Боли под ложечкой тошнота

Все виды заболеваний желудка или причины боли «под ложечкой»

Отравление при беременности: что делать, как отличить

Клиническая градация желудочных заболеваний:

  • Воспалительные (гастрит);
  • Органические (опухоль);
  • Деструктивные (язва);
  • Аутоиммунные.
  • Самым частым возбудителем бактериальной желудочной инфекции является хеликобактер. Микроорганизм паразитирует в кислой среде желудочно-кишечного содержимого, перерабатывает соляную кислоту, пепсин с образованием углекислого газа. Соединение раздражает слизистую оболочку, усиливает прогрессирование язвенной болезни. Существуют носители бактерии, у которых язва не появляется. Лечение таких людей проводится антибиотиками, так как существует много экспериментальных подтверждений относительно того, что эррадикация хеликобактер ускоряет процессы заживления эрозий, язвенных дефектов, способствует нормализации кислотности.

    Болезни желудка: причины и симптомы

    Виды желудочных заболеваний:

  • Гастрит инфекционный, стрессовый, неврогенный, эрозивный, грибковый, вирусный, эозинофильный, атрофический;
  • Язвенная болезнь характеризуется появлением язвенного дефекта, проходящего через все слои желудочной стенки. Причины появления язвы: повышенная кислотность среды, нервные стрессы, инфицирование helicobacter;
  • Опухоли, полипы.
  • 7 ВИДОВ БОЛИ В ЖИВОТЕ

    Симптомы распространенных желудочных заболеваний

    Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Повреждение не проникает глубоко. По морфологическим особенностям выделяют следующие категории заболевания: катаральный, поверхностный, атрофический, эрозивный разновидности нозологии.

    Поверхностная (катаральная) форма формируется у людей с длительным повышением внутрижелудочной секреции. Заболевание провоцируется раздражением эпителия соляной кислотой.

    Причина эрозивной формы – некачественное питание, поступление токсических веществ, употребление грубой пищи, недостаточное пережевывание еды. У американцев часто прослеживается нозологии на фоне длительного употребления хот-догов, гамбургеров, чизбургеров.

    Симптомы эрозивного гастрита:

    • Тошнота;
    • Тупая боль вверху живота;
    • Неприятный привкус;
    • Изжога;
    • Наличие скрытой крови в кале.
    • Атрофическая форма характеризуется полным перерождением эпителия, при котором функциональная ткань утрачивает свойства. Нозология считается предраковым заболеванием, поэтому её нужно лечить с раннего этапа. С болезнью часто сочетается вторичная патология: холецистит, колит, панкреатит, аппендицит.

      Лечение гастрита желудка

      Болит мочевой пузырь у женщин, мужчин и детей: симптомы, лечение

      Лечение воспаления желудочной стенки требует устранения причины патологии. Эррадикация хеликобактер проводится антибиотиками (кларитромицин, оксациллин). Повышение внутрижелудочной секреции устраняется антисекреторными препаратами группы h2-гистаминоблокаторов, ингибиторы Na/K-АТФазы (омез, эзомепразол, ранитидин). Наряду с фармацевтическими средствами назначается диетотерапия с ограничением острых, жирных, жареных продуктов. При гастрите нельзя употреблять:

    • Консервы;
    • Газированную воду;
    • Острые продукты;
    • Алкоголь;
    • Холодную или горячую пищу.
    • Язвенная болезнь желудка: симптомы и лечение

      Язвенная болезнь желудка характеризуется нарушением структурной целостности слизистой оболочки органа, приводящей к разрушению стенки. Основным отличием язвы от эрозивного гастрита является поражение глубокой части слизистой оболочки, при которой формируется чередование ремиссий и обострений.

      Язва желудка сопровождается выраженной болью «под ложечкой», которая определенным образом связана с приемом пищи. Ночные боли в желудке – типичный симптом язвы 12-перстной кишки. Высокая выраженность нозологии приводит к появлению отрыжки, изжоги, снижению моторной функции желудка. Проявления заболевания усиливаются при следующих осложнениях:

    • Кровотечение;
    • Пенетрация – прободение в окружающие органы;
    • Перфорация – разрыв стенки с выходом свободного газа.
    • Кровотечение – самый частый симптом осложненной язвы.

      Junge Frau mit Sodbrennen und Aufsto?en Poster Sold at Abposters.com

      Лечение язвенной болезни желудка предполагает устранение причины, симптомов, клинических проявлений патологии. Антибактериальная терапия назначается при хеликобактерной инфекции. Для защиты желудочной стенки от язвенных дефектов назначают гастропротекторы (альмагель, фосфалюгель, висмута субцитрат, Де-Нол). Они образуют защитную пленку, которая защищает клетки от негативного влияния соляной кислоты.

      Помогает устранить патологию коррекции образа жизни. Она предполагает отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя, чая, кофе, томатов, газировки. Квалифицированную терапию назначает лечащий врач.

      Желудочная дискинезия: симптомы и лечение

      Редкая нозологическая форма – желудочная дискинезия. При патологии наблюдается нарушение продвижение еды, обусловленной патологией продвижения пищевого комка (перистальтика). Признаки нозологии появляются редко, но они несколько специфичны:

      1. Переполнение;
      2. Тяжесть в желудке;
      3. Боли желудка (эпигастрий);
      4. Рвота;
      5. Икота;
      6. Распирающая болезненность «под ложечкой».
      7. Лечение дискинезии осуществляется путем зондирования при небольших дефектах. С помощью диагностического зонда врачи вводят репаративные средства (облепиха), останавливают кровотечение, берут желудочное содержимое на исследование. Биопсия помогает выявить раковое преобразование тканей на ранних стадиях. Процедура проводится при зондировании. После осмотра внутреннего содержимого желудка врач берет участок материала с подозрительного участка. Постоянный дренаж проводится до момента, когда восстановиться тонус желудка. Одновременно принимают лекарственные средства для стимуляции перистальтики.

        Голодные боли. Неприятный симптом или что-то серьезное? Как с ними бороться?

        Заболевания желудка: заворот как жизнеугрожающее состояние

        Заворот желудка является редким и тяжелым недугом, характеризующимся поворотом органа вокруг анатомической оси.

        Предрасполагающие факторы заболевания:

      8. Удлинение связок;
      9. Пороки развития;
      10. Похудение;
      11. Диафрагмальная грыжа;
      12. Слабость мускулатуры;
      13. Поднятие тяжести;
      14. Резкое изменение внутрибрюшного давления;
      15. Употребление большого количества грубой пищи.
      16. Симптомы болезни желудка, сопровождающейся заворотом, зависят от степени сдавления ткани органа.

