Причины мозговой рвоты

Рвота

Как связано головокружение с сердцем

Рефлекторный акт рвоты возник в процессе эволюционирования человека и всегда предваряется тошнотой. И тошнота, и рвота – подкорковые рефлексы, следовательно, они не могут быть подавлены усилием воли, а человеческое сознание не может их контролировать. Основное предназначение рвоты – очищение организма от токсинов, ядов, химических соединений, попавших в него извне или вырабатываемых собственными тканями и органами.

Различные патологии и состояния проявляют себя тошнотой и рвотой. Это могут быть единственные симптомы болезни, или рефлекторные акты выступают в комплексе с другими признаками. Рвоте всегда предшествует тошнота – чувство, которое трудно спутать с другими ощущениями. Симптомы тошноты – «сосет под ложечкой», повышается саливация (выделение слюны), человек становится бледным, его бросает в холодный пот, нарастает чувство дурноты и полуобморочное состояние.

Рвота – выброс через пищевод и ротовую полость содержимого желудка наружу. Она проявляется приступами, которые вызваны сокращениями мышц брюшного пресса. Рвоту сопровождают боли в желудке, человек покрывается липким холодным потом. При рвотном акте гортань и мягкое небо поднимаются, а надгортанник опускается, что предохраняет дыхательные пути от попадания в них рвотных масс.

За возникновение этого сложного рефлекса отвечает рвотный центр, расположенный в одном из желудочков головного мозга. Он возбуждается при повышении внутричерепного давления. воздействии импульсов от лабиринта внутреннего уха, от психических стимулов, химических реакций, возбуждаемых попаданием в кровь ядов, токсинов, лекарств, а также при раздражении отдельных рецепторов на различных участках тела. Самые чувствительные рецепторы находятся на задней стенке глотки, также ими снабжена брюшина, сосуды брыжейки, желчные протоки.

Причины тошноты и рвоты:

Патологии и повреждение различных отделов центральной нервной системы;

Пищевые, лекарственные, алкогольные интоксикации;

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

Очень сильная боль любого происхождения.

Рвота не является специфическим симптомом, но оценка ее особенностей в сочетании с другими проявлениями и изучение рвотных масс может значительно облегчить диагностику заболеваний.

На какое заболевание может указывать постоянная рвота?

Физиология органов пищеварения - Энциклопедия бодибилдинга SportWiki.top

Существуют различные группы заболеваний, протекающих с постоянной рвотой. В зависимости от характера ее возникновения и особенностей диагностируют болезнь:

Рвота с каловым запахом – непроходимость кишечника;

Рвота с желчью – осложнения после оперативного вмешательства на желудке, желчная колика, сужение 12-перстной кишки;

Рвота с непереваренной пищей – желудочная ахилия, ахалазия пищевода.

Для уточнения диагноза проводят бактериологическое, химическое, цитологическое исследование рвотных масс, изучают связь рвоты с приемом пищи (рвота утренняя, ранняя, поздняя, натощак, ночная и циклическая).

Почему может быть рвота водой?

Этот вид рвоты встречается крайне редко, если не считать искусственно вызванную рвоту при промывании желудка.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rvota_chto.php

Основные причины головной боли и рвоты у ребенка

Содержание:

Рвота и головная боль у ребенка, возникающие одновременно – симптомы, связанные между собой. Они могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления и реакции на него барорецепторов рвотного центра в гипоталамусе – одном из отделов мозга. Эти проявления неспецифичны и свойственны широкому спектру заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Часто головные боли, рвоту сопровождает повышенная температура.

Причины рвоты и головной боли

Если у ребенка болит голова и рвота мучает его, то основные причины этого состояния:

Вопрос: Что делать, если тошнота, рвота и понос?

  • Черепно-мозговая травма.
  • Инфекции нервной системы.
  • Интоксикации различного рода.
  • Мигрень.
  • Опухоли головного мозга .
  • Сахарный диабет 1 типа и голодание.
  • Почечная недостаточность и отек мозга.
  • Инфекции

    Нередко при инфекционных заболеваниях случается головная боль и рвота у ребенка, причины которой могут заключаться в воспалении мозговых оболочек, расстройствах кровообращения. Это может происходить при менингококковой инфекции, а также при вирусном энцефалите. При воспалении мозга и его оболочек внутричерепное давление повышается, вследствие этого раздражается рвотный центр. У страдающего менингоэнцефалитом ребенка болит голова до рвоты, а также напряжены затылочные мышцы. Давление спинномозговой жидкости также повышено. Головные боли при этом очень сильны.

    Внутричерепное давление может повышаться при гриппозной инфекции, вследствие этого также возможны спазмы желудка, вызванные гипертензией в гипоталамических центрах мозга. Сопровождается это состояние повышением температуры тела, повышением чувствительности зрачков к свету, слабостью, насморком и болью в горле.

    Знаете ли вы, что такое ишемия головного мозга у ребенка. Читайте о причинах, проявлениях и диагностике патологии.

    Гриппозные симптомы иногда характерны для преджелтушного периода гепатита А. При болезни Боткина также наблюдаются и позывы к опорожнению желудка.

    Нудота і температура: причини, симптоми, лікування

    Коклюш – одно из инфекционных заболеваний, приводящих к рвоте. Головные боли при этой болезни, вызванной веретеновидными бактериями, обусловлены интоксикацией продуктами обмена веществ патогенных микроорганизмов. Коклюшная палочка способна влиять на выделение инсулина поджелудочной железой, что вызывает слабость и головные боли.

    Лямблиоз – инфекция, вызываемая простейшими. Часто вызывает рвоту желчью и головокружение и боли.

    Травмы мозга

    Черепно-мозговые травмы часто вызывают рвоту центрального генеза, так как при этом нарушается движение ликвора (мозговой жидкости) по протокам и желудочкам. Возможны как закрытые, так и открытые травмы. Основные симптомы: отхождение прозрачной жидкости — ликвора из носа или ушей, «очки» вокруг глаз – фиолетовые пятна, нарушение сознания или его потеря. Рвота центрального генеза при черепно-мозговой травме не приносит облегчения.

    Важно! При травмах головы у ребенка родители срочно должны обратиться к врачу. Вызвать скорую помощь необходимо, если к рвоте присоединяются расстройство координации, речи, сознания, зрения! Этот тревожный сигнал говорит о серьезных патологических процессах в головном мозге, нередко приводящие к смертельному исходу!

    Мигрень

    Мигрень – одна из причин сильной головной боли у детей, однако встречается она не так часто, как другие заболевания. Мучительные ощущения возникают вследствие чрезмерного расширения сосудов. К этому приводит нарушение регуляции тонуса сосудов нервной системой, аллергическая реакция на некоторые продукты питания (сыр, орехи, рыба).

