Полип в желудке 4 мм

Полипы в желудке: насколько это опасно?

Полипы в желудке: симптомы, лечение, удаление, причины

Полипы в желудке — довольно распространенное заболевание системы пищеварения. Они встречаются у пациентов любого возраста, даже у подростков и детей, но чаще всего ему подвержены люди среднего возраста. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования на внутренних стенках желудка. Клетки эпителия образуют уплотнения на ножке, средние размеры которых колеблются в пределах от 1,5 до 3 см. Опасность патологии состоит в том, что эти опухоли способны быстро перерождаться в раковые образования, несущие угрозу жизни пациента.

Причины возникновения и симптоматика

В науке существует несколько теорий о причинах возникновения заболевания, но большинство медиков придерживается дисрегенераторной теории, согласно которой основная проблема и причины кроются в нарушении процессов регенерации слизистой желудка. Среди факторов, способствующих возникновению полипов, следует выделить воспалительные процессы (в частности, наличие хеликобактерной инфекции), а также наследственную предрасположенность. Медицине известны случаи, когда полипы находили даже в желудке грудного ребенка. Быстрому прогрессированию заболевания в значительной мере способствует неправильное питание: чрезмерное употребление жирной, жареной, острой пищи, алкоголь, а также неправильный режим питания.

Первоначально наличие полипов в желудке может протекать совершенно бессимптомно. Именно поэтому ранние стадии часто проходят незамеченными. Со временем пациент начинает жаловаться на боли в области желудка, метеоризм, периодическую тошноту и рвоту, регулярную изжогу. Может появиться запах изо рта. Возможны также жалобы на отсутствие аппетита, общую слабость. Иногда возникают кровотечения, о чем свидетельствует дегтеобразный стул. Чаще всего причиной этого становится ущемление крупных полипов на ножке, особенно в области привратника желудка (через привратник они могут выпадать в двенадцатиперстную кишку, перекручиваться, ущемляться и, вследствие этого, некротизироваться).

Все эти симптомы свойственны и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, таким как гастрит, язвенная болезнь. Это значительно затрудняет постановку правильного диагноза, поэтому возникает необходимость в тщательном глубоком обследовании с применением одного из двух методов: гастроскопии или рентгенодиагностики.

Классификация полипов

В современной медицине представлено несколько классификаций полипов в зависимости от их строения, гистологии, количества, формы и места локализации (обычно это антральный отдел, вероятность поражения тела желудка гораздо ниже).

Чаще всего, опираясь на морфологические признаки, выделяют два типа:

  • гиперпластические;
  • аденоматозные.
  • Гиперпластические полипы встречаются намного чаще. На один случай обнаружения аденоматозной формы приходится в среднем 15-16 случаев гиперпластических новообразований. Они представляют собой наросты на широком основании, без ножки, и внешне напоминают бородавки. Они редко перерождаются в раковые опухоли (примерно в 3% случаев), но чем крупнее полипы, тем риск выше.

    Презентация Болезни пищевода желудка и 12-перстной кишки

    Второй тип, аденоматозные полипы, хоть и возникают реже, зато они гораздо опаснее. Именно они имеют склонность к малингизации (перерождению в злокачественные). Полипы второго типа содержат железистую ткань и по внешнему виду напоминают гриб или сферическое тело на ножке.

    По гистологическим признакам они подразделяются на такие виды:

  • папиллярные;
  • тубулярные;
  • папиллотубулярные.
  • Встречаются как одиночные, так и множественные полипы желудка.

    Если обратить внимание на места локализации, то полипы антрального отдела желудка встречаются наиболее часто (около 70 случаев из 100). Полип антрального отдела желудка чаще других может быть подвержен травмированию, что может способствовать перерождению в злокачественную область. Тело желудка является вторым по количеству случаев поражения. А вот в верхнем отделе желудка проблема возникает крайне редко.

    Лечение и профилактика

    Диагноз «полип желудка» ни в коем случае не должен быть поводом для паники, это скорее свидетельство о том, что необходимо немедленно обратить внимание на свое здоровье. Естественно, назначать лечение и принимать решение о необходимости оперативного вмешательства может только врач после проведения всех необходимых анализов и исследований. Но профилактические меры могут значительно повлиять на состояние пациента. Прежде всего два раза в год необходимо проходить обследование, для того чтобы отследить динамику развития заболевания.

    Еще одним важным фактором для профилактики и успешного лечения является диета. Необходимо отказаться от таких продуктов, как:

  • жирная пища;
  • маринады;
  • фаст-фуд;
  • Хилак бактерии в желудке симптомы лечение хеликобактерии в желудке симптомы

  • острые блюда;
  • копчености;
  • продукты, содержащие большое количество консервантов;
  • крепкий чай, кофе.
  • Помимо этого, следует отказаться от табака и алкоголя. Рекомендовано дробное питание. Рацион должен состоять из каш, молочных и кисломолочных продуктов, супов и бульонов, овощей и фруктов (но лучше после тепловой обработки), белковой пищи.

    В любом случае за своим здоровьем нужно следить. Чтобы течение болезни не приняло злокачественный характер, при малейших сомнениях необходимо обращаться к специалисту.

    Источник: http://gastromedic.ru/zheludok/polipy/obrazovanie-polipjv-v-zheludke.html

    В понятие полипов желудка входят различные образования неэпителиального характера, развивающееся на слизистой оболочке, в результате воспалительных, опухолевых, регенераторных изменений. На основании морфологических исследований данные новообразования распределяются на:

  • аденомы;
  • пролиферация железистого эпителия, так называемое пограничное поражение;
  • Среди разных теорий, объясняющих причины развития аденокарциномы желудка как иначе называют железистый рак, наибольшее распространение получили причины воспалительного характера, нарушение нормального процесса восстановления клеток слизистой (гиперплазия) и теория эмбриональной дистопии. Учитывая большую степень вероятности малигнизации независимо от вида полипов желудка, рекомендуется только оперативное вмешательство методом полипэктомии или проведение полостной операции. При определении показателей к эндоскопической полипэктомии, наибольшую популярность и распространение получила классификация Ямала, которая по форме новообразования слизистой оболочки, разделяет их на четыре типа.