        Почему появляются боли в желудке

        Боли в желудке могут возникать при всех вышеописанных видах болезней желудка. Существуют около 15-ти вариантов разных видов желудочной болезненности. Самое частое проявление – болезненность, связанная с приемом еды.

        При хроническом гастрите боли в желудке появляются непосредственно после приема пищи. Локализация язвы желудка по большой или малой кривизне сопровождается болезненностью не позже 1,5 часов после приема пищи.

        Болит желудок и подташнивает: почему и что делать?

        При язвенном дефекте привратника появление боли в желудке наблюдается через 1,5 часа после приема пищи. Клинические симптомы нозологии зависят от качества пищи. Щелочные продукты провоцируют раннее появление боли (кислое молоко, свиное мясо, курица).

        Ранний болевой синдром нередко провоцирует у пациентов психологический комплекс. Отсутствие приема еды приводит к снижению веса человека.

        Несколько отличаются симптомы дуоденита, язвы 12-перстной кишки. Нозология характеризуется «голодным» типом. Появляется болезненность ночью, устраняется при приеме соды.

        Усиление болевых ощущений наблюдается при усилении физической нагрузки, нервно-психических стрессах.

        Другие причины появления боли «под ложечкой»

        Заболевания желудочного кишечного тракта сопровождаются разными видами боли. Усиление ощущений наблюдается под влиянием вторичной нозологии:

      17. Физическое утомление, напряжение мускулатуры живота, переутомление;
      18. Бактериальные инфекции, аллергия;
      19. Боль в желудке усиливается при спазме, поносе, рвоте, тошноте, спровоцированных пищевым отравлением. У детей симптомы диспепсии усиливаются при ангине, простудных инфекциях;
      20. Боли в желудке провоцируют атипичные формы аппендицита, холецистита, почечной недостаточности;
      21. Непереносимость лактозы прослеживается у редкого количества людей. На начальных этапах патология проявляется тянущими болями вдоль пупка;
      22. Болями живота у ребенка после посещения школы из-за стрессовых ситуаций, нервного напряжения. Состояние характерно для детей с нестабильной психической системой.

      Бактерия Хеликобактер: симптомы и лечение, профилактика

      Какие боли в желудке возникают:

    • После приема еды при несовместимости продуктов;
    • Тошнота, тяжесть желудка, повышение температуры;
    • Тупые ноющие боли появляются при повреждении толстого кишечника, панкреатита, спазматических сокращениях диафрагмы;
    • Иррадиация боли в спину;
    • Ночной болевой синдром;
    • Сдавление кишечника увеличенной маткой при беременности.
    • Гормональный сбой является причиной дисгармонии в желудочно-кишечном тракте.

      Независимо от причины, симптомы желудочной патологии часто сопровождаются болями под ребрами внизу.

      Лечение желудочной боли

      Лечение патологии основано на ликвидации причины состояния. Бактериальный гастрит, язвенная болезнь, диспепсия устраняется путем назначения антибактериальных средств. Хеликобактерная инфекция увеличивает кислотность желудочного сока, что приводит к раздражающему действию соляной кислоты на эпителий.

      Эррадикация хеликобактер проводится оксациллинами на протяжении 2-3 недель. При высоком титре бактерии рационально использовать комбинирование препарата с кларитромицином. При терапии данными лекарствами наблюдается уменьшение боли, регенерация желудочного эпителия.

      Характерная особенность язвы – тошнота после еды. При осложнении наблюдается кровотечение, которое требует назначения гепарина. Лечение проводится стационарно. Более 100 лет терапия язвенной болезни проводилась оперативно. Современные тенденции направлены на консервативные методы. Хирургическое вмешательство является лишь экстренным вариантом, когда повышен риск осложнений.

      Современная статистика утверждает, что болезни желудка есть у каждого человека. Они имеют разную степень выраженности. На фоне употребления консервантов, ароматизаторов, добавок пищевых продуктов сложно рассчитывать на физиологическое функционирование желудка.

      Антисекреторные препараты (омез, фамотидин) применяются при повышенной секреции желудочного сока. С помощью блокады h2-рецепторов гистамина, АТФ-азы можно достичь уменьшения кислотности.

      Правильное лечение болезней желудка проводится не только фармацевтическими средствами. Гастроэнтерологи уверены, что первым этапом эффективной терапии должна быть нормализация питания:

    • Приёму еды нужно уделять около 45 минут, что позволяет избежать поспешности;
    • Принимать следует теплую пищу (горячая и холодная противопоказаны);
    • Нельзя злоупотреблять кофе, курением;
    • Откажитесь от соленого, перченого;
    • Алкоголь полезен в дозе до 200 грамм.

    Лечение болезней желудка народными средствами направлено на восстановление эпителия желудочно-кишечного тракта. Самым эффективным лекарством считается облепиховое масло. С древних времен средство применялось для заживления язвенных дефектов.

    До разработки методов оперативной желудочной резекции облепиха вводилась через зонд. Положительный эффект терапии наблюдается через неделю. Для устранения воспаления рекомендуется настой ромашки, календулы, зверобоя.

    Когда возникает желудочная боль, анальгетики не помогают. Чаще всего болевой синдром обусловлен раздражением слизистой оболочки. Помогают ликвидировать болевые ощущения гастропротекторы (Де-Нол, фосфалюгель, гастал). Препараты образуют защитную пленку на поверхности эпителия желудка. Де-Нол способствует восстановлению клеток, уменьшает воспаление.

    Лечение болезни желудка проводится комбинированно. Врачи назначают несколько средств одновременно, чтобы воздействовать на все звенья патогенетического процесса.

    Источник: http://vnormu.ru/bolezni-jeludka-prichiny-simptomy-lechenie.html

    Сосет под ложечкой. Может это гастрит?

    Вам знакомо сосущее чувство беспокойства? Вроде, всё нормально, а человек не может никак успокоиться, испытывает чувство тревоги, волнения и страха.

    « Ложечкой» издавна называют мечевидный отросток грудины, расположенный над желудком. Его легко можно нащупать внизу грудины, и он, действительно похож на ложечку. Когда человек сталкивается с острыми ощущениями, с опасностью, нервничает или пугается, организм вырабатывает стрессовые гормоны, под действием которых возбуждаются нервные окончания, расположенные в желудке. Это чувство, вызванное нервными переживаниями, и называют «сосет под ложечкой».

