Симптомы и причины рака желудка

Признаки рака желудка

Рак желудка - Лечение за рубежом - BookingHealth

Злокачественное опухолевое заболевание, которое происходит из эпителия слизистого слоя, имеет название рак желудка или карцинома. Встречается как у мужчин, так и у женщин, однако у мужской половины рак наблюдается на 20% чаще, чем у больных женского пола. Зная опасность данного заболевания, многих интересует вопрос, сколько живут с раком желудка. Однако точного ответа не может дать никто, но при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций по лечению, онкология может не беспокоить не один десяток лет.

На начальных стадиях злокачественные опухоли сложно диагностировать.

Как выявить?

Распознать злокачественное новообразование в желудке на ранней стадии непросто. Но как тогда быть и какие симптомы позволяют выявить карциному? Врачи утверждают, что начальные проявления злокачественной опухоли определяют по профузному кровотечению, которое образуется из распадающейся опухоли или по перфорации стенок желудка. Это наиболее показательные признаки рака, диагностируют злокачественное новообразование по различным симптомам. У человека первичные симптомы карциномы желудка разнообразны, зависят от размеров опухолевидного образования, от его формы, первопричины возникновения и места нахождения опухоли.

Симптоматика рака желудка у человека

  • рвота;
  • боли тупого характера вверху живота;
  • отрыжка;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • дискомфортные ощущения в животе;
  • Боль в желудке после еды: причины и лечение Bolzheludka.ru

  • быстрое чувство сытости во время приема пищи;
  • тяжесть после употребления пищи.
  • К общим симптомам относят возбудимость, быструю утомляемость, раздражительность, резкую потерю веса и апатию.

    Стадии и симптомы

    ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее.

    Источник: http://tvoyzheludok.ru/rak/rak-zheludka-pervye-simptomy.html

    Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки желудка.

    Причины рака желудка можно разделить на несколько видов:

    1. Алиментарные — связанные с особенностями питания: злоупотребление жирной, жареной, консервированной  и острой пищей. Повреждающее действие химически активных веществ на слизистую оболочку желудка заключается в разрушении защитного слоя слизи на поверхности эпителия и проникновении канцерогенных (вызывающих рак) веществ в клетки, с последующим их разрушением или перерождением. В то же время употребление в пищу большого количества овощей и фруктов, микроэлементов и витаминов значительно снижают заболеваемость раком.

    2. Влияют на развитие рака желудка курение и алкоголь.

    3. Предшествующие хронические заболевания желудка: язвенная болезнь, эрозивный и атрофический гастриты. Часто причиной большинства хронических заболеваний желудка является геликобактер — это бактерия, способная жить и размножаться в желудке, а, иногда и в кишечнике человека. Микроорганизм выделяет продукты своей жизнедеятельности, разрушая с их помощью защитную оболочку из желудочной слизи и паразитируя на поверхности или проникая в клетки эпителия, поглощает питательные вещества, вызывает гибель клеток. Разрушение защитной оболочки из слизи вызывает повреждение эпителия желудка соляной кислотой,  в норме выделяемой бокаловидными клетками, с образованием эрозий и язв. В свою очередь, язвы, длительно существующие, плохо поддающиеся лечению, имеющие глубокое дно, «подрытые» края, серый налет фибрина на дне, крайне подозрительны на рак. Все вышеперечисленные причины могут вызывать перерождение язвы в раковую. Атрофический гастрит считается фоновым заболеванием для развития рака желудка, характерен для лиц пожилого возраста, это связано с тем что в процессе старения возникает атрофия (отмирание) слизистой оболочки и снижение секреторной активности желудочных желез.

    4. Генетические факторы: наследственная предрасположенность — наличие в семье близких родственников, больных раком желудочно-кишечного тракта или других органов.

    5. Конституциональные особенности и гормональная активность. Большой вес и ожирение являются фоновыми заболеваниями для органов половой сферы и желудочно-кишечного тракта, в том числе, рака желудка.

    Subh sawerey uth ker pait saaf krney or medey k masail say nijat Daily Health Urdu News

    До 80% больных начальными формами рака желудка не предъявляют жалоб. Нередко обращение к врачу обусловлено сопутствующими заболеваниями. Выраженные симптомы обычно свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.

    Характерных симптомов рака желудка не существует, но можно выделить ряд симптомов, которые помогают заподозрить данное заболевание, их можно разделить на две группы:

    1) Неспецифические для желудка: слабость, подъемы температуры тела, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса.

    2) Специфические для заболеваний желудка:

    — боли в животе: характерна ноющая, тянущая, тупая боль эпигастрии (под левым краем ребер). Может быть периодической, чаще возникает после еды. Боль становится постоянной в результате присоединения сопутствующего воспалительного процесса или прорастании опухолью соседних органов.

    — тошнота и рвота: симптом различных заболеваний желудка: острого гастрита, язвенной болезни, при раке характеризует опухоль больших размеров, перекрывающую выход из желудка.

    — рвота застойным содержимым (съеденной накануне за 1-2 дня пищей): при опухолях выходного (антрального) отдела желудка, на границе с двенадцатиперстной кишкой, вызывающих стеноз и приводящих к застою содержимого в просвете желудка до нескольких часов или дней, тягостные ощущения и истощение больного.

    — рвота «черной, кофейной гущей», черный жидкий стул- характеризует кровотечение из язвы или опухоли желудка, требует срочных лечебных мероприятий (остановки кровотечения).

    — затруднение прохождения пищи, вплоть до невозможности прохождения жидкости симптом рака пищевода и начального отдела желудка.

    — ощущение переполнения желудка после еды, тяжесть, дискомфорт, быстрое насыщение.

    — усиление изжоги, отрыжки — изменение интенсивности жалоб может заметить сам пациент.

    3) симптомы далеко зашедшего процесса:

    — пальпируемая опухоль в животе.

    Рак желудка: симптомы и лечение, рак желудка причины признаки лечение

    — увеличение живота в размерах за счет наличия жидкости (асцит) или увеличенной печени.

    — желтуха, бледность кожных покровов в результате анемии (снижение красной крови).

    — увеличение надключичных лимфатических узлов слева, левых подмышечных лимфоузлов и около пупка (поражение метастазами).

    При возникновении у пациента подобных жалоб, а так же при изменении интенсивности и характера обычных жалоб, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    При рвоте «кофейной гущей» необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь.

    Ряд обследований, позволяющих выявить рак желудка:

    Ведущим исследованием в данном случае является видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС).

    Этот метод исследования позволяет детально осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и обнаружить опухоль, определить её границы и взять кусочек для исследования под микроскопом.

    Метод безопасен и хорошо переносится пациентами. При выявлении небольших опухолей в начальной стадии, возможно их удаление через тот же аппарат с применением короткодействующего внутривенного наркоза.

