Лекарство от изжоги и диареи

Диарея (понос)

Изжога причины и лечение - препараты народные средства

Диарея – один из самых распространенных симптомов болезни, после повышения температуры. Традиционно появление жидкого стула связывают с пищевыми отравлениями. Однако это не всегда так. Понос может сигнализировать о более серьезных заболеваниях, требующих немедленного лечения.

Диарея симптомы

Симптомы диареи достаточно очевидны, человек без труда самостоятельно может их определить:

— Резкая боль в области живота – в кишечнике и желудке.

— Частый жидкий стул (более 3 раз у взрослого человека).

— Иногда жидкий стул сопровождается рвотой, температурой. Как правило, при пищевых отравлениях.

— В качестве косвенного симптома могут присутствовать лихорадочные явления разных степеней тяжести (озноб, повышение температуры, судороги).

Все эти явления проходят на фоне резкого ухудшения самочувствия и общей ослабленности организма.

Диарея причины

Диарея тяжелой формы, особенно хроническая, чаще всего бывает при серьезных заболеваниях: панкреатит, инфекционные заболевания кишечника, хронические гепатиты и другие.

Понос возникает при нарушениях функций кишечного тракта, при этом пищеварения ускоряется, что приводит к разжижению кала и учащению стула.

Отзыв про Гель гастроэнтерологический для приема внутрь "Фосфалюгель" Astellas: "Помощь при изжоге и боли в желудке "Фосфалюгель

Основными причинами диареи являются вирусные или бактериальные инфекции, пищевые и другого рода токсические отравления, дисбактериоз. Употребление неправильного сочетания пищевых продуктов и переедание также вызывает расстройство пищеварения. Иногда понос вызывают живущие в кишечнике простейшие паразитирующие организмы.

Самыми распространенными возбудителями болезни являются сальмонеллы, бактерии  Escherichiacoli, вирусы гепатита и герпеса.

Лечение препаратами, нарушающими микрофлору кишечника (например, антибиотиками), также нередко вызывает диарею.

Диарея лечение

Самая большая опасность длительной диареи – обезвоживание организма. Поэтому регидратационная терапия является одним из основных методов лечения. Суть терапии заключается в употреблении раствора солевых регидрантов (например, «Гидровит», «Регидрон»). В состав подобного лекарства входят: хлорид калия, хлорид натрия, глюкоза, цитрат натрия. При отсутствии регидратов в комплексе лечения необходимо обильное употребление воды, морсов, соков, негазированной минеральной воды и любой другой жидкости.

Другим  методом лечения является устранение первопричины, так как диарея – это лишь симптом более серьезного заболевания.

— При острой нехватке витаминов назначается комплекс витаминных препаратов.

— При колите требуется применение лекарственных средств снимающих воспаление.

— Для устранения бактериальной инфекции применяются антибиотики.

— При секреторной вирусной диарее, отравлениях помогают энтеросорбенты. Их принимают как отдельно, так и в совокупности с антимикробными препаратами. Энтеросорбенты сорбируют токсины, патогенные микроорганизмы и в связанном состоянии выводят их из организма естественным путем.

— Для лечения некоторые антибиотико-ассоциированных диарей, а также поноса, вызванного ротавирусной инфекцией, используют пробиотики.

Во время диарей и некоторое время после излечения следует придерживаться щадящей диеты.

Диарея у ребенка

Лекарства от боли в желудке: как это работает, смекта от тошноты и боли в желудке

Организм детей, в отличие от взрослых, еще не сформирован полностью, и самостоятельно бороться с диареей не в состоянии. Поэтому при любых признаках недомогания необходимо незамедлительно обращаться к врачу,  вызывать скорую помощь.

Детский понос характеризуется большей частотой и очень жидкой консистенцией.

Обычно заболевание проходит уже через неделю. В единичных случаях длительность диареи у ребенка может превышать 3 месяца. В этом случае болезнь носит хронический характер, протекает на фоне более серьезных заболеваний или нарушений функции желудочно-кишечного тракта и наносит серьезный вред здоровью малыша. Особенно опасно обезвоживание организма от обильного жидкого стула, для предотвращения подобного явления ребенку требуется пить как можно больше жидкости.

По происхождению диарея у детей бывает неинфекционная и инфекционная. При инфекционной — достаточно лишь устранить возбудителя. Часто развитие болезни наступает при ротавирусной инфекции. При неинфекционной — требуется полное обследование для выяснения причины появления поноса.

Грудное вскармливание в значительной степени уменьшает вероятность появления поноса. Так как при таком питании иммунная система более развита, и все системы пищеварения работают намного лучше.

Лечебную терапию детям назначает только высококвалифицированный специалист, с учетом всех специфических особенностей здоровья ребенка.

Диарея у взрослых

Взрослый организм гораздо сильнее, чем у ребенка. Нередко диарея проходит без какого-либо лечения уже за 1 день. Но в любом случае, при длительности сильного поноса более трех дней, требуется обратиться за медицинской помощью. А при наличии отягощающих симптомов (кровь в стуле, лихорадка, рвота) консультация врача нужна в срочном порядке.

Кровянистые выделения свидетельствуют о начале развития процесса разрушения толстого кишечника вредными микроорганизмами. Без должного лечения возникает перфорация стенок кишечника и переход инфекции на внутренние органы, в результате развивается бактериальный токсический шок организма. Кроме того вредоносные бактерии попадают в кровь, что вызывает сепсис.

Диарея при беременности

Во время беременности организм более чувствителен и подвержен инфекциям и отравлениям, которые могут стать причиной возникновения диареи. Иногда жидкий стул появляется из-за сильного токсикоза. Как правило, диарея случается в утренние часы, вместе с приступами тошноты.

Для беременных женщин характерны сочетания продуктов, приводящие к диарее, и постоянные переедания. Такой понос обычно возникает на ранних сроках, реже случается уже в конце беременности.  В таком случае необходимо правильно питаться, соблюдая режим. Если возникают желания съесть, что-нибудь не сочетаемое с принимаемой едой, лучше подождать час-два.

Иногда диарея при беременности, наоборот, помогает организму очиститься от всего лишнего и не представляет никакого вреда для здоровья матери  и ребенка. Но всегда нужно исключать пищевые и прочие отравления, скрытые инфекции.

Можно ли пить Смекту при беременности от поноса и изжоги, в том числе на ранних и поздних сроках + отзывы

Средства от диареи

Помимо соблюдения диеты и питьевого режима существуют народные средства, помогающие справиться с болезнью.

Картофельный крахмал – отличное средство от поноса для больных любого возраста. Берут картофельный крахмал – 1 столовую ложку, разводят в половине стакана воды. Получившийся раствор нужно выпить. Несколько стаканов такого лекарственного средства помогут справиться с недугом.

Лук поможет избавиться от вирусной диареи. Луковицу надрезают и кладут в горячий крепкий черный чай, дают настояться 10 минут. Выпивают чай без добавления сахара, меда и других подсластителей.

Диарею с кровянистыми выделениями лечат травами. Заливают 10 гр сушеного окопника одним стаканом молока, подогревают, затем размешивают и дают остыть. Отвар нужно принимать по 1-2 столовых ложки 2 раза в сутки.

Детский частый жидкий стул можно вылечить отваром граната. Для его приготовления используется измельченная гранатовая кожура. Берут 2 чайных ложки кожуры, заливают одним стаканом кипятка, кипятят на медленном огне 15 минут. Остывший отвар принимают за 20 минут до еды по 2 столовых ложки.

Очень эффективное средство от диареи – рисовый отвар. Можно принимать даже во время беременности и кормящим матерям. Пьют по полстакана через каждые 2 часа отвар, оставшийся после варки риса.

При хронической диарее лечение поддержат различные настои и отвары на травах, ягодах, фруктах. Например, отвар черники. Ягоды заливают кипятков и настаивают 2-3 минуты. Пить в качестве чая, не более 2 литров в сутки.

Вылечить расстройство кишечника поможет отвар перечной мяты. Листья мяты заливают кипятком, варят 10 минут на медленном огне и пьют по полстакана через каждые 1,5 часа.