    Мигрень может быть признаком интоксикации организма при неблагоприятном состоянии желудочно-кишечного тракта. Гемикрания проявляется сильными болями в одной половине головы, рвотными позывами, не приносящими облегчения. Приступам предшествует соответствующая аура – шум в ушах, слабость, расширенные зрачки.

    Отравление

    У ребенка рвота и болит голова также при интоксикациях различными ядовитыми соединениями: токсичными газами, растениями, химическими агентами. При отравлении угарным газом развивается острая гипоксия мозга, вследствие этого раздражается рвотный центр в гипоталамусе. Это вещество может непосредственно раздражать слизистую желудка, из-за чего и возникают позывы к опорожнению желудка. Пищевое отравление также вызывает рвоту и головную боль.

    Диабет и голодание

    При диабете первого типа и голодании у детей возможно развитие ацетонемического синдрома вследствие окисления жиров как источника энергии. При диабете первого типа нехватка инсулина не позволяет клеткам использовать глюкозу в качестве энергетического субстрата, в результате чего происходит окисление жиров. Продукты распада жирных кислот вызывают кетоацидоз, т.е. закисление крови. Организм пытается избавиться от токсических метаболитов жира путем выделения ацетона и других кетоновых тел через слизистую оболочку желудка. В результате чего происходит раздражение этого мышечного органа и выделение рвотных масс, пахнущих ацетоном.

    Ребенок часто моргает глазами - причины, лечение и профилактика!

    Мозгу наносится ущерб продуктами окисления жирных кислот: повышается проницаемость сосудов, нарастает отек, появляются головные боли.

    Почечная недостаточность

    При нарушении работы почек возникает скопление в организме лишней жидкости и токсичных продуктах азотистого обмена. Такое возможно при гломерулонефрите, а также осложнении беременности – эклампсии. Состояния характеризуются нарастанием отека и увеличения количества жидкости в желудочках мозга и повышения давления ликвора, появлением судорог по типу эпилептического припадка. При этом также возможна рвота, так как через желудок выделяются токсичные вещества, накапливающиеся в организме при почечной недостаточности: креатинин, мочевая кислота.

    Опухоли мозга

    При онкологических заболеваниях мозга у ребенка часто рвота и болит голова. Эти симптомы вызваны сдавливанием сосудов мозга, воздействием повышенного давления на рвотный триггер мозга.

    Симптоматика может возникать во время ночного сна. На пике боли могут появляться не только тошнота и рвота, но и искажение сознания, страхи. Боли не купируются обычными анальгетиками. У ребенка могут появляться нарушение координации движений и зрения речи. В зависимости от того, насколько зашел патологический процесс, рвота может быть многократной, не приносящей облегчения.

    Чем угрожает родовая травма головы новорожденных. Узнайте о последствиях травмы во время родов.

    Проявления герпетического энцефалита у новорожденных. Течение заболевания и принципы лечения.

    Все о менингококковом менингите: механизм возникновения, течение патологии, диагностика и лечение.

    Диагностика и лечение

    Если у ребенка имеются головная боль, тошнота, рвота, причины устанавливает врач-педиатр. Для диагностики проводят общие анализы мочи, крови. При лейкоцитозе и повышенной температуре подозревают инфекционные процессы. Наличие диарейного синдрома – повод для поиска кишечных инфекций. При напряжении затылочных мышц и судорогах в сочетание с головной болью, рвотой необходимо обследование у невролога. Если подозревается нейроинфекция, то может понадобиться диагностическая пункция спинно-мозгового канала для сбора ликвора.

    Для снятия рвотных позывов назначают Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилиум). При повышенном внутричерепном давлении без почечной недостаточности назначают диуретики. Если рвота и боли в голове обусловлены кишечной инфекцией, то необходима антибиотикотерапия, восстановление запасов жидкости в организме.

    Источник: http://golmozg.ru/deti/golovnaya-bol-rvota.html

    Рвота мозговая

    Рвота мозговая – однократная рвота скудным, без запаха. При этом в последствии рвоты облегчение не начинается.

    Опухоль головного мозга: симптомы, признаки и лечение

    Причины

    Рвота часто наблюдается при синдроме внутричерепной гипертонии. В этом случае она сочетается с резкой гловной болью, чаще возникает по утрам, провоцируется перемещением заболевшего в постели, поворотом головы.

    Симптомы

    Рвота — постоянный компонент окклюзионных пароксизмов, вызываемых блокадой ликворопроводящих путей, чаще в области водопровода мозга. III или IV желудочка, обусловленной опухолью или спаечными процессами. В момент окклюзии появляются сильнейшая гловная боль, выраженные вегетативные реакции, побледнение кожи или геперемия лица, потливость, нарушение сердечной деятельности, дыхание и др. иногда потеря сознания. Совокупность указанных симптомов, сопровождаемых головокружением, носит название синдрома Брунса.

    У заболевших с воспалением мозговых оболочек (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) рвота сочетается с резкой головной болью, лихорадкой и менингеальными симптомами. Рвота в сочетании с потерей сознания, острым развитием очаговых симптомов, гемиплегии может служить симптомом мозгового инсульта. Поражение вестибулярного аппарата сопровождается системным головокружением и рвотой. При заболевания Меньера отмечаются головокружение, снижение слуха, рвота.

    При мигрени рвота возникает на высоте головной боли, охватывающей ооычно половину головы, преимущественно в области виска и глазницы.

    Часто рвота возникает по утрам.

    Дополнительные симптомы при заболевания:

    • головные боли;
    • головокружение;
    • потеря сознания;
    • двигательные нарушения (параличи);
    • Менингит у новорожденных - симптомы и лечение

    • нарушение чувствительности.
    • Диагностика

      Рвота — относительно нередкий симптом невротического синдрома. Однако его диагностика возможна лишь в последствии тщательного неврологического и соматического обследования.

      Лечение

      Лечение должно быть ориентировано на устранение основного заболевания. С самого начала появления рвоты надо следить, чтобы не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути, что может вызвать механическую асфиксию и аспирационную пневмонию. Если больной находится в положении лежа, голову надлежит повернуть набок. Для угнетения рвотного центра применяют нейролептики внутримышечно: аминазин — 1-2 мл 2,5% раствора или пропазин — 2 мл 2,5% раствора, седуксен — 2 мл 0,5% раствора. Применяют также продукты, влияющие на мускулатуру пищеварительного тракта: атропин подкожно, реглан)церукал) 2 мл внутримышечно или внутривенно.

      Источник: http://medprep.info/ail/pathography/607

      Рвота у взрослого 

      Рвота представляется собой рефлекторный акт, в процессе которого происходят неконтролируемые спазмы мышц желудка и пищевода, в результате этого содержимое желудка, а в редких случаях еще и кишечника, выбрасывается через рот. Довольно часто перед рвотой наблюдаются повышенное слюнотечение, тошнота и отрыжка.