    Но это выражение имеет и анатомическое значение. Засосало под ложечкой – основной критерий чувства голода. Даже, скорее не сам голод, а чувство пустоты в желудке. Скорее всего, наш желудок привык к переполненному состоянию, а тут разгрузился. Вот своими спазмами он и напоминает о своём желании поесть: наполниться и заново начать свою работу.

    Первое заражение бактериями хеликобактер пилори происходит от родителей в семье. Через поцелуи, немытые руки, общую посуду четырёхлетний ребёнок может заразиться и стать носителем этих бактерий. Никаких внешних признаков ещё не наблюдается, всё ещё хорошо, но изменения в слизистой желудка уже начинают происходить.

    В один «прекрасный» момент всё выбивается наружу! Боли в животе, расстройства… Большая эмоциональная нагрузка в школе, неправильное питание, когда обед заменяется чипсами и сухариками, а компот – газировкой, способствуют появлению гастрита.

    — отрыжка и запах изо рта;

    — снижение аппетита;

    Если боли вверху живота появляются после того, когда съедена острая и кислая пища, выпит кофе, то диагноз «гастрит» возможен. Он может также возникнуть на фоне эмоциональных стрессов. Если эти боли несильные, проходящие буквально через 10 минут, то паниковать не стоит. Надо, в первую очередь, просто оказать ребёнку первую помощь: давайте ему больше молока и молочных продуктов, уменьшите количество углеводов. И ещё что важно – разделите суточный приём пищи на 5-6 раз. Хотя с визитом к врачу затягивать нельзя!

    При сильных острых или тупых болях живота, возможной рвотой и болью в груди по ходу пищевода, рвотой с примесью крови необходимо немедленно обращаться к гастроэнтерологу или вызывать скорую помощь.

    Чтобы уменьшить боль, можно приложить к животу тёплую грелку, выпить некрепкий, не слишком горячий чай или воду. Лечение гастрита не очень продолжительное, при строжайшем соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – до 2 недель.

    Чувство, что сосет под ложечкой, может ощущаться, если поражена поджелудочная железа. Она регулирует в человеческом организме различные процессы, в том числе, и кровоснабжение слизистой желудка. Стоит её «раздразнить» постоянным переутомлением и недоеданием, как она тут же ухудшает кровообращение, и начинается эрозивный гастрит.

    С помощью лекарств вылечить гастрит можно, гораздо сложнее убрать причины болезни. А для этого нужно высыпаться, снизить психоэмоциональные нагрузки, ограничить возбуждающие детей компьютерные игры, регулярно и правильно питаться. Для укрепления нервной системы — связующего звена между головным мозгом и поджелудочной железой – полезно принимать контрастный душ, растирание. И, конечно же, постоянно наблюдаться у врача.

    Боли и их причины по категориям:

    Боли и их причины по алфавиту:

    боль под ложечкой

    При каких заболеваниях возникает боль под ложечкой:

    — Боль под ложечкой и левом подреберье отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

    — Появление боли первично под ложечкой или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

    — Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли под ложечкой, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

    — Базальная пневмония и плеврит. Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен под ложечкой.

    — В период гнойного перитонита, развившегося вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль под ложечкой, «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

    — Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза не имеет сколько-нибудь выраженных клинических признаков, так как желудок сравнительно легко преодолевает затруднение прохождения пищи через суженный участок. Общее состояние больных удовлетворительное. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают чувство полноты и тяжести под ложечкой, преимущественно после обильного приема пищи, несколько чаще, чем прежде, возникает изжога, отрыжка кислым и эпизодически рвота желудочным содержимым с выраженным кислым привкусом. После рвоты исчезает боль под ложечкой.

    — Печеночная колика характеризуется острой, схваткообразного характера болью под ложечкой или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

    — Боль под ложечкой до развития геморрагического синдрома может быть при крымской геморрагической лихорадке, она сопровождается умеренной лихорадкой, рвотой.

    К каким врачам обращаться, если возникает боль под ложечкой:

    Источник: http://www.eurolab.ua/symptoms/pain/218

    Боль под ложечкой

    Эпигастральная область (эпигастрий, regio epigastrica) – область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость.

    Причины боли в эпигастральной области (под ложечкой):

    — Боль под ложечкой и правом подреберье чаще наблюдается при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при внеабдоминальных заболеваниях (правосторонней пневмонии, патологии сердца, перикарда и плевры, правостороннем пиелонефрите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уролитиазе).

    — Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли под ложечкой, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

    — Спонтанный пневмоторакс – осложнение буллезной эмфиземы легких. Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

    — Перфорация язвы задней стенки желудка. Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая под ложечкой, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить под ложечкой болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

    — Для острого дуоденита характерны боль под ложечкой, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации под ложечкой. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки под ложечкой, положительный симптом Щёткина — Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

    В стадии субкомпенсации у больных усиливается чувство тяжести и полноты под ложечкой, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Больных часто беспокоят резкие коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка. Эти боли сопровождаются переливанием, урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота, приносящая облегчение, поэтому нередко больные вызывают рвоту искусственно. Рвотные массы содержат примесь пищи, принятой задолго до рвоты.

    Для стадии декомпенсации характерны чувство распирания под ложечкой, обильная ежедневная рвота, иногда много кратная. При отсутствии самостоятельной рвоты больные вынуждены вызывать рвоту искусственно или прибегать к промыванию желудка через зонд. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся многодневной давности пищевые остатки. После опорожнения желудка наступает облегчение на несколько часов Возникает жажда, снижается диурез в результате обезвоживания. Недостаточное поступление в кишечник пищи и воды является причиной запоров. У некоторых больных возникают поносы вследствие поступления продуктов брожения из желудка в кишечник.

    — Боль под ложечкой присуща многим инфекционным болезням. Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации: головной болью, головокружением, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, иногда — кратковременной потерей сознания и судорогами. Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения.

    — Боль под ложечкой характерна для пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита, особенно типа А, лептоспироза, его абдоминальной формы.

    — Поражение солнечного сплетения при сыпном тифе сопровождается болью под ложечкой (верхний симптом Говорова).

    Источник: http://med36.com/pain/one/152

    «Сосет под ложечкой» — так часто говорят о наступившем состоянии. Почему «сосет», и где эта «ложечка»?

    Ноющая, тянущая боль под ложечкой, особенно после еды, ещё является и одним из основных признаков гастрита.

