Операция рак желудка в ростове

Рак желудка — диагностика, операция по удалению

Рак почки - Лечение за рубежом - BookingHealth

Злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток слизистой желудка, называется раком желудка.

Распространенность заболевания

Рак желудка — это довольно часто встречающееся заболевание, которое быстро развивается и метастазирует. В мире ежегодно от рака желудка погибает около 8 млн. человек, а в России — около 48 000.

Распространение этого заболевания в различных странах неравномерное. Япония, Россия, Бразилия, Финляндия считаются регионами с высокими показателями заболеваемости и смертности от рака желудка. Жители Средней Азии, республик Закавказья, США, Мексики и некоторых других стран заболевают реже. Связывают это, в основном, с характером питания, образом жизни, факторами окружающей среды. Преимущественно заболевают люди в возрасте старше 50 лет. Однако, в последнее время злокачественные опухоли все чаще встречаются в более молодом возрасте. По некоторым данным рак желудка встречается у мужчин чаще (32%), чем у женщин (21%). Однако не все исследователи с этим согласны. Важно отметить, что ранние формы рака желудка лечатся очень успешно, но поскольку симптомы заболевания возникают поздно, то чаще люди обращаются для обследования и лечения слишком поздно.

Причины возникновения рака желудка

Как и для других злокачественных новообразований, не существует одной конкретной причины или предрасполагающего фактора, вызывающих развитие опухоли.

Большое значение имеет питание. Избыток крахмалистой пищи, малое употребление свежих овощей и фруктов, недостаток в рационе животных белков и избыток животных жиров, как показывают исследования, способствуют развитию заболевания. Отрицательную роль играет злоупотребление алкоголем, курение, нерегулярное питание, плохое пережевывание пищи. Как выяснили исследователи, рак желудка в 3,4 раза реже встречается у людей, которые вскармливались грудным молоком более года.

Несомненно, большую роль играет наличие хронических болезней желудка. При длительном существовании хронического воспалительного процесса в слизистой желудка (хронический гастрит), при наличии гастродуоденального рефлюкса, когда происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки и желчи в желудок, происходит перестройка желудочного эпителия в кишечный (метаплазия эпителия), это является фоном для роста злокачественных опухолей. Также часто к злокачественным опухолям желудка приводят полипы, наличие язв, которые трансформируются в злокачественную форму. Поэтому своевременное лечение этих заболеваний желудка имеет профилактическое значение для рака желудка.

Классификация онкологии желудка

Классификация рака желудка важна для определения тактики лечения, выбора вида операции и определения прогноза жизни для пациента.

Опухоли разделяют по локализации в различных отделах желудка: кардиальный отдел, дно, тело, антральный и пилорический отделы желудка.

В Красноярске провели первую операцию по удалению злокачественной опухоли желудка без разрезов

На тактику лечения влияет гистологическая структура опухоли: наиболее часто встречается аденокарцинома (95%), реже плоскоклеточный, недифференцированный и мелкоклеточный раки.

Также для тактики лечения и дальнейшего прогноза принципиальным является определение стадии заболевания. В настоящее время стадия рака определяется в соответствии с международной классификацией по распространенности процесса (система TNM). В соответствии с ней оценивают 3 основных показателя: T — отражает глубину прорастания опухоли в стенку желудка, окружающие ткани и органы; N — определяет количество пораженных лимфоузлов; M — определяет наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

При раке желудка выделяют 4 стадии болезни:

На I стадии опухоль располагается в пределах слизистой и подслизистой оболочки желудка, не достигая его мышечного слоя. При этом нет метастазов ни в лимфатических узлах, ни в других органах.

На II стадии опухоль прорастает мышечную оболочку желудка, однако по прежнему располагается внутри органа, не выходя за его серозный покров. На этой стадии могут быть одиночные метастазы в лимфатических узлах, расположенных вблизи стенки желудка и удаляемых в процессе операции.