    Две зеркальные опухоли в антральном отделе желудка, вид через гастроскоп

    Вид опухоли желудка в режиме NDI через гастроскоп

    Всем пациентам после 50 лет, а так же страдающим хроническими гастритами и имеющими в анамнезе язву желудка, необходимо ежегодно выполнять гастроскопию (от латинского «гастер»- желудок, «скопия»- осматривать) с целью выявления опухолевой патологии на ранней стадии.

    Желтый понос у взрослого Причины диареи желтого цвета

    Рентгеноскопия желудка — один из старых методов исследования. В большей степени позволяет оценить функциональные возможности органа. Позволяет заподозрить рецидив опухоли после операции на желудке. Эффективен при инфильтративных формах рака, когда результаты биопсии могут быть отрицательны, безопасен для больного и не несет большой лучевой нагрузки.

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет выявить косвенные признаки опухоли желудка (симптом объемного образования в верхней половине живота), прорастание опухоли в подлежащие органы (поджелудочную железу), метастатическое поражение печени, близлежащих лимфатических узлов, наличие жидкости в животе (асцит), метастатическое поражение серозной оболочки внутренних органов (брюшины).

    Компьютерная томография брюшной полости позволяет более детально интерпретировать выявленные по УЗИ изменения — исключить или подтвердить метастазы во внутренних органах.

    Эндоскопическое ультразвуковое исследование используется при подозрении на подслизистые опухоли желудка, растущие в толще его стенки, при выявлении ранних раков  для оценки глубины прорастания в опухоли в стенку органа.

    Диагностическая лапароскопия — операция, выполняемая под внутривенным наркозом через проколы в брюшной стенке, куда вводится камера для осмотра органов брюшной полости. Используется исследование в неясных случаях, а так же для выявления прорастания опухоли в окружающие ткани, метастазах в печень и по брюшине и взятия биопсии.

    Исследование крови на онкомаркеры —  белки, вырабатываемые только опухолью и отсутствующие в здоровом организме. Для выявления рака желудка используются Са 19.9, РЭА, Са 72.4. Но все они обладают низкой диагностической ценностью и используются обычно у пролеченных пациентов с целью выявления метастазирования в возможно ранние сроки.

    Виды опухолевого поражения желудка в зависимости от локализации опухоли в органе:

    — рак кардиального отдела- области пищеводно- желудочного перехода;

    — рак нижней трети пищевода;

    — рак тела желудка;

    — рак антрального отдела желудка(выходного отдела);

    — рак угла желудка(угол между желудком и двенадцатиперстной кишкой);

    — тотальное поражение желудка при инфильтративных раках.

    Схематическое изображение желудка

    Схематическое изображение внутренней выстилки желудка (слизистой)

    Симптомы больного желудка

    Формы рака желудка:

    — экзофитный рак:  опухоль растет в просвет желудка, имея вид полипа, «цветной капусты» или язвы, может быть в виде блюдца и так далее.

    — инфильтративный рак: как бы «стелится» вдоль стенки желудка.

    Стадии рака желудка различаются в зависимости от глубины прорастания стенки органа:

    0 стадия — рак «на месте» — начальная форма рака, ограничен пределами слизистой оболочки, стенку желудка не прорастает;

    1 стадия — опухоль прорастает в подслизистый слой стенки желудка без метастазов в близлежащих лимфатических узлах ;

    2 стадия — растет в мышечную оболочку желудка, имеются метастазы в близлежащих лимфатических узлах;

    3 стадия — опухоль прорастает всю толщу стенки желудка, имеются метастазы в близлежащих лимфатических узлах;

    4 стадия — опухоль врастает в соседние органы: поджелудочную железу, крупные сосуды брюшной полости. Или имеются метастазы в органы брюшной полости (печень, брюшину, яичники у женщин).

    Прогноз при раке желудка

    Прогноз наиболее благоприятен при начальном раке и 1 стадии опухолевого процесса, выживаемость достигает 80- 90%. При 2-3 стадиях прогноз зависит от количества метастазов в региональных лимфатических узлах, прямо пропорционален их числу. При 4 стадии прогноз крайне неблагоприятный и надежда на выздоровление может быть только в случае полного удаления опухоли в результате расширенных операций.

    Рак желудка, в отличие от других злокачественных опухолей, опасен местным возвратом заболевания (рецидивом) как в стенках удаленного органа так и в самой брюшной полости.  Метастазирует рак желудка чаще в печень и по брюшине (имплантационные метастазы), в лимфатические узлы брюшной полости, реже в другие органы (надключичные лимфатические узлы, яичники, легкие). Метастазы — это отсевы из основной опухоли, имеющие её структуру  и способные расти, нарушая функцию тех органов, где они развиваются. Появление метастазов связано с закономерным ростом опухоли: ткань растет быстро, питания хватает не всем ее элементам, часть клеток теряет связь с остальными, отрывается от опухоли и попадает в кровеносные сосуды, разносится по организму и попадает в органы с мелкой и развитой сосудистой сетью (печень, легкие, головной мозг, кости), оседают в них из кровотока и начинают расти, образуя колонии-  метастазы.  В некоторых случаях метастазы могут достигать огромных размеров (более 10 см) и приводить к гибели больных от отравления продуктами жизнедеятельности опухоли и нарушения работы органа.

    Рецидивы заболевания очень плохо поддаются лечению, в некоторых случаях возможны повторные операции.

    Болезни рак желудка

    Лечение рака желудка

    В лечении рака желудка, как и любого другого рака, ведущим и единственным методом, дающим надежду на выздоровление, является  операция.

    Существует несколько вариантов операции на желудке:

    — Удаление части органа — резекция желудка (дистальная- удаление выходного отдела, проксимальная- удаление ближайшего к пищеводу отдела), выполняется при экзофитных опухолях антрального или кардиального отделов желудка соответственно.

    — гастрэктомия (от латинского «гастр»-желудок, «эктомия»- удаление) — удаление всего желудка целиком с последующим формированием «резервуара» из петель тонкого кишечника, выполняется при опухолях тела желудка (средней части).

    — Комбинированные расширенные операции — с удалением части близлежащих, вовлеченных в опухоль органов- поджелудочной железы, печени и других.

    — выведение гастростомы- формирования отверстия в желудке на живот, выполняется при неудалимых  опухолях, нарушающих пассаж пищи, для кормления пациентов, с целью облегчить состояние пациента и продлить жизнь.

    — формирование обходного соустья между желудком и петлями кишечника- создание обходного пути для прохождения пищи, используется при неудалимых опухолях с целью продления жизни пациентов.

    Часто операция дополняется еще каким-нибудь специальным противоопухолевым лечением:

    — при наличии подтвержденных метастазов в близлежащих (региональных) лимфатических узлах обязательно использование профилактической химиотерапии.  Химиотерапия — это внутривенное введение токсичных химических веществ с целью уничтожить микроскопические метастазы, которые глазом обнаружить не удалось во время операции.

    — при выявлении метастазов в других органах (печени, легких, брюшине и так далее) обязательно использование химиотерапии, призванной уменьшить размеры метастазов или полностью уничтожить их.