    Как ни странно, но очень часто гастрит наблюдается у детей школьного возраста. Почему? Ведь, кажется, домашнее питание не может вызвать это заболевание. Кроме того, почти все дети обеспечены здоровым питанием в школьных столовых. Но, тем не менее, гастрит – становится болезнью молодых.

    Лет двадцать пять назад учёные-микробиологи сделали открытие: возникновение гастрита провоцируется бактериями хеликобактер пилори. Эти бактерии были известны очень давно, но для человека они были безопасны. Сейчас, когда из-за экологической обстановки, нездоровой пищи со всякого рода добавками, резко уменьшилась сопротивляемость человеческого организма, эти бактерии могут приносить вред человечеству.

    Когда же родители должны забить тревогу, чтобы избежать дальнейшего развития этой болезни?

    — появляется чувство, что сосет под ложечкой.

    Источник: http://fb.ru/article/30839/soset-pod-lojechkoy-mojet-eto-gastrit

    Где возникает боль под ложечкой

    Боль под ложечкой возникает в эпигастральной области – область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную полость.

    Если провести мысленно линию по животу, через нижний край ребер, все что выше этой линии до ребер (получается треугольник) это и есть эпигастральная область.

    Боль под ложечкой в правом подреберье

    Боль под ложечкой и правом подреберье чаще возникает при поражении диафрагмы, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, кардиального отдела желудка, а также при внеабдоминальных заболеваниях (правосторонней пневмонии, патологии сердца, перикарда и плевры, правостороннем пиелонефрите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уролитиазе).

    Боль под ложечкой и левом подреберье

    Отмечается при хиатальной грыже, фундальном гастрите, панкреатите, поражении селезенки, селезеночного угла толстой кишки, запорах, а также при внеабдоминальных заболеваниях (левостороннем пиелонефрите, уролитиазе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, левосторонней пневмонии).

    Боль под ложечкой в области пупка

    Бывает появление боли первично под ложечкой или вокруг пупка с последующим перемещением боли в правую подвздошную область, наибольшая болезненность и напряжение мышц этой области характерны для острого аппендицита.

    Боль под ложечкой при остром панкриатите

    Острый панкреатит начинается с резкой постоянной боли под ложечкой, принимающей опоясывающий характер. Возникновению боли предшествует употребление обильной жирной пищи, алкоголя. Характерна многократная рвота желудочным содержимым, затем дуоденальным содержимым, не приносящая облегчения.

    Боль под ложечкой при инфаркте миокарда

    Инфаркт миокарда (гастралгическая форма) имеет сходство с клиническими проявлениями перфорации язвы. Начало заболевания характеризуется возникновением острой боли под ложечкой, иррадиирующей в область сердца, между лопатками. Состояние больного тяжелое, он старается сохранить неподвижное положение, чаще – полусидячее. Пульс частый, аритмичный, артериальное давление снижено.

    Базальная пневмония и плеврит

    Боль в верхней половине живота возникает остро, усиливается при дыхании, кашле. Дыхание поверхностное, при аускультации можно выявить в нижних отделах грудной клетки шум трения плевры, хрипы. Температура тела повышена до 38–40°С. Пульс частый. Язык влажный. Живот может быть умеренно напряжен под ложечкой.

    Спонтанный пневмоторакс – осложнение буллезной эмфиземы легких

    Характерно внезапное возникновение острой боли в правой или левой половине грудной клетки с иррадиацией в эпигастральную область. Дыхание не выслушивается над соответствующим легким.

    Гнойный перитонит

    Развивается вследствие перфорации язвы, клиническое течение имеет сходство с клиническим проявлением перитонита любого происхождения. В начале осложнения появляются типичные признаки перфорации язвы в свободную брюшную полость – внезапно возникает острейшая боль под ложечкой, «доскообразное» напряжение мышц передней брюшной стенки живота. Затем острые явления стихают в связи с отграничением воспалительного процесса.

    Перфорация язвы задней стенки желудка

    Содержимое желудка изливается в сальниковую сумку. Острая боль, возникающая под ложечкой, не такая резкая, как при попадании содержимого в свободную брюшную полость. При объективном исследовании больного можно обнаружить под ложечкой болезненность и напряжение мышц брюшной стенки.

    Острый дуоденит

    Характерны боль под ложечкой, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации под ложечкой. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки под ложечкой, положительный симптом Щёткина — Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

    Печеночные колики

    Характеризуются острой, схваткообразного характера болью под ложечкой или в правом подреберье, быстро купирующейся спазмолитическими препаратами. Температура тела нормальная. При обследовании живота признаков острого воспаления не выявляют.

    Боль под ложечкой при инфекционной болезни

    Внезапная боль в животе, преимущественно в эпигастральной, околопупочной или мезогастральной области, тошноты, обильная повторная рвота, жидкий стул должны заставить врача предположить возможность пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Желудочно-кишечные расстройства при ПТИ почти постоянно сопровождаются явлениями интоксикации: головной болью, головокружением, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, иногда — кратковременной потерей сознания и судорогами. Нередко больные называют «подозрительный» продукт, послуживший, по их мнению, фактором заражения.

    Боль под ложечкой при пищевых токсикоинфекциях

    Сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу пищевой токсикоинфекции, для начального периода вирусного гепатита, особенно типа А, лептоспироза, его абдоминальной формы.

    Источник: http://symptom.3dn.ru/index/bol_pod_lozhechkoj/0-569

    Болит живот, боли в животе

    Боли в животе — наиболее частый вид жалоб и у детей, и у взрослых. Их причины многообразны, начиная от простого несварения или болезней пищеварительного тракта, глистов, аппендицита до воспаления легких, почек или мочевого пузыря, инфекционных заболеваний (даже ангины и ОРВИ), однако, важно различать, когда боль является следствием гиперперистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда — серьезным  симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства.

    Различают два основных вида болей — висцеральную и соматическую. Висцеральная боль возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенке органов, это боли, связанные со спазмом или, наоборот, с растяжением, например, желудка или двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки). Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный, тупой характер, локализуется не только в области пораженного органа (часто по средней линии живота), но и в других отделах живота, имеет определенную иррадиацию — отраженную передачу болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

    Соматическая (перитонеальная) боль возникает вследствие раздражения брюшины, когда при развитии патологического процесса (например, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

    Соматическая боль, в противоположность висцеральной, имеет постоянный характер, точную локализацию, сопровождается, как правило, напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль.

    Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечной болезни, доброкачественныхи злокачественных опухолей). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.

    Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита. Тупые боли в эпигастральной области часто бывают первым проявлением диффузного семейного полипоза толстой кишки и могут быть объяснены нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.

    Возможные причины боли в животе

    Наиболее распространенной причиной является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Некоторые люди имеют непереносимость к определенного рода продуктам, например, молоку, молочному сахару или лактозе. Употребление их в пищу приводит к спастическим болям в животе, вздутиям живота и поносам.

    Депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекции мочевых путей могут сопровождаться болями в животе. Причиной могут быть и прием алкоголя, наркотиков, антибиотиков, гормональных и негормональных противовоспалительных средств, препаратов железа.

    Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе:

  • заболевания (органические, функциональные) органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, кишок, селезенки;
  • пищевые токсикоинфекции, интоксикации;
  • заболевания и воспаления брюшины;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • местные расстройства кровообращения в брюшной полости (преимущественно артериального);
  • заболевания и повреждения брюшной стенки;
  • некоторые заболевания нервной системы, позвоночного столба (Herpes Zoster, спондилоартроз);
  • некоторые болезни системы крови (геморрагический васкулит, тромбофлебическая спленомегалия);
  • диффузные заболевания соединительной ткани (узелковый периартериит), ревматизм;
  • патологические процессы в грудной клетке (пневмония, диафрагмальный плеврит, перикардит, острая коронарная недостаточность);
  • боль в животе при отдельных, в том числе редко встречающихся заболеваниях, патологических состояниях (абдоминальная колика при некоторых типах гиперлипопротеидемий, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях нервной системы и др.).
  • у детей боли в животе могут возникать при инфекционных заболеваниях, напрямую не связанных с брюшной полостью, например, при ангине, ОРВИ, скарлатине.
  • И одна из наиболее редких, но хуже всех поддающихся лечению причина боли в животе — это злокачественное новообразование, то есть рак. Обследуясь, в первую очередь необходимо категорически тщательно обследоваться на онкологию. Бывали случаи, когда пациентов год лечили от гастрита, а это оказался рак желудка, причем уже 3-4 стадии.

    Локализация боли в животе

    Диагностика боли в эпигастральной области — одна из самых сложных и ответственных задач в медицине. Из-за экстренности ситуации часто бывает невозможным обычное планомерное обследование больного. Огромное значение здесь имеет клинический опыт доктора, так как порой при острейших, угрожающих жизни состояниях, картина заболевания бывает стертой. При самой яркой картине «острого живота» хирургическое лечение может и не понадобиться, и, напротив, слабая боль может оказаться первым признаком заболевания, при котором показана неотложная операция. Как бы то ни было, при любой острой, непривычной боли в животе необходимо всестороннее обследование.

    В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

    Боль локализуется ниже талии (внизу живота):

    • У мужчины возможны заболевания мочевой системы; наблюдайте за мочеиспусканием и мочой;

    • У женщины возможны заболевания мочевой системы, беременность, болезненные менструации, воспаление внутренних половых органов.

    Боли над лобком (внизу живота, «болит низ живота») у женщин — патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках, могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе – состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин. Подробнее о боли внизу живота у женщин .

    Боль локализуется в проекции желудка при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Однако, при инфаркте миокарда, воспалении легких и пиелонефрите может быть сходная локализация: если болит живот, врачи думают не только о проблемах с пищеварением.

    Болезненность в околопупочной области — при заболеваниях тонкой кишки.

    Боль в правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа) — слепой кишки и аппендикса. В левой подвздошной области — сигмовидной кишки.

    Боль в животе началась в пояснице и переместилась в пах. возможна патология мочевой системы, мочекаменная болезнь.

    Боль в животе распространяется в области правого подреберья (в животе справа, может отдавать под правую лопатку): возможна патология печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря; наблюдайте за цветом кожи, цветом мочи и кала.

    Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды. указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, к ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

    Боль чаще локализуется в левом подреберье (в животе слева) при панкреатите.  Боль при язве и панкреатите, как правило, иррадиирует через всю спину.

    В центре верхней части живота:

    • Возможно, это сердечная боль (распространяется вверх по грудной клетке и даже в руки);

    • Не исключено нарушение пищеварения в результате переедания, эмоционального или физического перенапряжения.

    Над талией:

    • Возможны нарушения пищеварения в желудке (гастрит) или двенадцатиперстной кишке.

    Ниже пупка:

    • При припухлости и ощущении дискомфорта в паху, который усиливается при физической нагрузке или кашле, не исключена грыжа (лечится только врачом);

    • Возможен запор или понос;

    • У женщин при нарушении функции половых органов (следите за выделениями из влагалища) или беременность.

    Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области.

    Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором. может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки   – часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда – наоборот – слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник. С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

    Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита:  повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита – диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

    Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва – это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori – бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная болезненность наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

    Кинжальная боль в животе — опасный признак. Она может быть проявлением катастрофы в брюшной полости — острого аппендицита или перитонита (воспаления брюшины). Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь! До ее приезда не давайте больному никаких лекарств. На живот можно положить целлофановый пакет со льдом.

    Колика — то схваткообразные боли в животе, при которых периоды нарастания боли чередуются со «светлыми промежутками». Развитие колики нередко провоцируется нарушением диеты, тряской ездой. На высоте болей пациенты нередко мечутся, либо принимают вынужденную позу, позволяющие уменьшить дискомфорт. Желчная колика возникает при желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. Инородные тела в протоках: прорыв паразитарных кист, абсцессов печени, глистные инвазии проявляют себя желчной коликой. Кишечная колика служит проявлением острых воспалительных процессов в кишечнике, непроходимости кишечника, синдрома раздраженного кишечника и других заболеваний. Основные лечебные мероприятия – это спазмолитики. Однако нельзя ограничиваться этим назначением, поскольку иногда требуются экстренные и отсроченные вмешательства иного характера для устранения основной причины. При появлении любой острой и непривычной боли в животе необходимо медицинское обследование.

    Живот болит постоянно, боль острая или нарастает — необходима консультация врача-гастроэнтеролога, который определится с тактикой обследования.

    Внимание!

    Такие признаки, как упорные боли в животе, не затихающие в течение 2 часов, болезненность живота при прикосновении, присоединение к ним рвоты, поноса, повышенной температуры тела должны серьезно насторожить. Если боль в животе сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением пульса, видимым кровотечением, лихорадкой, повторной рвотой, усилением интенсивности, обмороками, напряжением мышц брюшной стенки, то необходимы срочные диагностические мероприятия, интенсивное наблюдение, решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства.