      Причины появления рвоты 

      Причины, приводящие к возникновению рвоты у взрослых, могут быть разнообразны. Наиболее часто такая реакция встречается при заболеваниях различных органов пищеварительной системы, болезнях сердца и сосудов, поражениях центральной нервной системы, раздражениях рвотных центров, находящихся в головном мозге и другие патологиях.

      Рвота у взрослых может быть различных видов, так, например, можно выделить висцеральную, токсическую, неврогенную, к отдельной группе относится рвота у беременных и прочее.

      Висцеральная рвота возникает из-за раздражения рецепторов, расположенных на мягком небе, корне языка, слизистой оболочке желудка, брюшины, поджелудочной железы и других органов. Другими словами такая рвота появляется, как симптом какого-либо заболевания. В эту же группу входит рвота при онкологических процессах в желудке или кишечнике, которые препятствуют нормальному прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту.

      К симптомам данного вида рвоты относится присутствие крови или желчи в рвотных массах, четкая связь рвоты с приемом пищи, неприятный кислый или прогорклый запах, рвота каловыми массами. После приступа наступает период относительного улучшения, который зачастую становится поводом не посещать врача, что необходимо в таких ситуациях.

      Токсическая рвота возникает в результате действия токсических веществ на определенные зоны головного мозга. Появляется она из-за отравления тяжелыми металлами или алкоголем, а также при употреблении кислот и щелочей. К этой группе можно отнести и рвоту, наблюдающуюся при соматических заболеваниях, при которых возникает декомпенсация: патологии почек, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность и другие.

      Для рвоты токсического характера свойственны частые приступы, боли в животе, цвет и структура рвотных масс измененная. Кроме того, наблюдается значительное ухудшение общего состояния: головокружения, слабость, апатия, повышенная или пониженная температура тела, головные и мышечные боли и прочее.

      Рвота может быть одним из симптомов токсикоза при беременности, который появляется в результате гормональной перестройки организма. Помимо рвоты, токсикоз сопровождается тошнотой, головокружениями, повышенной чувствительностью к шуму и запахам и прочее.

      Психогенный фактор появления рвоты более свойственен маленьким детям, однако может проявляться и у взрослых, имеющих лабильную психику, а также страдающих неврастеническими или истерическими нарушениями.

      Отдельно можно выделить рвоту, появляющуюся в результате различных инфекционных поражений пищеварительной системы. Такая рвота носит вначале висцеральный характер, а впоследствии переходит в токсическую форму. Кроме этого, обычно наблюдаются повышение температуры, тошнота, понос, озноб, слабость, резкое ухудшение самочувствия. Такие случаи требуют незамедлительного визита к специалисту.

      Лечение рвоты 

      Для избавления от этого неприятного явления, во-первых, необходимо установить причину его появления. Во многих случаях сделать это самостоятельно не представляется возможным, поэтому следует обратиться за помощью к специалисту.

      До визита врача больному не нужно давать пищу, желательно ограничить и прием жидкости на некоторое время, что поможет проще диагностировать заболевание. При подозрении на отравление можно попробовать самостоятельно промыть желудок. Прием лекарственных препаратов без консультации врача может иметь тяжелые последствия, поэтому от него лучше воздержаться.

      Источник: http://toshno.net/rvota/92-rvota-u-vzroslogo

      Тошнота — причины, симптомы, лечение

      Практически каждый из нас испытывал в жизни такое неприятное ощущение, как тошнота. Это тягостное ощущение дискомфорта в поджелудочной и при глотке может продолжаться довольно долго. Крайне редко она прекращается сама. Логичным окончание для тошноты является рвота. Избавиться от этого состояния хочется с первых минут его появления, только сделать это довольно сложно. Практически всегда, причиной такого неудовлетворительного состояния является  определённое состояния, предшествующие появлению данного дискомфорта.

      Проще всего избавиться от тошноты, можно после выяснения причин, послуживших появлению неприятного состояния.  Как ни странно, тошнота причины имеет довольно различные. Их насчитывается около 15.

    • Лекарственные препараты. Многие из них, например антибиотики, витамины, антигрипозные средства  имеют побочный симптом в виде тошноты.
    • Сотрясение мозга. Если после сильного ушиба головой наблюдается постоянное головокружение с непрекращающейся тошнотой, следует немедленно обратиться к врачу.
    • Беременность. Практически у каждой женщины острые приступы тошноты наблюдаются в первом триместре беременности.
    • Мигрень. Постоянная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и лёгким головокружением.
    • Вестибулярный аппарат. Внезапное возникновение головокружения и тошноты. Причиной может стать смена положения тела или резкая смена места. Иногда веред глазами появляются «пляшущие точки» и теряется равновесие. Периодически возникает шум в ушах и происходит их «закладывание».
    • Отравление. Через 2-3 часа после еды тошнота начинает подступать медленно и зачастую заканчивается рвотой. Температура тела повышается до 38 градусов. Диарея появляется после того, как прошёл приступ рвоты.
    • Почечное воспаление. При нарушенном мочеиспускании и повышенной температуре наблюдается непрекращающаяся поясничная боль. Реже боль возникает в области живота. Тошнота то возникает беспричинно, то пропадает. В некоторых случаях может появиться озноб, так как температура тела может подниматься до 40 градусов.
    • В принципе, тошнота причины и проявления имеет разные. В каждом конкретном случае нужен специальный подход, позволяющий искоренить причину и вылечить от тошноты надолго.

      Симптомы тошноты

      Разделяют несколько видов тошноты:

      1. Токсическая. Вызвана отравлением различными ядами, как пищевыми продуктами так и эндогенными токсинами.
      2. Метаболическая. Вызвана несбалансированным питанием, голоданием, диабетом, гиповитаминозом, нарушениями в обмене веществ.
      3. Практически всегда, для лечения тошноты используют нейролептики. К ним следует относить препараты аминазина, этаперазина. Реже  при наблюдении симптомов тошноты используются антигистаминные препараты. Наибольшего эффекта можно добиться используя димедрол, диазолин либо пипольфен. Антисеротониновые препараты, перитол используются реже. В некоторых случаях лечение происходит препаратами блокаторами дофаминовых рецепторов: ализаприд, церукал, диметпрамид. Не меньшая эффективность  при лечении тошноты достигается при использовании препаратов типа аэрон, метацин, платифиллин.

        Из подручных средств, использующихся при лечении тошноты можно выделить ломтик имбиря. Его необходимо засунуть под язык и медленно рассасывать. В течении получаса приступ тошноты спадёт. Имбирь вытаскивать не стоит до полного исчезновения симптомов.

