Боли в желудке под ложечкой

Все виды заболеваний желудка или причины боли «под ложечкой»

Болить кишечник внизу живота - що робити?

Клиническая градация желудочных заболеваний:

  • Воспалительные (гастрит);
  • Органические (опухоль);
  • Деструктивные (язва);
  • Аутоиммунные.
  • Самым частым возбудителем бактериальной желудочной инфекции является хеликобактер. Микроорганизм паразитирует в кислой среде желудочно-кишечного содержимого, перерабатывает соляную кислоту, пепсин с образованием углекислого газа. Соединение раздражает слизистую оболочку, усиливает прогрессирование язвенной болезни. Существуют носители бактерии, у которых язва не появляется. Лечение таких людей проводится антибиотиками, так как существует много экспериментальных подтверждений относительно того, что эррадикация хеликобактер ускоряет процессы заживления эрозий, язвенных дефектов, способствует нормализации кислотности.

    Болезни желудка: причины и симптомы

    Виды желудочных заболеваний:

  • Гастрит инфекционный, стрессовый, неврогенный, эрозивный, грибковый, вирусный, эозинофильный, атрофический;
  • Язвенная болезнь характеризуется появлением язвенного дефекта, проходящего через все слои желудочной стенки. Причины появления язвы: повышенная кислотность среды, нервные стрессы, инфицирование helicobacter;
  • Опухоли, полипы.
  • 7 ВИДОВ БОЛИ В ЖИВОТЕ. здоровье Постила

    Симптомы распространенных желудочных заболеваний

    Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Повреждение не проникает глубоко. По морфологическим особенностям выделяют следующие категории заболевания: катаральный, поверхностный, атрофический, эрозивный разновидности нозологии.

    Поверхностная (катаральная) форма формируется у людей с длительным повышением внутрижелудочной секреции. Заболевание провоцируется раздражением эпителия соляной кислотой.

    Причина эрозивной формы – некачественное питание, поступление токсических веществ, употребление грубой пищи, недостаточное пережевывание еды. У американцев часто прослеживается нозологии на фоне длительного употребления хот-догов, гамбургеров, чизбургеров.

    Симптомы эрозивного гастрита:

  • Тошнота;
  • Тупая боль вверху живота;
  • Неприятный привкус;
  • Изжога;
  • Наличие скрытой крови в кале.
  • Атрофическая форма характеризуется полным перерождением эпителия, при котором функциональная ткань утрачивает свойства. Нозология считается предраковым заболеванием, поэтому её нужно лечить с раннего этапа. С болезнью часто сочетается вторичная патология: холецистит, колит, панкреатит, аппендицит.

    Лечение гастрита желудка

    Лечение воспаления желудочной стенки требует устранения причины патологии. Эррадикация хеликобактер проводится антибиотиками (кларитромицин, оксациллин). Повышение внутрижелудочной секреции устраняется антисекреторными препаратами группы h2-гистаминоблокаторов, ингибиторы Na/K-АТФазы (омез, эзомепразол, ранитидин). Наряду с фармацевтическими средствами назначается диетотерапия с ограничением острых, жирных, жареных продуктов. При гастрите нельзя употреблять:

    Отрыжка и боль в желудке: случайность или симптом болезни

  • Консервы;
  • Газированную воду;
  • Острые продукты;
  • Алкоголь;
  • Холодную или горячую пищу.
  • Язвенная болезнь желудка: симптомы и лечение

    Язвенная болезнь желудка характеризуется нарушением структурной целостности слизистой оболочки органа, приводящей к разрушению стенки. Основным отличием язвы от эрозивного гастрита является поражение глубокой части слизистой оболочки, при которой формируется чередование ремиссий и обострений.

    Язва желудка сопровождается выраженной болью «под ложечкой», которая определенным образом связана с приемом пищи. Ночные боли в желудке – типичный симптом язвы 12-перстной кишки. Высокая выраженность нозологии приводит к появлению отрыжки, изжоги, снижению моторной функции желудка. Проявления заболевания усиливаются при следующих осложнениях:

  • Кровотечение;
  • Пенетрация – прободение в окружающие органы;
  • Перфорация – разрыв стенки с выходом свободного газа.
  • Кровотечение – самый частый симптом осложненной язвы.

    ПРИЧИНЫ БОЛИ В ЖИВОТЕ

    Лечение язвенной болезни желудка предполагает устранение причины, симптомов, клинических проявлений патологии. Антибактериальная терапия назначается при хеликобактерной инфекции. Для защиты желудочной стенки от язвенных дефектов назначают гастропротекторы (альмагель, фосфалюгель, висмута субцитрат, Де-Нол). Они образуют защитную пленку, которая защищает клетки от негативного влияния соляной кислоты.

    Помогает устранить патологию коррекции образа жизни. Она предполагает отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя, чая, кофе, томатов, газировки. Квалифицированную терапию назначает лечащий врач.

    Желудочная дискинезия: симптомы и лечение

    Редкая нозологическая форма – желудочная дискинезия. При патологии наблюдается нарушение продвижение еды, обусловленной патологией продвижения пищевого комка (перистальтика). Признаки нозологии появляются редко, но они несколько специфичны:

  • Переполнение;
  • Тяжесть в желудке;
  • Боли желудка (эпигастрий);
  • Рвота;
  • Икота;
  • Распирающая болезненность «под ложечкой».
  • Лечение дискинезии осуществляется путем зондирования при небольших дефектах. С помощью диагностического зонда врачи вводят репаративные средства (облепиха), останавливают кровотечение, берут желудочное содержимое на исследование. Биопсия помогает выявить раковое преобразование тканей на ранних стадиях. Процедура проводится при зондировании. После осмотра внутреннего содержимого желудка врач берет участок материала с подозрительного участка. Постоянный дренаж проводится до момента, когда восстановиться тонус желудка. Одновременно принимают лекарственные средства для стимуляции перистальтики.

    Заболевания желудка: заворот как жизнеугрожающее состояние

    Висцеральный массаж живота: польза, схема и техника выполнения, показания и противопоказания

    Заворот желудка является редким и тяжелым недугом, характеризующимся поворотом органа вокруг анатомической оси.

    Предрасполагающие факторы заболевания:

  • Удлинение связок;
  • Пороки развития;
  • Похудение;
  • Диафрагмальная грыжа;
  • Слабость мускулатуры;
  • Поднятие тяжести;
  • Резкое изменение внутрибрюшного давления;
  • Употребление большого количества грубой пищи.
  • Симптомы болезни желудка, сопровождающейся заворотом, зависят от степени сдавления ткани органа.

    Почему появляются боли в желудке

    Боли в желудке могут возникать при всех вышеописанных видах болезней желудка. Существуют около 15-ти вариантов разных видов желудочной болезненности. Самое частое проявление – болезненность, связанная с приемом еды.

    При хроническом гастрите боли в желудке появляются непосредственно после приема пищи. Локализация язвы желудка по большой или малой кривизне сопровождается болезненностью не позже 1,5 часов после приема пищи.

    При язвенном дефекте привратника появление боли в желудке наблюдается через 1,5 часа после приема пищи. Клинические симптомы нозологии зависят от качества пищи. Щелочные продукты провоцируют раннее появление боли (кислое молоко, свиное мясо, курица).