    Что предпринять, куда обратиться при боли в животе

    Боль в животе нельзя снимать обезболивающими средствами. Не следует  использовать грелку, если причина  неизвестна. Можно прикладывать лёд. В первую очередь при возникновении болевых ощущений в области живота необходимо обратиться хотя бы к врачу-терапевту. При необходимости врач назначит эндоскопическое обследование, которое позволяет  визуально контролировать исследуемый орган и производить запись обследования.

    Первая доврачебная помощь при боли в животе

    При болевых ощущениях в животе, особенно сильно выраженных, не занимайтесь самолечением, ни в коем случае не принимайте обезболивающие препараты до постановки диагноза!

    Устранив боль, снизив температуру (а многие обезболивающие эффективно снижают и температуру), Вы затрудните врачам постановку диагноза, а это может привести к серьезным осложнениям. Помните, что боль в животе практически во всех случаях достаточно серьезное явление, к которому нельзя относиться безразлично, ведь именно в животе располагаются наиболее важные органы человека. Проблемы сердца, пищеварительной и эндокринной систем, системы воспроизводства могут проявляться болями в животе. Поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно.

    Следующие заболевания требуют неотложной врачебной помощи.

    Боль в животе справа — подозрение на острый аппендицит

    Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки; крайне опасное заболевание, требующее хирургического вмешательства.

    Признаки аппендицита

    • Боли в животе появляются внезапно, обычно в околопупочной области, затем захватывают весь живот и только через несколько часов локализуются в определенном месте, чаще справа внизу живота. Боль имеет постоянный, ноющий характер и редко бывает сильной у маленьких детей.

    • Температура тела повышается. Может быть тошнота и рвота.

    • Если воспаленный червеобразный отросток находится высоко (под печенью), то боль локализуется в правой верхней половине живота.

    • Если воспаленный червеобразный отросток находится за слепой кишкой, то боль локализуется в правой поясничной области или «разливается» по всему животу.

    • Если воспаленный червеобразный отросток находится в тазу, то к боли в правой подвздошной области присоединяются признаки воспаления соседних органов: цистит (воспаление мочевого пузыря), правосторонний аднексит (воспаление правых придатков матки).

    • Неожиданное прекращение болей не должно успокаивать, так как может быть связано с прободением — разрывом стенки воспаленной кишки.

    • Заставьте больного кашлянуть и посмотрите, вызывает ли это резкую боль в животе.

    Острый аппендицит является самым частым острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда около пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой язык. При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

    Особенности клинических проявлений острого аппендицита у детей связаны с особенностями строения червеобразного отростка. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, отказываются от пищи, плачут, а при сильных болях — кричат. Язык суховат, температура до 38—39 °С, пульс учащен. Живот болезнен в правой половине. Необходимо вызвать участкового педиатра или машину “скорой помощи”. У людей пожилого и старческого возраста те же признаки аппендицита, но они слабо выражены ввиду пониженной реактивности организма, атеросклероза и быстроты развития изменений в отростке.

    • Больному запрещается принимать обезболивающие препараты, есть и пить!

    • На живот можно положить целлофановый пакет со льдом.

    Боль в области грыжи — признак грыжи брюшной ущемленной

    Ущемление грыжи брюшной полости (паховой, бедренной, пупочной, послеоперационной и др.) сопровождается следующими симптомами:

    • острая боль в области грыжи (может быть только в животе)

    • увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания

    • болезненность при ощупывании.

    Часто кожа над грыжей синюшного цвета; грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость. При ущемлении в грыжевом мешке петли тощей кишки развивается кишечная непроходимость с тошнотой и рвотой.

    Грыжи делятся на врожденные (сразу после рождения ребенка), приобретенные, которые возникают в наиболее “слабых” точках живота (паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т.д.) и послеоперационные грыжи (после ранее произведенных операций в области рубца). К предрасполагающим факторам относят повышение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, частый плач и крик ребенка, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях легких, запоры и т.д.

    В зависимости от локализации грыжи (в паху, в области пупка, послеоперационного рубца) при ее ущемлении появляется сильная боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов, учащается пульс. В области грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой.

    • Обеспечьте больному покой и постельный режим.

    • Не пытайтесь вправить грыжу в брюшную полость, так как можно повредить ущемленную кишку!

    • Срочно вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации больного в хирургический стационар. Промедление с вызовом “скорой помощи” чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.

    Острые боли вверху живота — возможна прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки

    При обострениях язвенной болезни желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может неожиданно развиться опасное для жизни осложнение – прободение язвы (разрыв язвы, при котором содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки изливается в брюшную полость).

    Боль для этого заболевания — кардинальный симптом, возникает она внезапно, “как от удара кинжалом в живот”, бывает очень интенсивной, постоянной. В начальной стадии заболевания (до 6 часов) больной ощущает резкие «кинжальные» боли в верхней половине живота, под ложечкой. Больной принимает вынужденное положение (ноги приведены к животу), стремится ограничивать дыхательные движения. Кожные покровы бледнеют. выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным. Живот в акте дыхания не участвует, мышцы его напряжены, возможно замедление пульса. В первые часы боль локализуется в надчревной области, правом подреберье. При свободной, неприкрытой перфорации она быстро распространяется на весь живот. Возможна иррадиация боли в спину, правое плечо, лопатку или подключичную область. Реже боль отдает влево. Вторым важнейшим признаком перфорации является резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. В результате живот становится “твердым, как доска”, втянутым.

    Во второй стадии заболевания (через 6 часов) боли в животе ослабевают, уменьшается напряжение мышц живота, появляются признаки перитонита (воспаления брюшины):

    • частый пульс;

    • повышение температуры тела;

    • сухость языка;

    • вздутие живота;

    • задержка стула и газов.

    В третьей стадии заболевания (через 10-14 часов после прободения) усиливается клиническая картина перитонита. Лечить больных в этой стадии заболевания значительно сложнее.

    • Больному при подозрении на перфоративную язву запрещается принимать обезболивающие препараты, есть и пить!

    • Срочно вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

    Боль в животе сопровождается кровавым стулом или рвотой — признак желудочно-кишечного кровотечения

    Желудочно-кишечное кровотечение – кровотечение из пищевода, желудка, верхних отделов тощей кишки, толстой кишки в просвет желудочно-кишечного тракта.

