чередовать труд и отдых, спать не менее восьми часов в день, заниматься спортом по возможности. Целесообразно избегать жареной, острой и жирной пищи.

    Если говорить о народной медицине, то при зернистом гастрите лечащее воздействие окажет фитотерапия, заключающаяся в применении лечебных трав, растений и ягод.

    Лечение зернистого гастрита назначает только опытный гастроэнтеролог, учитывая все факторы и противопоказания применения препаратов. Настоятельно не рекомендуется лечить гастрит без предварительной консультации с профессионалом, это приводит к развитию множественных осложнений и усугублению симптомов болезни.

    Помимо диеты, при лечении такого типа гастрита применяются антибиотики и в отдельных случаях ферментные вещества, благоприятно влияющие на пищеварение. В начале лечения пациент принимает антибиотики, подавляющие скорость роста вредоносных бактерий, лекарственные препараты, регулирующие желудочные выделения. Обезболивающий эффект во время острых приступов обеспечивается спазмолитическими препаратами. Позже на второй стадии терапии используются препараты, восстанавливающие метаболизм в желудке и помогающие регенерировать оболочку его стенок.

    Если терапевтическое лечение оказывается неэффективным, применяется хирургическое вмешательство, в ходе процедуры удаляются зерно подобные наросты с внутренних стенок желудка.

    Диета при зернистом гастрите

    Если зернистый гастрит вызван бактериями, при лечении применяются антибиотики, однако главное и основное условие выздоровления – соблюдение диеты. Режим назначается с учётом многих факторов, таких как кислотность в желудке и многих других. Иногда используются минеральные воды, добытые из природных источников. Обычно курс лечения требуется периодически повторять, занимает он месяц, но изменяется в зависимости от стадии запущенности заболевания и вызванных им осложнений.

    При приёме пищи необходимо тщательно её разжёвывать, не торопясь. Порции еды минимальны, пища обязана содержать витамины, необходимые минералы и белки, быть полезной для организма. Оптимальное количество приёмов пищи в день – пять или шесть раз. Важна температура еды – ей не требуется быть излишне горячей, либо, наоборот, холодной.

    Если конкретизировать перечень продуктов, употребляемых при соблюдении диеты, то обычно из рациона исключаются всевозможные мучные изделия, жирные блюда из рыбы или мяса (в том числе и супы), консервированные продукты, копчёное, жареное, солёное и сладкое. Вредны всевозможные газированные напитки, крепкий чай или кофе. Настоятельно рекомендуется отказаться от фруктов с кислым привкусом (цитрусовые фрукты, виноград) и от горького шоколада, не рекомендуется употреблять в пищу свежий, только что испечённый хлеб. Добавление в еду различных биодобавок, употребление целебного чая и применение средств народной медицины целесообразно согласовать с лечащим врачом.

    Основной рацион больного гастритом состоит из различных каш, овощных супов, сливочного масла. Приветствуются некислые молочные продукты, сыр, некислые компоты и морсы из сухофруктов, макароны из твёрдых сортов пшеницы. Подойдут яйца всмятку, омлет и запечённые яблоки. Возможно употребление постного мяса – курятина, говядина и мясо индейки. Все продукты, входящие в рацион больного, обладают нежным, некислым вкусом. При приготовлении блюд предпочтительно их варить, тушить либо готовить на пару.

    Категорически не рекомендуется составлять диету при зернистом гастрите самостоятельно, благоразумнее воспользоваться квалифицированной помощью диетолога, обладающего необходимыми знаниями для грамотного составления диеты с учётом стадии заболевания, осложнений и особенностей больного.

    Оценка статьи:

    (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

    Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/gastrit/zernistyj-gastrit.html

    Одной из опасных форм хронического воспаления слизистой желудка является гипертрофический гастрит. Для этой разновидности заболевания характерен высокий риск малигнизации. При данной патологии наблюдается избыточное размножение клеток эпителия слизистой желудка. В результате этого на внутренней стенке органа формируются небольшие выступы и утолщаются складки, между которыми скапливается значительное количество продуцируемой слизи.

    Одним из вариантов гипертрофической формы хронического воспаления желудка является зернистый гастрит. Некоторые клиницисты рассматривают его как отдельное заболевание. Другие считают, что это начальная стадия гигантского гипертрофического гастрита (болезни Менетрие). Данная патология развивается постепенно, и стадии развития последовательно сменяют одна другую. Тем временем клинические проявления постепенно становятся более выраженными.