    7 видів болю в животі, які не можна ігнорувати Новини здоров'я, лікування та здорового харчування та очищення

    Ранний болевой синдром нередко провоцирует у пациентов психологический комплекс. Отсутствие приема еды приводит к снижению веса человека.

    Несколько отличаются симптомы дуоденита, язвы 12-перстной кишки. Нозология характеризуется «голодным» типом. Появляется болезненность ночью, устраняется при приеме соды.

    Усиление болевых ощущений наблюдается при усилении физической нагрузки, нервно-психических стрессах.

    Другие причины появления боли «под ложечкой»

    Заболевания желудочного кишечного тракта сопровождаются разными видами боли. Усиление ощущений наблюдается под влиянием вторичной нозологии:

    1. Физическое утомление, напряжение мускулатуры живота, переутомление;
    2. Бактериальные инфекции, аллергия;
    3. Боль в желудке усиливается при спазме, поносе, рвоте, тошноте, спровоцированных пищевым отравлением. У детей симптомы диспепсии усиливаются при ангине, простудных инфекциях;
    4. Боли в желудке провоцируют атипичные формы аппендицита, холецистита, почечной недостаточности;
    5. Непереносимость лактозы прослеживается у редкого количества людей. На начальных этапах патология проявляется тянущими болями вдоль пупка;
    6. Болями живота у ребенка после посещения школы из-за стрессовых ситуаций, нервного напряжения. Состояние характерно для детей с нестабильной психической системой.
    7. Какие боли в желудке возникают:

      ЕСЛИ БОЛИТ ЖИВОТ: 7 ТРЕВОЖНЫХ СИГНАЛОВ

      • После приема еды при несовместимости продуктов;
      • Тошнота, тяжесть желудка, повышение температуры;
      • Тупые ноющие боли появляются при повреждении толстого кишечника, панкреатита, спазматических сокращениях диафрагмы;
      • Иррадиация боли в спину;
      • Ночной болевой синдром;
      • Сдавление кишечника увеличенной маткой при беременности.
      • Гормональный сбой является причиной дисгармонии в желудочно-кишечном тракте.

        Независимо от причины, симптомы желудочной патологии часто сопровождаются болями под ребрами внизу.

        Лечение желудочной боли

        Лечение патологии основано на ликвидации причины состояния. Бактериальный гастрит, язвенная болезнь, диспепсия устраняется путем назначения антибактериальных средств. Хеликобактерная инфекция увеличивает кислотность желудочного сока, что приводит к раздражающему действию соляной кислоты на эпителий.

        Эррадикация хеликобактер проводится оксациллинами на протяжении 2-3 недель. При высоком титре бактерии рационально использовать комбинирование препарата с кларитромицином. При терапии данными лекарствами наблюдается уменьшение боли, регенерация желудочного эпителия.

        Характерная особенность язвы – тошнота после еды. При осложнении наблюдается кровотечение, которое требует назначения гепарина. Лечение проводится стационарно. Более 100 лет терапия язвенной болезни проводилась оперативно. Современные тенденции направлены на консервативные методы. Хирургическое вмешательство является лишь экстренным вариантом, когда повышен риск осложнений.

        Современная статистика утверждает, что болезни желудка есть у каждого человека. Они имеют разную степень выраженности. На фоне употребления консервантов, ароматизаторов, добавок пищевых продуктов сложно рассчитывать на физиологическое функционирование желудка.

        Антисекреторные препараты (омез, фамотидин) применяются при повышенной секреции желудочного сока. С помощью блокады h2-рецепторов гистамина, АТФ-азы можно достичь уменьшения кислотности.

        Правильное лечение болезней желудка проводится не только фармацевтическими средствами. Гастроэнтерологи уверены, что первым этапом эффективной терапии должна быть нормализация питания:

      • Приёму еды нужно уделять около 45 минут, что позволяет избежать поспешности;
      • Принимать следует теплую пищу (горячая и холодная противопоказаны);
      • Нельзя злоупотреблять кофе, курением;
      • Откажитесь от соленого, перченого;
      • Алкоголь полезен в дозе до 200 грамм.
      • Лечение болезней желудка народными средствами направлено на восстановление эпителия желудочно-кишечного тракта. Самым эффективным лекарством считается облепиховое масло. С древних времен средство применялось для заживления язвенных дефектов.

        До разработки методов оперативной желудочной резекции облепиха вводилась через зонд. Положительный эффект терапии наблюдается через неделю. Для устранения воспаления рекомендуется настой ромашки, календулы, зверобоя.

        Когда возникает желудочная боль, анальгетики не помогают. Чаще всего болевой синдром обусловлен раздражением слизистой оболочки. Помогают ликвидировать болевые ощущения гастропротекторы (Де-Нол, фосфалюгель, гастал). Препараты образуют защитную пленку на поверхности эпителия желудка. Де-Нол способствует восстановлению клеток, уменьшает воспаление.

        Лечение болезни желудка проводится комбинированно. Врачи назначают несколько средств одновременно, чтобы воздействовать на все звенья патогенетического процесса.

        Источник: http://vnormu.ru/bolezni-jeludka-prichiny-simptomy-lechenie.html

        Боли и их причины по категориям:

        Боли и их причины по алфавиту:

        боль под ложечкой

        Эпигастральная область (эпигастрий, regio epigastrica) – область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость.

        Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

        При каких заболеваниях возникает боль под ложечкой:

        Причины боли в эпигастральной области (под ложечкой):

        — Боль под ложечкой и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при внеабдоминальных заболеваниях (правосторонней пневмонии, патологии сердца, перикарда и плевры, правостороннем пиелонефрите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уролитиазе).

        — Боль под ложечкой и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

        — Появление боли первично под ложечкой или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

        — Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли под ложечкой, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

        — Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли под ложечкой, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

        — Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен под ложечкой.

        — Спонтанный пневмоторакс – осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

        — В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль под ложечкой, «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

        — Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая под ложечкой, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить под ложечкой болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

        — Для острого дуоденита характерны боль под ложечкой, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации под ложечкой. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки под ложечкой, положительный симптом Щёткина — Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

        — Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести под ложечкой, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль под ложечкой.

        В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты под ложечкой, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.

        Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания под ложечкой, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся многодневной давности пищевые остатки. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

        — Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью под ложечкой или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

        — Боль под ложечкой присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации: головной болью, головокружением, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, иногда — кратковременной потерей сознания и судорогами. Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения.

        — Боль под ложечкой характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита, особенно типа А, лептоспироза, его абдоминальной формы.

        — Боль под ложечкой до развития геморрагического синдрома может быть при крымской геморрагической лихорадке, она сопровождается умеренной лихорадкой, рвотой.

        — Поражение солнечного сплетения при сыпном тифе сопровождается болью под ложечкой (верхний симптом Говорова).

        К каким врачам обращаться, если возникает боль под ложечкой:

        Источник: http://www.eurolab.ua/symptoms/pain/218

        Боль под ложечкой, почему?