Препараты против диареи

Среди множества существующих современных препаратов против диареи, только врач поможет выбрать самые рациональные лекарства, в каждом конкретном случае. Медикаментозное лечение в первую очередь зависит от возбудителя диареи.

Для быстрого прекращения поноса нужно принять Имодиум, Лоперамид или Лопедиум. Но в том случае, если возбудитель – кишечная инфекция, диарея снова появится.

Как избавиться от изжоги народными методами дома NY HUB

При вирусах и инфекциях помогут только антибиотики, которые ни в коем случае нельзя выбирать самостоятельно.

Если появление жидкого стула вызвал дисбактериоз, эффективными средствами будут Линекс, Бифиформ, Хилак Форте и прочие улучшающие микрофлору кишечника. Диагноз дисбактериоз ставится только после анализов кала.

Энтеросорбенты можно принимать при токсических отравлениях и легких формах диареи без назначения врача. Однако при сильной диарее и потере значительного количества жидкости их принимать не рекомендуется. Эти препараты выводят излишнюю воду, токсины, болезнетворные микроорганизмы. В эту группу входят Энтеродез, Полифепан, Энтеросгель, Смекта и другие. Энтеросорбенты в таблетках – белый и активированный уголь.

При диарее до приема врача можно выпить Лоперамид или любой энтеросорбент, можно вместе.

Диета при диарее

Соблюдение правильного питания при диарее очень важно. Оно поможет восстановить силы и справиться с болезнью.

Прежде всего, конечно, обильное питье. Лучше всего пить негазированную минеральную воду, но подойдут и другие напитки не вызывающие обезвоживания. Алкоголь и энергетики категорически запрещены, потому что они еще больше обезвоживают и без того ослабленный организм.

Продукты питания при поносе должны служить источником энергии, но перегружать кишечник нельзя. Самой оптимальной пищей будут бананы, яйца и рис. Причем такой рацион подойдет и взрослым и детям.

Есть можно приблизительно через 2-4 часа после начала диареи. В это время организм больше всего нуждается в еде и жидкости.

При хорошем аппетите нужно сварить и съесть рис. Неочищенный рис в этой ситуации не подойдет, только очищенный поможет прекратить диарею. Варят крупу после закипания воды не менее 40 минут на медленном огне, без соли. В готовое блюдо ничего добавлять нельзя, ни масло, ни орехи, ни что-либо другое. Зато можно запивать вареный рис крепким черным чаем без сахара. Это поможет укрепить кишечник.

Бананы можно по 2-4 штуки в день, лучше разделить на несколько приемов. Этого вполне хватит, чтобы насытиться.

В яйцах содержится много витаминов, белка и прочих полезных веществ. При поносе они будут незаменимы. Яйца обязательно следует варить вкрутую, иначе возможен новый приступ болезни.

Детям из этих продуктов делают различные фигурки, для поднятия настроения.

Чтобы неприятные симптомы диареи не беспокоили, нужно проводить профилактику. Правильно и в умеренных количествах питаться. Сырые фрукты, овощи, ягоды следует тщательно мыть. И наконец, общая гигиена и контроль своего здоровья никогда не повредят.

Источник: http://izjoge.net/meteorizm/130-ponos-diareya
Таблетки от изжоги - список, цены

Различают несколько видов диарей по патогенезу.

Секреторная диарея. Патологический процесс локализуется в тонком кишечнике. Характерна для холеры, сальмонеллёза. Бактериальный энтеротоксин активирует аденилатциклазу энтероцитов, что приводит к нарастанию внутриклеточной концентрации цАМФ. В результате нарушается трансмембранный транспорт ионов Na+ и Сl? с накоплением их в просвете кишки. По нарастающему осмотическому градиенту за ними следует вода, что и приводит к появлению обильного жидкого стула. Без своевременной регидратационной терапии возможна смерть от гиповолемического шока. После удаления энтеротоксина, работа ЖКТ полностью восстаналивается. Причиной секреторной диареи могут также стать вирусные кишечные инфекции, гормональноактивные опухоли (карциноид, ВИПома, гастринома). Помимо этого, такой вид диареи может быть спровоцирован приемом секреторных слабительных и препаратов простагландинов

Инвазивная диарея. Патологический процесс локализуется в толстой кишке. Характерна для дизентерии, амёбиаза. Развивается вследствие инвазии микроорганизмов в стенку кишки и развития местного экссудативного воспаления.

Осмотическая диарея. Данный вид диареи возникает из-за гиперосмолярности кишечного содержимого, например, при приёме солевых слабительных, при внутриклеточном паразитировании кокцидий или вирусной инфекции (ротавирусы, ретровирусы). В последнем случае, вследствие повреждения энтероцитов, нарушается мембранное пищеварение. Избыток дисахаридов, пептонов и других неферментированных веществ в просвете тонкой кишки, способствует развитию осмотической гипоферментативной диареи.

Стул становится объёмным, водянистым. В копроцитограмме отмечается большое количество элементов слущенного эпителия.

Моторная диарея. Связана с возрастанием двигательной пропульсивной активности (гиперкинетическая моторная диарея) вследствие усиления стимулирующих моторику регуляторных влияний (серотонин, холецистокинин). Возможна связь со стрессом. Такой вариант моторной диареи типичен для СРК, функциональной диареи. Характер стула — полуоформленый, небольшими порциями, объем не более 300 мл. Другой вариант моторной диареи — гипотонический, характеризуется снижением тонуса кишечной стенки, что характерно для диабетической энтеропатии. При этом происходит холинергическая денервация тонкой и толстой кишки, нарушающая тонический и пропульсивный компоненты моторики. Помимо диабетической энтеропатии такой вид диареи может быть спровоцирован склеродермией и амилоидозом

Экссудативная диарея. Обычно обусловлена воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, дивертикулярная болезнь, инвазивные инфекции, туберкулёз) с выделением в просвет крови, слизи, гноя, белкового экссудата. Если к доминирующему экссудативному компоненту диареи не присоединяется секреторный, то стул жидкий, скудный (в пределах суточной нормы) с небольшим количеством каловых масс или без них

Частые причины диареи у взрослых и детей:

Тревожность, депрессия. стресс, нервозность;

Отравление. которое чаще всего бывает из-за употребления несвежих или неправильно хранимых продуктов;

Смена места проживания. климата, прием непривычной пищи и употребляемой воды;

Частое употребление кислых, острых, жирных продуктов. от чего возникает синдром раздраженного кишечника; Острая кишечная инфекция, которая развивается из-за попавших в организм бактерий и вирусов;

Непереносимость лактозы. Если в организме не хватает фермента, отвечающего за расщепление сахара в молоке – лактозы, не переваренный молочный сахар провоцирует спазмы кишечника, а также понос и газы.

Средства для лечения желудочно-кишечного тракта Смекта - "Запор или улучшение пищеварения??? Опыт при приеме детьми. Стоит ли да

Воспалительные процессы в толстом кишечнике. Это могут быть как доброкачественные опухоли, так и язвенный колит или другие злокачественные образования;

Кишечный грипп (научное название – гастроэнтерит) – опасное заболевание, вызываемое паразитами и вирусами. Помимо диареи характеризуется рвотой, тошнотой, повышением температуры, головной болью и спазмами в области живота.

Прием лекарственных препаратов – у многих из них диарея выступает побочным эффектом, потому внимательно изучайте инструкцию и следуйте рекомендациям врача.

Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:

Источник: http://medicinum.ru/raznoe/741-tabletki-ot-ponosa-spisok-opisanie-cena

Понос и рвота с изжогой

Оставьте комментарий 9,619

Причины

  • Употребление алкоголя и наркотических веществ. Зависимость от спиртного и психотропных препаратов разрушает организм человека. Пагубные привычки ослабляют защитные силы организма. Помимо всего прочего применение алкогольных напитков и галлюциногенов вызывает запоры, тошноту, понос и плохой запах из ротовой полости. Токсины приводят к отравлению, нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Под вредным влиянием химикатов ткани брюшной полости становятся ослабленными, полезные вещества плохо всасываются в кишечнике, вследствие чего нарушается стул. Нередко у взрослых возникает диарея после злоупотребления напитков, содержащих алкоголь (особенно после распития пива, различных коктейлей).
  • Нарушение ежедневного пищевого рациона. Современный ритм жизни часто не позволяет правильно питаться, поскольку на еду, полноценный отдых остается не много времени. Люди тратят больше времени на дела и обязанности, пренебрегая полноценной обеденной трапезой. Такой образ жизни со временем становится причиной нарушения работы пищеварительной системы: возможны как расстройства ЖКТ, так и развитие серьезных недугов. Ведь если пища не проникает в желудок своевременно, соляная кислота начинает разъедать его стенки, вследствие чего появляется изжога, тошнота.
  • Стрессы. Нервное перенапряжение и стрессовые ситуации могут привести к появлению неприятных симптомов. Возможна тошнота, болезненные ощущения в области спины, вздутие живота, метеоризм. Сильные переживания приводят к тому, что в желудочно-кишечном тракте возникают спазмы. Регулярные стрессы в результате способны провоцировать развитие серьезных недугов, например, язвенной болезни желудка.
  • Употребление вредной еды. Продукты питания, которые сегодня можно приобрести в большинстве магазинов, содержат много углеводов, соли. К такой пище относится популярный сегодня фаст-фуд — в такой продукции почти не содержится полезных ингредиентов. Постоянное употребление подобной продукции вызывает нарушения работы ЖКТ: возможен понос, отрыжка с дурным запахом, появляется дисбактериоз. Исследования, проведенные российскими учеными, показали, что употребление фаст-фуда в больших количествах может привести к увеличению массы тела, сонливости и даже слабоумию.
    • Сильнодействующие медикаментозные препараты. Прием медикаментов, тем более сильнодействующих, необходимо осуществлять строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Нельзя превышать дозу и принимать лекарства дольше назначенного срока. При появлении побочных эффектов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. При приеме лекарственных препаратов сильного действия (антибиотиков) у пациентов часто появляются побочные действия в виде тошноты, повышение уровня кислотности в желудке, который сложно понизить при помощи медикаментов. Чтобы устранить неприятные симптомы, врачи советуют прекратить употребление антибиотиков. Иногда повышенной кислотности сопутствуют жидкий стул и высокая температура тела.
    • Тошнота, изжога, понос как симптомы болезней

    • Энтеровирусное инфекционное заболевание. При кишечной форме недуга у больного появляется частый водянистый стул, сильные боли в области живота, газообразование, рвота. Симптоматики общей интоксикации организма умеренная. У малышей до двухлетнего возраста недуг сопровождается катаральными проявлениями в носоглотке.
    • Сбой моторики в кишечнике. Подобные нарушения могут спровоцировать появление синдрома преждевременного насыщения. Больной жалуется на изжогу, тошноту и рвоту, которые способны появляться одновременно. К развитию синдрома быстрого насыщения приводит снижение общего тонуса, работы одного из отделов в желудке. Употребление небольших порций пищи приводит к возникновению чувства тяжести в животе. У заболевшего создается ощущение ложного насыщения.
    • Грыжа в пищеводе. К основным признакам симптомов грыжи внутри пищевода относят отрыжку. Она приобретает кислый или горьковатый привкус из-за попадания пищи и желудочного сока назад, на слизистую пищевода. У пациентов бывает изжога, которая особенно проявляется при сильных физических нагрузках, переедании, распитии спиртных напитков. Анемия и боли указывают на то, что внутри пищевода есть кровотечение. В таких случаях при проведении диагностики в кале больного обнаруживают кровь.
    • Гастрит. Тошнота, позывы на рвоту, понос при гастрите может сопровождать боль в области живота, кисловатая отрыжка, горечь в ротовой полости. В таких случаях понос и рвоту лечат после устранения причин, которые привели к развитию заболевания. При билиарном рефлюкс-гастрите заболевшие жалуются на отрыжку, сильную изжогу, боли, позывы на рвоту, кишечные расстройства, снижение аппетита и веса и пр. Иногда бывают сильные кровотечения. При этом больной рвет кровью. Могут появиться смолистые каловые массы с примесью крови. Анализ на наличие скрытой крови, как правило, положительный. Один из симптомов, свойственных этой разновидности гастрита — рвотные массы с желчью. Из-за несвоевременного опорожнения кишечника больного тошнит вечером или ночью. В рвоте можно увидеть сгустки крови.
    • Язвенная болезнь. При язве у больных появляются характерные симптомы. Изжоге, как правило, предшествует легкое недомогание, которое человек ощущает после приема пищи. Человек испытывает боли в области брюшной полости. Кроме того, возможна рвота, неприятный запах из ротовой полости, отрыжка.
    • Панкреатит. Для этого недуга характерна частая рвота с примесью желчи. Кроме рвотных масс с выделением желчи, больной страдает и от других симптомов. Приступы не облегчают его состояния: он испытывает боль, слабость. В самом начале обострения панкреатита крайне нежелательно принимать пищу, чтобы не провоцировать появление рвотных масс с желчью. Правильное голодание, согласованное с врачом, считается основным условием, от которого зависит успех дальнейшей терапии. Этой форме заболевания свойственен понос: стул становится пенистым.
    • Холецистит. При этой болезни в ротовой полости возникает чувство горечи, иногда ощущается металлический вкус, появляется отрыжка, тошнота. Кроме того, пациенты страдают от боли в животе, нарушений процесса дефекации, газообразования. Часто понос и запор чередуются. Больные могут быть раздражительными. Нередки жалобы на нарушение сна.
    • Дисбактериоз. Проблема появления дисбактериоза не всегда связана с употреблением вредной еды. Расстройства желудочно-кишечного тракта происходят из-за нарушения правильного баланса микроорганизмов внутри кишечника. Помимо еды плохого качества дисбактериоз вызывают нарушения сна, употребление пищи на ночь, грязь на овощах и фруктах, антисанитария, несоблюдение правил гигиены и пр. Все это и многое другое провоцирует развитие инфекций в кишечнике, которые могут сопровождаться повышением температуры тела, рвотой, поносом. В таких случаях иммунная система высокой температурой и прочими проявлениями дает сигнал о сбое в работе за счет разных расстройств (диарея, плохой запах из ротовой полости, боль, отрыжка, тошнота, изжога, запоры, газообразование, металлический вкус и т. п).
    • Диагностика и обследования

      Точно понять причину жжения со рвотой и диареей можно после обследования у врача.

      Если у больного выделяется кровь или желчь, необходимо обратиться сначала к терапевту, — он даст направление на анализы, и при необходимости посоветует обратиться к узкопрофильному специалисту. Чтобы установить источник болей и причину плохого самочувствия, врач проводит процедуру пальпации, может назначить ультразвуковое исследование брюшной полости и др.

      Установить источник кровоизлияния может помочь проктолог после проведения ряда исследований. В частности, для обследования применяется метод ректоскопии, — он позволяет исследовать нижнюю часть брюшной полости. С помощью такого способа выявляют трещины, геморроидальные узлы, различные образования в кишках. При колоноскопии проводят более полное эндоскопическое исследование, которое позволяет выявить наличие изменений в области кишечника.

      Ирригоскопию (изучение при помощи рентгена и специального вещества) проводят для того, чтобы получить отчетливое изображение, за счет которого можно подобрать правильный терапевтический курс. Эндоскопом проводят исследование желудка и 12-перстной кишки при процедуре гастродуоденоскопии. Как правило, эффективны аппараты, применяемые для прижигания язв и получения биопсии.

      Что делать?

      Вышеперечисленная симптоматика (тошнота, изжога, температура, диарея и одновременно рвота с желчью) может свидетельствовать о наличии патологических процессов или заболеваний желудочно-кишечного тракта, к примеру, дисбактериоза, гастрита, язвы 12-перстной кишки, панкреатита и пр.

      Нельзя откладывать вызов врача! Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и провести комплексное обследование. Такие признаки, как диарея, изжога, являются причиной истощений организма. Именно поэтому требуется исследовать каловые массы на бактерии. Срочно госпитализируют пациентов с холерой, пищевой токсикоинфекцией, сальмонеллезом.