        Тошнота при беременности

        Практически каждая женщина во время беременности испытывала тошноту. У некоторых она постоянная и непрекращающаяся и начинаясь утором может закончится глубоким вечером. А некоторых будущих мам тошнит исключительно от резких запахов и духоты. В основном, тошнота у беременных наблюдается в первом триместре, в остальной период беременности она довольно незначительна и жить не мешает. Поэтому у каждой беременной токсикоз индивидуальный и проходит по-разному.

        Хотя тошнота и токсикоз не считаются заболеванием, они могут помешать нормальному прохождению беременности. Для того, чтобы избежать неблагоприятного состояния и не навредить будущему ребёнку, следует изменить рацион питания и применить сбалансированную и щадящую диету, а также устранить все раздражители, способные стать беспричинными провокаторами тошноты.

        При беременности женщин тошнит исключительно на пустой желудок. Стоит хоть немного его наполнить, как неприятное чувство сразу же исчезнет. Когда тошнит будущую маму, а рвоты нет, это не наносит никакого вреда ребёнку. Следует задуматься о посещении врача, если тошнота сопровождается сильной изжогой, головокружениями, обмороками, повышенной сухостью кожи и резкими скачками давления.

        Тошнота при беременности не лечится стандартными способами. Ведь приём препаратов может отразиться на ребёнке, поэтому существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться в случае приступов тошноты.

      4. Ведите здоровый образ жизни. Следует ввести сбалансированное питание из полезных продуктов, увеличить количество времени проводимого на свежем воздухе, больше отдыхать, отказаться от вредных привычек.
      5. Не делать резких движений. Быстрая смена положения тела может вызвать приступ тошноты.
      6. Тошнота у ребёнка

      7. Повышенное внутричерепное давление. В таких случаях тошнота у ребёнка возникает по утрам и сопровождается головной болью с повышенным внутричерепным давлением. В этом случае ребёнка показывают педиатру, который назначит дегидратирующую терапию.
      8. Проблемы с вестибулярным аппаратом. Чаще всего тошнота появляется во время проезда в транспорте. В таком случае необходимо отказаться от еды перед поездкой, давать ребёнку немного жидкости и попросить смотреть прямо перед собой.
      9. Народные средства от тошноты

      10. При первых признаках тошноты вдыхать нашатырный спирт и рассасывать таблетку валидола или мятную конфету.
      11. Сделать отвар из одного стакана кипящего молока и одной чайной ложки крапивы. Проварить на медленном огне 5 минут. Третью часть отвара принять сразу же, после этого через каждые 2-3 часа принимать по одной столовой ложки отвара до полного исчезновения симптомов.
      12. Мандариновую настойку необходимо принимать по 20 капель 4 раза в день. Для приготовления понадобится кожура 3-4 мандаринов и 250 грамм водки. Измельчённую кожуру  настаивают в течении недели.
      13. Существуют и другие народные  средства от тошноты, такие как имбирь, полевой мак, пищевая сода.

        Не существует универсального лекарства от тошноты. Так как прежде чем начать его приём, следует  выяснить причины возникновения тошноты. В некоторых случаях может помочь «Димедрол». в других «Мотилиум». в третьих просто вызов рвоты при помощи слабого раствора марганцовки или отвар мяты с лимоном.

        Причины тошноты

      14. Гастрит, в некоторых случаях язвенная болезнь. В этом случае тошнота возникает после еды. Спутниками ощущения становится изжога, неприятная тяжесть в животе и жжение.
      15. Менингит. Тошнота сопровождается высокой температурой – не менее 38 градусов, давлением в затылке, светобоязнью.
      16. Болезнь желчного пузыря. В этом случае тошнота причины имеет следующие: распирание желудка, появление горького привкуса во рту, вздутие и газообразование, боль в правом подреберье.
      17. Панкреатит. В этом случае чувство тошноты появляется после еды, сопровождается вздутием живота, горечью во рту и болью в правом подреберье. Иногда, такие приступы тошноты сопровождаются потерей веса.
      18. Аппендицит. Изначально боль появляется в верхней части живота и плавно переходит в его правую половину. Тошнота появляется в течении часа после возникновения болевого эффекта. Иногда, данное состояние сопровождается температурой свыше 38 градусов.
      19. Гипертония. Основными сопутствующими признаками тошноты являются отёчность, постоянная усталость, головокружение и головная боль, лицо периодически покрывается красными пятнами. Тошнота наблюдается в течении всего дня. Наиболее сильные приступы по утрам.
      20. Гипотиреоз. Постоянная и незначительная тошнота. Наряду с отсутствием аппетита постоянный набор веса. Наблюдается постоянная сонливость и непрекращающаяся усталость, иногда возникает анемия, в жару всегда прохладно.
      21. Сердечная недостаточность. Непрекращающиеся приступы тошноты, всегда завершающиеся приступами рвоты. И даже после опорожнения кишечника ощущение тошноты не пропадает. Периодически присутствует боль в верхней части живота. Иногда возникает беспричинная икота и ощущение нехватки воздуха. У человека отсутствует румянец на лице и он выглядит немного позеленевшим.
      22. Как бы не хотелось избежать неприятного и дискомфортного ощущения, но когда симптомы тошноты на лицо, избежать неприятного чувства не удастся. Зачастую, тошноте предшествуют головокружение, озноб, перепады артериального давления, повышенное потоотделение, чувство нехватки воздуха, сонливость, «прыгающие» точки перед глазами,  боли в области живота, повышение температуры тела.  Конечно, тошнота симптомы имеет и другие, но в зависимости от причин её возникновения они разнятся. Симптомов может быть несколько одновременно или вообще они могут отсутствовать.

      23. «Мозговая». В основе лежат заболевания головного мозга. Практически всегда связана с повышенным артериальным и внутричерепным давлением. В таком случае причина кроется в опухоли мозга, атеросклерозе, диэнцефальном кризе, гипертонии.
      24. Рефлекторная. Тошнота связана с чрезмерным раздражением рецепторов, находящихся в блуждающем нерве и воспалением слизистой желудочно-кишечного тракта. Практически всегда появляется после приёма пищи или только некоторых продуктов.
      25. Вестибулярная. Связана с различными неврозами. Ей подвержены беременные и женщины в период климакса.
      26. Тошнота: лечение

        В случаях непрекращающейся тошноты, следует назначить курсы иглоукалывания либо психотерапии. Это стоит делать только в том случае, если причинами тошноты не являются хронические болезни, лечение которых подразумевает избавление от тошноты.

        Практически всегда причиной возникновения тошноты во время беременности являются: неправильное питание, как до, так и после беременности, воспаление половых органов, эндокринные нарушения, стрессовые ситуации, недосыпание, простудные заболевания, излишне переутомление. Тошнота при беременности вызванная сильными и резкими запахами происходит из-за усиленного обоняния в этот период.