  • При III стадии болезни опухоль достигает значительных размеров, может занимать несколько отделов желудка и выходит за его пределы, врастая в соседние органы. К этой же стадии относят опухоли меньших размеров, если есть множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • IV стадия не зависит от размеров первичной опухоли, определяется наличием отдаленных метастазов и характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом.
  • Наличие рака желудка может проявляться следующими симптомами:

  • слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности,
  • необъяснимое похудание,
  • анемия.
  • Первые проявления рака желудка могут отличаться в зависимости от расположения опухоли:

    Double Mastectomy Rates Rise Among Women With Early-Stage Breast Cancer - WSJ

  • Если она расположена в кардиальном отделе (верхней части желудка), то в первую очередь можно обратить внимание на сложность с проглатыванием грубой пищи или крупных кусков, а также повышенное слюноотделение. Позже может появиться рвота, боли, ощущение тяжести в области груди, сердца или между лопаток.
  • В случаях расположения опухоли в антральном отделе (нижняя часть желудка), преобладают признаки застоя пищи в желудке: ощущение тяжести, отрыжка, рвота, неприятный, тухлый запах от рвотных масс и изо рта.
  • Осложнения онкологии желудка

    Наиболее частые осложнения рака желудка — это кровотечение и стеноз (нарушение прохождения пищи из-за закрытия просвета желудка опухолью).

    Кровотечение из опухоли возникает в результате действия на опухоль кислого желудочного сока или при распаде большой опухоли. В этом случае у больного постепенно нарастает слабость, появляется головокружение, в анализах крови снижается уровень гемоглобина.

    В тех случаях, когда опухоль прорастает крупные сосуды, и их стенки разрушаются, кровотечение может быть достаточно сильным. При этом возможно очень быстрое нарастание слабости, головокружения, появление «черных точек» перед глазами. возможна потеря сознания. Довольно частым проявлением желудочного кровотечения может быть рвота «кофейной гущей», так как при взаимодействии с желудочным соком кровь принимает вид «кофейной гущи». Также при сильном кровотечении могут появляться каловые массы черного цвета, дегтеобразный, полужидкий или жидкий стул.

    Стеноз — это закрытие просвета желудка растущей опухолью, в результате чего нарушается прох

    ождение пищи. Чаще всего стеноз возникает при опухолях, расположенных в пилорическом (выходном) отделе желудка. Возникает застой пищи в желудке, появляется чувство тяжести, отрыжка «тухлым», рвота съеденной накануне пищей. Быстро нарастает слабость, больной худеет, истощается, нарастает анемия, снижается уровень белка, может возникнуть обезвоживание организма и судорожные состояния в результате нарушения электролитного баланса.

    Основные методы диагностики рака желудка

    Достоверным методом является фиброгастроскопия с биопсией опухоли и морфологическим (гистологическим) исследованием биопсийного материала. Других надежных методов первичного выявления опухоли желудка нет.

    Ввиду сложности визуализации и дифференцировки данной патологии на ранних этапах, необходимо использование высококачественной видеоэндоскопической аппаратуры с функцией увеличения изображения и возможностью осмотра в узком спектре. Эти мероприятия помогают выявить рак на ранней стадии, даже когда образование менее 1 мм. Применение специальных (витальных) красителей, а также мультифокальная биопсия, являющиеся в нашей клинике повседневной практикой, позволяют объективно поставить диагноз, определить степень распространения опухолевого поражения.

    В дальнейшем для определения стадии процесса и планирования лечения необходима спиральная компьютерная томография (МСКТ) с болюсным контрастным усилением.

    Методы лечения рака желудка

    Онкология (рак) желудка, симптомы и признаки онкозаболевания, 4 стадия, операция, удаление, диета и питание, прогноз

    Основным радикальным методом лечения рака желудка является хирургическая операция: субтотальная дистальная, субтотальная проксимальная резекция желудка, гастрэктомия. При этом главным условием радикальности операции является удаление единым блоком пораженного опухолью желудка или соответствующей его части и регионарных лимфоузлов с окружающей их клетчаткой.

    Хирургическое лечение может быть комбинировано с химиотерапевтическим или лучевым воздействием на опухолевый процесс. В любом случае порядок и вид лечения определяется индивидуально, исходя из вида опухоли, ее структуры, локализации и распространенности с учетом возраста пациента и его сопутствующей патологии.