    Определение понятия

    Зернистый гастрит представляет собой одну из редко встречающихся форм воспаления слизистой оболочки желудка. Этот вариант гипертрофического гастрита характеризуется небольшими структурными изменениями органа, а также наименьшими клиническими проявлениями. В этом случае на поверхности внутренней оболочки желудка образуются небольшие утолщения в виде «зёрен» размером от нескольких миллиметров до 1 см.

    Для зернистого гастрита характерно:

  • обычно размер утолщений составляет 3-5 мм;
  • слизистая поражена наростами очагово;
  • при дальнейшем развитии заболевания площадь распространения наростов может занимать нескольких квадратных сантиметров.
  • В большинстве случаев термин «зернистый гастрит» используется для описания эндоскопической картины, которую врач функциональной диагностики видит при проведении фиброгастродуоденоскопии. Она характеризуется очаговыми изменениями слизистой в виде небольших выступов.

    Причины заболевания

    Точные причины развития зернистого гастрита неизвестны. Чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста. Заболевание считается полиэтиологичным. Наиболее значимыми факторами развития данной патологии являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • нарушение питания и дефицит витаминов;
  • алкоголизм и курение;
  • наличие бактериальной инфекции (в том числе Helicobacter pylori) или глистной инвазии;
  • пищевая аллергия и целиакия;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.);
  • длительный приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов железа и цитостатиков.
  • Клиника зернистого гастрита

    Начальные стадии болезни протекают практически бессимптомно. Клинически зернистый гастрит проявляет себя уже в развернутой стадии, когда на слизистой оболочке образуются многочисленные складки, между которыми скапливается слизь и желудочный сок. В дальнейшем развитие заболевания вызывает отек слизистой оболочки, уменьшение выработки желудочного сока и нарушение белкового обмена в организме.

    Заболевание протекает с периодами обострений, которые провоцируются нарушением питания, приёмом алкоголя, стрессами и другими факторами. Основные симптомы зернистого гастрита:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • тяжесть в желудке;
  • боль в эпигастрии;
  • диарея;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита.
  • При длительном течении патологии возможно развитие ряда осложнений. К ним относятся:

    • желудочные кровотечения, которые могут приводить к анемизации пациента;
    • снижение концентрации соляной кислоты и ухудшение переваривания пищи, следствием чего является дефицит макронутриентов, витаминов и микроэлементов;
    • отеки мягких тканей, возникающие из-за дефицита белка;
    • превращение в раковую опухоль.
    • Диагностика заболевания

      Диагностируется зернистая форма гастрита только на основании фиброгастродуоденоскопии, так как основное морфологическое отличие – наличие выростов на слизистой, можно увидеть только при эндоскопии. Во время обследования в обязательном порядке производится биопсия. В дальнейшем биоптаты подвергаются гистологическому исследованию, с помощью которого диагноз подтверждается.

      Для уточнения патологии и проведения дифференциальной диагностики используют дополнительные методы обследования:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ кала на скрытую кровь;
    • рентгенологическое исследование;
    • внутрижелудочная рН-метрия.
    • Лечение зернистого гастрита

      Лечение гипертрофического зернистого гастрита симптоматическое, так как причина заболевания не ясна.

      Основу терапии составляет:

    • применение антибиотиков – при положительном анализе на Helicobacter pylori (кларитромицин, амоксициллин);
    • ферментные препараты – для улучшения пищеварения (Мезим, Креон);
    • спазмолитики – для уменьшения болевого синдрома (но-шпа);
    • рациональная диетотерапия – отказ от жирной, жареной, острой пищи, питание небольшими порциями – 4-5 раз в день;
    • отказ от курения и употребления алкоголя;
    • создание максимального психологического комфорта – избегать стрессов, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, больше времени проводить на свежем воздухе.
    • Диета при зернистом гастрите

      Успех проводимого лечения напрямую зависит от строгости соблюдения рекомендаций по питанию. Выбор диеты при зернистом гастрите различается в зависимости от степени кислотности желудочного сока. Однако существуют общие рекомендации:

    • пищу необходимо тщательно разжёвывать, принимать пищу необходимо медленно;
    • порции еды должны быть маленькими;
    • приветствуется 5-6-разовое питание;
    • рацион должен быть разнообразен и сбалансирован по составу, содержать все необходимые витамины и минералы;
    • еда должна быть тёплой (слишком высокая или низкая температура раздражает слизистую);
    • запрещается мучное, жареное, острое, копчёное и консервированное;
    • необходимо отказаться от алкоголя, курения, кофе;
    • приветствуются такие способы приготовления пищи, как варка и тушение;
    • при пониженной кислотности употреблять наваристые бульоны, кисло-сладкие фрукты, минеральную воду без газов, что запрещено при повышенной кислотности.