      Пока вы ожидаете врача, следует заняться восстановлением водно-солевого баланса в организме. Для этого желательно пить много жидкости, негазированной воды, в составе которой есть минералы, исключить газировки с содержанием сахара, алкогольные напитки. По рекомендации медиков можно растворить в воде медпрепараты, помогающие восстановить баланс минералов, — это позволит улучшить состояние больного. Сорбенты, в свою очередь, выводят патогенную микрофлору, токсины и другие вредные вещества. Они особенно полезны при пищевых отравлениях, вызванных употреблением вредной еды.

      Первоначальную помощь можно оказать за счет приема настоев из ягод черемухи, коры дуба, цветков ромашки, шишек ольхи, трав, обладающих вяжущим действием. Диарею поможет остановить отвар предварительно очищенный рисовой крупы. Заварку черного чая без сахара можно использовать для разбавления отвара. Врач назначит антибактериальные медикаментозные средства тогда, когда у больного диарея и его тошнит кровавой массой из-за развития инфекционного недуга. Чтобы уничтожить бактерии, устойчивые к воздействию антибиотиков, и тем самым избавиться от изжоги, поноса, медики прописывают фторхинолоновые лекарства.

      Способы лечения

      Перед тем, как определить, по какой методике следует лечить пациента, специалист должен установить природу появления симптомов. Обязательно проводится проверка органов желудочно-кишечного тракта, исследование каловых масс, особенно если подобные кишечные расстройства беспокоят больного часто. Правильно поставленный диагноз станет залогом грамотного и эффективного лечения. Как правило, медики осуществляют терапию в 2-х основных направлениях:

    • составляют правильный ежедневный рацион питания, который поможет избавиться от неприятной симптоматики и нормализовать уровень кислотности в организме пациента;
    • назначают медикаментозные средства и разные процедуры, если правильное питание не дает должного эффекта и признаки заболевания сохраняются.
    • Если жидкий стул сочетается с другими перечисленными симптомами, большую часть продуктов питания, вероятнее всего, понадобится исключить. К таковым относят бобовые, жирную молочную продукцию, капусту, хлеб из ржаной муки. При повышенном уровне кислотности нужно перестать есть жирные бульоны, кислые продукты и блюда, сладости. Правильная диета позволит ускорить излечение, избавиться от неприятных проявлений в короткие сроки.

      Диетических стол понадобится соблюдать несколько дней, нескольких недель или всю жизнь, — все зависит от тяжести недуга. Возвращаться к обычному рациону после поправки необходимо постепенно: важно крайне осторожно добавлять в ежедневное меню овощи, молоко и прочие привычные продукты. Для профилактики расстройств и недугов советуют правильно питаться, соблюдать правила гигиены, подвергать продукты тщательной очистке и обработке, соблюдать режим питания, не переедать, отказаться от вредной, жирной, копченой пищи.

      Источник: http://proizjogu.ru/izjoga/drugoe/ponos-i-rvota-s-izzhogoj.html

      Изжога вместе с поносом: причины одновременного появления и методы лечения

      Заболевания пищеварительной системы встречаются чрезвычайно часто. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, те или иные симптомы поражения желудочно-кишечного тракта наблюдаются у каждого третьего человека. Очень часто, подобные проявления возникают одновременно, вызывая значительный дискомфорт для человека, особенно в случае совместного течения изжоги и диареи. Причины возникновения подобных симптомов различны, но чаще всего изжога и понос наблюдаются при заболеваниях пищевода и желудка (язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит). Очень часто, помимо этого, больной предъявляет жалобы на тошноту и рвоту.

      Содержание Свернуть

      Изжога, совместно с поносом – следствие заболеваний пищеварительного тракта, а не самостоятельные болезни.

      Причины возникновения

      Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, чаще всего, связаны с неправильным питанием, образом жизни и вредными привычками человека.

    • Вредные привычки, такие как табакокурение и употребление алкогольных напитков, приводят к повреждению слизистых оболочек органов пищеварительной системы по двум механизмам. Данные вещества способны самостоятельно повреждать тонкий внутренний слой органа и вызывать хроническое воспаление с раздражением. Подобные изменения могут вызвать различные симптомы, в том числе и тошноту.
    • Нерациональное питание и нарушения его режима – причины номер один в развитии поражений верхних отделов пищеварительного тракта. Редкие перекусы и однократный прием пищи в день с перееданием, выбор некачественных продуктов быстрого приготовления – все это является сильнейшими факторами в развитии заболеваний пищевода и желудка, которые могут привести к появлению и изжоги, и поноса.
    • Постоянный стресс также играет большое значение в появлении болезней, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока (язвенная болезнь и рефлюкс-эзофагит).
    • Помимо предрасполагающих факторов, важное значение в появлении указанных симптомов играют и сопутствующие заболевания, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инфицирование хеликобактерной инфекцией. У детей изжога и диарея могут возникнуть при инородных телах в пищеводе.

      Источник: http://opischevode.ru/pyrosis/interesnoe/izzhoga-i-ponos.html

      Современное лечение диарей (обзор препаратов)

      Опубликовано 20 Март, 2009

      Этот текст относится к лечению ОСТРЫХ диарей (давностью до 1-2 недель). Обычно они вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Если диарея длится более 2-3 недель, сперва следует установить ее причину и только потом лечить.

      Ранее я писал про классификацию диарей и общие принципы лечения. Сегодня речь пойдет о диете и конкретных лекарственных препаратах. Последнее дополнение текста статьи — 27 октября 2014 года.

      Лечение большинства болезней начинается с диеты. цель которой — максимальное щажение органов пищеварения.

      При диарее запрещаются :

    • продукты, механически стимулирующие перистальтику (черный хлеб, свежие овощи);
    • продукты, рефлекторно стимулирующие перистальтику (пряные и острые блюда, кофеин в кофе);
    • осмотически активные вещества (соль — в соленых супах, чипсах, орешках);
    • дисахариды. которые из-за нарушенного переваривания могут вызвать осмотическую диарею (сахар — в сладких напитках и пакетированных соках; лактоза — в молоке);
    • жирные продукты (жир медленно переваривается и требует много ферментов, а для больного кишечника это серьезная нагрузка).
    • Что можно кушать при диарее?

      Рекомендуется употреблять бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари. Пища должна быть отварная, протертая или приготовленная на пару. без специй, жира и грубой растительной клетчатки. Питаться нужно часто и небольшими порциями (желательно каждые 3 часа с перерывом на ночь). Суточное потребление соли — 8-10 г.

      Рекомендуются:

    • белый хлеб (черствый или в виде сухарей),
    • супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне с разваренными крупами,
    • нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых тефтелей,
    • свежий протертый творог низкой жирности,
    • слизистые протертые каши-размазни на воде (особенно рекомендуется рисовая каша),
    • вареные яйца или омлет на пару,
    • кислые яблоки в печеном, вареном, тертом виде (яблочный пектин выводит токсины, а органические кислоты подавляют рост бактерий),
    • бананы.
    • Запрещаются :

    • любые мучные изделия (кроме разрешенных выше),
    • все сладкое (кишечная инфекция нарушает функции слизистой, поэтому непереваренные сахара бродят и вызывают осмотическую диарею),
    • любые жирные блюда (наваристые супы, жирное мясо и рыба),
    • крепкие бульоны из мяса, рыбы, овощей или грибов,
    • консервированные, копченые, острые продукты,
    • цельное (свежее) молоко (там много лактозы, подробнее см. ниже),
    • бобовые (фасоль, чечевица, бобы),
    • грибы (тяжело усваиваются даже у здоровых людей, потому что содержат полисахарид хитин. который также имеется в наружном покрове раков, насекомых и др.),
    • овощи, фрукты и ягоды в сыром и не протертом виде,
    • газированные напитки (углекислый газ раздражает слизистую),
    • холодные блюда.
    • При наличии признаков гниения (гнилостный запах кала, отрыжка тухлым, повышенное газообразование в кишечнике ) следует уменьшить количество белка в пище и чаще давать каши, слизистые супы, кисели. При наличии признаков брожения (пенистый кал с кислым запахом ) нужно уменьшить количество углеводов в пище до 150 г/сут. и одновременно увеличить количестве белка (творог, яйца, мясной фарш).