    Лучевое лечение при раке желудка не используется так как желудок подвижен в брюшной полости и опухоли этого органа к облучению не чувствительны. Лучевая терапия может быть использована в послеоперационном периоде, в случае если опухоль удалена не полностью, в зоне резекции при исследовании под микроскопом определяются опухолевые клетки — облучение анастомоза (сформированного соустья) между пищеводом и кишечником.

    Самолечение при опухолях желудка недопустимо и опасно, так как может привести к полному нарушению прохождения пищи из желудка в кишечник — стенозу привратника, что в свою очередь приводит больных к гибели от голода. Использовать так называемые «народные средства» тоже не стоит, особенно токсичные, так как многие из них (болиголов, чистотел, чага) могут вызывать отравление организма и  ухудшать состояние больных.

    Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь при как можно раннем обращении позволяет обеспечить выздоровление больного.

    Осложнения рака желудка:

    — кровотечение из опухоли- опасное осложнение, которое может привести больного к гибели очень быстро. При появлении таких симптомов как, рвота «кофейной гущей» — черной свернувшейся кровью или черного жидкого стула необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, особенно если эти симптомы сопровождаются болями в животе, учащением сердцебиения и бледностью кожных покровов, обморочным состоянием.

    — стеноз привратника (непроходимость)- формирование препятствия из опухоли в выходном отделе желудка, полностью перекрывающее нормальные пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту. Симптомами стеноза привратника являются: рвота застойным содержимым (накануне за 1-2 дня, съеденной пищей). Требует экстренных хирургических вмешательств.

    Профилактика

    Профилактика рака желудка включает правильное и полноценное питание, отказ от курения, своевременное ежегодное обследование желудка, особенно это касается пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь и хронические гастриты.

    Консультация врача онколога по теме рак желудка:

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/cancrology/677-rak-zheludka-simptomy-lechenie

    Симптомы рака желудка

    Рак желудка. симптомы которого мы сегодня будем рассматривать, это одно из наиболее распространенных заболеваний в онкологии. Но основная его опасность заключается не в большом количестве случаев, а в сложности своевременной диагностики. На ранних стадиях оно имеет неявную, стертую симптоматику, на которую чаще всего люди не обращают внимания, а на поздних не слишком хорошо поддается лечению.

    Как правило, пациент попадает к врачу на поздних стадиях, что значительно понижает средний показатель пятилетней выживаемости. Все это сделало рак желудка вторым среди всех онкологических заболеваний по уровню смертности, отставая только от рака легких .

    При этом на ранних стадиях вероятность полного выздоровления достаточно высока, пятилетняя выживаемость достигает 80-90%. Именно поэтому важно знать первые признаки рака желудка, на них внимание и при необходимости проводить более детальное обследование.

    От чего зависят симптомы рака желудка?

    Как и при других видах онкологических заболеваний, признаки рака желудка могут существенно отличаться в зависимости от локализации опухоли и её гистологического типа. Существует несколько наиболее распространённых зависимостей:

  • Если первичная опухоль расположена в кардиальном отделе (части желудка, которая прилегает к пищеводу), то в первую очередь больной может обратить внимание на сложности с проглатыванием грубой пищи или крупных кусков, а также повышенное слюноотделение. Чем купнее становится опухоль, тем ярче проявляются эти симптомы. Постепенно возникают и новые признаки рака желудка: рвота, боли, ощущение тяжести в области груди, сердца или между лопаток.
  • В случаях, когда первичная опухоль возникла в антральном отделе (нижняя часть желудка), то и симптоматика будет значительно отличаться. На первый план выходит ощущение тяжести, рвота, неприятный, тухлый запах от рвотных масс и изо рта.
  • При поражении тела желудка (средней его части), на ранних стадиях нет характерных симптомов, как в предыдущих случаях. Вместо этого больные отмечают общеонкологические проявления: слабость, похудение, отсутствие аппетита, анемию и так далее.
  • Таким образом, в зависимости от проявления заболевания врач может проводить более тщательную диагностику. Но все же существует значительно больше симптомов рака желудка.

    Первые признаки рака желудка

    Если говорить про наиболее ранние симптомы рака желудка, лечение по ним начинают редко и чаще всего не соответствующее заболеванию. Причина кроется в их невыразительности, ведь подобные же проявления имеют многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Но все же, можно выделить наиболее вероятные первые признаки рака желудка:

    1. Появление неприятных ощущений в области грудной клетки. Это может быть боль, тяжесть, чувство распирания или многие другие проявления дискомфорта.

    2. Нарушение пищеварения. К ним можно отнести частую отрыжку, изжогу, чувство тяжести в желудке, метеоризм, вздутие и так далее. Интересно, что подобные симптомы рака желудка до лечения отмечали многие пациенты. Некоторые годами страдали ими, не обращая внимания, и попадали к онкологу только при появлении более явных признаков.

    3. Сложности с глотанием. Как уже отмечалось, этот симптом появляется, только при локализации первичной опухоли в верхнем отделе. В этом случае она может частично затруднять прохождение пищи. На ранних стадиях сложности возникают только с крупными комками грубой пищи, но с ростом опухоли даже жидкие и мягкие продукты может быть сложно проглатывать.

    4. Тошнота. Ощущение тошноты может появляться после приемов пищи и длительное время не проходить.

    5. Рвота. Если говорить про рак желудка, симптомы «рвота и тошнота» чаще всего заставляет человека прийти обследование. Оно может быть однократной или периодической, появляться после приема пищи или не быть с ней связанной. Одно из наиболее грозных проявления – кровавая рвота, когда в извергнутых массах содержится алая или коричневая кровь. При небольших, но регулярных кровотечениях может наблюдаться анемия со всеми характерными проявлениями: бледностью кожи, отдышкой, утомляемостью и так далее.

    6. Содержание крови в кале. Еще одно проявление желудочного кровотечения – наличие крови в кале. Выявить её можно лабораторным методом или визуально, по дегтярно-черному виду каловых масс.

    7. Боль. Как правило, она локализуется в области грудной клетки, но также может отдавать в лопаточную область или в сердце.

    8. Общие симптомы. С развитием опухоли и появлением метастаз за пределами желудка, появляются и общие симптомы онкологических заболеваний: анемия, слабость, потеря веса, утомляемость, вялость и так далее.

    9. Вторичные симптомы. Появление вторичных опухолей определяет появление новых симптомов. Они могут быть самыми разными, в зависимости от направления метастазирования.

    Разумеется, выше перечислены далеко не все признаки рака желудка, но именно они позволяют заподозрить и начать лечить это заболевание.

    Диспепсия – одно из характерных проявлений рака желудка

    Часто первоначально пациент попадает к врачу с вполне невинным симптомом – диспепсией (желудочным дискомфортом). И задача врача – за разрозненными и нехарактерными симптомами увидеть первопричину.