    Операции по удалению рака желудка

    Основными операциями при раке желудка являются:

    • субтотальная гастрэктомия (удаление большей части желудка с оставлением кардиального отдела) с лимфодиссекцией, которая выполняется при 1 и 2 стадии заболевания и расположении опухоли в антральном отделе желудка,
    • гастрэктомия или экстирпация желудка (удаление всего желудка с регионарными лимфатическими коллекторами.
    • В обоих случаях производится восстановление целостности желудочно-кишечного тракта путем создания анастомозов (соединений) между пищеводом, или оставшейся верхней частью желудка и тонкой кишкой (двенадцатиперстной или тощей).

      Сейчас оперативное лечение на ранних (1 и 2 стадиях заболевания) может выполняться лапароскопическим (эндовидеохирургическим) способом. То есть операция проводится без большого разреза на брюшной стенке через проколы с помощью оптического оборудования и специальных инструментов. При этом необходим только небольшой разрез для извлечения удаленного желудка с опухолью.

      В последнее время, благодаря развитию медицинских технологий, появилась возможность лечения «раннего рака» эндоскопическим способом (эндоскопическая резекция слизистой — EMR или эндоскопическая подслизистая диссекция — ESD). Однако, это становиться возможным, если опухоль выявлена на самом начальном этапе развития, когда злокачественные клетки не вышли за пределы слизистой оболочки желудка или полипа.

      Прогноз жизни при раке желудка

      Прогноз для жизни при раке желудка определяется той стадией болезни, в какой больной обратился за хирургической помощью.

      Лапароскопическая операция видео

      Прогноз наиболее благоприятен при ранних формах рака желудка. Так, например, при обнаружении злокачественных клеток в полипе желудка или опухоли, не выходящей за пределы слизистой оболочки, эндоскопическое лечение может обеспечить полное выздоровление. На 1 стадии опухолевого процесса своевременное хирургическое лечение обеспечивает выживаемость в 80- 90% случаев.

      При 2-3 стадиях прогноз во многом зависит от морфологической структуры опухоли, количества метастазов в регионарных лимфатических узлах (прямо пропорционален их числу).

      При 4 стадии прогноз уже неблагоприятный, и надежда на выздоровление может быть только в случае полного удаления опухоли в результате расширенных операций.

      Без операции, независимо от стадии заболевания, прогноз для всех больных неблагоприятен и определяется лишь сроками жизни от момента появления признаков болезни до возникновения осложнений (в среднем, по данным литературы — до 1 года).

      Как получить лечение онкологии желудка в клинике

      Лечение рака желудка в настоящее время проводится как по программам высокотехнологичной медицинской помощи Минздрава России, так и по полису ОМС (ВМП в ОМС).

      Для определения наиболее правильной тактики и выбора способа лечения необходима консультация хирурга.

      Главное для пациента

      Своевременное выявление злокачественной опухоли!

      Можно выделить группу риска, то есть людей, которые имеют больше шансов заболеть онкологическим заболеванием желудочно-кишечного тракта, в том числе желудка.

      Этим людям желательно систематически наблюдаться у терапевта или гастроэнтеролога, проходить профилактическое эндоскопическое исследование с частотой, соответственно рекомендации лечащего врача.

      К ним можно отнести пациентов, имеющих:

    • Хронический гастрит с метаплазией эпителия желудка в кишечный эпителий.
    • Язвенную болезнь желудка.
    • Наличие Helicobakter pylori у пациентов возрастной группы после 35 лет.
    • Крымские нейрохирурги провели уникальную операцию на позвоночнике (ФОТО) " Интернет журнал EPIRA.RU - новости Крыма

    • Удаленный полип желудка в прошлом делает необходимым эндоскопическое обследование не реже 1 раза в 2 года.