      По мере выздоровления питание расширяют. включая в меню сухое печенье, хлебобулочные изделия из пресного несдобного теста, кисломолочные продукты, свежие фрукты (при их нормальной переносимости).

      При диарее в стационарах назначают лечебный стол № 4 (по Певзнеру), в период выздоровления — № 2. впоследствии — № 15 (общий стол). В интернете много информации на эту тему, включая описание, калорийность и даже примеры блюд.

      Особенности усвоения молока

      Даже у здоровых людей встречается генетическая непереносимость лактозы — молочного сахара, связанная с отсутствием фермента лактазы. Молекула лактозы состоит из молекулы глюкозы и молекулы галактозы. В молоке содержится примерно 5 г лактозы на 100 мл (50 г/л). Непереносимость лактозы чаще встречается в регионах, где нет древних традиций молочного животноводства: от 5-10% в Европе и до 100% у азиатов и негров.

      При непереносимости лактоза не расщепляется и потому не способна всосаться в кишечнике. Лактоза транзитом проходит по ЖКТ. осмотически притягивая воду (на 1 г лактозы — 10 г воды) и вызывая брожение. В итоге людей мучают вздутие живота, повышенное газообразование (метеоризм), тошнота и диарея. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша ) усваиваются легче, потому что лактоза в них практически отсутствует из-за ферментации в молочную кислоту бактериями.

      Кишечная инфекция повреждает ферментативную активность клеток кишечника, поэтому простые углеводы не перевариваются (временная ферментная недостаточность). По этой причине на период диареи следует избегать цельного молока. Допускается только свежий нежирный творог в умеренном количестве. По мере выздоровления можно добавлять кисломолочные продукты (кефир, ряженку). Цельное молоко, сладкие (йогурт) и жирные (сметана, сливки) молочные продукты вводят в рацион в последнюю очередь.

      Регидрон, гастролит — борьба с обезвоживанием

      Всякая диарея опасна в первую очередь обезвоживанием (дегидратацией, высыханием) организма. Потеря более 20-25% всей воды в организме (это около 15% массы тела) является смертельной. Обезвоживание характерно прежде всего для холеры и острых сальмонеллезов .

      Риск обезвоживания повышается при частом и обильном стуле, особенно если диарея сопровождается тошнотой и рвотой, когда больной не может пить жидкость. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать пациента. При дегидратации кровь сгущается, образуются тромбы (сгустки), нарушается микроциркуляция, выведение токсинов и обмен веществ, что заканчивается смертью.

      Признаки обезвоживания :

    • сильная жажда, слабость, переутомление,
    • малое количество мочи насыщенного цвета,
    • сильное исхудание
    • сморщенная и дряблая кожа,
    • заостренный нос, запавшие глаза и щеки,
    • кровь густая и темная, плохо вытекает,
    • низкое АД,
    • тахикардия (частота сердечных сокращений выше 90),
    • в конце — холодная синюшная кожа, впавший живот, отсутствие мочи, судороги.
    • Возмещение потерь жидкости называется регидратацией. При диарее для регидратации нельзя без крайней необходимости использовать сладкие или газированные напитки, молоко, крепкие бульоны. т.к. они могут усиливать диарею.

      Рекомендуемые жидкости для регидратации с помощью питья:

      1) при небольших потерях жидкости:

    • крепкий чай с лимоном и небольшим количеством сахара (в чае много дубильных веществ — танинов — с вяжущим (закрепляющим) эффектом),
    • отвар из черники или плодов шиповника,
    • слабые бульоны,
    • неконцентрированные компоты из сухофруктов без добавления сахара,
    • 2-3-дневный кефир,
    • кисели,
    • минеральная вода без газа,
    • свежевыжатые соки.
    • 2) при значительных потерях жидкости без тошноты и рвоты лучше использовать аптечные препараты Регидрон или Гастролит. Они специально разработаны для оральной регидратации и содержат хлориды калия и натрия, глюкозу, а также цитрат натрия (в Регидроне) или бикарбонат натрия (в Гастролите). Их можно использовать профилактически при интенсивных занятиях спортом, в парилке и т.д.

      Регидрон

      Гастролит

      Регидрон и Гастролит продаются в аптеках в виде пакетиков. содержимое которых разводится водой на 1 л (Регидрон) или 200 мл (Гастролит). Пить надо часто, но понемногу, маленькими глотками, лучше в охлажденном виде (теплая жидкость усиливает рвоту). Если потери жидкости большие или тяжелая рвота, нужна госпитализация .

      При наличии многократной рвоты, которая не позволяет принимать жидкости внутрь, нужно вызывать скорую помощь.

      Смекта — препарат № 1 при любой острой диарее

      Международное непатентованное название: диоктаэдрический смектит .

      Торговые названия — смекта. диосмектит. диоктит. неосмектин и др.

      Смекта относится к группе энтеросорбентов. имеет природное происхождение и изготавливается из особого вида ракушечника. Смекта адсорбирует (поглощает) и выводит из организма токсины, избыток активных желчных кислот и соляной кислоты. Выводя из организма болезнетворные бактерии и токсины, смекта одновременно создает благоприятную среду обитания для полезных микроорганизмов, способствуя восстановлению нормальной микрофлоры при дисбактериозе. Благодаря своей уникальной структуре, смекта мягко выстилает слизистую желудка и кишечника. давая возможность клеткам восстановиться после повреждения и усиливая, таким образом, барьерную функцию слизистой оболочки ЖКТ (цитопротекторный эффект).

      Смекта не всасывается и в обычных дозах не изменяет перистальтику кишечника. Имеет приятный вкус. Противопоказаний мало: повышенная чувствительность к компонентам препарата и кишечная непроходимость. Смекту можно применять в любом возрасте, даже новорожденным. Она разрешена беременным и кормящим женщинам.

      Пакетики смекты

      Если у пациента пищевое отравления с тошнотой (рвотой), сперва обязательно нужно промыть желудок (теплая вода, или 1% раствор пищевой соды, или 0,1% раствор марганцовки). В случае пищевого отравления простое промывание желудка приносит значительное облегчение. Потом дать выпить энтеросорбент. При первом приеме взрослому необходимо использовать содержимое 2 пакетиков смекты (1 пакетик на 0.5 стакана воды), в дальнейшем — содержимое 1 пакетика каждые 8 часов в течение 3-5 суток. Рекомендуется соблюдать интервал 1–1,5 ч между смектой и приемом пищи или других лекарств, так как препарат обладает адсорбирующими свойствами и может нарушать всасывание других веществ из кишечника. По этой же причине нежелательно принимать Смекту дольше недели, т.к. усиленное выведение витаминов и отдельных питательных веществ может привести к их дефициту.

      Смекта не уменьшает диарею при синдроме раздраженного кишечника, но облегчает состояние больного за счет сорбции (поглощения) газов и уменьшения метеоризма. Смекту не рекомендуют принимать при осмотических диареях, аргументируя это тем, что дополнительное поглощение Смектой питательных веществ может усилить синдром мальабсорбции (синдром «плохого всасывания»).

      Чем можно заменить Смекту?

      Если ребенку или взрослому не нравится вкус смекты, можно заменить ее на аналогичные современные энтеросорбенты:

      1) идеально —

    • Энтеросгель (действующее вещество — полиметилсилоксана полигидрат ), разрешен в любом возрасте и при беременности, применение аналогично смекте,
    • Энтеросгель

      2) допустимо —

    • Полисорб МП (действующее вещество — коллоидный диоксид кремния ),
    • Неоинтестопан; Каопектат (международное название — аттапульгит ). Курс лечения не должен превышать 2 дней. Беременным и детям до 6 лет разрешено принимать Неоинтестопан только по назначению врача.
    • Можно ли активированный уголь. Нет, это давно устаревший энтеросорбент, который в 6 раз уступает смекте по скорости поглощения эндотоксинов и не обладает многими дополнительными полезными свойствами смекты. Частички угля механически повреждают ворсинки слизистой кишечника. Использовать активированный уголь в XXI веке оправдано только при недоступности современных энтеросорбентов.