    Типы полипов желудка:

  • Тип 1. Небольшие плоские возвышения бляшковидной формы.
  • Colon Polyp Gallery - Picture 1 - MedPic.org

  • Тип 2. Полусферические образования с широким основанием без ножки.
  • Тип 4. Отличается хорошо сформированной длинной ножкой, которая может составлять несколько сантиметров.
  • Полип 1 типа в желудке

    На таком фоне формируются нейроэндокринные опухоли. В этом случае в первую очередь лечат заболевание, на фоне которого развивается полип первого типа. При ранней диагностике эффективна медикаментозная терапия, в сочетании с жесткой диетой и народными средствами. Решающее значение имеет ведение здорового образа жизни, режим питания и исключение раздражающих факторов. При этом больной должен находиться под постоянным врачебным контролем.

    Полип желудка 2 типа

    Полипы 2 типа, могут быть самых разных размеров и разной гистологической формы. Микроскопический анализ этих новообразований показывает, что они состоят из атрофированной или гипертрофированной слизистой оболочки с разросшимся покровным эпителием и желез, соединенных стромой. Они разделяются на аденоматозные, ангиоматозные, гранулематозные, которые определяются в зависимости от преобладания в опухолях желез, кровеносных сосудов и грануляционной ткани.

    При аденоматозном папиллярном новообразовании вследствие проникновения конкретной взвеси между ворсинками, контуры становятся расплывчатыми, с как бы изъеденными краями. При перерождении образования в злокачественную опухоль, контуры становятся неровными с зазубринами. По сравнению с окружающей средой полипы имеют более яркую окраску, а при их изъявлении цвет меняется в диапазоне от светло-розового до темно-коричневого, и они покрываются пятнами.

    Полип 4 типа

    Источник: http://zhkt.guru/polipy-1/vidy-3/v-zheludke/tipy-1

    Нужно ли удалять полип в желудке

    Содержание

    Полипы желудка - Столица-Медикл

    Что такое полип

    Полипы слизистой оболочки желудка – опухоль на маленькой ножке (похожа на гриб), которая образовывается на внутренних стенках желудка с постепенным разрастанием. Опухает наружный слой эпителия, на первой стадии она является доброкачественной. На эпителии такие бугристые выпячивания стремятся распространиться по всему полому органу, свисая в его просвет.

    Полипоз встречается двух типов: аденоматозный и гиперпластический. Между мини есть характерные различия.

    Аденоматозная форма в более чем 55% наблюдаемых случаях содержит в образованной опухоли неопластические клетки. Они являются клетками желез верхнего слоя кишечного эпителия в данной ситуации, а в здоровом состоянии у человека в желудке их нет. Если такие железистые клетки запустить и не предпринять меры, то они способны развиться и образовать злокачественную опухоль в организме.

    Также аденоматозная форма заболевания может называть по-другому – аденома желудка. Она очень опасна и с большой вероятностью может спровоцировать развитие злокачественной опухоли с тяжелыми последствиями. Это приведет к перетеканию полипоза к раку желудка (аденокарцинома). Аденоматозной форме чаще всего подвергаются люди среднего возраста и преклонных лет.

    Гиперпластическая форма встречается гораздо чаще и менее опасна, чем аденома. Ей подвержены от 80 до 90% больных на полипоз. Если доброкачественная опухоль образовалась гиперпластического типа, то в ней нет опасных железистых клеток кишечного эпителия. Данная форма не является потенциально опасной для здоровья человека. Обнаруживаются зачастую у молодых людей.

    Читайте также: Почему возникают полипы толстой кишки и как избавиться от них

    Полипы могут не иметь определенных отличительных признаков и обычно маскируются под ряд других заболеваний. Им может стать гастрит, при такой болезни у человека появляется изжога, чувство боли и тошнота, неприятный запах изо рта, отрыжка и жидкий стул, плохой аппетит, снижение массы тела. Также заболеванию характерно снижение гемоглобина, кровяных тел.

    Причины

    Причины появление полипов в желудке могут быть совершенно разными. Заболевание способно появиться в связи с плохой экологией, при неправильном и несбалансированном питании, а впоследствии по причине воспалительных процессов в полом органе и слизистой оболочке.

    Врачи считают, что неправильная работа всех генетических структур в клетках организма – самая серьезная и основная причина образования опухоли в желудке. В это время соответствующие клетки начинают перестраиваться, при этом они перестают функционировать. Например, в организме может приостановиться выработка желудочного секрета, что напрямую сказывается на пищеварительном процессе в целом.

    Также клетки начинают активно делиться, их число и масса растет очень быстро. Медицинские исследования не установили точную причину такого стремительного развития, однако определили возможные факторы риска возникновения полипов.

    К причинам, которые способны образовать опухоль в желудке, относятся:

    • наличие генетических мутаций в организме человека. Эти отклонения нарушают весь процесс образования новых клеток. Мутации приводят к появлению диффузного полипоза. Такое заболевание передается по наследству и характеризуется расположением полипов на стенках желудка и кишечника;
    • Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

    • заражение организма человека определенной инфекцией. Например, вирус папилломы;
    • хронические воспалительные процессы, атрофия, гиперплазия. Заболевание гастритом может привести к ухудшению функционирования клеток в пораженной части эпителия. Гастрит несет в себе серьезную опасность и часто является предпосылкой к полипозу;
    • плохая экология влияет на изменение биохимических процессов в организме на клеточном уровне;
    • также прием медикаментозных препаратов оказывает раздражение на слизистую оболочку желудка, что негативно влияет на общее состояние человека. Передозировка некоторыми лекарственными средствами может спровоцировать образование полипов в полом органе.
    • Видео «Методы удаления полипа в желудке»

      Методы лечения

      Для определения методики лечения полипоза нужно провести ряд диагностических исследований организма пациента.

      Один из доступных средств диагностики желудочно-кишечного тракта является эндоскопическое наблюдение. Метод подразумевает использование специальных оптических приборов. Эндоскопы оснащены осветительным устройством. Прибор проходит по тракту до полого органа и кишечника, затем передает изображение на экран. Врачи могут наблюдать последствия заболевания, оценив реальное состояние слизистой оболочки и эпителия, а затем определить стадию полипоза.

      Читайте также: Как диагностировать и лечить гиперпластический полип желудка

      После проведения дополнительных лабораторных исследований для получения информации, которая не устанавливается визуально, назначается методика лечения больного.

      Оперативное

      Хирургическое вмешательство является радикальным способом лечения и к нему прибегают того, когда выздоровление другими способами невозможно. Операция достаточно сложная для проведения. Удаление полипов лучше отложить и наблюдать пациента, если в его желудочно-кишечном тракте отсутствует интенсивный рост опухоли. Замедленный процесс лучше лечить при помощи медикаментозных препаратов, соблюдением диеты.