    К признакам диспепсии относят:

  • Явное снижение или отсутствие аппетита.
  • Уменьшение размера порции.
  • Отвращение к любимой ранее пище, особенно белковой (мясо, рыба).
  • Пища не вызывает физиологического ощущения удовлетворения.
  • Тошнота и рвота.
  • Ощущение переполнения желудка.
  • По отдельности эти симптомы могут не вызывать беспокойства, но если отмечаются несколько признаков одновременно, то стоит обратиться к врачу для проведения более тщательного осмотра и диагностики.

    Надеемся, что теперь вы лучше понимаете, как себя проявляет рак желудка, симптомы, лечение и профилактика которого сейчас все больше занимают внимание онкологов всего мира. А это, в свою очередь, позволяет надеяться, что вскоре это заболевание перестанет быть настолько опасным.

    Источник: http://lechim-rak.com/?p=532

    Рак желудка — онкологическое заболевание, его признаки, симптомы, причины, диагностика и лечение, фото и видео

    Опубликовано: 23 апреля 2015 в 12:25

    Рак желудка — это страшнейшее онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль быстро развивается из здоровых клеток слизистой оболочки желудка. По частоте встречаемости болезнь стоит на четвертом месте, а по смертности на втором. Такие неутешительные цифры связаны с тем, что болезнь на раннем этапе развития плохо диагностируется, а на последних стадиях уже не может быть излечена. Получается порочный замкнутый круг: не успев заболеть, пациент тает на глазах и умирает в страшной боли. Все это говорит лишь о том, что надо следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью, заметив у себя даже самые незначительные признаки болезни. Чтобы не запустить заболевание рак, предлагаем посмотреть видео и присмотреться к фото и картинкам, которые расположены на страничке.

    Заболевание достаточно распространенное. Чаще всего оно настигает пациентов в возрасте после 40 – 45 лет, хотя не исключается обнаружение болезни у тех, кому едва исполнилось 30. После 70 лет случаи обнаружения болезни становятся более редкими. Рассматривая географическое распространение этого онкологического заболевания, медицинская статистика указывает, что больше всего пациентов с данным диагнозом в Чили, Японии, Исландии, Финляндии, Бразилии, России. Заметно снижение количества больных в странах Западной Европы и США. Меньше всего случаев фиксирования болезни в регионах Средней Азии.

    Болезнь может развиваться в любой части желудка. Чаще всего злокачественные клетки поражают антральный и пилорический отдел, значительно реже они достилают малой кривизны желудка, задней и передней стенки, кардии.

    Стадии и формы рака желудка

    Медики выделяют четыре степени или стадии рака желудка. Каждая из них имеет свои конкретные признаки:

  • 1 стадия: опухоль только начинает образовываться. Ее размеры не превышают 2 см, но края четко ограничены. Располагается новообразование на подслизистой основы желудка или в толще слизистой оболочки. Метастазы на этом этапе не образуются.
  • 2 стадия: опухоль второй степени увеличивается до 4 – 5 см. Она прорастает сквозь мышечную оболочку желудка, но пока не разрушает его серозный покров. Может быть обнаружена в 2 – 3 лимфоузлах, расположенных рядом.
  • 3 стадия: размеры опухоли третьей степени становятся еще большими, она прорастает через все стенки желудка, ее клетки уже достигли соединительной ткани, расположенной в соседстве с ним, при этом ограничивается подвижность желудка. В лимфоузлах имеются многочисленные метастазы.
  • 4 стадия: размеры опухоли четвертой степени предсказать трудно. Она дает метастазы не только в рядом расположенные органы, но и в отдаленные, поражает сосуды.
  • Различают две формы рака желудка:

    1. экзофитный рак диагностируется при обнаружении злокачественной опухоли в просвете желудка;
    2. инфильтративный рак располагается вдоль стенок пораженного органа.
    3. Учитывая тяжесть течения заболевания, на каждой стадии рака желудка прогнозы выздоровления неодинаковы. Если при раннем обнаружении болезни возможно проведение операции по удалению опухоли, то на четвертой стадии заболевания хирургическое вмешательство бессильно и проводится только поддерживающая и обезболивающая терапия.

      Причины рака желудка

      Медицина постоянно изучает причины рака желудка. Нельзя сказать, что они не установлены, но обнаружить их все достаточно непросто, чтобы предупредить развитие заболевания, поэтому можно условно выделить основные предрасполагающие факторы и причины рака желудка:

    4. Алиментарные факторы способны стать причиной возникновения рака желудка. Сюда относится неправильное питание человека, постоянное взаимодействие с химически опасными веществами и излишнее потребление лекарственных препаратов, витаминов, содержащих недопустимо высокое количество микроэлементов. Наличие хотя бы одного из указанных факторов способствует разрушению слоя эпителия на поверхности желудка. Это дает возможность канцерогенным веществам проникать в здоровые клетки, что в дальнейшем вызовет их перерождение.
    5. Злоупотребление алкоголем, длительное пристрастие к курению тоже приводит к формированию опухоли в пищеварительном тракте.
    6. Имеющиеся хронические заболевания органов ЖКТ. Сюда относятся все виды гастритов, язвенная болезнь. Виновником развития рака может стать наличие в желудке патогенных микроорганизмов, которые вызывают некоторые болезни. К числу таких вредных бактерий относится хеликобактер, которая, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности, разрушает желудочный эпителий, что ведет к появлению на его стенках язы и эрозий.
    7. Генетические факторы не исключаются из числа причин, вызывающих рак желудка. Отмечено, что во многих семьях, где кто-то уже страдал заболеванием, оно появляется не только в следующем поколении, но и через несколько. При генетической предрасположенности наиболее уязвимыми перед болезнью являются те пациенты, которые имеют группу крови А (II).
    8. Факторы окружающей среды тоже считаются виновниками развития рака желудка. В почве, воздухе содержится огромное количество вредных веществ, которые попадают в продукты питания, заражая человека.
    9. Этиологическим фактором развития злокачественной опухоли считается дуоденогастральный рефлюкс. При его наличии содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, что вызывает метаплазию. Особо опасными считаются частые рефлюксы, которые бывают после проведенной резекции.
    10. Географические факторы тоже могут повлиять на наличие заболевания. Отмечено, что заболевание рак желудка чаще встречается не в южных, а в северных странах. У эмигрантов, переселившихся из этих стран, наблюдается болезнь более часто, чем у коренного населения. Однако в одном и том же регионе на разных территориях частота заболеваемости неодинакова.
    11. Недостаток иммуноглобулинов в крови тоже может стать причиной болезни.
    12. Признаки и симптомы рака желудка

      На каждой стадии развития этого онкологического заболевания, имеются свои симптомы рака желудка, некоторые из которых видны на фото. Довольно часто вначале он протекает бессимптомно или его первые признаки очень скудные и нетипичные. Это осложняет его своевременное выявление и правильную медицинскую помощь. Нередко врачи ошибочно ставят диагноз гастрит или язва и назначают консервативное лечение. Стоит внимательно осмотреть пациента, так как клинические проявления заболевания зависят еще и от размера опухоли, места ее локализации, гистологической структуры новообразования.