        В наш век технического прогресса человек часто жертвует своим драгоценным здоровьем. Постоянно ухудшающая экологическая ситуация по всему миру негативно влияет на организм каждого из нас. Несмотря на прогресс в области медицины, есть масса заболеваний, которые не под силу врачам. В данной статье мы рассмотрим довольно-таки интересный симптом – боль под левым ребром. Что же на самом деле вызывает неприятные ощущения в этой области?

        Много людей считают боль слева под ребрами признаком заболевания сердца. Однако это не совсем так. Только острые и жгучие по своему характеру симптомы слева могут быть вызваны инфарктом миокарда. Боль отдает в руку и появляется одышка. Именно при таких симптомах человеку необходима срочная госпитализация, дабы избежать плачевных последствий.

        Если вас мучает острая боль под ребрами, вполне возможно наличие невралгии. При этом появляются частые судороги, рвота, кожа приобретает бледный цвет.

        Это только вершина айсберга. Часто у многих людей возникает сильная боль под ложечкой. Конечно же, для человека без медицинского образования это выражение покажется странным. Однако мы попробуем пролить свет на этот вопрос. Так называемая эпигастральная область – синоним вышеизложенного выражения. Это боль, возникшая в воображаемом треугольнике. Рисуют его так: нужно провести линию, которая будет являться касательной для нижнего края ребер и отметить место, находящееся выше нее. Именно боль в этой области в быту носит название «боль под ложечкой». К сожалению, многие из нас ощущают на себе этот недуг.

        Причин, по которым возникают болевые ощущения, много. Для начала перечислим некоторые из них и определим симптомы. Итак, ряд, так называемых внеабдоминальных заболеваний – первая причина, вызывающая боль под ложечкой. К ним относится уролитиаз, пневмония левой стороны, различные патологии плевры. Хорошо известный панкреатит запросто может вызвать дискомфорт под левым ребром. Банальный гастрит, инфекционные заболевания, частые запоры способствуют проявлению острых болей в эпигастральной области. Когда поражаются внутренние органы (12-перстная кишка, поджелудочная железа, селезенка и диафрагма) сразу же возникают неприятные ощущения в левом боку. И это далеко не все причины, по которым боль под ложечкой мучает людей. Идем дальше. Печеночные колики, симптомами которых является жгучие ощущения в эпигастральной области, не сулят ничего хорошего. Не исключается, что боль под ложечкой может быть вызвана острым аппендицитом.

        Дуоденит, проявляющийся рвотными рефлексами и вялостью, — еще одна причина, по которой беспокоит эпигастральная область. Не стоит исключать возможность возникновения инфаркта миокарда. При этом заболевании происходит чрезмерное потоотделение, головокружение. Наш «насос», качающий кровь, расположен на диафрагме. Как известно, под данной областью расположен желудок. Вот почему часто ставится ложный диагноз. Однако, сам факт возникновения вышеперечисленных симптомов – повод для раздумий. Чаще всего именно таким образом проявляются инфаркты миокарда у прекрасного пола.

        Данный недуг возван образованием под названием тромб, который влечет за собой некроз сердечной мышцы. При таком серьезном и опасном для жизни заболевании необходимо сразу же принять нитроглицерин, который расширяет сосуды. Лучше всего — лекарство в форме спрея. Это удобно и более эффективно. Обратитесь к доктору, который пропишет вам сердечный аспирин. Этот препарат не даст образовываться тромбам. Помните одно: если неприятные ощущения не утихают на протяжении 20-30 минут, нужно срочно ехать в больницу, иначе вы рискуете своим здоровьем.

        Как видите, боль под ложечкой вызывается множеством заболеваний. Определить причину самому практически нереально. Вот почему лучше всего обратиться к медикам, которые правильно поставят диагноз, и, соответственно, назначат лечение. Берегите себя!

        Источник: http://fb.ru/article/8420/bol-pod-lojechkoy-pochemu

        Боль в желудке — основные причины

        Оглавление

        Боли в желудке – это болевые ощущения, которые носят постоянный или приступообразный характер. Чаще всего они локализуются в месте проекции желудка на переднюю брюшную стенку. Эта область носит название надчревной, или эпигастральной. Она расположена над воображаемой горизонтальной линией, которую можно условно провести через пупок. Часть передней брюшной стенки, которая находится прямо по центру живота, и ограничена данной линией снизу, а реберной дугой грудной клетки сверху — и есть та область, в которую проецируются боли в желудке.

        Кроме того, болевые ощущения при патологиях желудка могут распространяться в четвертый межреберный промежуток слева, или же в левый бок под ложечку.

        Причины боли в желудке

        Боль в желудке могут вызывать заболевания непосредственно самого желудка, а также патологии других органов и систем человеческого организма. Главный вопрос при этом – нарушения какого именно органа вызвали болевые ощущения в надчревной области. Квалифицированную диагностику может провести только профессиональный врач. Поэтому, если вы ощущаете боль в животе, будет неразумным, а иногда даже опасным выставлять диагноз самому себе, и начинать самолечение.

        Оптимальным решением будет консультация у специалиста. Ее необходимость обусловлена тем фактом, что болевые ощущения в животе, которые возникают не в месте проекции желудка на переднюю брюшную стенку — скорее всего, свидетельствуют о патологии других органов. В данном случае мы рекомендуем вам прочитать другие наши статьи, посвященные боли в животе. Но даже если боль локализуется именно в надчревной области, то все равно ее причиной не обязательно будут заболевания желудка.

        Все причины боли в желудке можно разделить на две большие группы:

        1. Боль в районе желудка, вызванная непосредственно его патологией.

        2. Боль в области желудка, возникающая по причине поражений других органов.

        К первой группе относятся следующие патологические состояния и заболевания:

      • гастрит;
      • язвенная болезнь желудка;
      • полипы желудка;
      • рак желудка;
      • вирусные и бактериальные инфекции;
      • функциональные нарушения работы желудка;
      • повреждения слизистой оболочки желудка;
      • пищевые отравления;
      • эмоциональные и физические стрессы;
      • индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов и аллергии.
      • Во вторую группу можно выделить следующие заболевания:

      • панкреатит;
      • патологии тонкого кишечника;
      • патологии толстого кишечника;
      • воспаление аппендикса;
      • заболевания сердечно-сосудистой системы;
      • спазм диафрагмы.
      • Болевые ощущения, обусловленные поражениями желудка

        Боль в области желудка при гастрите

        У пациентов с хроническим гастритом боли в желудке обычно не очень интенсивны. По этой причине больной может и вовсе не обращать на них внимания в течение длительного промежутка времени. Боль при хроническом гастрите с сохраненной секреторной функцией желудка чаще имеет тупой и ноющий характер.

        Важным будет обратить внимание на связь болей с приемами пищи, а также с характером принятой пищи. Обычно при хроническом гастрите отмечается достаточно раннее появление болей – фактически сразу после еды, особенно в случаях, если пища — кислая, или имеет грубую консистенцию. Эти так называемые ранние боли могут провоцировать возникновение у пациента страха перед приемами пищи. Такие больные иногда начинают отказываться от еды.

