Симптомы рака желудка с метастазами

4 стадия рака желудка – это стадия бесконтрольного разрастания опухоли и распространения раковых клеток по всему организму. При этом происходит поражение соседних органов и возникновение вторичных очагов в отдалённых от первичной опухоли частях тела.

Лечение рака 4 степени с метастазами Рак - лечение и профилактика, рак 4 стадия метастазы в печени

При раке желудка все симптомы, присутствующие до этого, обостряются и прогрессируют:

  • возникают постоянные желудочные расстройства – отрыжка, изжога, понос, тошнота, рвота, непроходимость кишечника и запоры;
  •  пациент испытывает признаки избыточного насыщения после небольшого количества пищи;
  •  лимфатические узлы увеличены и болезненны (поражена практически вся лимфатическая система);
  • При этом сама опухоль может быть разных размеров в зависимости от вида рака.

    Далеко зашедший злокачественный процесс в желудке может вызывать такие специфические проявления, как чёрный жидкий стул или рвота, напоминающая консистенцией кофейную гущу. Это свидетельствует о развитии кровотечений. При наличии данных симптомов следует срочно принимать хирургические меры по остановке кровотечения, так как оно может быть вызвано перфорацией желудочных стенок.

    Неспецифические симптомы

    Рак желудка 4 стадии с метастазами в печень или поджелудочную железу сопровождается увеличением живота. Тот же симптом возникает при прорастании опухоли в переднюю стенку брюшины: такое новообразование легко пальпируется. Метастазы в печени сопровождаются желтушностью кожных покровов.

    Наблюдаются также признаки общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности злокачественной опухоли – иногда проявления интоксикации настолько сильны, что требуют серьёзных врачебных мер.

    Лечение

    Запущенная форма рака диагностируется примерно у трети всех больных с опухолями желудка, поэтому проблема паллиативного лечения стоит очень остро. По сравнению с другими видами рака (лёгких, поджелудочной железы, печени), рак желудка 4 степени имеет наиболее благоприятный прогноз.

    Симптомы метастаза рака в лимфатический узел и его лечение

    Хирургические операции восстанавливают проходимость кишечника при закрытии опухолью его просвета. Иногда на этом этапе применяют лазерную терапию, выжигающую опухоль в просвете желудка (лазерная абляция).

    Практикуется также создание хирургическим путём обходного пути, минующего опухоль, между желудком и тонким кишечником. Хирург формирует гастроэнтероанастомоз, восстанавливающий проходимость пищи. В некоторых случаях в желудок вставляется полая металлическая трубка для прохождения пищи.

    В ходе операции делается разрез стенки брюшины, и в рану выводится передняя стенка желудка. Ближе к привратнику хирург формирует желудочный свищ и укладывает зонд (трубку диаметром 1 см), после чего рана обшивается швами. Гастростома требует тщательного ухода. Не рекомендуется извлекать зонд на долгое время, поскольку это может привести к сужению свища и трудностям при повторном введении трубки.

    Химиотерапия

    Наиболее действенным лекарством является 5-фторурацил, который комбинируется с другими препаратами (цитостатиками). В зарубежных клиниках применяют препараты нового поколения, который дают менее выраженные побочные реакции.

    Химиотерапия позволяет добиться лучших результатов, если её совмещают с лучевой терапией. Лучевая терапия не применяется в случае крайнего истощения организма, поскольку приводит к окончательному упадку иммунитета.

    Терапия рака желудка 4 степени может дополняться иммунотерапией и гормональной терапией. Лечение иммуностимулирующими препаратами – относительно новый вид терапии, который практикуют далеко не во всех клиниках. Лишь некоторые зарубежные специализированные лечебные учреждения в Европе и Израиле применяют иммунотерапию в полном объёме.

    Диагностика рака желудка должна быть обязательной для людей старше 40 лет, с онконаследственностью и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Всё о лечении рака желудка в Израиле тут .

  • возраст больного (более молодые пациенты ввиду повышенной сопротивляемости организма имеют определённое преимущество);
  •  общее состояние организма;
  •  разновидность рака желудка – наиболее опасным является инфильтративный язвенный рак, быстро распространяющийся во внутренние слои стенки желудка (экзофитные формы рака, прорастающие в полость органа менее агрессивны);
  •  распространенность метастазов;
  • Рак желудка 4 степени: лечение, прогноз жизни

  •  психологическое и эмоциональное состояние пациента (благотворное влияние на продолжительность жизни оказывает профессиональная психологическая помощь).
  • В некоторых клиниках Израиля, Японии и Германии данный показатель достигает 30-40%, поскольку в специализированных учреждениях этих стран применяются инновационные методики лечения.

    В зарубежных клиниках врачами практикуется принципиально иной подход к раковым заболеваниям, позволяющий надеяться на успех даже в самых тяжёлых случаях.

    Рак желудка

    Рак желудка — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки желудка.