      Условно медики выделяют ранние местные признаки рака желудка и его общие симптомы и проявления на различных стадиях. К первым признакам болезни относятся:

    13. снижение аппетита;
    14. частая отрыжка;
    15. тошнота, рвота;
    16. боль в области живота (сначала ноющая кратковременная, затем постоянная тупая);
    17. появление черного жидкого стула;
    18. тяжесть в области желудка, дискомфорт после приема пищи;
    19. быстро развивающаяся дистрофия.
    20. К общим симптомам рака желудка можно отнести:

    21. постоянная слабость;
    22. отсутствие или снижение работоспособности;
    23. депрессивное состояние;
    24. быстрая утомляемость;
    25. необъяснимая возбудимость;
    26. апатия ко всему происходящему;
    27. желудочно-кишечное кровотечение.
    28. При первых подозрениях на наличие онкологического заболевания должна проводиться диагностика рака желудка, чтобы подтвердить диагноз. Пальпация не самый надежный метод осмотра для выявления опухоли. К числу наиболее распространенных методов диагностики относятся исследования с использованием инструментальных и лабораторных методов:

    29. УЗИ всех органов ЖКТ, брюшной полости и печени, чтобы точно определить местоположение злокачественной опухоли;
    30. магнитно-резонансная терапия для выявления метастазов;
    31. онкомаркеры желудочно-кишечного тракта на выявление в крови раково-эмбрионального антигена;
    32. компьютерная томография на определение метастазов и мест локализации опухоли;
    33. фиброгастродуоденоскопия для внутреннего осмотра желудка и проведения биопсии;
    34. рентгеновское исследование желудка позволяет получить дополнительные сведения о размере поражения и границах опухоли.
    35. Пациенту могут быть назначены лабораторные исследования кала. По результатам этих исследований определяется наличие в каловых массах скрытой крови, что тоже является косвенным подтверждением развития болезни.

      Кроме обследования органов ЖКТ проводится обязательный осмотр женщин у гинеколога, чтобы исключить наличие опухоли на органах репродуктивной системы. Дополнительно исследуются органы дыхания, чтобы исключить или выявить осложнения болезни.

      Лечение и профилактика рака желудка

      Самым эффективным методом лечения рака желудка является хирургическое вмешательство. Его характер зависит от степени болезни. Размеры опухоли, место ее локализации, присутствие метастаз влияют на ход операции. Для удаления раковой опухоли могут быть предложены три вида операции:

    36. гастроэктомия;
    37. субтотальная резекция;
    38. резекция верхней трети желудка.
    39. Эти виды помощи эффективны в тех случаях, когда нет метастаз. В случае их обнаружения на других органах или в лимфатических узлах проводится комбинированная операция, которая предполагает не только удаление желудка, но и частичное или полное удаление пораженных органов.

      Для лечения рака желудка применяется химиотерапия и лучевая терапия. Химиотерапия может быть выполнена без операции, когда нет возможности хирургическим методом убрать образование. В таких случаях излечение от болезни не происходит, лишь на некоторое время приостанавливается рост метастаз, облегчается состояние больного, продлевается жизнь. После операции химиотерапия проводится для полного удаления метастаз и для дальнейшей профилактики болезни. Лучевая терапия (радиотерапия) для лечения рака желудка используется редко, так как ее эффективность крайне низка при обширных поражениях органа раковыми клетками.

      На ранней стадии болезни в некоторых онкологических центрах пациентам предлагаются современные радикальные методы лечения:

    40. интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия;
    41. таргетная терапия;
    42. генная терапия.
    43. Все эти вмешательства в жизнь больного непросто переносятся им, поэтому необходимо провести правильно подготовку к операции и восстановление организма в послеоперационный период.

      Вылечить эту болезнь практически невозможно, поэтому необходимо думать о профилактике рака желудка. Ряд мероприятий включает:

    44. регулярное ежегодное обследование органов ЖКТ;
    45. своевременное лечение болезней ЖКТ, которые вызывают предраковое состояние;
    46. правильное питание;
    47. полный отказ от вредных привычек.
    48. Питание при раке желудка и после операции

      При обнаружении у пациента рака желудка, питание должно быть откорректировано лечащим врачом или опытным диетологом. Из рациона придется полностью исключить некоторые продукты:

    49. наваристые мясные и рыбные бульоны;
    50. алкоголь;
    51. маринады;
    52. черный чай и кофе;
    53. соленья;
    54. грибные блюда;
    55. напитки, содержащие углекислоту;
    56. жирную пищу;
    57. консервы;
    58. недозрелые фрукты,
    59. ягоды;
    60. жареную пищу.
    61. Питание больного не должно быть скудным по своему ассортименту, однако необходимо соблюдать диету при раке желудка. В рацион следует вводить полезные продукты, которые должны быть правильно приготовлены. На столе больного после операции могут быть:

    62. протертые овощные пюре и каши;
    63. овощные и молочные супы;
    64. ягодные компоты;
    65. паровые омлеты;
    66. протертый нежирный творог;
    67. растительное масло;
    68. травяной чай;
    69. супы, имеющие слизистую консистенцию;
    70. минеральная вода.
    71. Питание во время диеты должно быть дробленым. Больной должен питаться 4 – 5 раз в день, принимая пищу небольшими порциями. Вся еда должна быть свежеприготовленной.

      Прогноз рака желудка может быть самым различным. Если обнаружена болезнь 1 степени, то выздоровление возможно в 90 – 95% случаях при правильном лечении. Последняя стадия болезни с большим количеством отдаленных метастаз не дает шансов на полное выздоровление, однако пациенту можно продлить жизнь от полугода до года при поддержке организма специальными процедурами.

      Источник: http://zhkt.guru/rak-zheludka

      Рак желудка

      К сожалению, с каждым днем численность пациентов в онкологических диспансерах растет. Причем войдя в больницу можно увидеть не только «людей за 60», но и относительно молодых мужчин и женщин. Радует лишь то, что население стало больше заботиться о своем здоровье, т.е. чаще обращаться за помощью к специалистам.

      Эпидемиология

      Тем не менее, данные показатели остаются чрезвычайно высокими в Японии, Исландии, Чили, США, России и во многих других странах. Рак желудка занимает высокое седьмое место в общей структуре онкологических заболеваний по количеству летальных исходов.

      Касаемо возраста: пик заболеваемости раком желудка приходится на 65-79 лет. Однако заболевание нередко выявляется у лиц 50-55 лет.