        Кроме болевых ощущений, у больных хроническим гастритом зачастую отмечаются чувство тяжести и распирания в эпигастральной области.

        Другие местные симптомы хронического гастрита:

      • тяжесть, чувство давления и полноты в подложечной области, которые возникают или усиливаются во время еды или сразу после нее;
      • отрыжка и срыгивание;
      • неприятный привкус во рту;
      • тошнота ;
      • жжение в эпигастрии, а иногда и изжога. свидетельствующая о нарушении эвакуации пищи из желудка и забросах желудочного содержимого обратно в пищевод.
      • К перечисленным симптомам могут присоединяться признаки поражения кишечника в виде расстройств дефекации. Они носят эпизодический характер, но нередко становятся основой для развития синдрома раздраженного кишечника.

        Общие нарушения при хроническом гастрите проявляются следующими симптомами:

      • повышенная утомляемость ;
      • раздражительность;
      • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде боли в сердце, нестабильности ритма сердечных сокращений, колебаний артериального давления ;
      • сонливость. бледность и потливость. возникающие после еды;
      • жжение и боли в ротовой полости и на языке;
      • симметричные нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях.
      • Боль в животе и желудке при язвенной болезни

        Основной симптом при язве желудка – боли в эпигастральной области. Интенсивность болей при язвенном дефекте может варьироваться в достаточно широких пределах. Поэтому судить о данном заболевании только по данной характеристике болевых ощущений весьма сложно. Например известно, что у пациентов, которые перенесли операцию на желудке, боли даже при обострениях язвенной болезни бывают очень слабо выражены, или вообще отсутствуют.

        В то же время в некоторых случаях болевой синдром при язвенной болезни желудка может иметь и достаточно высокую интенсивность, вынуждая больного немедленно принять меры для облегчения своего состояния.

        Более информативным показателем является связь этой боли с приемами пищи. При язвенной болезни желудка болевые ощущения возникают не так быстро, как при гастрите, но не позже, чем через час-полтора после еды. Еще один характерный для язвенной болезни симптом – ее рецидивирующее течение, то есть чередование периодов обострений (чаще осенью или весной) и периодов ремиссии.

        Кроме этого, для язвы желудка характерны следующие проявления:

        1. Частые изжоги и отрыжки кислым содержимым.

        2. Возникновение тошноты и рвоты после еды.

        3. Снижение массы тела.

        Опасным симптомом является резкая, острая, колющая или режущая боль в желудке, которая также носит название «кинжальной». Она может свидетельствовать о перфорации стенки органа язвой, то есть об образовании отверстия, через которое желудочное содержимое попадает в брюшную полость. При таких состояниях интенсивность болей настолько высока, что у пациента может развиться болевой шок. Это угрожающее жизни состояние, поэтому такой больной должен быть немедленно доставлен в стационар для проведения экстренного хирургического вмешательства.

        Ноющая и тупая боль в желудке при полипах

        Полипы в желудке – достаточно редкое заболевание. Как правило, они практически не определяются по каким-либо специфическим признакам или симптомам. В большинстве случаев полип диагностируется случайно – во время обследований по иным причинам. Но в некоторых случаях о наличии полипа может свидетельствовать тупая, ноющая боль в животе. Кроме того, они могут проявляться болезненными ощущениями при надавливании на живот, а также кровотечениями. тошнотой и рвотой.

        Постоянная боль в желудке при раке

        Раковые опухоли желудка являются одними из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Одним из их признаков служат неинтенсивные, слабые, но постоянно возникающие боли в желудке. Кроме того, пациенты, страдающие раковой опухолью желудка, часто отмечают отсутствие связи появления болевых ощущений с какими-то конкретными причинами.

        На ранних стадиях рак желудка, как правило, не имеет выраженных клинических проявлений, и характеризуется только неспецифическими симптомами в виде диспепсии и снижении аппетита. Также у больного возникает чувство раннего насыщения и ощущение переполнения желудка даже после принятия малых количеств пищи. Помимо этих проявлений, часто наблюдается так называемый симптомокомплекс «малых признаков»:

      • астения и анемия ;
      • отвращение к мясной пище;
      • потеря веса;
      • «желудочный дискомфорт».
      • На поздних стадиях развития раковой опухоли в желудке интенсивность болей в эпигастрии постепенно нарастает, присоединяются кровотечения при изъязвлениях и распаде опухоли. Наблюдается рвота «кофейной гущей» или кровью, а также изменения кала в виде мелены (испражнений черного цвета).

        Схваткообразные боли в желудке при инфекционных заболеваниях

        Боль в желудке спазматического характера может быть вызвана вирусной или, что бывает реже, бактериальной инфекцией. Такая патология носит название вирусного гастроэнтерита. Иногда его еще неверно называют «кишечным гриппом». Кроме того, характерным для этого заболевания является присоединение рвоты и поноса .

        Боль в желудке и температуру могут вызывать и обычные инфекции по типу ангины или пневмонии. Боли в области желудка, спровоцированные этими заболеваниями, также могут сопровождаться рвотой, тошнотой, желудочными спазмами и поносом.

        Тяжесть и давящая боль в желудке при его функциональных нарушениях

        Боли в желудке могут быть вызваны перееданием. нарушением переваривания пищи, запорами. и даже чрезмерным напряжением мышц передней брюшной стенки. Помимо погрешностей в рационе, болевые ощущения в желудке могут быть спровоцированы курением и злоупотреблением алкогольными напитками.

        Повреждения слизистой оболочки и боль в желудке при химических отравлениях

        Тошнота и резкая боль в желудке иногда является результатом попадания в него кислот и щелочей, а также отравления тяжелыми металлами, ртутными препаратами и т.д. По сути, клиническая картина в подобных случаях соответствует острому гастриту, и включает в себя острый болевой синдром и жжение в эпигастрии, тошноту, рвоту, потливость, общую слабость. В тяжелых случаях – потерю сознания и шоковое состояние.

        Сильные боли в желудке и понос при пищевых отравлениях

        Симптомы пищевых отравлений зависят, в первую очередь, от общего количества съеденного и конкретного вида токсичных веществ. Эти признаки могут появляться как достаточно быстро (в течение получаса), так и нескоро. В последнем случае состояние пациента ухудшается только через несколько дней, или даже недель. Но чаще всего первые симптомы пищевого отравления проявляют себя через 1-2 часа после приема недоброкачественной пищи.

        Основные симптомы пищевого отравления – это:

      • боли в области желудка спазматического характера;
      • тошнота и рвота;
      • диарея ;
      • головные боли и головокружения ;
      • резкая слабость, иногда вплоть до потери сознания.
      • Тошнота и боль в желудке при стрессах

        Появление боли в желудке может провоцироваться чрезмерными физическими усилиями или нервно-психическими перегрузками. Причина этого в том, что в стрессовых ситуациях страдает вся нервная система, а желудок, как орган богатый нервными волокнами, чувствительно реагирует на подобные экстремальные изменения. К примеру, всем известная «медвежья болезнь» как раз и является примером таких воздействий нервной системы. К боли в желудке и тошноте при стрессах может присоединяться также рвота и расстройства стула. Более того, постоянный хронический стресс способен приводить к развитию некоторых форм гастрита, и даже язвенной болезни желудка.