    Желудочно-кишечное кровотечение возникает при заболеваниях:

    • печени (из вен пищевода);

    • язвенной болезни желудка;

    • эрозивном гастрите;

    • раке желудка в последней стадии;

    • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;

    • язвенных колитах (заболевания толстой кишки);

    • геморрое прямой кишки;

    • других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (инфекционные заболевания, диатезы, травмы).

    • Начало заболевания, как правило, острое.

    • При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, вен пищевода) бывает кровавая рвота — свежей кровью или кровью цвета «кофейной гущи».

    Оставшаяся часть крови, пройдя через кишечник, выделяется при дефекации (каловыделении) в виде дегтеобразного стула (жидкий или полужидкий кал черного цвета с резким запахом).

    • При кровотечениях из двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни кровавая рвота бывает реже, чем при кровотечениях из пищевода или желудка. В этом случае кровь, пройдя через кишечник, выделяется при дефекации в виде дегтеобразного стула.

    • При кровотечениях из толстой кишки внешний вид крови меняется незначительно.

    • Геморроидальные вены прямой кишки кровоточат алой кровью (при геморрое).

    • При желудочно-кишечных кровотечений наблюдается общая слабость, частый и слабый пульс, снижение артериального давления, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, головокружение, обморочное состояние.

    • При сильных кровотечениях – резкое падение артериального давления.

    • На живот положите пузырь со льдом или холодной водой.

    • При обморочном состоянии поднесите к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.

    • Не поите и не кормите больного!

    • Не промывайте желудок и не делайте клизмы!

    Опоясывающая боль в подложечной области, отдает в плечи и лопатки — Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы):

    Признаки напоминают острый аппендицит, но боли могут быть и сильными. В типичном случае больной жалуется на постоянную боль в подложечной области, которая, в отличие от острого аппендицита, отдает в плечи, лопатки и имеет опоясывающий характер. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Больной обычно неподвижно лежит на боку. Живот вздут и напряжен. Возможно присоединение желтухи.

    Развитию острого панкреатита способствует патология печени, желчных путей и других органов пищеварения, алиментарные нарушения, злоупотребление алкоголем, тяжелые сосудистые поражения, аллергические состояния, травмы, операции.

    Боль в животе вначале локализуется в надчревье (срединная верхняя часть живота), в правом или, чаще, левом подреберье, отдает в левую лопатку, в область сердца. Почти в половине случаев она носит опоясывающий характер. Боль отличается длительностью, очень тягостная, сверлящая, сжимающая. Иногда боль периодически ослабевает, но полностью не прекращается. В тяжелых случаях боль распространяется на весь живот. К боли присоединяется рвота, часто неукротимая, не приносящая облегчения. Иногда отмечается иктеричность склер.

    • Срочно вызвать скорую медицинскую помощь (тел 03).

    • Не давайте больному никаких лекарств.

    Боли и ощущение тяжести под ложечкой — Острый гастрит (воспаление желудка):

    для этого заболевания характерны боли и ощущение тяжести в надчревной области живота («под ложечкой») после еды. Другими симптомами являются тошнота, рвота, потеря аппетита и отрыжка.

    • При развитии этих симптомов необходимо вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику.

    Боли в животе справа вверху — возможна печеночная колика

    Печёночную колику обычно вызывают камни в желчном пузыре или желчевыводящих протоках препятствующие свободному оттоку желчи из печени и желчного пузыря. Чаще всего к печеночной колике приводят неправильное питание (употребление мясной, жирной и острой пищи, специй в большом количестве), чрезмерные физические нагрузки, езда с тряской.

    Приступ печеночной (желчной) колики возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции и развитии острого некалькулезного холецистита. Приступ желчной колики провоцируется погрешностями в диете, физическим и нервным напряжением.

    Внезапно появляется очень резкая, часто быстро нарастающая боль в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, правую сторону основания шеи, редко — в левую сторону, подвздошную область, поясницу. Боль усиливается в положении на левом боку, при глубоком вдохе. Приступ интенсивной боли может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Во время приступа больные беспокойны, беспрестанно меняют положение. Боль сопровождается тошнотой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, иногда иктеричностью склер, повышением температуры тела, нейтрофильным лейкоцитозом.

    • В правом подреберье возникает резкая острая приступообразная боль, часто отдающая в правую половину спины, правую лопатку, в другие отделы живота.

    • Рвота не приносит облегчения. Продолжительность болей — от нескольких минут до нескольких часов (иногда больше суток).

    • Больной обычно возбужден, стонет, покрыт потом, пытается принять удобное положение, при котором боль причиняет меньше страданий.

    • Обеспечьте больному полный покой и постельный режим.

    • До приезда врача не кормите, не поите больного и не давайте ему лекарственных препаратов!

    Внезапная боль, начавшаяся в области поясницы — признак почечной колики

    Почечная колика — болевой приступ, развивающийся при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи из почек. Приступ чаще всего происходит при мочекаменной болезни — во время прохождения мочевых камней из почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Реже почечная колика развивается при других заболеваниях (туберкулез и опухоли мочевой системы, травмы почки, мочеточника и т.п.).

    Чаще приступ почечной колики проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается нарушениями мочеиспускания, тошнотой, рвотой, метеоризмом.

    При камнях почек, мочеточников приступ чаще возникает без видимой причины, при нефроптозе — после физического напряжения, длительной ходьбы. Приступ обусловлен растяжением лоханки мочой при задержке ее оттока. Кроме указанных причин, он может быть связан с наличием в мочевыводящих путях сгустка крови. Продолжается приступ обычно несколько часов. В межприступный период может сохраняться тупая боль в поясничной области. Иногда боль при почечной колике локализуется в надчревной или подвздошной области, распространяется на весь живот. Сопутствующие диспепсические явления, парез кишок, задержка стула и газов, повышение температуры усиливают сходство с заболеваниями органов пищеварения, в частности с такими, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и др. Такая почечная колика с гастроинтестинальным синдромом наблюдается чаще при камнях мочеточников и очень трудно диагностируется. От перечисленных заболеваний органов пищеварения почечную колику с гастроинтестинальным синдромом позволяют отличить следующие признаки: внезапное начало и окончание, беспокойное поведение больных, отсутствие нарастания тяжести клинических проявлений во время приступа и др. симптомы.

    • Приступ обычно начинается внезапно.

    • Боль первоначально ощущается в области поясницы со стороны больной почки и распространяется по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря и половых органов.