      Как правило, рак желудка возникает вследствие воздействия на организм человека сразу нескольких факторов. Давайте рассмотрим наиболее значимые из них:

    72. Питание, или экзогенный алиментарный фактор. Риск развития рака желудка повышается при злоупотреблении жареной, жирной, острой и консервированной пищей. При этом происходит повреждение защитного слизистого слоя, и канцерогенные (те, что вызывают рак) вещества легко попадают в клетки. Однако существует и противоположная сторона вопроса. Если употреблять в пищу свежие фрукты, овощи, клетчатку и витамины (особенно бетакаратины или/и витамин С), то риск развития данного заболевания существенно снижается;
    73. Употребление алкоголя и курение. Эти два фактора в настоящее время становятся все более актуальными, вследствие высокой урбанизации населения.
    74. Каллезная язва желудка;
    75. Хронический атрофический гастрит;
    76. Пернициозная анемия;
    77. Болезнь Менетрие.
    78. На сегодняшний день общепринятыми считаются следующие классификации рака желудка:

      Гистологическая:

    79. Аденокарцинома:
    80. Папиллярная аденокарцинома;
    81. Тубулярная аденокарцинома;
    82. Аденоплоскоклеточный рак;
    83. Перстневидно-клеточный рак;
    84. Плоскоклеточный рак;
    85. Макроскопическая по Borrmann:

    86. II тип — поверхностный;
    87. IIb — плоский;
    88. Однако наиболее востребованной во всем мире является классификация TNM , которая используется врачами для формулирования диагноза:

      Чтобы правильно оценить степень поражения организма, нужно хорошо знать анатомическое строение не только самого желудка, но и всех близлежащих тканей и органов.

      В желудке же выделяют следующие анатомические части:

    89. Тело;
    90. При определении тактики лечения важным моментом является наличие пораженных опухолевым процессом регионарных лимфатических узлов.

      Регионарными лимфоузлами при раке желудка считаются: перигастральные узлы, которые располагаются вдоль малой (1, 3 и 5) и большой (2, 4а-б, 6) кривизны, вдоль общей печеночной (8), левой желудочной (7), селезёночной (10-11) и чревной (9) артерий, гепатодуоденальные узлы (12).

      Если же затронуты внутрибрюшинные лимфоузлы (ретропанкреатические, парааортальные), то их принято считать отдаленными метастазами.

      Т- первичная опухоль:

      • Tis — карцинома «in situ» или внутриэпителиальная опухоль с дисплазией высокой степени;
      • Т1а — опухоль поражает собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки;
      • Т1б — опухоль поражает послизистый слой;
      • Т4а – опухоль прорастает серозную оболочку
      • NХ — недостаточно данных;
      • N0 — нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
      • N2 — метастазы в III-VI регионарных лимфоузлах;
      • N3б — метастазы в XVI или более регионарных лимфоузлах
      • М — отдаленные метастазы:

      • М1 – определяются отдаленные метастазы.
      • Симптомы рака желудка

        К сожалению, рак желудка достаточно тяжело обнаружить на ранних стадиях, т.к. он не имеет каких-либо специфичных первых признаков, только основываясь на которых, можно было бы с уверенностью констатировать тот факт, что речь идет непосредственно о злокачественной опухоли.

        Тем не менее, принято выделять несколько общих признаков, присущих любому патологическому процессу, так или иначе связанному с возникновением злокачественных и/или доброкачественных опухолей. Стоит вспомнить и о местных симптомах присущих подобных заболеваниям, которые обусловлены прорастанием в стенки желудка, повреждением окружающих тканей, и, соответственно, нарушением эвакуации желудочного содержимого и функционирования близлежащих органов.

      • отсутствие аппетита;
      • апатия, постоянная усталость;
      • анемичный цвет кожных покровов.
      • Вышеперечисленные симптомы характерны для любой раковой опухоли. Именно поэтому с целью раннего обнаружения рака желудка (при отсутствии других клинических симптомов) ученые, занимающиеся вопросами онкологии желудка и всего ЖКТ, предложили использовать в процессе диагностики комплекс симптомов, именуемых как «синдром малых признаков».

        При помощи данной методики можно достаточно легко заподозрить, а в дальнейшем и выявить злокачественный процесс. А это в свою очередь позволит вовремя начать лечение и предупредить распространение опухолевых клеток в другие органы.

        Что же включает в себя понятие «Синдром малых признаков»?

      • Неприятное ощущение дискомфорта в верхнем сегменте живота;
      • Метеоризм (или вздутие живота) после приема пищи;
      • Слюнотечение, тошнота вплоть до рвоты;
      • Местные симптомы рака желудка

        Итак, при раке желудка план обследования должен включать в себя:

      • Коагулограмма по показаниям;
      • Консультации узких специалистов;
      • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и надключичных зон (при подозрении на метастатическое поражение).
      • Рентгенологическое исследование легких. В сложных случаях также выполняется КТ грудной клетки, а также органов малого таза и брюшной полости;
      • Лапароскопия с целью исключения диссеминации опухолевых клеток по брюшине.
      • Кроме того, дополнительно могут быть проведены: фиброколоноскопия, сцинтиграфия костей скелета, ирригоскопия, пункция опухоли под контролем УЗИ и ее морфологическое исследование.

        На сегодняшний день лечение рака желудка является достаточно сложной и до конца не решенной проблемой онкологии. Тем не менее врачи всего мира придерживаются следующего алгоритма лечения данной патологии:

        Данной таблице руководствуются врачи, обычному человеку она будет не совсем понятной, поэтому ниже мы попробуем рассказать о лечении рака желудка более доступным языком.

        Основными радикальными операциями при раке желудка являются:

      • Субтотальная проксимальная резекция желудка;
      • Гастрэктомия.
      • Главное условие радикальности операции: удаление единым блоком пораженного опухолью желудка либо соответствующей его части вместе с регионарными лимфоузлами и окружающей их клетчаткой.

        Объем лимфодиссекции:

      • D3 – удаление лимфоузлов №1-12;
      • D1 – удаление перигастральных лимфоузлов (№1–6).
      • Для определения радикальности и адекватности операции служит контроль на отсутствие опухолевых клеток по линии пересечения органов –пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

        Показанием к выполнению проксимальной субтотальной резекции желудка является наличие раннего рака желудка в его верхней трети без перехода опухоли на кардиальный жом или абдоминальный сегмент пищевода.

        Во всех остальных случаях рака желудка показана гастрэктомия. что связано с биологическими особенностями распространения раковых клеток.

        При экзофитной опухоли линия резекции желудка в проксимальном направлении должна пролегать в 5 см от видимой границы опухоли, а при эндофитной форме — в 8-10 см. Дистальная граница резекции должна пролегать не менее чем в 3 см от видимой или пальпируемой границы опухоли. Поскольку эндоскопическое и рентгенологическое определение границ опухоли с диффузно-инфильтративным типом роста затруднено, решение о выполнении субтотальной резекции желудка необходимо принимать с большой осторожностью и только на основании результатов клинико-инструментального исследования (фиброгастроскопия, рентгенологическое исследование, эндосонография), а также интраоперационного морфологического исследования границ резекции.