      27. Приёмы пищи осуществлять маленькими порциями каждые 2-3 часа. Если от некоторых даже полезных продуктов становиться плохо и возникают приступы тошноты, от них следует отказаться. Иногда отказываются от супов.
      28. Ни в коем случае не пить во время еды. Лучше всего принимать жидкость за полчаса до еды или через час после трапезы.
      29. Старайтесь меньше времени проводить в людных местах с резкими  запахами.
      30. К лекарственным средствам прибегать не нужно. Ведь тошнота при беременности является закономерной. Поэтому можно попробовать пропить травяные чаи, способствующие успокоению нервной системы и расслабляющие слизистую желудка. Перед их применением следует посоветоваться с гинекологом.

        Причиной тошноты у ребёнка может  быть не просто пищевое отравление. Приступы довольно специфичны и могут свидетельствовать о следующем.

      31. Стрессовая ситуация. Из-за сильного испуга, нервозного припадка, чувства вины или обиды, ребёнка может тошнить. Практически всегда, таким способом ребёнок старается отторгнуть неприятную ситуацию. В таком случае, для прекращения приступа тошноты следует использовать дыхательную гимнастику или бумажный пакет, до полного снятия стрессовой ситуации.
      32. Обезвоживание. Из-за активных игр, чрезмерных физических нагрузок, повышенного потоотделения у ребёнка развивается тошнота. Лучшим способом её ликвидировать, является негазированная минеральная вода, выпитая при первых симптомах тошноты у ребёнка.
      33. Аллергия. Возникает из-за непереносимости разного вида продуктов. Только аллерголог сможет выявить причину и исключить раздражитель из рациона.
      34. Переедание. От чрезмерного поглощения пищи тошнота у ребёнка появляется довольно часто. Ограничьте порции пищи и не заставляйте полностью съедать порции в случае его нежелания.
      35. Существует много средств и методов, которыми можно избавиться от тошноты. Среди них следует выделить самые эффективные.

      36. Сок половины лимона с половиной чайной ложки столовой соды выпить после первых приступов тошноты.
      37. По 15 капель настойки мяты растворённых в воде.
      38. Лекарства от тошноты

        Если приступы тошноты постоянные и непрекращающиеся, следует обратиться к врачу, который выяснит первопричины возникновения тошноты и при комплексном лечении обязательно избавит от этого довольно неприятного явления.

        Источник: http://toshno.net/toshnota/1-toshnota-prichiny-simptomy-lechenie

        Тошнота и рвота при инсульте: причины, механизмы, что это значит, прогноз, помощь

        Инсульт характеризуется быстрым развитием симптомов, которые усиливаются по мере гипоксии и гибели мозговых клеток. Острое нарушение мозгового кровообращения угрожает гипертоникам, людям, злоупотребляющим жирной пищей, ведущим пассивный образ жизни. Нередко помощь при инсульте оказывается несвоевременно, ввиду чего болезнь даёт многочисленные осложнения и постинсультные нарушения. Первые признаки болезни не всегда столь очевидны.

        Содержание Свернуть

        Одним из ранних симптомов при инсульте является тошнота и рвота. Недомогания могут продолжаться на протяжении нескольких часов, плавно нарастая до полного онемения левой или правой стороны тела, мозговых когнитивных нарушений или обморока. Необходимо вовремя уловить тревожные сигналы и обратиться за помощью, пока это ещё возможно. Так по какой же причине одним из симптомов инсульта является тошнота, и когда дело доходит до рвоты?

        Почему начинает тошнить?

        Инсульт распространяется на различные зоны головного мозга. В зависимости от очага поражения, нарушения и симптомы ОНМК могут отличаться. Каротидный бассейн мозга отвечает преимущественно за двигательные функции – первым признаком инсульта будет парез или онемение половины тела. А из-за поражения вертебро-базилярного бассейна головного мозга начнётся тошнота и рвота, головокружение, возникнут трудности с глотанием.

        Вот некоторые причины возникновения тошноты и рвоты во время инсульта:

          При ишемическом инсульте в вертебрально-базилярной системе возникает такое явление, как вестибулярное головокружение. Характеризуется оно наличием ощущения вращения в пространстве и почти всегда сопровождается тошнотой, лишь иногда – рвотой, ему сопутствуют речевые, когнитивные нарушения. Даже при положительных результатах диагностики по МРТ, наличие вестибулярного головокружения само по себе является поводом вести медицинское наблюдение над больным, так как риск развития инсульта остаётся высок. При появлении таких симптомов, как рвота, необходима немедленная госпитализация.

        Центральное вестибулярное головокружение может быть вызвано инсультом в стволе мозга или мозжечке

          Геморрагический инсульт с разрывом задней нижней мозжечковой артерии всегда вызывает рвотные позывы без предшествовавшей тошноты. Характерна острая боль, концентрирующаяся в очаге поражения. Рвота возникает по той же причине, почему и у людей с сильными сотрясениями мозга после удара головой. Для мозга кровоизлияние – это такой же удар. Образующаяся внутримозговая гематома требует немедленного врачебного вмешательства. Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется разрывом артериальной аневризмы. Развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Рвота возникает почти всегда, ей не предшествует тошнота, зато наличествует сильная, острая головная боль.

          Поражения вертебро-базилярного бассейна не могут характеризоваться изолированными симптомами, они всегда идут в комплексе. Параллельно тошноте человека мучают трудности с произнесением тех или иных слов, онемение на кончиках пальцев или всей конечности целиком, спутанность сознания. При геморрагическом инсульте развитие симптомов занимает всего несколько часов.

          Как распознать инсульт

          На месте вы можете быстро диагностировать у человека острый приступ инсульта, если попросите выполнить следующие действия: улыбнуться, поднять обе руки вверх, произнести слово «артикуляция».

          Если улыбка вышла кривая, руки поднять не получается, а слово произнесено с нарушением произношения, звоните в скорую. В данном случае тошнота – предвестник ОНМК.

          Источник: http://golovalab.ru/insulto/simptomy/toshnota-i-rvota-pri-insulte.html

          При эндокринных заболеваниях нередко возникает рвота, в частности при сахарном диабете, гиперпаритиреозе, надпочечниковой недостаточности. При диабетической коме рвота и боль в животе могут симулировать острый живот. Декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности нередко проявляется тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. Присоединение острых нарушений сердечно-сосудистой деятельности, мышечной астении и гипертермии затрудняет распознавание причины заболевания у таких больных. Повторная рвота с дегидратацией может быть наиболее ранним и постоянным симптомом гиперкальциемического криза при гиперпаратиреозе.

          Рвота является одним из первых симптомов при отравлении различного генеза, в связи с чем рвотные массы должны быть тщательно исследованы при наличии подозрения на отравление.