        Рвота, боль в желудке, отрыжка и вздутие живота при пищевой непереносимости и аллергиях

        Некоторые пациенты страдают врожденной непереносимостью молочного сахара (лактозы), или лактазной недостаточностью. При употреблении молока и молочных продуктов у больных возникают следующие симптомы данной патологии:

        В детском возрасте лактазная недостаточность также проявляется хроническими запорами, плачем и беспокойством после еды.

        Кроме того, боль в желудке могут вызывать и различные виды пищевой аллергии при употреблении соответствующих продуктов. Чаще всего такая боль носит разлитой, ноющий характер, и напрямую связана с приемом аллергенной пищи.

        Болевые ощущения в районе желудка, обусловленные поражениями других

        внутренних органов

        Панкреатит

        Острый панкреатит чаще всего начинается с боли в верхней части живота, которая может длиться несколько дней, и симулировать боль в желудке. Эти болевые ощущения обычно достаточно сильны и постоянны. Кроме того, они нередко начинают распространяться на область спины, приобретая характер опоясывающих. Интенсивность боли имеет тенденцию к нарастанию во время еды.

        Другие симптомы, свидетельствующие о развитии панкреатита:

      • вздутие живота ;
      • повышение чувствительности передней брюшной стенки при прикосновениях;
      • повышение температуры тела;
      • учащение пульса;
      • снижение массы тела;
      • испражнения с содержанием большого количества жиров.
      • В особо тяжелых ситуациях наблюдается обезвоживание организма и падение артериального давления. Больные с острым панкреатитом выглядят чрезвычайно истощенными и ослабленными. Кроме того, в случае прогрессирования этой патологии, боль в животе может и пропадать. Одна из возможных причин такого симптома — в том, что поджелудочная железа со временем перестает вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты.

        Поражения тонкого кишечника

        Дуоденит

        Воспаление тонкой кишки (дуоденит ) также может провоцировать возникновение боли в области проекции желудка на переднюю брюшную стенку. Интенсивность болей у пациентов с дуоденитом чаше всего весьма значительна. Возникновение болевого приступа пациенты иногда связывают со стрессовыми ситуациями, а не с приемами пищи.

        Помимо боли в эпигастральной области, для острого дуоденита характерны:

      • общая слабость;
      • болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
      • повышение температуры.
      • Острый воспалительный процесс в тонком кишечнике обычно заканчивается самоизлечением через несколько дней. Но повторные дуодениты или отсутствие адекватного лечения острой формы может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Кроме того, это способно приводить к развитию осложнений в виде кишечных кровотечений, перфораций кишечной стенки, и к началу острого панкреатита.

        Хронический дуоденит проявляется постоянной болью в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер. Также при этом заболевании наблюдаются:

      • ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи;
      • тошнота, и иногда рвота;
      • болезненность при ощупывании, которая локализуется глубоко в эпигастральной области.
      • Голодные боли в области желудка при язве двенадцатиперстной кишки

        Основное проявление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – болевой синдром. При этом болевые ощущения возникают как в эпигастральной, так и в подложечной области, что позволяет легко спутать их с болью в желудке. Примерно у половины больных боль имеет незначительную интенсивность, а около трети жалуются на мучительную, резко выраженную боль, которую они описывают как колющую, схваткообразную и сосущую.

        Для расположения язвенного дефекта именно в двенадцатиперстной кишке характерно возникновение поздней боли – не ранее чем через 2 часа после приема пищи. Кроме того, часто болевые приступы развиваются у таких больных по ночам. Это так называемые «голодные боли».

        Болевые ощущения могут появляться или усиливаться при употреблении острой и кислой пищи, физической нагрузке, продолжительном перерыве между приемами пищи и употреблении алкоголя. Также типичное течение язвенной болезни характеризуется сезонностью — обострения возникают в осенний и весенний период.

        Кроме того, появление болевого синдрома при язве двенадцатиперстной кишки тесно связано с качеством принимаемой пищи. Более раннее его возникновение наблюдается при употреблении:

      • овощных маринадов;
      • грубой растительной пищи;
      • черного хлеба;
      • консервированных продуктов и т.д.
      • А продукты, обладающие высоким содержанием щелочных компонентов, и оказывающие обволакивающий эффект, наоборот, оттягивают момент возникновения боли, а также способствуют ее уменьшению, или даже исчезновению. К таковым относятся следующие продукты:

      • жидкие молочные каши;
      • картофельное пюре;
      • рыбные и мясные отварные фарши;
      • пищевая сода;
      • некоторые минеральные воды .
      • Самым опасным симптомом при язве двенадцатиперстной кишки, как и при язве желудка, является острая кинжальная боль в надчревной области. Этот признак может свидетельствовать о перфорации язвы. Такая боль возникает внезапно, у пациента наблюдается резкая бледность, потливость, иногда – потеря сознания. Данное состояние требует немедленной госпитализации больного в хирургический стационар.

        Поражения толстого кишечника

        Колит

        Колитом называется инфекционное заболевание толстой кишки. Боль в области проекции желудка на переднюю брюшную стенку при колите наблюдается в случаях воспаления слизистой оболочки поперечной ободочной кишки (трансверзит). Симптомами данной патологии также являются:

      • урчание и вздутие живота;
      • постоянные позывы к дефекации;
      • поносы, иногда содержащие примеси крови и слизи.
      • Острый колит продолжается в течение нескольких дней, а в дальнейшем переходит в хроническую форму, при которой интенсивность боли ослабевает, но она становится постоянной.

        Неспецифический язвенный колит

        НЯК, или неспецифический язвенный колит – это неинфекционное поражение толстого кишечника. Его причиной служат генетическая предрасположенность, аллергические факторы, индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, хронический стресс и т.д. Локализация язвенного дефекта в поперечной ободочной кишке при НЯК может провоцировать возникновение болевых ощущений в эпигастральной области.

        Симптомы неспецифического язвенного колита:

      • частые поносы или кашицеобразная консистенция стула;
      • испражнения с примесью слизи, крови, гноя и слизи;
      • ложные позывы к дефекации;
      • обязательные (императивные) позывы к дефекации;
      • повышение температуры тела от 37 до 39 о С, в зависимости от тяжести патологии;
      • снижение аппетита;
      • потеря веса тела при тяжелом и длительном течении;
      • нарушения водно-электролитного баланса различной степени выраженности;
      • суставные боли .
      • Синдром раздраженного кишечника

        Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональная патология кишечника, которая характеризуется хронической болью в животе при отсутствии каких-либо органических заболеваний. В некоторых случаях при СРК болевые ощущения могут локализоваться в эпигастральной области, маскируясь под боль в желудке.

        Характерные для СРК симптомы – это:

      • боль и/или дискомфорт в животе;
      • редкий (менее трех раз в неделю) или частый (более трех раз в день) стул;
      • изменение консистенции испражнений в виде «овечьего» и твердого стула, или наоборот — неоформленного и водянистого;
      • натуживание при дефекации и императивные позывы к ней;
      • ощущение неполного опорожнения кишечника;
      • вздутие живота;
      • наличие слизи в испражнениях;
      • заброс желудочного содержимого в пищевод;
      • синдром хронической усталости ;
      • боли в мышцах ;
      • головная боль;
      • боль в спине ;
      • тревожность и депрессии .
      • Аппендицит

        Аппендицит – это воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Это одно из наиболее распространенных заболеваний брюшной полости, которое требует хирургического лечения.