        При прорастании опухоли в соседние органы (селезенка, кишечник, печень, диафрагма, поджелудочная железа, надпочечник, почка, брюшная стенка и забрюшинное пространство) без признаков отдаленного метастазирования выполняют их удаление или резекцию единым блоком.

        Показанием с спленэктомии являются прорастание опухолью, метастатическое поражение лимфатических узлов ворот селезенки, интраоперационная травма.

        К сожалению, онкологи всего мира констатируют тот факт, что результаты лечения больных с 4 стадией рака желудка до сих пор остаются крайне неудовлетворительными. Эта проблема до сих пор остается открытой.

        Согласно мировым протоколам ХТ при рака желудка применяется лишь на 4 стадии. Однако сегодня стандартных схем химиотерапевтического лечения больных раком желудка IV стадии нет. Чаще всего используются комбинации на основе таких препаратов, как флуороурацил и цисплатин.

        Давайте рассмотрим лечение рака желудка в зависимости от стадии заболевания:

      • дистальная субтотальная резекция желудка;
      • проксимальная субтотальная резекция
      • дистальная субтотальная резекция желудка,
      • лимфодиссекция в объеме D 2.
      • Стандарт: различные варианты химиотерапии

      • паллиативные оперативные вмешательства;
      • эндоскопическая реканализация (диатермокоагуляции опухоли, стентирование);
      • Лечебная тактика у больных с рецидивом рака желудка определяется распространенностью опухолевого процесса. В зависимости от ситуации выполняется радикальное или паллиативное хирургическое лечение. Возможно применение комбинированных методов лечения с использованием различных режимов и схем ионизирующего излучения, химиотерапии.

        Прогноз рака желудка

        Несмотря на успехи современной медицины в области онкологии, рак желудка до сих пор остается одной из наиболее опасных онкопатологий. Это объясняется высоким риском возникновения рецидивов заболевания. Причем они очень плохо поддаются лечению, именно поэтому в большинстве случаев требуется проведение повторной операции.

        Кроме того, рак желудка характеризуется агрессивным течением и наличием большого количества метастазов, локализующихся в печени и брюшине (так называемые «имплантационные метастазы»), а также в лимфатических узлах брюшной полости.

        Метастазы — это отсевы основной опухоли, которые имеют аналогичную структуру и способны бесконтрольно расти, нарушая функционирование тех органов, в которые они попали по крово- либо лимфотоку.

        Стоит отметить, что у больных, которым не была проведена радикальная резекция, прогноз всегда крайне неблагоприятен. Как правило, выживаемость таких пациентов колеблется от 4 до 11 месяцев.

        Профилактика рака желудка должна занимать важное место в жизни каждого человека, т.к. это значительно снижает риск столкнуться со столь неприятным (а иногда даже летальным) заболеванием.

        Она включает в себя:

      • Своевременное обнаружение и лечение предраковых заболеваний, таких как пернициозная анемия, хроническая язва двенадцатиперстной кишки и других;
      • Не злоупотреблять различными медикаментозными средствами при лечении легких простудных, инфекционных и других заболеваний;
      • И, конечно же, приучите себя к ежедневным вечерним прогулкам и частым занятиям физической культурой. Также полезны и закаливающие процедуры. Так вы сможете укрепить свой иммунитет, получить заряд бодрости и приобрести дополнительные жизненные силы.
      • Источник: http://bezboleznej.ru/rak-zheludka

        Современные возможности медицины позволяют обнаружить злокачественные клетки и опухоли на самых ранних стадиях, поэтому борьба с подобными недугами стала значительно эффективнее и безопаснее.

        Одно из лидирующих позиций по частоте встречаемости в структуре онкологических заболеваний занимает рак желудка. Болезнь крайне неприятная и опасная, она нередко приводит к летальному исходу. Именно о ней мы подробно поговорим.

        Рак желудка встречается повсеместно. Каждый человек может столкнуться такой проблемой. Однако в целом в мире заболеваемость и частота летальных исходов снижается.

        Рак желудка у мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Кроме того, риск столкнуться с данной патологией выше у представителей негроидной расы и у бедных слоев населения.

        Причины и факторы рака желудка

      • Воздействие окружающей среды (радиация, вредное производство и т.д.) Результаты многочисленных исследований подтверждают тот факт, что при миграции группы людей из зоны повышенной заболеваемости в ту, где этот уровень значительно ниже, показатели встречаемости рака желудка существенно снижаются. Причем во втором поколении эта зависимость только подтверждается;
      • Helicobacter pylori. Давно известно, что эта инфекция провоцирует развитие гастрита и, в последующем, язвы желудка. А вот они в свою очередь приводят к атрофии и кишечной метаплазии – предраковым состояниям. Ученые доказали, что риск развития желудочной аденокарциномы в 3.5-3.9 раз увеличивается при инфекционном поражении человека Helicobacter pylori;
      • Другие инфекционные агенты – например, вирус Эпштейна-Барра – становится причиной возникновения низкодифференцированных опухолей с лифоидной инфильтрацией (лимфоэпителиомоподобные рак);
      • Генетическая предрасположенность. В последние годы специалисты все чаще связывают факты развития рака желудка с наследственностью. Шансы столкнуться с данным заболеванием особенно высоки у тех людей, чьи ближайшие родственники (близкородственные связи первого порядка) страдали подобной патологией.
      • Лекарственные средства. Длительный прием отдельных препаратов может спровоцировать развитие рака желудка. Одними из наиболее опасных считаются лекарственные средства, использующиеся для лечения ревматических заболеваний.
      • Кроме всех вышеперечисленных причин развития рака желудка существуют и другие факторы. И особое внимание следует уделить предраковым заболеваниям:

      • Регидный антральный гастрит;
      • Полипы и полипоз желудка;
      • Болезнь оперированного желудка;
      • Классификация рака желудка

      • Муцинозная аденокарцинома;
      • Мелкоклеточный рак;
      • Недифференцированный рак;
      • Другие формы рака.
      • 1 тип – полиповидный или грибовидный;
      • 2 тип – язвенный с четкими краями;
      • 3 тип – язвенно-инфильтративный;
      • 4 тип – диффузно-инфильтративный;
      • 5 тип – неклассифицируемые опухоли.
      • Макроскопические типы рака желудка на ранней стадии:

      • I тип — возвышенный, т.е. когда высота опухоли превыщает толщину слизистой оболочки;
      • IIа – приподнятый;
      • IIс — углубленный;
      • III тип — изъязвленный (язва слизистой)
      • Дно;
      • Антральный отдел;
      • Пилорический отдел;
      • А теперь для ознакомления представляем вам клиническую классификацию TNM:

      • Тх — недостаточно данных для оценки;
      • Т0 — первичная опухоль не визуализируется;
      • Т1 — опухоль поражает не только собственную пластинку слизистой, но и мышечную пластинку либо подслизистый слой;
      • Т2 — опухолевое поражение мышечной оболочки;
      • Т3 — опухоль поражает субсерозный слой;
      • Т4 — опухоль перфорирует (образуется прободное отверстие) серозную оболочку и/или поражает прилегающие структуры;
      • Т4б – опухоль распространяется на соседние структуры
      • N – регионарные узлы:

      • N1- метастазы в I-II регионарных лимфоузлах;
      • N3 — метастазы в VII и более регионарных лимфоузлах;
      • N3а — метастазы в VII-XV регионарных лимфоузлах;
    91. М0 — нет данных за наличие отдаленных метастазов;
    92. Еще одна классификация, согласно которой опухоли делятся по степени дифференцировки тканей. Чем она выше, тем активнее развивается рак.