          Неотложная помощь при рвоте зависит от ее причины. При отравлениях необходимо организовать промывание желудка и запрещено введение противорвотных препаратов. При кровавой рвоте до уточнения причины кровотечения (что возможно только в условиях стационара) целесообразно воздержаться от промывания желудка, рекомендуется глотание мелких кусочков льда.

          Для купирования рвоты вводят подкожно 0,5-1 мл 0,1% раствора сульфата атропина или внутримышечио 2 мл (10 мг) раствора метоклопрамида (реглан, церукал). Последний препарат можно также назначать внутрь в дозе 5-10 мг (1/2-1 таблетка) 3 раза в день. Назначают также нейролептики (при неукротимой рвоте): этаперазин в таблетках — 4-8 мг 3-4 раза в день, метаразин в таблетках — 25 мг 2 раза в день, галоперидол 0,3-0,4 мл 0,5% раствора внутримышечно 1-2 раза в сутки, при достижении эффекта переходят на поддерживающую дозу 0,5 мг в день внутрь. Нейролептики в качестве противорвотного средства можно с успехом применять при рвоте различного происхождения.

          При повторной рвоте с признаками дегидратации необходимо введение изотонического раствора хлорида натрия с 5% раствором глюкозы внутривенно капельно до 2-3 л или раствора Рингера. При упорной рвоте вводят 10-15 мл 10% раствора хлорида натрия внутривенно струйно.

          Госпитализация. Показания к ней определяются характером заболеваний и общим состоянием больного.

          Рвота мозговая

          Рвота, возникающая в результате поражения мозга, обычно не свсязана с приемом пищи, ей не предшествует чувство тошноты, после рвоты состояние больного не облегчается. Мозговая рвота сочетается с другими признаками поражения нервной системы.

          Рвота часто наблюдается при синдроме внутричерепной гипертонии. В этом случае она сочетается с резкой гловной болью, чаще возникает по утрам, провоцируется перемещением больного в постели, поворотом головы. Рвота — постоянный компонент окклюзионных пароксизмов, вызываемых блокадой ликворопроводящих путей, чаще в области водопровода мозга. III или IV желудочка, обусловленной опухолью или спаечными процессами. В момент окклюзии возникают сильнейшая гловная боль, выраженные вегетативные реакции, побледнение кожи или геперемия лица, потливость, нарушение сердечной деятельности, дыхание и др. иногда потеря сознания. Совокупность указанных симптомов, сопровождаемых головокружением, нолсит название синдрома Брунса.

          У больных с воспалением мозговых оболочек (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) рвота сочетается с резкой головной болью, лихорадкой и менингеальными симптомами. Рвота в сочетании с потерей сознания, острым развитием очаговых симптомов, гемиплегии может служить симптомом мозгового инсульта. Поражение вестибулярного аппарата сопровождается системным головокружением и рвотой. При болезни Меньера отмечаются головокружение, снижение слуха, рвота.

          При мигрени рвота возникает на высоте головной боли, охватывающей ооычно половину головы, преимущественно в области виска и глазницы; рвота несколько облегчает состояние больного.

          Рвота и резкая головная боль сочетающиеся с подъемом АД, характерны для гипертонического криза. Рвота — относительно нередкий симптом невротического синдрома. Однако его диагностика возможна лишь после тщательного неврологического и соматического обследования.

          Неотложная помощь. Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. С самого начала появления рвоты надо следить, чтобы не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути, что может вызвать механическую асфиксию и аспирационную пневмонию. Если больной находится в положении лежа, голову следует повернуть набок. Для угнетения рвотного центра применяют нейролептики внутримышечно: аминазин — 1-2 мл 2,5% раствора либо пропазин — 2 мл 2,5% раствора, седуксен — 2 мл 0,5% раствора. Применяют также препараты, влияющие на мускулатуру пищеварительного тракта: атропин подкожно, реглан)церукал) 2 мл внутримышечно или внутривенно.

          Госпитализация. Больные с признаками остро наступившей внутречерепной гипертонии подлежат срочной госпитализации в нейрохирургическое отделение. Больные с мозговым инсультом, менингитом, менингоэнцефалитом, энцефалитом нуждаются в госпитализации в реврологическое отделение. Первая догоспитальная помощь оказывается на месте (см. раздел «Паралич»). Больных с гипертоническим кризом госпитализируют в терапевтическое отделение.

          Рвота у детей

          Рвота у детей возникает довольно часто, особенно в раннем возрасте, и является признаком многих болезней, интоксикаций, патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем и др. Рвота может быть органической или психогенной природы. В рвотных массах могут обнаруживаться слизь, остатки переваренной или непереваренной пищи, алая или темная кровь, кишечные паразиты, желчь и др. Рвота бывает однократной, многократной, обильной или необильной, может повторяться с определенной периодичностью. Иногда это первый признак какого-либо заоолевания. рвоте могут предшествовать тошнота, боль и другие ощущения, но нередко она возникает внезапно серди полного благополучия.

          У детей первых месяцев жизни рвота объясняется избыточным кормлением или заглатыванием воздуха (аэрофагия). Реже у детей первого года жизни встречается жвачка (руминация), когда ребенок срыгивает, пережевывает и повторно проглатывает пищу. От рвоты следует отличать срыгивания у детей грудного возраста. Срыгивания характеризуются выбросом пищи из пищевода или желудка без усилий и напряжения мышц брюшного пресса. При наличии предрасположения (родовая травма и др.) срыгивания у ребенка могут перейти в рвоту (привычная рвота). У детей грудного возраста рвота чаще возникает внезапно и ей не предшествует тошнота, в отдельных случаях перед рвотой появляется общее беспокойство, побледнение лица, похолодание конечностей.

          Рвота сопровождается напряжением мышц брюшного пресса и толчкообразным выбросом пищи нередко и через нос. Диагностическое значение приобретает наличие в рвотных массах несвернувшегося молоки, слизи, крови, желчи. Кровавая рвота требует уточнения источника кровотечения (носовое, заглатывание крови из трещин соска или из ротовой полости).

          Причины рвоты у детей разного возраста различны. У новорожденных это могут оыть аспирация околоплодных вод, церебральные нарушения (энцефалопатия, менингит), атрезия хоан, пищевода, заглатывания воздуха (аэрофагия) и др. Рвота может быть обусловлена сепсисом, инфекцией мочевых путей, токсикозом, инфекцией мочевых путей, токсикозом, гипервитаминозом D, непереносимостью коровьего молока. В отдельных случаях причиной рвоты у новорожденных являются нарушения обмена (адреногенитальный синдром с потерей хлорида натрия, галактоземия и др.). Выраженная рвота желтой или зеленой массой имеет место. при низкой обтурационной или мекониевой кишечной непроходимости. Церебральные нарушения сопровождаются рвотой вследствие внутриутрооной или послеродовой асфиксии или в результате заглатывания околоплодных вод, при этом наблюдаются повышенная возбудимость, нистагм, иногда приступы крика, вздрагивание, при тяжелых поражениях — мышечная гипотония, стоны, локальные неврологические нарушения. Рвоту у детей первых месяцев необходимо отличать от срыгивания.