    1. Алиментарные — связанные с особенностями питания: злоупотребление жирной, жареной, консервированной  и острой пищей. Повреждающее действие химически активных веществ на слизистую оболочку желудка заключается в разрушении защитного слоя слизи на поверхности эпителия и проникновении канцерогенных (вызывающих рак) веществ в клетки, с последующим их разрушением или перерождением. В то же время употребление в пищу большого количества овощей и фруктов, микроэлементов и витаминов значительно снижают заболеваемость раком.

    3. Предшествующие хронические заболевания желудка: язвенная болезнь, эрозивный и атрофический гастриты. Часто причиной большинства хронических заболеваний желудка является геликобактер — это бактерия, способная жить и размножаться в желудке, а, иногда и в кишечнике человека. Микроорганизм выделяет продукты своей жизнедеятельности, разрушая с их помощью защитную оболочку из желудочной слизи и паразитируя на поверхности или проникая в клетки эпителия, поглощает питательные вещества, вызывает гибель клеток. Разрушение защитной оболочки из слизи вызывает повреждение эпителия желудка соляной кислотой,  в норме выделяемой бокаловидными клетками, с образованием эрозий и язв. В свою очередь, язвы, длительно существующие, плохо поддающиеся лечению, имеющие глубокое дно, «подрытые» края, серый налет фибрина на дне, крайне подозрительны на рак. Все вышеперечисленные причины могут вызывать перерождение язвы в раковую. Атрофический гастрит считается фоновым заболеванием для развития рака желудка, характерен для лиц пожилого возраста, это связано с тем что в процессе старения возникает атрофия (отмирание) слизистой оболочки и снижение секреторной активности желудочных желез.

    5. Конституциональные особенности и гормональная активность. Большой вес и ожирение являются фоновыми заболеваниями для органов половой сферы и желудочно-кишечного тракта, в том числе, рака желудка.

    1) Неспецифические для желудка: слабость, подъемы температуры тела, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса.

    2) Специфические для заболеваний желудка:

    — тошнота и рвота: симптом различных заболеваний желудка: острого гастрита, язвенной болезни, при раке характеризует опухоль больших размеров, перекрывающую выход из желудка.

    — затруднение прохождения пищи, вплоть до невозможности прохождения жидкости симптом рака пищевода и начального отдела желудка.

    Рак желудка - первые симптомы, метастазы, лечение и прогноз Здрав-Лаб

    — усиление изжоги, отрыжки — изменение интенсивности жалоб может заметить сам пациент.

    3) симптомы далеко зашедшего процесса:

    — пальпируемая опухоль в животе.

    — желтуха, бледность кожных покровов в результате анемии (снижение красной крови).

    Две зеркальные опухоли в антральном отделе желудка, вид через гастроскоп

    Вид опухоли желудка в режиме NDI через гастроскоп

    Всем пациентам после 50 лет, а так же страдающим хроническими гастритами и имеющими в анамнезе язву желудка, необходимо ежегодно выполнять гастроскопию (от латинского «гастер»- желудок, «скопия»- осматривать) с целью выявления опухолевой патологии на ранней стадии.

    Эндоскопическое ультразвуковое исследование используется при подозрении на подслизистые опухоли желудка, растущие в толще его стенки, при выявлении ранних раков  для оценки глубины прорастания в опухоли в стенку органа.

    Диагностическая лапароскопия — операция, выполняемая под внутривенным наркозом через проколы в брюшной стенке, куда вводится камера для осмотра органов брюшной полости. Используется исследование в неясных случаях, а так же для выявления прорастания опухоли в окружающие ткани, метастазах в печень и по брюшине и взятия биопсии.

    Исследование крови на онкомаркеры —  белки, вырабатываемые только опухолью и отсутствующие в здоровом организме. Для выявления рака желудка используются Са 19.9, РЭА, Са 72.4. Но все они обладают низкой диагностической ценностью и используются обычно у пролеченных пациентов с целью выявления метастазирования в возможно ранние сроки.

    — рак тела желудка;

    Схематическое изображение желудка

    Рак кишечника: признаки и симптомы, диагностика и лечение, прогноз

    Схематическое изображение внутренней выстилки желудка (слизистой)

    — инфильтративный рак: как бы «стелится» вдоль стенки желудка.

    Стадии рака желудка различаются в зависимости от глубины прорастания стенки органа:

    2 стадия — растет в мышечную оболочку желудка, имеются метастазы в близлежащих лимфатических узлах;

    3 стадия — опухоль прорастает всю толщу стенки желудка, имеются метастазы в близлежащих лимфатических узлах;

    4 стадия — опухоль врастает в соседние органы: поджелудочную железу, крупные сосуды брюшной полости. Или имеются метастазы в органы брюшной полости (печень, брюшину, яичники у женщин).

    Рецидивы заболевания очень плохо поддаются лечению, в некоторых случаях возможны повторные операции.