      Больной должен приходить на обследование не реже чем 2 раза в год. Диагностика эпителия и слизистой оболочки желудка (фиброгастроскопия) будет давать необходимые сведения о стадии полипоза, а врач будет решать – целесообразно ли проводить операцию на данном этапе. Если нет однозначных причин для проведения операции по удалению полипов, то ее нужно отложить и не проводить вовсе, если пациент будет идти на поправку.

      Биопсия полипа желудка расшифровка

      Если удаление опухоли должно проходить при помощи хирургического вмешательства, то врачи могут использовать высокоэнергетический лазер. Применение лазера показывает определенную эффективность при удалении полипов не шире 2 см.

      В том случае, когда образования более 2 см в ширину и значительно выступают в полость органа, хирурги применяют другой подход – электро эксцизия диаметрических петлей или коагуляцией с использованием биопсийных щипцов.

      Эти способы направлены на подрезание образованной опухоли под ножку и извлечения полипа из организма. Дополнительное морфологическое исследование компонента поможет определить дальнейшую тактику лечения пациента. Такая операция снижает вероятность появления осложнений.

      Противопоказания к применению эндоскопической полипэктомии – риск вызвать кровотечение, тяжелое состояние больного, плохая свертываемость крови. В послеоперационный период могут быть назначены антибиотики для уничтожения инфекции. Операции нужно проводить исключительно в лабораторных условиях.

      Народное

      К эффективным способам лечения и профилактики полипоза также относятся некоторые народные средства.

      Сливочное масло с медом. В кастрюлю надо положить 1 килограмм сливочного масла и столько же жидкого меда. Смесь необходимо проварить на медленном огне в течение 2 часов до получения однородной густой массы. Остудить и поставить в холодильник. Ежедневно натощак нужно пить 1 столовую ложку средства, его хватит на полный курс лечения.

      Куриный желток с тыквенными семечками. Отварить 7 куриных желтков отдельно, взять жменю тыквенных семян и измельчить до состояния муки. Добавить 500 мл растительного масла, тщательно все перемешав. Греть на водяной бане 20-25 минут, а затем остудить и поставить в холодильник. Принимать средство каждое утро в течение 5 дней по 1 чайной ложке. Затем нужно сделать перерыв в 5 дней и повторить прием еще на 5 дней. С такими промежутками нужно выпить всю смесь. Во время лечения полипы будут выходить из организма в виде слизи или отдельных кусочков.

      Читайте также: Полипы в желудке: симптомы и лечение, профилактика

      Лечение чистотелом. Использование настоев, выжимок и соков из чистотела (трава) назначается не только при полипах, но и других заболеваниях желудка. Данное средство считается весьма эффективным, так как чистотел оказывает обезболивающее и антибактериальное действие, прижигает пораженный эпителий и способствует устранению опухоли.

      Засыпать чайную ложку чистотела в термос и залить стаканом кипятка. Закупорить и укутать для настаивания. Через 7-8 часов лекарство можно пить. Пить перед едой по 1/3 стакана. Принимать 5 дней, затем перерыв пять дней. Повторить курс 4 раза. Если не наблюдается плохого самочувствия в первые дни, то в дальнейшем можно увеличить концентрацию чистотела перед заваркой.

      Медикаментозное

      В послеоперационный период больному надо принимать прописанные антибиотики. Обычно врачи выписывают Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин.

      Также, в зависимости от сопутствующего заболевания назначаются специальные препараты. Медикаменты, направленные на снижение выделений соляной кислоты в желудке выписываются при гастрите – Омепразол или Фамотидин.

      Есть и отдельные лекарства, которые содержат натуральный желудочный сок при пониженной кислотности. Производятся в капсулах, чтобы начать действовать после попадания в пищеварительную систему.

      Диета

      Придерживаясь диеты, которая необходима для скорейшего выздоровления, следует исключить некоторые продукты из рациона:

    • жаренная, острая, излишне соленая, острая и пряная пища. Нельзя есть копченые продукты, консервы.
    • газированная сладкая вода, кофе, алкогольные напитки, энергетики, кислые соки.
    • шоколад, конфеты.
    • кислые фрукты и цитрусовые.
    • свежие хлебобулочные изделия.
    • Следует отказаться от курения, так как оно способствует дополнительному раздражению слизистой оболочки больного.

      Питаться необходимо минимум 5 раз в день с промежутками между приемом пищи не более 3 часов. Однако нужно уменьшить объем еды при каждой трапезе, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.

      В пищу следует употреблять цельномолочные продукты, супы из говядины или курятины. Рекомендовано кушать макаронные изделия, овощи и фрукты. Если натуральные соки или компоты слишком концентрированны, их нужно разбавить водой.

      Видео «Как удалить аденоматозный полип»

      Источник: http://zhivotbolit.ru/zheludok/udalyat-li-polip-19.html

      Типы полипов в желудке

      Опубликовано: 7 сентября 2015 в 16:46

    • аденоматозные (гиперплазиогенные);
    • ранний рак.

    Наибольшая вероятность перерождения изначально доброкачественного разрастания клеток слизистой в злокачественную опухоль (рак) существует для железистых полипов кардиального отдела желудка. Следующим по частоте перерастания можно назвать антральный и привратниковый отделы желудка.

    1. Тип 3. Полип округлой или овальной формы на такой короткой ножке, что кажется сидящим на слизистой.
    2. Определяется этот тип в самом начале заболевания при проведении рентгенологического исследования по поводу обращения с другим заболеванием. Бывают они одиночными, так и множественного характера, но из-за небольших размеров, как правило, симптоматика отсутствует. Вместе с тем если по морфологическим признакам образование относится к аденоматозному виду, то всегда существует опасность перерастания их в аденокарциномы (рак). Сопутствующими заболеваниями при полипе 1 типа в желудке в основном является хронический атрофический гастрит и заражение желудка микроорганизмами Хеликобактер пилори.

      Для обеспечения точного выявления мельчайших доброкачественных опухолей, а также проведения исследования биопсийного материала с целью исключения развития рака, самым надежным способом является гастроскопия. Рентгеновские исследования при размерах полипов менее 5 мм не дают стопроцентной гарантии определения их малигнизации. Удаление небольших новообразований проводится с помощью точечного коагулятора, но обязательно при этом проводится биопсийное исследование.