      Энтерол — препарат № 2 при любой диарее

      Энтерол содержит специально высушенные грибки Сахаромицеты булардии (Saccharomyces boulardii) и потому относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы (бактерии, грибки) для восстановления естественной микрофлоры. Однако биологические свойства Энтерола уникальны среди всех пробиотиков и позволяют рекомендовать данный препарат для комплексного лечения любой (!) диареи. т.к. при диарее всегда нарушается количественный состав кишечной микрофлоры. В качестве лекарства Энтерол используется с 1962 г.

      Энтерол обладает комплексным антидиарейным действием :

    • прямое противомикробное действие на золотистый стафилококк. бактерии кишечной группы (иерсиния, сальмонелла, шигелла, эшерихия, клебсиелла ), простейшие (амебы, лямблии ), дрожжевые грибки рода Кандида. Энтерол подавляет размножение и развитие многих болезнетворных бактерий, не влияя на полезные микроорганизмы кишечника;
    • антитоксическое действие Энтерола: в кишечнике сахаромицеты булардии связывают и с помощью своих ферментов разрушают бактериальные токсины (холерный токсин и один из токсинов кишечной палочки), тем самым подавляя один из механизмов развития диареи;
    • трофическое и иммуномодулирующее действие связано с синтезом полиаминов и очень важно для поврежденной вирусами или бактериями слизистой кишечника. Полиамины стимулируют активность пищеварительных ферментов тонкой кишки, что способствует расщеплению и всасыванию аминокислот и сахаров. Также полиамины увеличивают синтез защитных антител в слизистой кишечника, что укорачивает длительность кишечной инфекции.
    • противовирусная активность (в отношении ротавирусов и др.) связана с синтезом полиаминов и антител в кишечнике.
    • Энтерол

      Грибки Сахаромицеты булардии обладают генетической устойчивостью ко всем антибиотикам и сульфаниламидным препаратам, поэтому Энтерол хорошо сочетается с любым антибактериальным лечением. Также Энтерол устойчив к действию соляной кислоты желудка. В желудочно-кишечном тракте Сахаромицеты булардии являются временной флорой и спустя 2–5 дней после окончания приема полностью выводятся из организма без побочных явлений. Поскольку Энтерол содержит грибки, его эффективность снизится при параллельном приеме с противогрибковыми препаратами.

      Вот некоторые результаты клинических исследований Энтерола:

    • у взрослых и детей при острой диарее Энтерол достоверно уменьшает частоту дефекаций и улучшает консистенцию стула по сравнению с плацебо (пустышкой),
    • в группах путешественников, принимавших Энтерол для профилактики диареи, ее частота была достоверно ниже по сравнению с плацебо (31% против 43%). Особенно редко диарея возникала в Африке и на тропических островах. Различий в частоте диареи в зависимости от дозы (250 или 500 мг в сутки) не выявлено.
    • Энтерол снижает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза .
    • Выпускается в виде капсул по 250 мг и порошка для приготовления раствора (суспензии) для приема внутрь.

    • Для лечения взрослым и детям старше 3 лет дают по 1-2 капсулы утром и вечером за 1 ч до еды с небольшим объемом жидкости в течение 7-10 дней. Поскольку дети до 6-7 лет капсулы не глотают, им дают содержимое капсул с прохладной водой (в горячей воде грибки погибнут).
    • Детям 1-3 года Энтерол дают содержимое 1 капсулы в прохладной воде 2 раза в день в течение 5 дней.
    • Детям до 1 года Энтерол давать нельзя. т.к. у них слишком нежная слизистая оболочка кишечника, через которую сахаромицеты булардии могут проникнуть в кровь с развитием грибкового сепсиса.
    • У беременных и кормящих Энтерол проверялся недостаточно, поэтому не рекомендуется без особых показаний.

    Энтерол не вызывает побочных эффектов. возможна лишь аллергия и незначительный дискомфорт в области желудка. Производитель не рекомендует использование Энтерола у пациентов с постоянным катетером в вене из-за риска его колонизации грибками Saccharomyces boulardii и проникновения их в кровь. Но это не проблема именно Энтерола — поселяться на венозных катетерах способны многие опасные микробы (стафилококк, синегнойная палочка, грибы рода Кандида и др.).

    С учетом описанных полезных свойств Энтерола его рекомендуется смело применять для профилактики и лечения любой диареи у взрослых и детей старше 1 года.

    Чем можно заменить Энтерол?

    Есть обширная группа пробиотиков (полезных бактерий) и пребиотиков (питательных веществ для роста полезных микробов).

    1) Эубикор содержит инактивированные (убитые) пекарские дрожжи (Saccharomyces cerevisiae) и специально обработанные пшеничные отруби (пищевые волокна). Компоненты дрожжей восстанавливают микрофлору кишечника и нормализуют иммунный ответ. Отруби сорбируют (поглощают) токсины. Эубикор разрешен в любом возрасте, а также беременным и кормящим женщинам.

    При диарее принимают каждые 30-40 минут до улучшения состояния. В период выздоровления принимают по 1-2 пакетика 3 раза в день.

    Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет (пакетики по 3 г ): 1-2 пакетика.

    Разовая доза для детей (пакетики по 1,5 г ):

  • до 1,5 лет — 0,25 пакетика,
  • от 1,5 до 3 лет — 0,5 пакетика,
  • от 3 до 6 лет — 1 пакетик,
  • от 6 до 12 лет — 2 пакетика.
  • Не вызывает побочных эффектов при длительном применении. Эубикор совместим с любыми видами лечения (в том числе с антибиотикотерапией), однако при одновременном использовании с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут из-за сорбирующего эффекта отрубей.

    2) Хилак форте — пребиотик, содержащий продукты обмена нормальной микрофлоры. Разрешен всем.

    Хилак форте

    3) Линекс. содержащий 3 типа бактерий для всех отделов кишечника: лактобациллы и энтерококки — для тонкого, бифидобактерии — для толстого кишечника. Разрешен всем.

    Линекс

    4) Препараты на основе сенной палочки [Bacillus subtilis] (споробактерин, биоспорин, бактиспорин ) и похожего микроорганизма Bacillus cereus (бактисубтил ) содержат споры бактерий, которые (бактерии) вырабатывают органические кислоты, закисляя среду в кишечнике. Снижение pH подавляет рост патогенных микроорганизмов. Препараты используются при бактериальных инфекциях при невозможности приема антибиотиков и при избыточном бактериальном росте в кишечнике.

    Бактисубтил

    Определение возбудителя и этиотропное лечение диареи

    Инфекционную диарею (острую кишечную инфекцию) способны вызвать самые разные возбудители:

  • бактерии (особенно кишечной группы): шигеллы (дизентерия), сальмонеллы, кишечные палочки, иерсинии, вибрионы холеры и др.
  • вирусы: ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и др.
  • простейшие (одноклеточные): амебы (амебная дизентерия), балантидии, лямблии, трихомонады, криптоспоридии и др.
  • гельминты: острицы, власоглав, шистосомы и др.
  • Если диарея водянистая (отсутствует кровь, гной, слизь и лейкоциты в кале ) и без высокой температуры (не выше 38°), то этиотропного лечения (против возбудителя) не требуется, так как в большинстве случае такая диарея вызывана вирусами. Единственное исключение — холера,

    Холера (одна из особо опасных инфекций) хорошо вылечивается и без антибиотиков, но из-за быстрого и сильного обезвоживания организма до выздоровления мало кто способен дожить. Опыт последних эпидемий холеры убедительно доказал, что при выраженном обезвоживании организма антибиотики могут эффективно действовать лишь на фоне инфузий (вливания) солевых растворов и не заменяют полноценной регидратации. Антибиотики лишь ускоряют выздоровление, экономят инфузионные растворы и препятствуют бактериовыделению.

    Если в кале видны кровь, гной и слизь. то нужно обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Скорее всего, пациента направят в инфекционную больницу. В случаях тяжелой бактериальной диареи назначение антибактериальных препаратов обязательно. Чаще всего используются системные антибиотики. которые действуют на весь организм, т.к. некоторые бактерии способны проникать кровь и распространяться по всему организму со образованием внекишечных гнойных очагов (сальмонеллы, иерсинии ).