    Этот вид гастрита опасен своими осложнениями, гипертрофия слизистой оболочки может спровоцировать желудочное кровотечение или развитие опухолей, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу при малейших подозрениях на начало болезни.

    Источник: http://gastromedic.ru/gastrit/zernistyj-gastrit.html

    Что такое гиперпластический гастрит?

    Словосочетание «гиперпластический гастрит» ни о чем не говорит человеку, далекому от медицины – а ведь за этим сложным названием скрывается заболевание, которое в 15% случаев перерождается в рак.

    Статистика ужасает, но не стать ее частью легко: достаточно знать о том, что представляет собой гиперпластический гастрит и как с ним бороться.

    Что это такое?

    Гиперпластический (гипертрофический) гастрит – это болезнь, при которой происходит патологическое разрастание слизистой оболочки желудочных стенок, сопровождающееся хроническим воспалительным процессом и возникновением кистозных образований и полипов.

  • Бородавчатый – характерны единичные выросты слизистой оболочки;
  • Полипозный – гипертрофированные участки чередуются с атрофированными, возможно образование полипов;
  • Зернистый – наблюдаются небольшие участки разрастания слизистой оболочки, разбросанные по всему желудку, зачастую в виде скоплений;
  • Гигантский (болезнь Менетрие) – на стенках желудка образуется множество крупных выростов.
  • За счет разрастания эпителия происходит сдавливание здоровых клеток желудка, нарушается их питание и, как следствие, функция. По сути, данный вид гастрита – это не что иное как доброкачественная опухоль желудка, которая сама по себе не опасна для жизни, но при отсутствии надлежащего лечения способна переродиться в злокачественное новообразование.

    Причины развития

    Причина, по которой возникает гиперпластический гастрит – это нарушение процессов регенерации клеток желудка, возникающее вследствие воздействия на организм различных факторов:

  • Нерациональное питание;
  • Дисфункция белкового обмена;
  • Нехватка витаминов;
  • Инфекции ЖКТ;
  • Пищевая аллергия;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Никотиновая зависимость;
  • Продолжительные интоксикации;
  • Работа на вредном производстве;
  • Наследственная предрасположенность.
  • Основные принципы лечебной диеты при гастрите в стадии обострения здесь .

    Диагностика

    Постановка диагноза «гиперпластический гастрит» начинается с беседы с пациентом. Врач знакомится с жалобами больного, расспрашивает его о характере питания, наличии вредных привычек, сопутствующих и перенесенных ранее заболеваниях.

    Далее назначаются инструментальные исследования, наиболее информативным из которых является ФГДС – эндоскопическое исследование желудка. Многие пациенты испытывают страх перед данной процедурой и отказываются от нее – это делать ни в коем случае нельзя, так как ФГДС является единственным методом, позволяющим диагностировать гиперпластический гастрит.

    Специалист может не только детально рассмотреть разрастания на слизистой оболочке, но и взять биоматериал на биопсию, что необходимо для подтверждения доброкачественности процесса.

    Дополнительно проводится зондирование желудка, с помощью которого определяется уровень содержания кислоты в желудочном соке, а также присутствие в нем бактерии Helicobacter pylori. По усмотрению врача могут назначаться рентгенография и УЗИ брюшной полости. Обязательно выполняются клинический (общий) и биохимический анализы крови.

    Симптомы

    На первых стадиях гиперпластический гастрит может никак не проявлять себя, но по мере прогрессирования заболевания у пациентов появляются жалобы на разнообразные симптомы, которые зависят от показателей кислотности. Вот некоторые из них:

  • Боль в районе желудка (чаще проявляется натощак или спустя 2 часа после еды);
  • Нарушения в режиме дефекации (запоры могут чередоваться с поносами);
  • Тошнота, рвота, изжога, отрыжка с неприятным запахом;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Быстрое насыщение, ухудшение аппетита, снижение веса.
  • Выраженность симптомов может быть различной, иногда вслед за обострением заболевания следует период полного благополучия, которое вовсе не означает излечение. При первом появлении хотя бы одного из указанных признаков необходимо обратиться в лечебное учреждение, чтобы выявить патологический процесс и не допустить его усугубления.