      Среди всех типов полипов полушаровидное образование без ножки является наименее распространенным. Основными симптомами данного заболевания является тупая ноющая боль в надчревной области, связанная с приемом пищи, богатой на грубую клетчатку или включением в рацион питания острых, сильно соленных, копченных или маринованных продуктов. В ходе дальнейшего развития заболевания связь болевых ощущений с приемом пище исчезает, но зато при прохождении вблизи выходного отдела и увеличении размера нароста, возникает непроходимость кишечника или симптомы «острого» живота.

      Почти у половины пациентов отмечаются неприятные явления в виде отрыжки, тошноты, изжоги, приступов рвоты. Обычно эти проявления связаны с сопутствующим гастритом. Возможность легкого травмирования новообразования при прохождении грубой пищи, вызывает скрытые кровотечения, выявляемые при исследовании фекалий. При рентгеноскопии основным симптомом данного типа заболевания является «дефект наполнения» полусферической формы с четкими ровными контурами на фоне, оставшийся без изменений, слизистой оболочки.

      Более точную картину можно установить, сочетая рентгенологический метод с проведением гастроскопии. Если при этом размер опухоли превышает 2 сантиметра и отсутствует граница перехода образования в слизистую оболочку желудка, поверхность неровная и бугристая, белесоватого цвета, то это указывает на возможность полиповидного рака. Точные данные можно получить при исследовании образца, взятого при биопсии.

      Опасность применения электроэксцизии диатермической петлей для удаления новообразования, не имеющего ножки, заключается в возможности кровоточивости места удаления и прободения стенки желудка. Поэтому самым безопасным и надежным лечением этого заболевания будет хирургическая полипэктомия.

      Как и другие типы полипов, данный тип может иметь разные гистологические и морфологические формы, может быть в единственном или множественном числе. С точки зрения риска перерождения новообразование на длинной ножке менее опасно, чем широкое основание или короткая ножка большого диаметра. Определяется наличие ножки при смещении «дефекта наполнения». Возможность выпадения полипов на длинной ножке в двенадцатиперстную кишку и ущемлением его в привратнике, вызывает резкие, схваткообразные боли, рвоту, позывы к тошноте.

      Если ножка тонкая, то удаление небольшого выступа на слизистой проводится амбулаторно при гастроскопии. Широкое распространение при лечении полипов 4 типа получила эндоскопическая полипэктомия. Контрольное обследование проводится на 10-12 день после операции. В дальнейшем необходимо проводить обследования не ранее одного раза в год, с обязательным соблюдением рекомендаций по правильному питанию и здоровому образу жизни.

      Полипы в желчном пузыре – что делать?

      Полипы представляют собой разрастания поверхностного эпителия желчного пузыря, могут быть одиночными и крупными 1-2 см или же образовывать сеточку небольших новообразований высотой 1-2 мм. Полипы имеют доброкачественную природу, но при их наличии повышается риск онкологического перерождения клеток и развития рака желчного пузыря .

      Отражают важные сведения о полипозе и раке органа следующие цифры:

      Онкологические заболевания желчного пузыря встречаются нечасто и составляют от 0,27 до 0,41% от всех раковых заболеваний.

      Рак желчного пузыря в два раза чаще встречается среди женщин, чем среди пациентов мужского пола.

      Риск онкологии повышается с возрастом, увеличивается, начиная с 45 лет, и достигает своего пика в 56-70 лет.

      Спровоцировать развитие рака желчного пузыря могут операции желчевыводящих путей – развивается в 1-5% всех случаев.

      Среди других онкологических заболеваний пищеварительного тракта рак желчного пузыря находится на пятом месте после таких заболеваний как рак поджелудочной, желудка, кишечника (прямой и ободочной кишки)

      Содержание статьи:

      Симптомы полипов в желчном пузыре

      Любые проявления заболевания будут зависеть от того, в каком месте расположилась опухоль. Максимально неблагоприятной ситуацией является её рост на в шейке пузыря, либо внутри его протока. Это создает преграду на пути желчи в кишечник, что вызывает у больного развитие такого заболевания, как механическая желтуха. Когда полипозные разрастания локализуются в иных отделах желчного пузыря, то никаких специфических симптомов больной не испытывает.

      Тем не менее, заподозрить его присутствие в органе можно по некоторым косвенным признакам:

      Боли. Они появляются в ответ на чрезмерное растяжение стенок органа не самим полипом, а желчью, которая застаивается по его вине. Подобные застойные процессы приводят к тому, что множественные рецепторы, расположенные в серозной оболочке органа постоянно раздражены. Кроме того, боли могут возникать из-за слишком частого сокращения стенок желчного пузыря. Характер болезненных ощущений тупой и ноющий. Они имеют свойство отдавать в правое подреберье, присутствуют на периодической основе. Провокаторами болей могут выступать спиртосодержащие напитки, жирные блюда и сильные стрессы. Именно поэтому больные не связывают неприятные ощущения с полипами, относя их возникновение на счет иных факторов, например, неправильного питания.

      Окрашивание кожных покровов и слизистых в желтый цвет. Подобный признак является результатом механической желтухи, которая возникает при пережатии полипом желчных протоков. Не имея возможности выйти естественным путем, желчь начинает просачиваться сквозь стенки пузыря и проникать в кровь. Больной начинает испытывать кожный зуд. покровы становятся сухими и стянутыми, моча темнеет, может начаться рвота желчными массами и подняться температура.

      Почечные колики. Если полип имеет очень длинную ножку и располагается в зоне шейки пораженного органа, то при её перекруте или зажиме может развиться печеночная колика. Чаще всего это происходит при выраженном сокращении органа. Когда произошел перекрут, человек испытывает внезапную боль, которая имеет резкий схваткообразный характер, повышается сердцебиение, растет артериальное давление. При этом больной не может подобрать для себя более или менее комфортную позу, чтобы несколько утихомирить неприятные ощущения. Именно последний признак является ярким показателем печеночной колики.

      Диспепсическая симптоматика. О наличии полипа чаще всего свидетельствует диспепсическая симптоматика. Степень её выраженности варьируется. Характерными проявлениями считаются: горький привкус, утренняя тошнота, рвота после переедания. Все эти проявления объясняются периодическими или постоянными застойными явлениями, происходящими в органе. Кроме того, из-за полипа происходит нарушение выработки желчи. Её недостаток негативно сказывается на процессе пищеварения, поэтому больной может начать быстро терять вес.

      Тем не менее, все вышеперечисленные симптомы редко заставляют больного обращаться в медицинские учреждения, а тем более проходить ультразвуковое исследование, в ходе которого можно обнаружить имеющиеся опухоли.