    И следующие привычки:

  • Употребление избыточного количества соли (более 10 г/сут.), специй, маринованных овощей, т.к. эти вещества раздражают слизистую оболочку желудка.
  • Недостаточное употребление овощей и фруктов. По рекомендации Европейского и Российского институтов питания ежедневно надо употреблять 400-500 гр. овощей и фруктов (исключая картофель).
  • Курение более 7 сигарет в день, особенно у пациентов возрастной группы после 40 лет.
  • Еще раз следует заметить: во многих случаях рак желудка можно полностью победить. Несомненно, наилучшего успеха можно достичь при лечении раннего рака желудка, когда опухоль ограничена слизистым или подслизистым слоями стенки желудка. Однако и при большем распространении радикальное хирургическое лечение возможно. Сейчас существуют современные методы лечения даже в тех случаях, когда выявлены метастазы.

    Принципиально важно сразу обратиться к специалисту! В нашем Центре можно пройти полноценную диагностику и лечение рака желудка, как при раннем его выявлении, так и на более поздних стадиях.

    Получить консультацию и определить индивидуальную тактику лечения заболевания можно у врачей нашего хирургического отделения ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России.

    Запись на приём к хирургу и эндоскопическое исследование: +7 (812) 676-25-25 или на сайте .

    Автор статьи: Непомнящая Светлана Леонидовна. врач — хирург хирургического отделения, высшая квалификационная категория, к.м.н. доцент.

    Источник: http://www.gosmed.ru/manual/0/827

    В конце концов я его уговорила на гастроскопию, провели позавчера. Заключение я видела мельком — язва на 2/3 то ли всего желудка, то ли малой дуги по которой она расположена, рН 9,0. Рекомендована срочная операция, как объяснили отцу — из-за высокого риска желудочного кровотечения — близко расположены крупные сосуды. Взяты пробы на биопсию, но оперировать врач настоятельно советовал не дожидаясь результатов. Вчера по его рекомендации поехали в Ростовский Научно-исследовательский онкологический институт, там была снята кардиограмма, функция верхнего дыхания, проведено УЗИ брюшной полости и повторная гастроскопия.

    Рак кишечника: лечение щадящими и оперативными методами

    Подскажите — действительно ли мы приняли правильное решение — не дожидаясь биопсии. Рак действительно визуально можно диагностировать с высокой вероятностью? Очень страшно оперироваться — возраст, сердце. Но что такое рак желудка с закупоркой выходного отверстия (врач сказал, что это вполне реально в ближайщем будушем если не оперировать) я знаю очень хорошо — у бабушки было, доводить до этого ни в коем случае не хочу.

    Насколько высока вероятность метастаз в другие органы (мозг, легкие) — если в кишечной полости предположительно чисто.

    olga-yudina

    Здравствуйте.

    Отца прооперировали. Гистология (перед операцией) показала аденокарценому. Удалена бОльшая часть желудка, большой и малый сальники, расположенные рядом с желудком, больше метастаз нигде не обнаружено. В целом хирург сказал "прогноз благоприятный". Вчера — на пятые сутки после операции у отца появился стул, отец потихоньку ходит, ест без неприятных ощущений, отменили капельницы, с сегодняшнего дня и антибиотики тоже, уже пьет свои обычные таблетки от сердечных и гипертонических проблем. В целом состояние хорошее.

    Что нам теперь делать — какие методы обследованияи и с какой периодичностью позволяют наиболее точно и рано контролировать распространение опухоли?

    Вырезанная опухоль отправлена на исследование — это даст какую-то новую информацию. В какие сроки это обычно делают?

    Моего отца (77 лет) месяца четыре назад стал беспокоить желудок — несильные ночные боли, проходящие после стакана теплого молока или воды. Обследоваться некоторое время он категорически не хотел, боялся что его положат в больницу в середине семестра (профессор, преподает около 50 лет, безумно любит свою работу) и списывал свое стояние на обострение хронического холецистита, который у него с молодости после перенесенной Боткина либо на то, что это сердечные боли (стенокардия и аритмия если не ошибаюсь). Спорить активно с ним мы не стали — поскольку он начинает очень сильно нервничать и у него тут же подскакивает давление (аретириальная гипертония, двадцать лет назад инсульт) Соответственно после консультации у кардиолога подлечил сердце и самостоятельно по памяти пытался подлечить печень курсами минеральной воды.