        Воспаление аппендикса часто начинается именно с боли в эпигастральной или околопупочной области, которая может быть ошибочно принята за боль в желудке. В дальнейшем такие болевые ощущения приобретают разлитой характер (боль по всему животу). А через несколько часов такая боль мигрирует в правую подвздошную область – это специфичный для аппендицита симптом, который также называется симптомом перемещения.

        Болевые ощущения носят постоянный характер, а их интенсивность — в большинстве случаев умеренная. По мере прогрессирования патологии они приобретают тенденцию к усилению. Нужно помнить, что иногда может наблюдаться стихание боли, обусловленное гибелью нервного аппарата червеобразного отростка. Боль усиливается также при кашле. ходьбе, изменении положения тела в постели. Напряжение нарастае внизу живота. В подобных случаях необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

        Помимо болевого синдрома, воспаление аппендикса проявляется следующими признаками:

      • отсутствие аппетита ;
      • тошнота;
      • одно- или двукратная рвота;
      • увеличение температуры тела до 37-38 o С;
      • иногда возможно появление жидкого стула, учащение мочеиспусканий. повышение ритма сердечных сокращений и рост артериального давления.
      • Боль в области желудка при поражениях сердечно-сосудистой системы

        Расслоение брюшной аорты

        Под этим определением понимается разрыв стенки крупнейшей артерии человеческого организма. Это острое, угрожающее жизни пациента состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

        В зависимости от стадии процесса, симптомы данной патологии могут быть весьма разнообразны. В самом начале, при повреждении только внутреннего слоя стенки аорты, появляется резкая боль в эпигастральной области, что может быть принято за боль в желудке. В дальнейшем болевые ощущения захватывают все большие области живота, а состояние больного стремительно ухудшается – вплоть до терминального шока от кровопотери.

        Ишемическая болезнь сердца

        ИБС, или ишемическая болезнь сердца – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда по причине поражения коронарных артерий.

        Боль при ИБС, которая связана с повышенной физической нагрузкой или стрессовой ситуацией, чаще локализуется за грудиной. Но в некоторых случаях она способна иррадиировать книзу, в надчревную область, что симулирует боль в желудке.

        Также характерные жалобы при ишемической болезни сердца – это:

      • одышка ;
      • перебои в работе сердца;
      • слабость;
      • ощущение нарушений сердечного ритма;
      • отеки нижних конечностей ;
      • вынужденное сидячее положение.
      • Боль в районе желудка при спазме диафрагмы

        Диафрагма – мышечный орган, отделяющий брюшную полость от грудной. При длительном нахождении в согнутом положении, при инфекционных заболеваниях или нарушениях иннервации и кровоснабжения диафрагмы, возможно развитие ее спазма. Данная патология проявляется резкой, «стреляющей» болью в надчревной области, которая появляется при глубоком вдохе или быстром изменении положения тела (например, разгибании). Такие болевые ощущения, как правило, достаточно интенсивны, но очень быстро проходят при легкой физической разминке.

        Боль в желудке у детей

        В большинстве случаев боль в желудке у детей имеет те же причины и клинические проявления, что и у взрослых.

        Отдельно необходимо упомянуть о так называемой «школофобии» – боязни посещения школьного учреждения или чего-либо иного, связанного с ним. Зачастую такие дети пытаются избежать посещения школьных занятий, жалуясь на боль в желудке.

        Подобные жалобы не всегда являются плодом воображения ребенка, и поводом для пропуска уроков. Такая боль может иметь и физиологические причины. Как мы уже упоминали, желудок – орган, тесно связанный с нервной системой. Это значит, что хронический стресс, возникающий у ребенка по утрам перед посещением школы, вполне способен действительно провоцировать развитие болевого синдрома в желудке.

        Боль в желудке при беременности

        Нестабильность и резкие изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности всегда несут в себе опасность обострения любых хронических патологий. Среди них — гастрит, язва желудка, и любые другие заболевания, проявляющиеся болью в желудке.

        При беременности повышается чувствительность к аллергенным веществам и к пищевым инфекциям. Поэтому, даже относительно свежие продукты, при минимальном содержании инфекционных агентов в них, способны провоцировать возникновение болевого синдрома в эпигастральной области.

        Лечение боли в желудке

        Лечение боли в желудке необходимо начинать с тщательной диагностики и выявления точной причины болевого синдрома. Оптимальный вариант – обратиться к специалисту-гастроэнтерологу. Ведь то, что вам кажется патологией желудка, может на самом деле оказаться совсем другим заболеванием. И самолечение в подобной ситуации может оказаться не просто бесполезным, а иногда даже опасным для вашего здоровья.

        Помните – только квалифицированный врач может поставить вам правильный диагноз и назначить соответствующее лечение!

        Диета при боли в желудке

        Единственное, что наверняка не помешает при возникновении боли в желудке – это соблюдение диеты на протяжении нескольких дней. Первые день-два лучше вообще провести без приемов пищи. Это даст вашему желудку отдохнуть от процессов переваривания и всасывания питательных веществ, и частично снимет раздражение и воспаление слизистой оболочки. Также это поможет вашему организму мобилизовать ресурсы для восстановления, не тратя энергию на пищеварительную активность.

        В дальнейшем можно постепенно начинать употреблять в пищу мягкие, неагрессивные по составу продукты, постепенно расширяя рацион. Приемы пищи желательно распределить так, чтобы получилось 5-6 небольших порций в день. Это снизит пиковую нагрузку на всю желудочно-кишечную систему.

        Для лечения болей в желудке народными средствами применяют чаи с добавлением следующих лекарственных растений:

        К какому врачу обращаться при боли в желудке?

        При боли в области желудка, сочетающейся с различными симптомами и носящей разнообразный характер, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться ). а в его отсутствие – к терапевту (записаться ). за исключением случаев, когда имеются подозрения, что боль в желудке обусловлена злокачественной опухолью, бактериальной или вирусной инфекцией, пневмонией, ангиной, отравлением химическими веществами, пищевыми отравлениями. стрессом, аллергией, аппендицитом, расслоением брюшной аорты, ишемической болезнью сердца или спазмом диафрагмы. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться, когда имеются подозрения, что боль в желудке обусловлена заболеваниями не желудка, не кишечника и не поджелудочной железы.

        Если человека начинает внезапно беспокоить боль в области желудка или около пупка, носящая различный характер (тянущий, ноющий, колющий, режущий и т.д.), со временем распространяющаяся на весь живот, но через несколько часов сосредотачивающаяся в правой нижней части живота. причем интенсивность боли усиливается со временем, при кашле, чихании. передвижении, изменении позы; боль сочетается с тошнотой, рвотой (1 – 2 раза), повышением температуры тела до 37 – 38 o С, иногда с поносом, частыми мочеиспусканиями, повышением давления и сердцебиением. то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подобный симптомокомплекс указывает на острый аппендицит, при котором необходима срочная медицинская помощь для спасения жизни.