      Причины полипов в желчном пузыре

      Существуют четыре причины, по которым предположительно могут начать развиваться полипозные разрастания в желчном пузыре:

      Фактор наследственности и аномалии генетического развития. Так, на рост и развитие полипозных разрастаний оказывает влияние наследственность. Чаще всего по наследству передаются аденоматозные образования и папилломы. Установлено, что даже при выявлении у близких родственников иных опухолей, риски развития полипов желчного пузыря возрастают. Кроме того, генетическая предрасположенность к дискинезии желчных протоков является прямой причиной, ведущей к развитию полипоза. Тем не менее, нельзя сказать, что только генетическая предрасположенность является причиной формирования опухоли. Она растет и развивается под воздействием иных факторов. Отягощенный семейный анамнез в этом случае является дополнительным провокатором для манифестации болезни.

      Заболевания желчного пузыря воспалительного генеза. Хронические холециститы являются самой частой причиной, по которой происходит развитие и рост полипа. В органе на фоне холецистита происходит застой желчи, его стенка утолщается и подвергается деформации. Грануляционная ткань пузыря начинает реагировать на воспалительный процесс. Эта реакция проявляется в виде разрастания её клеток. В итоге у человека формируются псевдо полипы воспалительного генеза.

      Сбои обменных процессов. Наиболее частой причиной разрастания холестериновых псевдополипов являются нарушения обмена липидов. В результате в кровяном русле начинает циркулировать значительное количество холестерина. Его излишки постепенно начинают откладываться на стенках сосудов, а также в органе – хранилище желчи. Это приводит к формированию псевдополипов, состоящих из холестерина. Кроме того, такие образования могут появиться даже на фоне нормальной концентрации липидов в крови, что обусловлено входящим в состав желчи холестерином. При проведении ультразвукового исследования чаще всего бывают обнаружены именно такие псевдополипы. Чем дольше человек является их носителем, тем больше они становятся. Их росту способствует отсутствие каких-либо беспокоящих человека симптомов.

      Болезни гепатобилиарной системы. Любые заболевания желчевыводящих путей способствуют нарушению баланса между оптимально необходимым для пищеварения количеством желчи и её выделяемыми для этого процесса объемами. Как её недостаток, так и избыток нарушает процесс переваривания пищи. Это приводит к различным патологиям ЖКТ, в том числе, провоцируя развитие полипов.

      Сопутствующие заболевания при полипах желчного пузыря

      Полипы желчного пузыря могут спровоцировать патологии в ближайших к нему органах – печени и поджелудочной железе. Так, полипы представляют собой потенциальный очаг для развития инфекции, которые дают начало воспалительному процессу. Это провоцирует холецистит, спазмы желчевыводящих путей, панкреатит и другие заболевания. Кроме того, сами по себе воспалительные процессы в желчном пузыре могут способствовать патологическому разрастанию его слизистой.

      Какие заболевания наблюдаются при полипах желчного пузыря?

      Дискинезия или спазмы проток желчного пузыря. Дискинезия, носящая гипертонический характер, при которой повышается тонус желчного пузыря, чаще встречается у женщин и обычно тесно связана с менструальным циклом. Гипотоническая дискинезия (недостаточная интенсивность сокращений желчного пузыря) распространена среди людей среднего или пожилого возраста. Дискинезия приводит к затруднению оттока желчи, что при хроническом течении может спровоцировать холецистит или отложение камней в желчном пузыре, а кроме того, создает условия для образования полипов. Также заболевание может быть вызвано дисфункцией сфинктера Одди, отделяющего желчные пути от 12-перстной кишки.

      Желчекаменная болезнь – образование холестериновых камней в печени, желчных протоках или желчном пузыре, обусловленное нарушениями липидного обмена. Формирование холестериновых камней в желчном пузыре начинается с нарушения химического состава желчи – в ней недостаточно желчных кислот и фосфолипидов, но наблюдается перенасыщение холестерином, жирными кислотами. Причинами этого заболевания могут быть ожирение, несбалансированный рацион, застой желчи, инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Одновременно с этим могут наблюдаться холестериновые полипы желчного пузыря и другие новообразования его слизистой.

      Острый и хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое в 65-60% случаев наблюдается при дискинезии, спазмах или дисфункции сфинктера Одди, печеночных коликах и желчекаменной болезни. Другие причины панкреатита распространение воспалительного процесса, вызванного инфекцией из желчного пузыря и его проток в поджелудочную железу, злоупотребление алкоголем и пищей, вызывающей повышенную панкреатическую секрецию.

      Острый или хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, которое в 90% случаев наблюдается при наличии камней и отложений холестерина, а также при их смещении и попадании в желчевыводящие пути. Помимо желчекаменной болезни, холецистит может быть связан с инфекционными болезнями, паразитарной инвазией, новообразованиями в желчном пузыре.

      Какие бывают полипы в желчном пузыре?

      Холестериновые полипы – опухолевидные образования, которые состоят из отложений холестерина с кальцинированными включениями, развивается вначале под слизистой желчного пузыря, после чего разрастается, образуя полип. Наблюдаются обычно у людей с нарушениями жирового обмена при повышенном уровне липопротеидов низкой плотности и уменьшении концентрации ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). Встречаются довольно часто, обнаруживаются случайно во время обследования, так как их образование и разрастание протекают бессимптомно.

      Воспалительные полипы – причиной их образования служит воспалительный процесс, который может развиваться как следствие бактериальной инфекции. На внутренней оболочке желчного пузыря образуется разрастание гранулематозных тканей в виде опухоли.

      Аденоматозные полипы – истинные опухоли, доброкачественные, но с повышенным риском злокачественного перерождения. Причиной аденоматозных полипов и папиллом служит разрастание железистой ткани, в 10% случаев они перерождаются в онкологические образования, что вызывает опасения у врачей и требует постоянного контроля над их ростом и незамедлительного лечения.

      Папилломы – также доброкачественные опухоли, обычно небольших размеров и характерные сосочковидными разрастаниями.

      Диагностика полипов в желчном пузыре

      Обнаружение патологических разрастаний в желчном пузыре стало возможным благодаря развитию рентгенологии с тридцатых годов двадцатого века. С тех пор современная медицина в этом плане совершила несколько шагов вперед, и пациентам доступны более точные и безвредные методы диагностики.

      В большинстве медицинских учреждений для диагностики полипов используют УЗИ и эндоскопическую ультрасонографию:

      УЗИ позволяет обнаружить единичные или множественные полипы слизистой желчного пузыря. Они проявляются на экране аппарата связанными со стенками пузыря образованиями округлой формы без акустической тени. При смене позиции тела пациента полипы не смещаются.