    Методы лечения

    Лечение гиперпластического гастрита должно быть комплексным. Схема терапии подбирается врачом-гастроэнтерологом с учетом степени развития заболевания, сопутствующих явлений и индивидуальных особенностей больного.

    Медикаментозное лечение

    Если в ходе диагностики устанавливается связь заболевания с бактерией Helicobacter pylori, то лечение начинается с ее эрадикации. Обычно используется комбинация из двух антибиотиков – амоксициллина и кларитромицина. В случае неэффективности терапии к вышеупомянутой схеме добавляются препараты висмута, который обладает бактерицидной активностью

    При повышенной или нормальной кислотности применяют так называемые ингибиторы протонной помпы, снижающие выработку соляной кислоты:

  • Фамотидин;
  • Омепразол;
  • Ранитидин.
  • Если гипертрофический гастрит протекает с пониженной кислотностью, то необходима заместительная терапия желудочным соком или непосредственно соляной кислотой (последнюю можно принимать только при условии отсутствия болей). Для усиления пищеварительных процессов назначаются ферментные препараты, например, панкреатин.

    Также при лечении гастрита проводится симптоматическая терапия:

  • При болях – спазмолитики (но-шпа), обволакивающие препараты (алмагель);
  • При тошноте, рвоте – церукал;
  • При нарушениях стула – слабительные (сульфат магния перорально) или вяжущие средства (смекта).
  • Питание

    Важную роль в лечении гастрита играет организация правильного питания. Рекомендуется теплая жидкая и полужидкая (протертая) пища без каких-либо специй, а именно:

  • Молочные и овощные супы;
  • Пшеничный хлеб, несдобная выпечка;
  • Нежирные рыба и мясо;
  • Некислые молочные продукты;
  • Омлет на пару, яйца всмятку;
  • Рисовая и овсяная каши;
  • Морковь, картофель, свекла, кабачки;
  • Кисели, морсы;
  • Зефир, мед, пастила;
  • Некрепкий чай, какао, отвар шиповника.
  • Принимать пищу следует маленькими порциями 4-5 раз в день.

    На стадии ремиссии пациент может придерживаться «общего» стола, который соответствует нормам здорового сбалансированного питания. Хороший эффект на этом этапе дают минеральные воды: при повышенном показателе кислотности можно употреблять «Боржоми», при пониженном – «Ессентуки №17» и «Ессентуки №4».

    Особое внимание в диетотерапии гастрита уделяется специям и пряностям: если при повышенной секреции соляной кислоты они категорически противопоказаны, то при так называемом гипоацидном гастрите, напротив, рекомендуется добавлять их в пищу.

    Народное лечение

    На фоне основного лечения гиперпластического гастрита можно использовать и методы народной медицины, которые усиливают и закрепляют результат. Вот несколько рецептов, эффективных при данном заболевании:

  • Взять 1 столовую ложку измельченного сырья лопуха и залить 500 мл воды. Дать настояться в течение 12 часов. Выпивать по половине стакана перед каждым приемом пищи.
  • Столовую ложку сухого зверобоя залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в термосе на протяжении 2 часов. Принимать по 1 стакану на пустой желудок в утренние и вечерние часы.
  • 6 чайных ложек измельченного корня петрушки необходимо залить 2 стаканами кипятка и дать настояться в течение суток, затем процедить, употреблять по 1 столовой ложке перед едой.
  • Ложку сухих цветков календулы залить 250 мл кипятка и, настояв в течение 5 минут, пить, как чай. Можно добавить сок лимона и мед. В день нужно выпивать около 4-6 стаканов отвара.
  • Выжать сок из ягод черной смородины, пить 3 раза в день по половине стакана.
  • Вышеперечисленные средства снимают воспаление стенок желудка, нормализуют кислотность, улучшают пищеварение и способствуют устранению гиперплазии слизистой оболочки.

    Другие методы

    Довольно часто при гиперпластическом гастрите назначаться физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Гальванизация;
  • Лазеротерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Парафиновые и грязевые аппликации.
  • Физиотерапевтические методы лечения способствуют усилению регенеративных процессов, ликвидации воспалительного процесса, умеренному купированию болевого синдрома. Вне стадии обострения больным рекомендовано санаторно-курортное лечение.