    В начале лета мы его уговорили сходить к гастроэнтерологу. На основании УЗИ и анализов крови-мочи был поставлен диагноз язвенной болезни желудка — не помню дословно, но смысл в том, что язвы открывались, зарубцовывались неоднократно, вследствие чего желудок деформировался. Гастроскопия предложена не была, назначено консервативное лечение — обволакивающие, антибиотик, понижеающие кислотность (последнее без гастроскопии меня удивило, тем более что у отца исторически кислотность нулевая и изжоги его никогда не беспокоили). Лечение особых результатов не принесло — по словам отца стало чуть-чуть лучше в начале и потом все осталось на одном уровне, ночные боли по-прежнему беспокоили.

    Хирург сказал — визуально рак, срочно оперироваться. Результаты УЗИ — холецистит, две кисты на печени, две — на почке (если не ошибаюсь — им уже несколько лет), ничего похожего на метастазы в брюшной полости не обнаружено. Результат гастроскопии.

    Пищевод свободно проходим, кардия расположена на одной линии с диафрагмой. В выходном отделе желудка с переходом на нижнюю треть тела и обе стенки выявлен блюдцеобразный тумор размером около 5-6 см. Биопсия №2, Биопсия №1 НР Луковица и 12 пк без особенностей. Заключение: блюдцеобразный тумор выходного отдела желудка с переходом на нижнюю треть тела желудка. Анацидный рН 5,5 гастрит не ассоциированный с НР. Эзофагеальная диафрагмальная грыжа.

    Оформились в больницу, сегодня поехали с мамой без меня на досдачу анализов, беседу с кардиологом. Операцию назначили на вторник. Вопросы.

    Что такое Биопсия № 1 и Биопсия № 2 — просто пробы из разных участков?

    Какие вообще прогнозы могут быть? К чему нам готовиться?

    Извините за большой объем сообщения.

    Очень жду ответа, заранее спасибо.

    Источник: http://www.oncoforum.ru/forum/archive/index.php/t-66674.html

    Профессионализм и компетентность

    В нашем центре проводятся :

    • Быстрая и квалифицированная Компьютерная томография головы, органов грудной клетки, брюшной полости малого таза, позвоночника.

    • Фиброгастроскопия (ФГДС),  • Фиброколоноскопия (ФКС),  • Фибробронхоскопия (ФБС)  со взятием биопсии для гистологического  и цитологического исследований.

    • Узи органов брюшной полости, малого таза, молочных желез, простаты и т.д.

    • Консультации и советы высоко-квалифицированных врачей-онкологов, профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук, заведующих отделениями медицинских учреждений Ростовской области.

    • Рекомендации  профессиональных онкологов по традиционному и альтернативным способом лечения

    • Диспансерное наблюдение ( курация, сопровождение онкологического больного ) до, во время и после специализированного лечения

    • Психологическая поддержка эмоционального состояния пациента ( консультация психолога )

    • Проводится обследование и своевременная диагностика пред раковых и онкологических заболеваний

    • Госпитализация выявленных онко-больных в специализированные центры Ростова-на-Дону и Ростовской области

    • Рентгенологическое исследование желудка, 12-ти перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, экскреторная урография, маммография.

    • Пункция опухолей, взятие соскобов, деление онкомаркеров.

    • Возможна консультация онколога по skype ( rusadosh ) и на дому

    Все вопросы отправляйте по почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефонам 8 (950) 866-37-59,  8(951) 500-21-53.

    Консультации по специальностям :

    • Опухоли ( доброкачественные и злокачественные ) головы и шеи, опухали лор-органов консультирует Заслуженный врач России, кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Бирина Людмила Михайловна

    • Опухоли ( доброкачественные и злокачественные ) головного и спинного мозга, периферической нервной системы консультирует руководитель отделения нейрохирургии КБ№1 ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ, доктор медицинских наук,  широко профильный нейрохирург высшей квалификационной категории, нейроонколог Айрапетов Карен Георгиевич

    • Опухоли ( доброкачественные и злокачественные ) легких и средостения консультирует заведующий легочным хирургическим отделением Новочеркасского филиала ГБУ ПТКД кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Карапетян Карен Сергеевич