      Ультрасонография заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря с помощью гибкого эндоскопа. Прибор проглатывается пациентом, на его конце расположен ультразвуковой датчик, с помощью которого происходит исследование стенок желчного пузыря на наличие разрастаний. Большую роль в обнаружении различных деталей играет рабочая частота датчика – чем она выше, тем подробнее полученное изображение. Этот метод позволяет получить более качественное изображение, соответственно, и данные диагностики более точные.

      Кроме того, в некоторых больницах доступно исследование с помощью томографа, получившее название магнитно-резонансной холангиографии. Это самый прогрессивный на данный момент метод, благодаря которому врач может не только увидеть, локализовать и оценить размеры новообразования, но и выявить наличие сопутствующих образований, возникающих во время малигнизации полипа. Для оценки количества контрастного вещества, накопленного тканями опухоли, могут дополнительно назначить многосрезовую компьютерную томографию.

      Благодаря широте применения современных методов диагностики была составлена статистика случаев полипов желчного пузыря, которая показала, что примерно 4 % населения являются их постоянными носителями, из которых преобладающая часть (60 %) – женщины в возрасте от 30 лет и выше.

      Ответы на популярные вопросы

      Может ли рассосаться полип в желчном пузыре? В 95% случаев обнаруженные полипы являются рыхлыми холестериновыми образованиями, что делает возможным их консервативное лечение желчегонными препаратами, к которым относится урсосан и урсофальк. Лекарства, разжижающие желчь, способствуют рассасыванию полипов подслизистого слоя желчного пузыря.

      Возможно ли удалить только сами полипы, сохраняя функционирующий желчный пузырь? Удалить полип, не повредив при этом стенки желчного пузыря невозможно, поэтому даже если врач сохранит орган, его функция будет нарушена, а полипы через некоторое время появятся снова, возможно и в большем количестве, чем до операции. От подобной практики отказались довольно давно. Уже в 70 годы прошлого века, перестали выполнять операции, сохраняющие желчный пузырь, после удаления из него новообразований. Кроме того, одно время была популярной методика дробления камней (литотрипсия). Однако и эта лечебная методика оказалась бессмысленной, так как спустя время у 99% пациентов возник рецидив заболевания. В дальнейшем им помогло только хирургическое вмешательство с удалением органа. Поэтому оптимальным способом лечения является операция, а именно – лапароскопическая холецистэктомия.

      Тем не менее, удаление желчного пузыря – не единственный выход, большинство новообразований поддаются консервативному лечению. От пациента требуется регулярно проходить диагностику дважды в год, чтобы предупредить малигнизацию полипов и начало ракового процесса. Опасность представляют разрастания больше 10мм, которые не прекращают рост; если небольшой полип увеличился за год и стал вдвое больше первоначальных размеров, это может говорить о начале малигнизации. Новообразования с широким основанием, не имеющие выраженной ножки более склонны к злокачественному перерождению. При полипах больше сантиметра назначают операцию по удалению желчного.В остальных случаях можно обойтись желчегонными препаратами и коррекцией режима питания, образа жизни.

      Может ли болеть полип в желчном пузыре? Боли при полипах желчного пузыря обычно связаны с образованием холестериновых камней или являются симптомами холецистита. Обычно полипы в желчном пузыре не доставляют болевых ощущений.

      Можно ли посещать баню или сауну при полипах в желчном пузыре? При полипах в желчном пузыре нельзя прогревать область органа, поэтому не рекомендуется ходить в баню или сауну, много времени проводить на солнце.

      Что делать, если обнаружили полипы в желчном пузыре?

      В 95% случаев новообразования, диагностированные как полипы, на самом деле представляют собой холестериновые конкременты – рыхлые камни, которые могут рассосаться под действием желчи.

      Лечение проводится хенодезоксихолиевой и урсодезоксихолиевой кислотой, которые стимулируют механизм желчеобразования и улучшают качество желчи, что способствует растворению холестериновых камней. Назначают трехмесячный курс лечения, дозировку рассчитывают по 10 мг на 1 кг веса больного, принимают по вечерам через два часа после последнего приема пищи. Лечение препаратами желчных кислот сочетают с диетой по столу №5

      После окончания курса лечения проводят контрольное ультразвуковое исследование и делают выводы о необходимости операции. Если рост образований замедляется, уменьшается их количество или размер, то консервативные методы лечения в данном случае эффективны.

      Лечение полипов в желчном пузыре без операции

      В первую очередь необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и провести все необходимые диагностические обследования, с целью определения типа полипов, их размера и риска малигнизации.

      Холестериновые полипы – наиболее распространенный тип новообразований в желчном пузыре, при своевременном лечении не представляют большой опасности.

      Холестериновые полипы встречаются в виде сетки мелких включений по 1-2мм, распространенные диффузно по внутренней стенке органа, либо могут иметь размер до 4 мм и на ультрасонографии выглядят как выросты с ровными контурами и широким основанием. Полипы крупнее 4 мм уже имеют тонкую ножку.

      Чаще всего рекомендуют пропить одно из следующих лекарственных препаратов:

      Урсофальк, который способствует разрушению отложений, состоящий из холестерина.

      Симвастатин, способствует понижению в крови уровня липопротеидов и холестерина.

      Гепабене и Но-шпа, используются как вспомогательные препараты, помогающие расслабить гладкую мускулатуру желчного пузыря. С органа снимается спазм, желчь имеет возможность нормально проходить по протокам и принимать участие в процессе переваривания пищи.

      Холивер повышает способность желчного пузыря секретировать желчь и устраняет застойные явления.

      Урсосан позволяет устранить холестериновые камни, при не потерявшем способность к функционированию желчном пузыре.

      Множественный холестериновый полипоз может на самом деле представлять собой не разрастания, а рыхлые холестериновые камни, которые впоследствии вызывают болевые ощущения у пациента. Распространенные жалобы при этом – ощущения изжоги. тошноты и боли в правом подреберье, симптомы холецистита, вызванные холестериновыми камнями.

      Лечение холестериновых полипов можно проводить консервативным путем в случае, если высота разрастания – не больше 10 мм.

      Хирургическая операция по удалению полипов или всего желчного пузыря назначается только в самом крайнем случае, если новообразований много и они постоянно растут. В большинстве случаев врачи пытаются сохранить орган, поскольку его отсутствие может спровоцировать нарушения пищеварения и затруднить усвоение жирной пищи.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Операция при полипах в желчном пузыре

      Онкологически напряженная обстановка современности требует тщательного контроля над любыми новообразованиями в организме, в противном случае существует риск онкологического перерождения тканей. Если курс консервативного лечения не дал результата, либо во время первой диагностики были обнаружены полипы больших размеров, показана операция.