    В ряде случаев удаление разрастаний стенок желудка осуществляется хирургическим путем.

    Спустя несколько месяцев после окончания лечения следует провести повторное обследование, чтобы оценить результаты и, при необходимости, повторить курс.

    Что запрещено при гиперпластическом гастрите?

    Как и большинство хронических заболеваний, для поддержания стойкой ремиссии гиперпластический гастрит требует изменения образа жизни, в частности – питания. Что же представляет собой «черный список» продуктов питания для пациентов с этим диагнозом?

  • Алкоголь.
  • Жирные, наваристые мясные и рыбные бульоны.
  • Жареная, жирная, соленая, копченая пища.
  • Свежая сдоба.
  • Какао, черный кофе, шоколад.
  • Этими продуктами не стоит злоупотреблять даже при полном исчезновении симптомов заболевания – они могут поспособствовать возникновению рецидива.

    Можно ли вылечить спайки кишечника? Читайте в этой статье.

    Профилактика

    К сожалению, методов специфической профилактики гиперпластического гастрита в настоящий момент не изобретено, поэтому рекомендации носят достаточно обобщенный характер:

  • Соблюдать принципы рационального питания;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Заниматься физкультурой, спортом;
  • Избегать стрессов, физического и психоэмоционального перенапряжения.
  • Людям с диагнозом «гиперпластический гастрит» в анамнезе важно соблюдать все врачебные рекомендации по лечению и регулярно проходить обследование – это необходимо для предотвращения рецидивов заболевания.

    Итак, несмотря на возможность развития страшных последствий, гиперпластический гастрит – не приговор: ответственное отношение к своему здоровью и скрупулезное выполнение назначений врача помогут забыть об этой болезни на продолжительный срок.

    Внимание! Только СЕГОДНЯ!

    Источник: http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/gastrit/giperplasticheskij.html

    Зернистый антральный гастрит

    Опубликовано: 23 июля 2015 в 09:31

    Пагубные привычки, нездоровое и нерегулярное питание, стрессы и плохая экология привели к тому, что значительная часть населения страдает каким-либо видом гастрита.

    Зернистый антральный гастрит является одной из начальных форм гипертрофического типа. При этом заболевании слизистая оболочка антрума оказывается покрытой небольшими наростами овальной формы от нескольких мм до 1 см, напоминающими зерна. Чаще всего этот диагноз встречается у мужчин старше сорока лет.

    Причины зернистого антрального гастрита

    Причинами возникновения заболевания считаются:

  • влияние неблагоприятной среды;
  • нездоровые привычки в питании;
  • увлечение алкоголем и курением;
  • заражение хеликобактериями.
  • Симптомы и диагностика зернистого антрального гастрита

    В начальной стадии болезнь проходит без выраженных симптомов. Болезнь проявляется, когда на слизистой антрума из небольших наростов образуется множество складок. Между ними накапливается желудочный сок и слизь, пища тяжелее проходит в кишечник. В последствие воспаление приводит к появлению отека и разрушению слизистой, снижению производства желудочного сока и нарушению обмена белков в организме.

    Характерные симптомы появляются при обострении воспаления и не отличаются от признаков обычного гастрита. Они могут проявляться:

  • приступами тошноты и рвоты;
  • болью в верхней части живота;
  • уменьшением аппетита;
  • усилением слюноотделения;
  • апатией и общей слабостью.
  • Диагностировать заболевание на ранней стадии можно только с помощью инструментальных методов.

    Лечение зернистого антрального гастрита

    Лечение зернистого гастрита антрума практически не отличается от терапии при других его разновидностях.

    Необходимо отказаться от крепких спиртных напитков, курения, острой, жирной, жареной и консервированной еды. Рекомендуется организовать частое питание небольшими порциями.

    В случае наличия хеликобактерий прописывается курс антибиотиков.

    Необходимо уделять достаточное время для сна и отдыха, избегать нервных и физических напряжений.

    Если запустить лечение заболевания, появляется опасность осложнений. Гипертрофия слизистой оболочки может вызвать кровотечение и даже привести к развитию злокачественных новообразований, поэтому при появлении подозрения на зернистый антральный гастрит требуется обратиться к специалистам.

    Источник: http://zhkt.guru/gastrit/vidy/antralnyy-1/zernistyy-2

    Обсуждение закрыто.