    Определение возбудителя — дело небыстрое. В инфекционной больнице сделают посев выделений (кал, кровь, рвотные массы) на специальную питательную среду для выделения бактерий кишечной группы. Результат обычно приходит через 3-5 дней. Посев на кишечную группу необходим не только для определения возбудителя, но и для проверки излеченности в конце. В некоторых случаях из инфекционной больницы выпишут не после выздоровления, а только после получения отрицательного результата посева (отсутствие роста бактерии-возбудителя).

    При подозрении на вирусную диарею можно сделать ПЦР кала на распространенные вирусы, но практической пользы от любого результата будет немного. Это для любопытных. При вирусных кишечных инфекциях этиотропное лечение назначают очень редко: арбидол, иммуноглобулины (антитела), иммуномодуляторы, интерфероны .

    Таким образом, если диарея не требует обязательного обращения к врачу, то лечение системными антибиотиками не нужно, поскольку это лечение само по себе способно вызвать дисбактериоз и антибиотик-ассоциированную диарею. Однако что делать, если лечиться очень хочется? Были придуманы кишечные антисептики .

    Кишечные антисептики

    Это препараты, которые действуют местно в просвете кишечника и почти не всасываются, а потому дают минимум побочных эффектов. Все они эффективны против патогенных бактерий, а отдельные (интетрикс ) даже действуют на простейших (одноклеточных) паразитов. На вирусы ни один кишечный антисептик не действует. Большинство препаратов не вызывают дисбактериоз и системных побочных эффектов.

    Наиболее известные кишечные антисептики:

  • нифуроксазид,
  • рифаксимин,
  • интетрикс.
  • Торговые названия: энтерофурил, стопдиар, эрсефурил. Выпускается в таблетках по 100 и 200 мг и в виде суспензии.

    Нифуроксазид является противомикробным средством на основе нитрофурана. Не всасывается из кишечника и создает в просвете высокие концентрации действующего вещества. Действует на стафилококки и стрептококки. некоторые грамотрицательные бактерии кишечной группы (сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, кишечную палочку ). Считается, что препарат не нарушает микробное равновесие нормальной микрофлоры.

    Нифуроксазид

    Нифуроксазид противопоказан новорожденным (младше 2 месяцев) и в случае аллергии на препараты нитрофуранового ряда (одышка, кожная сыпь, зуд ). Не рекомендуется при беременности и кормящим женщинам. При лечении нифуроксазидом запрещено употреблять спиртные напитки. поскольку препарат нарушает расщепление алкоголя с накоплением ацетальдегида и развитием отравления (жар, покраснение кожи, рвота, шум в голове, затрудненное дыхание, понос, сердцебиение, ощущение страха ).

    Детям до 6 лет нифуроксазид назначается в форме суспензии. Взрослым и детям старше 6 лет назначается в таблетках по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) независимо от еды. Если таблетки покрыты оболочкой, их нельзя разжевывать и надо глотать целиком.

    Нифуроксазид принимается до 3 дней. Если симптомы диареи сохраняются через 3 дня лечения, нужно обратиться к врачу.

    Рифаксимин

    Торговые названия: альфа нормикс. Выпускается в таблетках по 200 мг и в гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь.

    Альфа нормикс имеет очень широкий спектр антибактериальной активности (больше, чем у нифуроксазида). Всасывается менее 1% препарата, который может окрашивать мочу в красноватый цвет (особенно при повреждениях слизистой оболочки кишечника). Рифаксимин используется не только для лечения желудочно-кишечных инфекций, но и для профилактики осложнений перед операциями на толстом кишечнике и прямой кишке. Противопоказан детям младше 2 лет и при наличии язвенного поражения кишечника.

    Из побочных эффектов возможны небольшая тошнота, диспепсия, рвота, боли в животе или колики. которые обычно самостоятельно исчезали и не требовали отмены лечения.

    Альфа нормикс

    Альфа нормикс принимается внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — 1-2 табл. 2-3 раза в день. Средняя доза — 1 таблетка каждые 8 часов или 2 таблетки каждые 12 часов. Курс лечения не более 7 дней. Повторить его можно не раньше, чем через месяц. Детям от 2 до 12 лет назначают в виде свежеприготовленной суспензии в соответствии с инструкцией.

    При беременности и лактации не рекомендуется. Детям до 2 лет Альфа нормикс принимать нельзя.

    Интетрикс

    Выпускается в капсулах.

    Помимо антибактериального действия, подавляет дизентерийную амёбу и грибки рода Кандида. Не нарушает равновесия естественной флоры кишечника. Используется в основном для лечения амебиаза, реже — для лечения грибковых диарей и профилактики диареи у путешественников.

    Обычная дозировка при тяжелой кишечной инфекции: по 2 капсулы 3-4 раза в день. При грибковой диарее — по 1 капсуле 3 раза в сутки. Для профилактики по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение всего срока пребывания в опасном регионе. Не рекомендуется принимать более 1 месяца. Капсулы проглатываются целиком перед едой, запивая водой.

    Побочные эффекты редки: тошнота, боли в животе. При длительном лечении очень редко бывает периферическая нейропатия (поражение нервов) и временное расстройство зрительного нерва, а также подъем уровня печеночных ферментов крови (АлАТ, АсАТ).

    Лоперамид — применять с осторожностью!

    Прежде чем перейти к общим рекомендациям по лечению диарей, надо рассказать о препарате, который можно принимать очень ограниченно .

    Сейчас рекламируется и продается препарат лоперамид (торговые названия: имодиум, лопедиум, ларемид ). По своей структуре лоперамид напоминает опиатный наркотик, поскольку связывается с теми же рецепторами, но в кишечнике. Обезболивающего действия не оказывает (поэтому продается без рецепта), но сильно тормозит перистальтику кишечника и снижает его секрецию. что является характерной особенностью опиатных наркотиков. Настолько сильно, что стул может прекратиться на 1-3 дня.

    Каждая реакция организма физиологически целесообразна. Рвота при отравлении и диарея способствуют удалению токсичного и инфицированного содержимого из желудка и кишечника. Принимая лоперамид при инфекционной диарее, мы можем навредить себе. Кишечное содержимое не будет удалено, а задержится в кишечнике, начнет всасываться и отравлять человека изнутри. С поносом вроде бы справились, но самочувствие почему-то лучше не стало, да и температура неожиданно повысилась.

    Обратите внимание: лоперамид не лечит! Он только временно снимает симптомы диареи.

    Лоперамид. Применять с осторожностью!

    Поскольку лоперамид имеет сходство с опиатами, в больших дозах он способен угнетать центральную нервную систему и вызвать остановку дыхания. Маленькие дети особенно чувствительны к лоперамиду. Запомните: детям до 6 лет принимать лоперамид запрещено! Детям до 12 лет тоже желательно не давать, хотя прямого запрета в большинстве стран нету.

    В июне 1990 г. руководители компании Johnson & Johnson собрались в Нью-Джерси в кабинете председателя, чтобы просмотреть записанный на видеоленту документальный фильм, снятый английской телекомпанией «Йоркширское телевидение». В кабинете царила атмосфера «шока» и «ошеломленного молчания». Как сказал Френк Баркер, вице-президент компании по общественным делам, «Не много программ показывают зрителям, как ребёнок умирает на глазах у оператора фильма».

    Шок был тем более огромным, что программа была о младенцах в Пакистане, которые принимали капли Имодиума (лоперамида) в качестве лечения диареи. Имодиум производит Janssen, дочерняя фирма компании Johnson & Johnson. Этот препарат действует на мускулатуру кишечника и замедляет продвижение его содержимого. Однако у грудных младенцев лоперамид может вызывать паралич кишечной мышцы. В результате может наступить смерть, как это и случилось в Пакистане. Отсюда .

    Запрещено принимать лоперамид при инвазивных диареях (т.е. при поносе с кровью или гноем).