      Показания к хирургическому лечению полипов:

      Высокая скорость роста полипов – от двух мм в год;

      Размер новообразования от 10 мм;

      Большое количество разрастаний с широким основанием без ножки.

      При размерах полипов меньше 1 мм операция не нужна, но профилактический осмотр необходим ежемесячно в течение полугода, а затем каждые раз три месяца. Если новообразования не увеличиваются в размере, то в дальнейшем диагностика проводится раз в полгода.

      Виды операций на желчном пузыре:

      Видеолапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) – считается наиболее щадящей для пациента, использует современные технологии эндоскопии.

      Лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря без разреза, как при традиционной холецистэктомии с применением инструментов для эндоскопических операций. Считается «золотым стандартом» современной хирургии, но в пяти процентах случаев операцию довести до конца не удается и проводится традиционная холецистэктомия.

      Традиционная холецистэктомия (ТХЭ) – путем открытой операции, доступ осуществляется через верхний срединный разрез или разрез по Кохеру в правом подреберье. Недостатком этого метода, в сравнении с лапароскопической холецистэктомией является его травматичность – разрез рассекает кожу, жировую клетчатку, белую линию живота и брюшину.

      Эндоскопическая полипэктомия – применяется для удаления полипов желчного пузыря с сохранением органа. Данный тип операции проводится с использованием диатермической петли, которую накидывают на ножку полипа и обрезают его. Образования без ножки удаляют путем фрагментации. Через петлю пропускается электрический заряд с целью коагулировать сосуды, что помогает избежать кровотечения. Этот метод применяется для удаления полипов в кишечнике, но его редко используют при лечении полипоза желчного пузыря, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми.

      Подготовка к холецистэктомии

      Перед проведением операции пациент должен пройти комплексное диагностическое обследование, чтобы избежать возможных осложнений и выбрать оптимальный метод холецистэктомии.

      Какие диагностические процедуры необходимо провести перед операцией:

      Ультразвуковое исследование печени. желчного пузыря и поджелудочной железы, что позволяет выявить сопутствующие заболевания и воспалительные процессы, оценить количество полипов, их размер и тип, определить наличие камней в печени и желчном пузыре;

      Компьютерная томография позволяет оценить состояние тканей, окружающих желчный пузырь, определить состояние его слизистой, наличие спаек и рубцов, исследовать состояние его стенное на предмет утолщений и узловатых образований;

      МРТ – один из наиболее достоверных методов исследования полипов и камней в желчном пузыре, позволяющий вовремя обнаружить спаечные процессы, воспаления, патологии желчевыводящих путей;

      Лабораторные исследования желчи на предмет наличия кровяных клеток, билирубината кальция, холестерина, эпителиальных клеток, оценка её реологических свойств. Билирубинат кальция, обнаруженный в дуоденальном содержимом может говорить об известковых отложениях в желчном пузыре, наличие эпителиальных клеток в желчи может быть признаком воспалительных процессов. Также необходимо исследовать желчь на наличие простейших паразитов – лямблий.

      Диагностика состояния сердечнососудистой и респираторной систем с помощью рентгенографии и ЭКГ позволяет правильно назначить схему лечения; сердечная недостаточность – серьезное противопоказание для некоторых методов холецистэктомии.

      Подготовительные процедуры, необходимые пациенту непосредственно перед операцией:

      Исключить из рациона продукты, разжижающие кровь, прекратить приём лекарств, влияющих на свертываемость крови, например, аспирин – это необходимо, чтобы минимизировать риск кровотечений во время операции.

      В день операции не употреблять пищи и жидкостей, исключается даже вода.

      В ночь перед операцией необходимо очистить кишечник, используя клизму или слабительное;

      Непосредственно перед операцией тщательно провести гигиену тела, используя антибактериальное мыло.

      Можно ли жить без желчного пузыря?

      Все органы человека условно можно поделить на жизненно важные (как мозг, сердце, печень и т.д.) и органы, без которых жизнь возможна, но функциональность некоторых систем будет нарушена. К таким органам относится селезенка, желчный пузырь, аппендикс и желудок. Несмотря на то, что человек вполне может прожить без этих органов при соблюдении строгой диеты и ограничении нагрузок на организм, удалять их без веской необходимости не рекомендуется.

      Удаление желчного пузыря проводится только в случае, если его патологии угрожают всему организму в целом. Так, большое количество полипов с ускоренным темпом роста и повышенным риском малигнизации может привести к раку желчного пузыря с метастазами в другие внутренние органы. В таком случае, удаление желчного пузыря или холецистэктомия – это вопрос жизни и смерти. Это абсолютное показание для операции.

      Есть также относительные показания для операции: когда патологии желчного пузыря не угрожают жизни, но заметно ухудшают её качество. Так, например, если полипы в желчном пузыре становятся причиной болевых ощущений или являются очагом инфекции. Если человек постоянно вынужден бояться боли или потенциального риска злокачественного перерождения полипов и ракового заболевания, то лучше сделать операцию. После успешно проведенной операции и реабилитационного периода у пациента есть шанс вернуться к полноценной жизни.

      Правила поведения после удаления желчного пузыря

      После операции пациенту придется несколько изменить образ питания. Дело в том, что, благодаря желчному пузырю, желчь накапливается в печени, и происходит увеличение её концентрации. При отсутствии данного органа пищеварительный сок направляется прямо в кишечник, и концентрация его остается достаточно низкой. Удаление желчного пузыря также влияет на активность ферментов – она существенно уменьшается. Чтобы организм полностью смог адаптироваться к новому способу переваривания без помощи удаленного органа, требуется около двух лет.

      Первые полгода после операции необходимо очень строго следить за режимом питания:

      Первое правило – есть можно только вареную или пропаренную пищу.

      Второе правило – принимать пищу небольшими кусочками, медленно и тщательно пережевывая ее. Это даст печени время для активации всех необходимых ферментов и включения в работу.

      Третье правило – уменьшить количество единовременно употребляемой пищи, но увеличить число порций. Иначе пищеварительная система не будет успевать справляться со своими функциями, и появятся тошнота, тяжесть в кишечнике. Другое негативное последствие нарушения этого правила – застой желчи, который может возникнуть в протоках и после удаления пузыря.