    • Опухоли ( доброкачественные и злокачественные ) кожи, мягких тканей, молочной железы, пищевода, желудка, кишечника, гепато-дуоденальной зоны (поджелудочная железа, печень, печеночные протоки,механические желтухи) заведующая онкологическим отделением Новочеркасского онкологического отделения, кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Дощанова Руза Хайшибаевна

    • Опухоли ( доброкачественные и злокачественные ) женской половой сферы, а так же пред раковые заболевания ( дисплазии, эрозии, хронические воспалительные заболевания ) онко-гинеколог с 37 летним стажем по специальности Добот Валентина Павловна

    • Терапевт, кардиолог — заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания внутренних органов ( ЭКГ диагностика до начала и после лечения ) консультирует врач-терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Соболева Сабина Якубовна

    Подробнее вы можете узнать в категории врачи .

    Схема работы онкологического центра:

    Лечение онкологических заболеваний  

    Источник: http://www.drruza.ru/

    Отзывы о лечении ожирения

    После гормонального лечения резко стал увеличиваться вес. Старалась поддерживать режим питания и даже записалась в спортзал, но к концу 2104 года я весила около 125 килограмм. Мне 36 лет и я не хотела превращаться в толстуху. Подруга посоветовала доктора Хитарьяна Александра Георгиевича, сказала, что он помог её сестре. Меня сразу же предупредили, что будут делать операцию. После прохождения процедур отправили через несколько дней домой для реабилитации. К сегодняшнему дню я вешу не более 80 килограмм и вернулся интерес к жизни.

    ЭНДОКРИННАЯ ХИРУРГИЯ:

  • лазерные и эндоскопические операции при заболеваниях щитовидной железы и паращитовидных желез,
  • хирургия избыточного веса: лапароскопическая гастропластика, абдоминопластика,
  • хирургия заболеваний надпочечников.
  • Бариатрическая хирургия (хирургия избыточного веса) — одно из самых молодых направлений медицины. История её насчитывает не более 80 лет, но появление её не случайно, ведь известно, что ожирение, метаболический синдром и связанные с ними атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, заболевания суставов, желудочно-кишечного тракта и другие, являются очень частыми спутниками современного человека.

    Существуют многочисленные методы лечения ожирения. которые к сожалению приносят кратковременный эффект и наступает ситуация, когда для того, чтобы человеку продлить жизнь и вернуть здоровье, необходимо прибегнуть к помощи бариотрических хирургов.

    Данный вид хирургии не прост не только с медицинской точки зрения, но и с социально-этической, ведь операция, которую выполняет хирург, становится для пациента «жестким ошейником» в получении дигестивных удовольствий. Это значит, что подсознательно пациент рассматривает своего доктора, как человека нанесшего ему вред.

    И несмотря на эти проблемы, бариатрическая хирургия во всем мире бурно развивается, возвращая тысячам больным помощь при жизни.

    Мы более 10 лет занимаемся бариатрической хирургией, выполняя традиционные и лапароскопические операции, наиболее часто сливинговую гастропластику и гастроеюношунтирование. Выполненные по показаниям, эти операции дают очень хорошие результаты. Отдаленные осложнения практически не наблюдаются и в основном связаны с другими заболеваниями брюшной полости.

    Можно сказать с уверенностью, что сегодня хирургия в лечении ожирения надежна и безопасна.

    Источник: http://lechenie-ozhirenie.ru/services/hirurgiya_izbytochnogo_vesa/

    Пять типов стандартного лечения рака желудка

    Существуют различные виды лечения для пациентов с раком желудка. Как правило, первый этап терапии это операция различного объема в зависимости от стадии распространения.

    Выбор метода резекции

    При выборе объема планируемого вмешательства необходимо четко ответить на основные вопросы, отражающие тактику лечения у каждого конкретного пациента.