        Если у человека внезапно появляется резкая сильная боль в желудке, которая быстро распространяется на весь живот и сочетается с резким и очень быстрым ухудшением общего состояния, вплоть до потери сознания или шока, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о расслоении брюшной аорты. А расслоение аорты представляет собой тяжелое, угрожающее жизни состояние, при котором необходима срочная операция для спасения человека от смерти. Если операция не будет сделана в кратчайшие сроки, человек при расслоении брюшной аорты неминуемо умрет.

        Если сильная острая боль в сочетании с жжением в желудке появилась внезапно, сопровождается тошнотой, рвотой, потливостью и сильной слабостью, вплоть до обморока. а возникла в ответ на предположительное попадание в пищеварительный тракт кислоты, щелочи, соединений ртути или других тяжелых металлов, то это свидетельствует об отравлении, и в таком случае следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или своими силами доставить пострадавшего в ближайшее реанимационное отделение.

        Если на фоне физической, эмоциональной нагрузки или стресса появляется боль в желудке, которая сочетается с болью за грудиной или распространяется на желудок из-за грудины, сочетается с одышкой, ощущением перебоев в работе сердца. слабостью, отеком ног и приемом вынужденного сидячего положения, то это свидетельствует о симптоматике ишемической болезни сердца, и в таком случае следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться ). а в его отсутствие – к терапевту.

        Если в области желудка внезапно появляется резкая, стреляющая боль, особенно ощутимая во время глубокого вдоха или быстрого изменения позы, провоцируемая длительным нахождением в согнутом положении или наличием инфекционно-воспалительного процесса в организме, то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться ) или остеопату (записаться ). так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о спазме диафрагмы. Характерной особенностью спазма диафрагмы является тот факт, что боль проходит после небольшой разминки.

        Если боль в желудке разлитого ноющего характера возникает после употребления какого-либо продукта, возможно сочетается со вздутием живота, поносом, тошнотой или рвотой, но при этом отсутствует повышенная температура тела, то это свидетельствует об аллергической реакции на потребляемые продукты, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-аллергологу (записаться ) .

        Если боль в желудке возникает на фоне высокой физической или нервно-психической нагрузки, возможно сочетается с тошнотой, рвотой или поносом, то это свидетельствует о стрессовой гастралгии (боли в желудке), и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-психотерапевту (записаться ). психиатру (записаться ) или неврологу. Однако если к этим специалистам по каким-либо причинам попасть невозможно, то рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

        Если вскоре после еды у человека появляются спастические боли в желудке, сочетающиеся с тошнотой, рвотой, поносом, головной болью, головокружением и резкой слабостью (вплоть до обморока), то это свидетельствует о пищевом отравлении, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться ) .

        Если боль в желудке спастического характера сочетается с поносом и рвотой, то это свидетельствует о вирусной или бактериальной кишечной инфекции. и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту.

        Если боль в желудке появилась на фоне пневмонии или ангины, сопровождается тошнотой, рвотой или поносом, то следует обращаться, соответственно, к пульмонологу (записаться ) /терапевту или отоларингологу (ЛОРу) (записаться ) .

        Если у человека в течение длительного времени постоянно возникают слабые боли в желудке, сочетающиеся с ухудшением аппетита, отрыжкой, изжогой, ощущением переполненности желудка после съедения небольшого объема пищи, анемией, отвращением к мясу, чувством дискомфорта в желудке, возможно рвотой «кофейной гущей» или кровью и меленой (черным калом ), то это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании, и в таком случае следует обращаться к врачу-онкологу (записаться ) .

        Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в желудке?

        Сначала мы рассмотрим, какие анализы и обследования могут назначить врачи-гастроэнтерологи при болях в желудке, обусловленных заболеваниями желудка, кишечника и поджелудочной железы. Затем рассмотрим, какие анализы и обследования могут назначить врачи при болях в желудке, которые не связаны с патологией непосредственно желудка, кишечника или поджелудочной железы, а обусловлены злокачественной опухолью, бактериальной или вирусной инфекцией, пневмонией, ангиной, отравлением химическими веществами, пищевыми отравлениями, стрессом, аллергией, аппендицитом, расслоением брюшной аорты, ишемической болезнью сердца или спазмом диафрагмы.

        Итак, при боли в желудке различного характера, сочетающейся с разнообразными симптомами и возникающей по причине заболеваний желудка, кишечника и поджелудочной железы, врачи-гастроэнтерологи могут назначить следующие анализы и обследования:

      • Общий анализ крови ;
      • Общий анализ мочи ;
      • Биохимический анализ крови (мочевина. креатинин. холестерин. триглицериды. билирубин. АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза. липаза и т.д.);
      • Копрологический анализ кала (в том числе реакция Грегерсена на скрытую кровь);
      • Анализ кала на дисбактериоз (записаться ) ;
      • Анализ кала на гельминты (глисты );
      • Анализ на наличие Хеликобактер пилори (записаться ) (например, уреазный тест (записаться ). определение в кусочке ткани желудка, забранном в ходе гастроскопии и т.д.);
      • УЗИ органов брюшной полости (записаться ) ;
      • Внутрижелудочная рН-метрия (записаться ) ;
      • Электрогастроэнтерография (позволяет оценить моторику и активность движений желудка и кишечника);
      • Эзофагогастродуоденоскопия;
      • Колоноскопия (записаться ) ;
      • Ректороманоскопия (записаться ) ;
      • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) (записаться ) ;
      • Ирригоскопия (записаться ) ;
      • Рентгеноскопия желудка (записаться ) и тонкой кишки;
      • Сцинтиграфия желудка и кишечника;
      • Обзорный рентген брюшной полости (записаться ) ;
      • Компьютерная томография ;
      • Гистологическое изучение материала, полученного при биопсии (записаться ) .
      • Выше мы привели перечь практически всех основных методов исследования, использующихся в практике гастроэнтеролога для диагностики различных заболеваний желудка, кишечника и поджелудочной железы. Конечно, в каждом конкретном случае боли в желудке не назначаются все вышеперечисленные анализы и обследования, так как в этом нет необходимости. Из приведенного перечня выбираются только те исследования, которые необходимы для подтверждения диагноза, выставленного на основании симптомов, а также отличения болезни и от других патологий, протекающих с похожими признаками.

        Например, если подозревается, что боль в желудке обусловлена гастритом, то назначается гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, рН-метрия и анализ на наличие Хеликобактер пилори. Если подозревается заболевание поджелудочной железы, то ограничиваются УЗИ, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией и биохимическим анализом крови. Возможно обследование дополняется компьютерной томографией. Если же подозревается заболевание кишечника, то назначается ректороманоскопия, колоноскопия, обзорный рентген, ирригоскопия. Компьютерная томография в данном случае малоинформативна, так как кишка – полый орган, а томография не дает четких изображений таких структур, содержащих в своем просвете газы. Когда подозревается функциональное расстройство работы желудка или кишечника (синдром раздраженного кишечника и т.д.), назначается электрогастроэнтерография, которая позволяет оценить всю совокупность движений данных органов. Гистологические исследование биопсии назначается только после проведения эндоскопии (записаться ). когда были обнаружены подозрительные на рак очаги в желудке, пищеводе или кишечнике.