          У детей первых лет жизни рвота возникает в начале острых инфекционных заболеваний, при пищевых токсикоинфекциях, хирургической патологии (перитонит, аппендицит, стеноз пищевода). У детей старшего возраста рвота чаще связана с патологией желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

          Атрезия хоан. Различают костные и соединительнотканные (мембранные) формы атрезии. Диагноз ставят при наличии удушья и (или) приступов рвоты; подтверждается диагноз катетеризацией носовых ходов (при вливании воды в нос через катетер она выливается обратно), а также профильными рентгенограммами черепа после введения 1 мл йодолипола в носовые ходы.

          Неотложная помощь сводится к введению в полость рта воздуховода, при упорной рвоте подкожно вводят 1 — 4 мг/кг аминазина в 1-3 приема.

          Госпитализация срочная в хирургический стационар.

          Атрезия пищевода может быть на разных уровнях, но чаще бывает в верхнем отрезке, нередко она сочетается с трахеопищеводным свищом. Диагноз устанавливают в первые часы жизи по таким признакам, как усиленная саливация, обильные пенистые выделения, попадающие в дыхательные пути и вызывающие приступы цианоза и рвоты, в легких — обильные разнокалиберные влажные хрипы. Течение заболевания ухудшается с каждой последующей попыткой накормить или напоить ребенка, выделение кала почти исчезает. Диагноз подтверждается невозможностью проведения зонда. Рентгенологическое исследование с применением рентгеноконтрастных веществ катеторически противопоказано изза возможной аспирации.

          Неотложная помощь. Необходимо создать ребенку положение с возвышенным головным концом и поворотом головы набок для предотвращения затекания содержимого желудка в трахею; организовать парентеральное питание. Необходимы постоянный приток кислорода, отсасывание слизи изо рта и носоглотки. Антибиотики (пенициллин — 50000100000 ЕД/кг), сердечные гликозиды (коргликон — 0,06% раствор по 0,1 мл, строфантин — 0,05% раствор по 0,05-0,01 мл внутривенно), ингаляции со щелочными растворами.

          Госпитализация срочная в хирургическое отделение.

          Стеноз пищевода может быть врожденным и приобретенным. Проявляется рвотой, срыгиванием при переводе ребенка на более плотную пищу (в возрасте 3-6 мес); в срыгиваемых массах содержится неизменная пища с большим количеством слизи. При попадании масс в дыхательные пути возникает ларингоспазм, появляются приступы мучительного кашля и удушья. Дифференцировать от ахалазии кардии, грыжи пищеводного отдела диафрагмы. Помогает в диагностике рентгенологическое исследование.

          Неотложная помощь. Жидкая пища небольшими порциями, алмагель, танин. Показано введение атропина (разовые дозы на 1 кг массы внутрь или подкожно 0,018 мг или 0,018 мл 0,1% раствора), аминазина (1 — 4 мг/кг в сутки, можно повторять через 8-12 ч).

          Ахлазия кардии. Врожденное нарушение функции кардиальной части желудка вследствие отсутствия ганглиозных клеток в интрамуральном сплетении. В клинической картине с первых дней жизни преобладают рвота и срыгивания непереваренной и неокисленной (!) пищей без признаков желудочного содержимого непосредственно во время кормления. Дисфагия проявляется задержкой пищи за грудиной, грудные дети «давятся» во время кормления. Частая рвота приводит к истощению, анемии, а аспирация рвотных масс — к легочным осложнениям (пневмония). Необходимо дифференцировать от низкорасположенного дивертикула пищевода. Рвота и срыгивания при этом наблюдаются в положении на спине или лежа на левом боку (рефлюксная рвота) и возникают после еды при крике или пальпации живота. Диагноз во всех случаях подтверждается рентгенологически.

          Неотложная помощь. Дробное кормление, частые глотательные движения во время еды, при выраженной рвоте — атропин, аминазин.

          Госпитализация в хирургический стационар.

          Эзофагит с рефлюксом может наблюдаться у детей периода новорожденности и в более старшем возрасте. Причины: ожоги, инфекционные заболевания (скарлатина, корь, дифтерия, тиф), состояние после наркоза, гиповитаминозы А, В 1, В12, непереносимость антибиотиков и др. Рвота может быть с кровью, ей предшествуют общее беспокойство, повышение температуры тела, боль в области шеи и за грудиной, жажда. При длительном течении развиваются анемия, дисфагия, пептическое изязвление пищевода. Диагноз подтверждается эндоскопией и рентгенологическими данными.

          Неотложная помощь. Придание ребенку постоянного положения с приподнятым головным концом кровати, дробное кормление густыми смесями небольшими порциями, антацидные и обволакивающие средства (алмагель, викалии по 0,1-0,3-0,5 г на 2-3 приема вдень), холинолитики (0,1% раствор атропина — 0,2-1 мл подкожно, настойка красавки 5-10 капель; 0,2% раствор платифиллина внутрь или подкожно: детям до 6 мес — 0,0002 г (0,1 мл), до 1 года — 0,0003 г (0,15 мл), 1-2 лет0,0006 г (0,3 мл), 3-4 лет — 0,0008 г (0,4 мл), 5-6 лет — 0,001 г (0,5 мл), 7-9 лет — 0,0015 г (0,75 мл), 10-14 лет — 0,002 г (1 мл) до Зраз в сутки; седативные препараты (седуксен — 1,25-2,5-5 мг 2-3 раза вдень), настойка валерианы (1 капля на 1 год жизни).

          Адреногенитальный синдром с потерей соли обусловлен гиперфункцией коры надпочечников с чрезмерной секрецией андрогенов, проявляется в период новорожденности. Клиническая картина: спастическая неукротимая рвота с быстрым обезвоживанием и падением массы тела, выраженная мышечная гипотония, иногда коллапс, гипертрофия колитора, макрогенитосомия. Типичны гипохлоремитя, гипонатриемия, гиперкалиемия, азотемия, низкое напряжение в крови С02. Дифференцировать от милоростеноза и пилороспазма.

          Неотложная помощь. Срочное введение глюкозо-солевых растворов из расчета 69-90 мл жидкости (в зависимости от массы тела) в 1 — 2-е сутки жизни, а затем с каждым днем к этому количеству прибавляют по 15-20 мл, после 16-го дня жизни жидкость вводят из расчета 100 мл/кг в сутки.