  • Является ли хирургическое лечение у данного пациента радикальным?
  • Сопоставима ли операционная травма с индивидуальными функциональными возможностями данного пациента?
  • Какова возможность послеоперационной реабилитации с удовлетворительным сохранением функции (прием пищи естественным путем, кратность и количество пищи, динамика массы тела)?
  • На сегодняшний день наиболее онкологически обусловленным является выполнение расширенного радикального вмешательства с последующим восстановлением непрерывности пищеварительного тракта наиболее функциональным способом. Именно этим принципом необходимо руководствоваться при выборе всех составляющих.
  • Хирургический доступ с учетом его травматичности, а также характеристик возможности полноценного выполнения резекционного и реконструктивного этапов.
  • Объем резекции с учетом распространенности процесса по органу и объема удаляемых тканей.
  • Метод последующей реконструкции, который определяет послеоперационное восстановление энтерального питания, а также возможность выполнения повторной операции в случае местного рецидива.
  • Эта цель может быть достигнута при адекватном предоперационном обследовании пациента с учетом всех доступных методов с целью проведения клинического стадирования распространенности. Этот компонент лечебного процесса возможен лишь в условиях клиник, имеющих узкоспециализированные диагностические подразделения.

    Операция при раке желудка

    Основной целью радикального вмешательства при раке желудка является полное удаление опухоли с учетом возможных местных (интрамуральных) и лимфогенных путей распространения опухолевых клеток.

    Этот принцип является основным при выборе объема хирургического вмешательства, как с учетом интрамуральной распространенности, так и строения экстраоргенной лимфатической системы.

    Следующие виды операций могут быть рекомендованы для удаления опухоли желудка:

  • Дистальная субтотальная резекция желудка — удаление части желудка с опухолью, а также близлежащие лимфатические узлы и при необходимости — части других тканей и органов, затронутых опухолью, прежде всего, это селезенка.
  • Полная или тотальная гастрэктомия: Удаление всего желудка, близлежащих лимфатических узлов и при необходимости — части пищевода. тонкой кишки и других тканей вблизи опухоли. Селезенка может быть удалена. Пищевод соединяется с тонкой кишкой, так что пациент может продолжать глотать и поглощать пищу своими силами.
  • Если опухоль блокирует желудок, но рак не может быть полностью удален с помощью стандартной операции, следующие варианты хиурргии могут быть использованы:

  • Эндолюминальный стент. процедура при которой в организм вводится стент (тонкая, расширяемая трубка), в целях сохранить проход (например, артерий или пищевода) открытым. Операция может быть проведена, чтобы разместить стент из пищевода в желудок или из желудка в тонкий кишечник, чтобы позволить пациенту нормально питаться.
  • Эндолюминальная лазерная терапия. процедура, при которой эндоскоп (тонкая трубка) с лазерным наконечником вводится через пищевод. Лазерный луч используется в качестве ножа для удаления раковых клеток изнутри.
  • Химиотерапия

    К сожалению, рак желудка не особенно чувствителен к препаратам химиотерапии. Обычно, химиотерапия назначается до операции для того, чтобы максимально уменьшить размеры опухоли, или после хирургического вмешательства, в качестве паллиативного лечения для облегчения симптомов и продления жизни. Химиотерапия может быть назначена в комбинации с лучевой терапией после хирургической резекции опухоли в качестве адъювантного лечения, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия используется, как правило, в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией, или только с химиотерапией в тех случаях, когда операция не может быть назначена. Лучевая терапия может быть использована, чтобы облегчить боль или блокирование, уменьшая опухоль для паллиативного лечения неизлечимых случаев.

    Химиолучевая терапия

    Химиолучевая терапия сочетает в себе химиотерапию и лучевую терапию, усиливая эффективность лечения. Химиолучевая терапия назначается после операции, чтобы снизить риск рецидива рака желудка и называется адъювантная терапия. Химиолучевая терапия, назначаемая перед операцией для уменьшения опухоли называется неоадъювантной терапией.

    Целевая терапия

    Целевая терапия является одним из видов нового лечения рака, которое направлено на выявление и атаку конкретных раковых клеток, не нанося вред нормальным здоровым тканям. "Моноклональные антитела" являются одним из видов таргетной (целевой) терапии и уже используется для лечения рака желудка.

    Прогноз

    Позвоните нам бесплатно

    Источник: http://oncoru.com/publ/treatment/stomach_cancer/3-1-0-83

    Комментарии закрыты