    Несмотря на различные запреты и ограничения, лоперамид полезен в лечении ряда диарей:

  • гиперкинетическая диарея: синдром раздраженного кишечника. «медвежья болезнь» (нервная диарея, обусловленная стрессом — например, на экзаменах. свадьбе и т.д.), но дозы должны быть минимальными,
  • секреторная диарея,
  • болезнь Крона,
  • в комплексном лечении диареи при химиотерапии злокачественных опухолей и т.д.
  • В остальных случаях лоперамида лучше избегать или хотя бы посоветоваться со специалистом.

    Лоперамид выпускается в капсулах по 2 мг. В инструкции рекомендуется принять сперва 2 капсулы, а потом по 1 капсуле после каждого жидкого стула. Однако практика показывает, что в легких случаях больше 1 капсулы принимать не требуется, иначе на 1-3 дня возникнет запор. Максимальная разрешенная доза — 8 капсул в сутки.

    Галавит для лечения кишечных инфекций

    В конце 1990-х в России был создан безопасный и эффективный универсальный противовоспалительный иммуномодулятор Галавит. Среди многих показаний к применению — лечение любой инфекционной диареи. сопровождающейся повышенной температурой и симптомами интоксикации (слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение ). Галавит нормализует активность гиперактивных макрофагов, снижает избыточную воспалительную реакцию и ускоряет выздоровление.

    Клинические испытания Галавита показали, что при острой кишечной инфекции улучшение наступает уже в ближайшие 1-2 часа от начала лечения. У 80% пациентов общее состояние нормализуется в течение первых суток, у остальных нормализация наступает на 2-е (чаще) или 3-и (реже) сутки. Галавит ускоряет выздоровление на 2-4 дня и эффективен у всех пациентов.

    На кафедре инфекционных болезней РГМУ после клинического исследования Галавита у 20 больных пришли «к выводу, что применение галавита имеет явное преимущество перед общепринятыми методами лечения больных с острыми кишечными инфекциями и является новым подходом к лечению данной патологии » (подробнее тут ).

    Галавит хорошо совместим с другими лекарственными препаратами (в том числе с традиционным лечением кишечных инфекций), отлично переносится и имеет минимум побочных эффектов (изредка возможна аллергия). Он безопасен и разрешен здоровым людям, за исключением беременности и грудного вскармливания. Детям до 6 лет Галавит не рекомендуется, т.к. у них не проверялся.

    Клинические исследования Галавите при диарее проводились у взрослых и детей старше 12 лет с введением внутримышечно по схеме: 200 мг однократно, затем по 100 мг 2 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов интоксикации. Однако прием в виде таблеток является более удобным и безопасным способом лечения.

    Галавит

    Лекарственные формы для лечения Галавитом:

  • взрослые и дети старше 12 лет: таблетки по 25 мг, ампулы по 100 мг, ректальные свечи по 100 мг;
  • дети 6-12 лет: ампулы по 50 мг, ректальные свечи по 50 мг, таблеток с «детской» дозой нет;
  • дети младше 6 лет: не показан.
  • При острых кишечных инфекциях начальная доза Галавита для взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 табл. по 25 мг однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней (но обычно достаточно одних суток приема). Обратите внимание, что таблетки Галавита нужно класть под язык (!) и держать там до полного растворения (10-15 минут). У детей 6-12 лет используются внутримышечные уколы или ректальные свечи в дозе 50 мг.

    Ссылка на инструкцию к препарату: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm

    Общие рекомендации по лечению диарей

    Итак, при остро возникшей диарее без температуры и симптомов интоксикации (слабость, тошнота, рвота, головная боль, сердцебиение и др.) РЕКОМЕНДУЮТСЯ (дозировки для взрослых):

    1. смекта по 1 пакетику на 0.5 стакана воды 3 раза в день в перерывах (!) между едой и другими лекарствами в течение 2-4 дней,
    2. энтерол 1-2 капсулы утром и вечером за 1 час до еды с небольшим объемом жидкости в течение 7-10 дней.
    3. При диарее с повышенной температурой и симптомами интоксикации к вышеуказанному лечению нужно добавить :

    4. обязательно — галавит под язык по 2 табл. однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней,
    5. по желанию — нифуроксазид внутрь по 200 мг каждые 6 часов в течение 3 суток.
    6. При больших потерях жидкости обязательно нужна регидратация :

    7. регидрон или гастролит растворить в чистой воде по инструкции и пить часто, но понемногу. Однако если у больного многократная рвота, не позволяющая принимать жидкость внутрь, следует вызвать скорую помощь и ехать в больницу.
    8. Если вы явно чем-то отравились. вас тошнит, перед приемом лекарств желательно промыть желудок (выпить 1 л теплой воды, потом наклониться и нажать пальцами на корень языка; затем всю процедуру можно повторить). Если причиной тошноты является пищевое отравление, после промывания желудка вы сразу же почувствуете облегчение. После этого можно принять внутрь энтеросорбент (смекта, полифепан, энтеросгель, атоксил, полисорб ).

      Если после 3 дней вашего лечения диарея сохраняется, следует обратиться к врачу для установления ее причины. Помните, что диарея может быть признаком достаточно серьезных и даже смертельных заболеваний (даже при некоторых формах рака). Если диарея хроническая (длится свыше 3 недель), нужно сразу идти к врачу, обследоваться и выяснять причину. Очень желательно вспомнить, после чего она возникла, это поможет правильно выбрать лечение. Например, если после приема антибиотиков, то ее надо лечить как дисбактериоз.

      ИЗБЕГАТЬ следующих препаратов без особой надобности:

    9. активированный уголь — это малоэффективный и устаревший препарат;
    10. лоперамид — снимает симптомы диареи, но не лечит. В случае кишечной инфекции лоперамид усиливает самоотравление организма. Он запрещен маленьким детям и опасен при инфекционных диареях. Прием лоперамида возможен лишь при хронической диарее после консультации с врачом (например, после удаления желчного пузыря, синдроме раздраженного кишечника и т.д.). При острой диарее принимайте его только в безвыходных ситуациях или если хорошо осознаете, что делаете;
    11. антибиотики и антибактериальные препараты — они должны приниматься по назначению врача, поскольку сами по себе способны вызвать диарею из-за дисбактериоза. Разрешенное исключение — нифуроксазид .
    12. Обычно диарею лечат дома. К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

    13. отсутствие эффекта от лечения более 3 дней,
    14. диарея развилась у ребенка до одного года или у старого (ослабленного) человека.
    15. понос сопровождается температурой выше 38° C (вышеупомянутый Галавит высокоэффективен в этих случаях),
    16. возникновение неясных побочных реакций на лечение (аллергическая сыпь на коже, раздражительность, нарушения сна, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и др.),
    17. беспокоят постоянные боли в животе.
    18. (!) стул черного цвета (вид дегтя) может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
    19. (!) рвота темно-коричневыми массами или с примесями свежей крови возможна при кровотечении из желудка или пищевода,
    20. (!) наблюдается нарушение сознания или значительное обезвоживание (сухость во рту, слабость, головокружение, холодная кожа, мочи мало и она темная с сильным запахом, сморщенная кожа и впалые глаза).
    21. В последних трех случаях (!) нужно не просто обратиться к врачу, а безотлагательно вызвать скорую помощь и быть готовыми к отправке пациента в больницу.

      Профилактика острых кишечных инфекций

      Мойте все подряд: овощи и фрукты, руки после туалета и перед едой. Используйте чистую воду и свежие продукты.

      Пользуйтесь холодильником и морозильником — бактерии на холоде медленнее размножаются. Правда, есть одно исключение — сальмонеллы прекрасно себя чувствуют на куриных яйцах в холодильнике.

      В домашней аптечке. на даче и в дальних поездках имейте (из расчета на 1 человека):

    22. смекту (5 пакетиков),
    23. энтерол (флакон 30 капсул или больше),
    24. галавит (пластинку на 10 таблеток),
    25. регидрон или гастролит,
    26. лоперамид (2 капсулы для экстренных случаев).
    27. Для профилактики диареи во время путешествий или во время антибиотикотерапии рекомендуется принимать Энтерол по 1-2 капсуле ежедневно утром в течение всей поездки или приема антибиотиков.

      Источник: http://www.happydoctor.ru/info/341

    Обсуждение закрыто.