          В капельницу добавляют гидрокортизон в дозе 5-10 мг/кг. Внутримышечно вводят дезоксикортикостерона ацетат — 0,5-1 мг/кг. Симптоматическая терапия включает аскорбиновую кислоту — 0,5 мл 5% раствора, мезатон — 0,03 мл/кг (разовая доза) 1% раствора или кордиамин — 0,1-0,2 мл подкожно, строфантин — 0,05-0,1 мл 0, — 5% раствора или коргликон — 0,1 мл 0,006% раствора. При выраженной гиперкалиемии показано введение гипертонического (10%) раствора — глюкозы в сочетании с изотоническим раствором хлорида натрия (4:1), 1-2 мл 10% раствора глюконата кальция, инсулин — 1 ЕД на 2-4 г глюкозы. Тяжелая рефракторная гипериалиемия служит показанием к перитонеальному диалезу.

          Госпитализация в терапевтический стационар (отделение для новорожденных).

          Галактоземия обусловлена наследственным нарушением синтеза галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы. С первых дней жизни, как только ребенок начинает получать молоко, отмечаются рвота, падение массы тела, желтуха, затем присоединяются гепатомегалия, асцит, диспепсические явления, катаракта, арефлексия. Дифференцировать от сахарного диабета, цистиноза, гепатита.

          Неотложная помощь. Исключить молоко, пища должна содержать смеси яиц с сахаром, маргарином, рисовой мукой, белки животного происхождения, миндальное молоко, обогащенные экстрактами мяса и овощей. Проводят регидратацию (глюкозо-солевые растворы — 20-30 мл/кг затем можно прибавить в зависимости от состояния); устраняют ацидоз (5% раствор гидрокарбоната натрия, мл — BE Х 0,3 Х масса, вводят гипертонический раствор глюкозы с инсулином и кокарбоксилазой — 5 мг/кг, сердечные гликозиды (коргликон 0,1-0,2 мл 0,06% раствора; строфантин — 0,1 мл), метазон — 0,03 мл/кг 1% раствора (разовая доза).

          Госпитализация в терапевтический стационар.

          Пилороспазм обусловлен функциональным расстройством нервномышечного аппарата привратниковой части желудка. Встречается преимущественно у возбудимых детей, перенесших внутриутробную гипоксию, родившихся в асфиксии с признаками родовой травмы ЦНС. Заболевание проявляется рвотой через 1-2 нед. после рождения, общее состояние заметно не страдает, масса тела чаще нарастает соответственно возрасту. Рвота и срыгивания не имеют строгой закономерности, не носят упорного характера. Рвота возникает вскоре после приема пищи, количество рвотных масс меньше объема принятой пищи, в них нет патологических примесей, запах кислый, имеют вид створоженного грудного молока. Стул нормальный. Ребенок возбудим, криклив. Отмечается чрезмерная двигательная активность. Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клиники, рентгенологического исследования, гастроскопии. Дифференцировать от пилоростеноза, аэрофагии, адреногенитального синдрома, кишечной непроходимости.

          Неотложная помощь. Соблюдение интервалов в приеме пищи, после еды голову держать набок (во избежании аспирации рвотных масс). Назначают атропин (0,1% раствор — 1-2 капли на прием), но-шпу — 0,010,02 г 2-3 раза в день, настойку красавки — 1-2 капли на прием, настойку валерианы — 1 капля на 1 чайную ложку, витамин В1 (0,5 мг в сутки), теплые ванны. УВЧ на эпигастральную ооласть.

          Госпитализация в терапевтическое отделение при упорной рвоте.

          Пилоростеноз проявляется на 2-4-й неделе жизни срыгиваниями, переходящими в течение нескольких дней в рвоту фонтаном свежим и створоженным молоком без примесей желчи с частотой от 2-3 до 10-16 раз в сутки. С развитием расширения желудка рвота становится реже, количество рвотных масс превышает объем съеденного молока, в них содержится слизь, может быть вид кофейной гущи с неприятным запахом. У ребенка снижается масса тела, появляются олигурия, ложный запор перистальтические волны, пальпируется опухолевидный привратник, нарастает эксикоз, гипохлоремия, гипохлоремический метаоолический алкалоз. Диагноз устанавливают после рентгенологического исследования: виден суженный и удлиненный пилорический канал 1.5 — 3 мм шириной и 8-20 мм длиной, имеется остроконечное выпячивание на закругленном контуре антрального отдела (симптом клюва), желудок расширен, эвакуация из него резко замедлена или полностью отсутствует.

          Неотложная помощь. Проводят регидрацию — переливание глюкозосолевых растворов 2:1, суточное количество определяется по номограмме Абердина или ориентировочно 30-50 мг/кг (возможно по показаниям до 100 мл/кг), раствор реополиглюкина и гемодеза 5-15 мл/кг в сутки. При гипокалиемии водят раствор хлорида калия К ммоль/л — (К в норме — К больного) Х 1/5 массы тела больного; 1 мл 7,5% раствора калия хлорида содержит 1 ммоль калия; суточное количество калия равномерно распределяют в течение суток, чтобы концентрация препарата в растворе не превышала 1%. В случаях ацидоза количество 4% раствора гидрокар боната натрия рассчитывают по формуле: ВБХмассаХО*5.

          Симптоматическая терапия: при сильной рвоте — но-шпа по 0,010″02 г 3 раза в день, амиазин (внутрь, внутримышечно по 1 — 4 мг/кг массы в сутки в 1-2 приема), при сердечно-сосудистой недостаточности — коргликон по 0,1-0,2 мл 0,06% раствора или строфантин по 0,1 мл 0,05% раствора внутривенно, мезатон — 1% раствор в разовой дозе 0,03 мл/кг.

          Госпитализация во всех случаях в хирургирческий стационар; лечение оперативное.

          Рвота центральная. Причинами могут быть менингит (см.), ботулизм (см.), объемный процесс, слипчивый арахноидит, эпилепсия, мигрень и др. В ряде случаев рвота предшествует развитию характерных признаков болезни. При серозном менингите рвота часто является первым и единственным симптомом начавшегося заболевания, а остальные признаки (головокружение, нарушения зрения, головная боль и др,) развиваются позже. При объемных процессах неожиданно возникает острая рвота, преимущественно в ночное время, с тошнотой или без нее, затем присоединяются симптомы основного заболевания. Диэнцефальная эпилепсия сопровождается приступами рвоты; одновременно обнаруживаются вегетативные нарушения (пароксизмальная тахикардия, обмороки, головокружения и др.). Явления менингизма с рвотой и тошнотой могут быть при инфекционных заболеваниях (скарлатина, тифы, дизентерия и др.), при избыточной инсоляции. В этих случаях рвота не связана с приемом пищи, язык не обложен, стул нормальный или задержан, живот безболезненный, отсутствует метеоризм.

          Источник: http://medbookaide.ru/books/fold9001/book2026/p53.php

    Комментарии закрыты