      Через шесть месяцев строгого воздержания в рацион можно будет включить свежие овощи и фрукты, а также диетическое мясо и рыбу. Хотя от излишне кислых, острых и богатых эфирными маслами продуктов (лук. чеснок. редька. лимоны. кислые ягоды, ананасы и т.п.) необходимо отказываться ещё в течение 12-18 месяцев.

      Через два года после удаления желчного пузыря пищеварительная система становится достаточно сильной, чтобы пациент смог вернуться к привычному для него рациону, исключая тугоплавкие жиры (тяжелое мясо и сало), хотя второго и третьего правила лучше всего придерживаться всю жизнь.

      Физическая активность после операции по удалению желчного пузыря

      Спустя два-три месяца послеоперационного периода пациенту настоятельно рекомендуется заняться регулярными пешими прогулками, занимающими не менее получаса в день. Это самый первый и доступный способ избежать застоя желчи.

      Через полгода пациент может записаться в бассейн или заниматься плаванием в теплое время года самостоятельно – регулярный мягкий массаж водой практически полностью устраняет опасность застоя.

      В это же время разрешается заниматься утренней гимнастикой, но это не касается мышц пресса. Значительное напряжение мышечного корсета врачами признается безопасным только спустя год после операции.

      Проблема с микрофлорой после холецистэктомии

      Снижение концентрации желчи также влияет на микрофлору тонкого кишечника – микробы получают возможность интенсивней размножаться и провоцируют приступы диареи. метеоризма и запоры. Чтобы пресечь размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры измените характер питания (исключите из рациона сладости), поддерживайте полезную микрофлору регулярным приемом пребиотиков и пищи с бифидо- и лактобактериями. Для решения этой проблемы можно также обратиться к гастроэнтерологу за консультацией по поводу подбора лекарственных средств, уничтожающих кишечные микробы без вреда для организма.

      Диета при полипах в желчном пузыре и после удаления

      При заболеваниях, связанных с недостаточностью печени и желчного пузыря врач обязательно назначает диетический стол №5 или сообщает о его основных требованиях без указания диеты, например, просто говорит: «нельзя жареного, острого, копченого, маринованного» и т.д. В любом случае, пациенту с полипами в желчном пузыре необходимо знать, как сохранить свое здоровье, ограждая себя от тяжелых для печени продуктов.

      Диетические столы были изобретены основоположником медицинской диетологии, советским ученым Мануилом Певзнером. Несмотря на почтенный возраст исследований, проведенных для разработки диет в 30-50-х годах 20 века, в СССР, а потом и в странах СНГ диетические столы назначаются и по сей день, так как их эффективность проверена временем и не оставляет сомнений.

      Диета №5 состоит из продуктов, обеспечивающих полноценную ежедневную порцию белков, углеводов и калорий с ограничением употребления жиров. При употреблении определенных видов пищи состояние пациента может ухудшиться, из-за чего они должны быть исключены из рациона. Также ограничивается употребление пищи, излишне стимулирующей работу поджелудочной железы и секрецию самого желудка.

      Конечной целью диеты является не только ослабление химической нагрузки на печень, но и скорейшее выведение холестерина, обусловленное улучшением кишечной перистальтики и желчегонными свойствами пищевых составляющих.

      Диета должна соблюдаться так, чтобы сохранялось оптимальное ежедневное потребление калорий (для взрослого человека – от 2200 до 2600 килокалорий, в зависимости от тяжести физического труда, выполняемого регулярно). Кроме калорийности пищи, крайне важным является количество пищи, так как даже легкая и жидкая пища, принимаемая большими порциями, может перегрузить желчный пузырь.

      При обнаружении полипов в желчном пузыре, которое часто происходит случайно при комплексном обследовании, на первых стадиях заболевания не обязательно обращаться к врачу. Пациент может придерживаться данной диеты самостоятельно, чтобы не доводить болезнь до необходимости оперативного вмешательства и повысить эффективность консервативного лечения.

      Что можно есть?

      Мучное – хлеб черный и белый, только вчерашней выпечки или подсушенный до сухарей. Позволительно время от времени баловать себя сухим печеньем или бисквитом. Не более двух раз в неделю разрешается употреблять хорошо пропеченные булочки или пироги без масла в составе теста;

      Мясо – только нежирное. Если это говядина, то отварная, также можно есть язык и ветчину. Если птица – то диетическая (курица, индейка), желательно только филе (грудки), но вареными позволяется есть и другие мясистые части. Рыбу необходимо готовить на пару или варить, икру и молоки можно добавлять лишь небольшими количествами как вкусовой усилитель. Когда есть возможность, отварное мясо и рыбу для улучшения вкуса разрешается дополнительно запекать.

      Яйца отваривать всмятку, употреблять не более одного в день. Лучше всего готовить из него омлет. Если омлет большой, необходимо разделять его на части и есть так, чтобы получать только одно яйцо в день (например, блюдо из четырех яиц разделить на четыре части и больше одной в день не съедать);

      Овощи с зеленью можно есть как сырыми, так и отваренными. Полезно применять овощи в роли гарниров и полноценных блюд, особенно если это свекла и морковь ;

      Крупы. вареные на воде или с молоком, а также макароны;

      Фрукты и ягоды – только сладкие и предпочтительно в составе киселя или компота, кислые фрукты исключаются из рациона. Запекать и пропаривать фрукты не запрещается;

      Молокопродуктов можно съедать не более 200 г в сутки. Это могут быть нежирные сырые продукты (творог, кефир, молоко, йогурты, неострый сыр). Также разрешено готовить из них запеканки, вареники, суфле, ватрушки, плавленый сыр.

      Растительное масло – не более двух столовых ложек в день, употреблять исключительно в качестве заправки в овощные салаты и другие готовые блюда.

      Среди сладкого следует выбирать натуральные мед, варенье, зефир, мармелад, но не более 70 г в сутки;

      Соусы на основе молока, ягод и фруктов;

      Напитки: настой шиповника, травяные сборы с желчегонным действием;

      Пища разбивается на небольшие порции, количество приемов ежедневно не менее пяти. Нельзя есть холодную или очень горячую еду, это может спровоцировать раздражение слизистой кишечника. Ежедневно употреблять не менее 1,5 литров жидкости, пить перед каждым приемом пищи, это способствует выходу желчи, предотвращая её накапливание и застой. Минимизировать количество потребляемой соли. Пищу по возможности следует измельчать перед приемом.

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_jelchnii.php

    Комментарии закрыты