      Гистопатологическая дифференцировка (G):

    93. G4 – недифференцированный рак;
    94. G3 – низкая степень дифференцировки;
    95. G2 – средняя степень дифференцировки;
    96. G1 – высокая степень дифференцировки;
    97. GХ –не может быть оценена.
    98. В конечном итоге вся виды классификаций сводятся к одному – точному определению стадии заболевания. Ведь именно от этого в дальнейшем зависит тактика лечения пациента.

      Симптомы рака желудка крайне разнообразны и могут напоминать множество других заболеваний. Причем это не обязательно признаки поражения желудочно-кишечного тракта, очень часто симптомы схожи с теми, которые наблюдаются при заболеваниях других систем. Так, нередко возникают изменения характерные для поражения ЦНС (центральной нервной системы), связанные со снижением иммунитета либо нарушением обмена веществ и похуданием.

      Очень редко люди сразу же замечают за собой ряд изменений, которые могут указывать на развитие злокачественной опухоли. Во многом это зависит от размеров и локализации опухоли, а также от ее вида и степени дифференцировки.

      Общие симптомы ракового процесса

      Как уже было сказано выше, существует целый ряд симптомов, присущих практически всем онкозаболеваниям. К ним можно отнести:

    99. резкое похудание;
    100. повышенная утомляемость;
    101. Ничем не обусловленное отсутствие аппетита, которое впоследствии приводит к быстрому снижению массы тела;
    102. Изжога – при локализации опухоли в верхней половине желудка.
    103. В целом же больные становятся апатичными, постоянно плохо себя чувствуют и

      очень быстро устают.

    104. Как правило, наблюдаются при снижении функциональной активности желудка и отмечаются в области соединения двенадцатиперстной кишки и желудка — в антральном отделе. Пациенты чаще всего ощущают чувство тяжести в области живота. А из-за того, что пища с трудом проходит по желудочно-кишечному тракту, а иногда даже застаивается там, появляется отрыжка воздухом зачастую сопровождающаяся гнилостным запахом.
    105. При опухоли, локализующейся в начальных отделах желудка, пациент чувствует затруднение при глотании, наблюдается дисфагия. Данный симптом объясняется следующим образом: первоначальный объем пищи не способен беспрепятственно пройти до желудка, он застаивается и затрудняет свободное поступление новых порций пищи по пищеводу.
    106. Часто наблюдается повышенное слюноотделение, что связано с травматизацией проходящего рядом блуждающего нерва.
    107. Диагностика рака желудка

      Диагностика при любом онкологическом заболевании должна быть комплексной с обязательным обследованием всего организма человека. Только после этого врач может точно поставить окончательный диагноз и приступить к лечению.

    108. Клинический осмотр;
    109. Пальцевое исследование прямой кишки;
    110. Стандартные лабораторные тесты, такие как определение группы крови, резус-фактора, серореакции на сифилис. общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимическое исследование крови (белок, креатинин, билирубин, мочевина, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, амилаза, электролиты — Ca, Na, K и Cl)),
    111. Функциональные тесты, (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, исследование функции внешнего дыхания, эхокардиография и т.д.)
    112. Фиброгастроскопия с биопсией опухоли с последующим морфологическим исследованием этого материала;
    113. Рентгенологическое исследование желудкаК
    114. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) Наибольшее значение имеет при подозрении на ранний рак желудка.
    115. Алгоритм лечения больных раком желудка:

      Хирургическое лечение

      Итак, основным методом борьбы с данной патологией считается операционное вмешательство. И показанием к нему является установление диагноза операбельного рака желудка при полном отсутствии каких-либо противопоказаний к операции.

    116. Субтотальная дистальная резекция желудка (операция Бильрот-II);
    117. Выбор используемой методики зависит от локализации опухоли, ее макроскопического типа, а также от гистологическим строения.

    118. D2 — удаляется не менее 14 (чаще около 25) регионарных лимфоузлов;
    119. Показанием к выполнению дистальной субтотальной резекции желудка является наличие экзофитной опухоли или небольшой инфильтративной опухоли в нижней трети желудка.

      Врачи по возможности избегают выполнение спленэктомии, так как принципиальное удаление селезенки не улучшает отдаленные результаты лечения и достоверно повышает частоту послеоперационных осложнений и даже летальности.

      Для ликвидации осложнений, обусловленных распространенным опухолевым процессом, выполняют оперативные вмешательства с паллиативной целью. В зависимости от конкретной ситуации выполняют различные виды паллиативную резекцию желудка, которая может дополняться обходным гастроэнтероанастомозом, гастро- или еюностомой.

      Химиотерапия

      Кроме того, существует достаточно много схем, которые включают в себя следующие виды химипрепаратов:

      Эффективность химиотерапевтического лечения больных распространенным раком желудка остается на низком уровне, в большинстве случаев отмечается частичная и непродолжительная ремиссия опухолевого процесса.

      Хирургическое лечение:

    120. гастрэктомия;
    121. лимфодиссекция в объеме D1
    122. Стадии Iб, IIа, IIб, IIIа, IIIб.

    123. гастрэктомия.
    124. Паллиативная химиотерапия (индивидуализированно).
    125. Доказано, прогноз намного благоприятнее на ранних стадиях. На 0 и I стадиях выживаемость составляет около 80- 90%. На более поздних стадиях все существенно меняется и во многом зависит от типа опухоли, наличия метастазов, общего состояния человека и т.д. Что касается 4-ой стадии, то такие пациенты выживают примерно в 7% случаев. Однако это возможно лишь при полном хирургическом удалении опухоли с дальнейшим прохождением курсов ПХТ.

      Профилактика рака желудка

    126. Предупреждение развития хронических заболеваний ЖКТ. Для этого нужно соблюдать общие санитарно-гигиенические нормы, правильно питаться и максимально возможно оградить себя от всякого рода стрессовых ситуаций;
    127. Исключение вредных факторов окружающей среды. Например, автомобильных выхлопных газов, промышленных отходов и т.д.
    128. Стоит избегать чрезмерного употребления в пищу нитратов, нитритов, которые в большом количестве содержатся в тепличных растениях (помидорах, огурцах) и копченостях.
    129. Употреблять как можно больше свежих и чистых фруктов и овощей. Они богаты витаминами, макро- и микроэлементами, за счет чего сбалансируют рацион питания и служат отличным источником антиоксидантов;

    Комментарии закрыты