    • Учащенные позывы к мочеиспусканию.

    • Режущие боли в мочеиспускательном канале.

    • Тошнота, рвота.

    • Продолжительность почечной колики — от нескольких минут до нескольких часов.

    • Иногда приступ с короткими перерывами может продолжаться несколько суток.

    • Положите больному грелку на поясницу или поместите его в горячую ванну на 10-15 мин.

    • Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

    Острая непроходимость кишечника

    Непроходимость кишечника — различные патологические состояния с нарушением эвакуации кишечного содержимого. Кишечную непроходимость разделяют на динамическую (вследствие спазма кишечника или его пареза) и механическую (закупорка кишечника инородным телом, клубком глистов, желчным камнем, опухолью, спайками и т.д.). У 70 % больных непроходимость обусловлена послеоперационными спайками в брюшной полости. Непосредственной причиной сдавления или ущемления кишки могут быть внезапное напряжение брюшного пресса во время физической работы, нарушение пищевого режима. Причиной заворота кишечника являются спайки, большая длина кишечника.

    Заболевание начинается внезапно, со схваткообразных болей в животе различной интенсивности. Схваткообразный характер больше выражен при обтурационной форме (инородные тела, глисты, каловые камни, опухоль). При странгуляционной непроходимости (спайки, заворот кишечника, ущемленная грыжа) боль интенсивная и постоянная; схваткообразные боли настолько сильные, что люди стонут, кричат. Без болевого синдрома острой кишечной непроходимости не бывает. По одному этому признаку можно предположить, что имеется непроходимость. В поздних стадиях болезни боли затихают и проходят. Вторым симптомом является рвота, отмечаются сухой язык, учащение пульса, снижение АД на поздних стадиях, вздутие живота. Еще позже наблюдаются резкая болезненность живота по всем отделам, задержка стула и газов. При острой кишечной непроходимости в более поздних стадиях наблюдается высокая смертность; чтобы этого не случилось, необходимо немедленно вызвать “скорую помощь”. Лечение данного вида непроходимости оперативное. Не рекомендуется прием слабительных средств. Можно принять но-шпу или баралгин о чем необходимо затем сообщить врачу.

    Обострение язвенной болезни

    В типичных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время после приема пищи. Иногда приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения максимальной силы боль постепенно ослабевает. Возможны ночные боли, боль натощак, ослабевающая после приема пищи. Чаще боль локализуется в надчревной области (срединная верхняя часть живота), реже — в правом или левом подреберье. Отдает в поясницу, реже в грудную клетку, еще реже — вниз живота. Боль в животе усиливается при физическом напряжении, уменьшается в неподвижном, согнутом положении с притянутыми к животу ногами, а также при надавливании на живот руками. Постоянная боль в животе характерна для язв, проникающих в поджелудочную железу. Боль при язвенной болезни часто сочетается с изжогой и рвотой, приносящей облегчение. Аппетит у больных сохранен, но возникает боязнь приема пищи из-за опасения усиления боли.

    Острый гастрит

    Резкая боль в надчревной области возникает при остром эрозивном гастрите. Одновременно наблюдаются боль в полости рта, глотки, по ходу пищевода, дисфагия, рвота с примесью слизи, крови. Возможны ухудшение общего состояния больного, шок, коллапс.

    Обострение хронического энтерита

    Хронический энтерит — заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее; чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и около пупка (эти ощущения усиливаются после еды и к вечеру); снижением аппетита или нормальным аппетитом; вздутием и урчанием в животе. Кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.

    Обострение хронического колита

    Хронический колит — воспалительное поражение слизистой толстой кишки. В его развитии неаловажную роль играет употребление грубой и недостаточно обработанной пищи, большое количество углеводов, недостаток белка (в летнее время в рационе преобладает большое количество сырых овощей и фруктов). Боли в животе незначительные, носят или разлитой характер, или локализуются в нижней половине живота; отмечаются чувство тяжести, жжение, зуд в прямой кишке; характерны вздутие живота, урчание, болезненность живота по ходу толстой кишки.

    Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты

    Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у больных инфарктом миокарда. Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца.

    Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные поступают в стационар с ошибочным предположением о наличии пищевой токсикоинфекции, острого аппендицита, острого холецистита или другой формы острой хирургической болезни живота. В некоторых случаях обострение заболевания пищеварительного аппарата может быть провоцирующим фактором развития острой коронарной недостаточности.

    Боль в верхних отделах живота возникает при инфаркте, осложненном мерцательной аритмией, перикардитом. Механизм возникновения боли в животе при инфаркте миокарда частично совпадает с механизмом возникновения боли при заболеваниях органов дыхания. Кроме того, при инфаркте миокарда могут возникнуть импульсы, нарушающие деятельность пищеварительного аппарата.

    В сравнительно редких случаях причиной абдоминального синдрома при инфаркте миокарда бывает не только необычная иррадиация боли, но и возникновение острого панкреатита, острой язвы пищевода, желудка, кишок. Эрозии, язвы в пищеварительном аппарате развиваются чаще в первые дни инфаркта миокарда в связи с аноксией стенки желудка и кишок, обусловленной общими расстройствами гемодинамики, повышением тонуса сосудов внутренних органов, ишемической их аноксией в начальный период болезни, сменяющейся затем застойной аноксией.

    Боль при таких осложнениях инфаркта миокарда носит упорный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечениями из желудка и кишок, иногда перфорацией язв. Аналогичную клиническую картину можно наблюдать и при хронической недостаточности кровообращения.

    Возможно сочетание патологии органов брюшной полости и хронической или острой коронарной недостаточности. При язвенной болезни, заболеваниях печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы боль может отдавать в область сердца. Калькулезный холецистит и коронарный атеросклероз нередко развиваются параллельно.

    Икота

    Икота представляет собой непроизвольный, стереотипно повторяющийся, короткий и энергичный вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели. Она возникает, благодаря внезапному судорожному сокращению мышц диафрагмы и гортани. Причиной икоты могут быть раздражение кишечника, остывание тела, эмоциональные переживания.

    • проглотить кусочек льда;

    • или выпить несколько глотков холодной воды;

    • или сдавить сильно руками область диафрагмы (выше поясницы);

    • или несколько раз быстро и глубоко вдохнуть воздух и очень медленно выдохнуть его.

    В каком случае необходима консультация врача при боли в животе

    Источник: http://www.medicalj.ru/symtoms/abdomen/385-abdominal-pain

    Комментарии закрыты