        Однако необходимо знать, что при подозрении на любое заболевание желудка, кишечника или поджелудочной железы в обязательном порядке назначаются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на гельминты, копрологический анализ кала и УЗИ органов брюшной полости.

        Когда боль возникает на фоне физической нагрузки, психического напряжения или стресса, причем локализуется либо за грудиной, отдавая в желудок, либо одновременно и за грудиной, и в желудке, сочетается с одышкой, ощущением перебоев в работе сердца, слабостью, отеком ног и приемом вынужденного сидячего положения, врач заподазривает ишемическую болезнь сердца и назначает следующие анализы и обследования:

      • Общий анализ крови;
      • Определение газового и электролитного состава крови;
      • Определение показателей кислотно-щелочного равновесия крови;
      • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок и его фракции, глюкоза. ЛДГ, АсАТ, АлАТ, КФК, КФК-МВ, миоглобин и т.д.);
      • Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом;
      • Рентген грудной клетки (записаться ) для определения границ сердца;
      • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться ) ;
      • Холтеровское мониторирование ЭКГ в течение суток (записаться ) ;
      • Функциональные пробы (велоэргометрия (записаться ) и тредмил-тест (записаться ) );
      • Эхокардиография (Эхо-КГ, УЗИ сердца) (записаться ) ;
      • Сцинтиграфия миокарда (записаться ) ;
      • Коронарография (записаться ) ;
      • Чреспищеводная электрокардиография.
      • При подозрении на ишемическую болезнь сердца врач назначает сразу все анализы вышеприведенного перечня за исключением коронарографии, сцинтиграфии и чреспищеводной электрокардиографии, так как они используются только в качестве дополнительных методов обследования, когда необходимую информацию о состоянии сердца и всего организма не удается получить более простыми, использующимися в первую очередь методиками.

        Когда боль в области желудка резкого стреляющего характера появляется при глубоком вдохе или быстром изменении позы после длительного нахождения в согнутом положении или наличия инфекционно-воспалительного процесса в организме, проходит после легкой разминки, то заподазривается спазм диафрагмы, и в таком случае врач производит мануальное обследование и осмотр без применения инструментальных методов диагностики (в подобной ситуации они не нужны). Так, во время осмотра при спазме диафрагмы отмечается движение плеч и спины, а также втягивание живота при дыхании. То есть во время дыхания грудная клетка принимает в акте вдоха и выдоха ограниченное участие, а эти акты происходят за счет опускания и подъема всего плечевого пояса. Во время мануального обследования врач прощупывает напряженные мышцы руками, определяя уровень их подвижности и ограничений движений.

        Когда после употребления какого-либо продукта в желудке появляется разлитая ноющая боль, возможно сочетающаяся с вздутием живота, тошнотой, рвотой, поносом, но на фоне отсутствующего повышения температуры тела, то заподазривается аллергическая реакция на продукты, и в такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

      • Общий анализ крови с лейкоформулой;
      • Анализ крови на концентрацию IgE;
      • Выявление повышенной чувствительности к различным аллергенам пищи при помощи кожных проб (записаться ) (методом скарификации или прик-теста);
      • Выявление повышенной чувствительности к различным аллергенам пищи при помощи определения концентрации специфических IgE в крови (на апельсин. киви. манго, ананас, банан, яблоко. персик. клубнику ).

      В первую очередь врач назначает общий анализ крови и анализ на концентрацию IgE, так как это необходимо для определения того, идет речь об истинной аллергии или о псевдоаллергии, которая проявляется практически идентичными симптомами, но несколько различается подход к ее лечению и дальнейшие обследования.

      Так, если в крови обнаружено повышенное количество эозинофилов и концентрация IgE выше нормы, то это свидетельствует о том, что у человека истинная аллергическая реакция. После этого назначается определение продукта, на который человек дает аллергическую реакцию, методом кожных проб или методом определения концентрации специфических IgE в крови. Обычно выбирают какой-либо один метод для определения чувствительности человека к антигенам пищи – либо кожные тесты, либо концентрация специфических IgE в крови, так как они дают одинаковый спектр информации, но первые дешевле, а вторые дороже и точнее. Поэтому, при наличии финансовой возможности, можно сдать кровь на определение концентрации специфических IgE, но можно и ограничиться более простыми и дешевыми кожными пробами, так как их точность достаточно высока.

      Если же по анализам крови не выявлено повышения уровня IgE и количества эозинофилов, то речь идет о псевдоаллергической реакции, которая обусловлена заболеваниями пищеварительного тракта. В таком случае аллергологические тесты на определение чувствительности к аллергенам пищи любым методом не производят, а назначают обследования для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

      Когда боли в желудке развиваются на фоне высокой физической или нервно-психической нагрузки, возможно сочетаются с тошнотой, рвотой или поносом, то заподазриваются стрессовые гастралгии, и в таком случае врач для исключения возможных истинных заболеваний желудка назначает общий анализ крови и эзофагогастродуоденоскопию. Другие тесты не назначаются, так как в этом нет необходимости – диагноз очевиден по характерной клинической картине.

      Если спастические боли в желудке появляются вскоре после еды, сочетаются с тошнотой, рвотой, поносом, головной болью, головокружением и резкой слабостью вплоть до обморока, то подозревается пищевое отравление, и врач назначает бактериологический посев испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков зараженного продукта для определения вида бактерий. вызвавших отравление. Дополнительно может быть назначен анализ крови на определение наличия антител к различным микробам, провоцирующим пищевые отравления, методами ИФА, РИФ и ПЦР (записаться ). Кроме того, если симптоматика отравления похожа на аппендицит, врач назначит общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости. Других обследований при пищевом отравлении обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

      Когда в течение долгого промежутка времени человека постоянно беспокоят слабые боли в желудке, сочетающиеся с ухудшением аппетита, отрыжкой, изжогой, ощущением переполненности желудка после съедения небольшого объема пищи, анемией, отвращением к мясу, чувством дискомфорта в желудке, возможно рвотой «кофейной гущей» или кровью и меленой (черным калом), то заподазривается злокачественная опухоль, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    8. Общий анализ мочи;
    9. Биохимический анализ крови;
    10. Коагулограмма (анализ свертывания крови) (записаться ) ;
    11. Анализ кала на скрытую кровь;
    12. Гастроскопия (записаться ) ;
    13. Рентген желудка с контрастным веществом;
    14. УЗИ органов брюшной полости;
    15. Рентген легких (записаться ) ;
    16. Мультиспиральная компьютерная томография;
    17. Позитронно-эмиссионная томография;
    18. Гистологическое исследование кусочка тканей, взятого в ходе биопсии.
    19. Обычно назначаются все перечисленные обследования и анализы, так как это необходимо для уточнения локализации, размеров, характера роста опухоли, а также наличия метастазов в других органах и близлежащих лимфатических узлах.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/stomachpain-x7o.html

    Обсуждение закрыто.