    Существует несколько вариантов операции на желудке:

    — выведение гастростомы- формирования отверстия в желудке на живот, выполняется при неудалимых  опухолях, нарушающих пассаж пищи, для кормления пациентов, с целью облегчить состояние пациента и продлить жизнь.

    — формирование обходного соустья между желудком и петлями кишечника- создание обходного пути для прохождения пищи, используется при неудалимых опухолях с целью продления жизни пациентов.

    — при наличии подтвержденных метастазов в близлежащих (региональных) лимфатических узлах обязательно использование профилактической химиотерапии.  Химиотерапия — это внутривенное введение токсичных химических веществ с целью уничтожить микроскопические метастазы, которые глазом обнаружить не удалось во время операции.

    — кровотечение из опухоли- опасное осложнение, которое может привести больного к гибели очень быстро. При появлении таких симптомов как, рвота «кофейной гущей» — черной свернувшейся кровью или черного жидкого стула необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, особенно если эти симптомы сопровождаются болями в животе, учащением сердцебиения и бледностью кожных покровов, обморочным состоянием.

    Профилактика рака желудка включает правильное и полноценное питание, отказ от курения, своевременное ежегодное обследование желудка, особенно это касается пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь и хронические гастриты.

    Консультация врача онколога по теме рак желудка:

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/cancrology/677-rak-zheludka-simptomy-lechenie
    Рак легких без метастаз

    4 стадия рака желудка

    Как и все другие онкологические заболевания, рак желудка развивается в 4 этапа. Болезнь долгое время протекает без выраженных симптомов и случаи, когда больной обращается в клинику уже на стадии распространения метастазов, нередки.

    Симптомы

  •  прогрессируют имеющиеся метастазы в соседних органах и появляются отдалённые очаги поражения – в печени, лёгких, поджелудочной железе, яичниках (у женщин), головном мозге.
  • Наиболее неблагоприятный прогноз имеет инфильтративный рак. Больные с такой разновидностью опухоли страдают от сильных болевых ощущений: при этом рак быстро прогрессирует и за несколько месяцев может привести к летальному исходу.

    Если нарушено прохождение пищи через желудок, у больных развивается постоянная рвота после поступления в организм любой пищи, что приводит к быстрому снижению веса и истощению. В запущенных случаях наблюдается выраженная кахексия. Нередко на фоне рака желудка развивается анемия, вызывающая бледность кожных покровов, упадок сил.

    Специфические симптомы

    Ещё одним осложнением может быть острая непроходимость кишечника в начальном отделе – вплоть до невозможности пить воду. Такая симптоматика характерна для разрастания опухолей кардиального отдела и перекрытия ими просвета пищевода. Возникает также сужение антрального (нижнего) отдела желудка и отдела, называемого «привратник».

    Всё о лечении перстневидноклеточного рака желудка здесь .

    Диагноз 4 стадии устанавливается при наличии поражения соседних органов и регионарных лимфатических узлов, а также на основании присутствия метастазов в отдалённых тканях и органах.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение на этой стадии применяется нечасто, либо носит исключительно паллиативный характер. Паллиативное лечение не излечивает больного от рака, но улучшают качество его жизни, а также останавливает на некоторое время прогрессирование болезни.

    Иногда выполняется обычная резекция желудка, которая не избавляет от раковой опухоли, уже распространившейся по организму по лимфатической и кровеносной системам, но позволяет продлить жизнь пациента. Данные операции возможны, если опухоль не распространилась на брюшину и метастазы ещё не ослабили организм. В противном случае больной просто не выдержит операции.

    Первые симптомы рака желудка на ранней стадии у женщин

    Практикуется также создание гастростомы – отверстия для искусственного кормления пациента питательными смесями. Применяют в основном два вида гастростомии – по Витцелю и Топроверу. Операция проводится под местным обезболиванием, поскольку общий внутривенный наркоз ослабленные пациенты могут не выдержать.

    Паллиативная химиотерапия помогает добиться стабилизации состояния пациента примерно в половине случаев. Лечение препаратами наиболее эффективно при локально распространяющемся раке.

    Паллиативная терапия

    В запущенных случаях больные с гастростомой и удалённым желудком получают симптоматическое медикаментозное лечение обезболивающими препаратами. Чтобы уменьшить воспалительные процессы внутримышечным способом водятся также антибиотики.Для уменьшения процессов гниения в распадающейся опухоли назначают раствор перманганата калия с соляной кислотой (10%).

    В этой статье подробно описаны причины рака желудка.

    Прогноз (сколько живут) при 4 стадии рака

    Вопрос – «сколько жить пациенту при раке желудка 4 степени?» не имеет однозначного ответа, так как на продолжительность жизни имеет влияние множество факторов.

  •  адекватность лечения (нередко ошибочный диагноз влечёт за собой ошибки в терапии);
  • Если объём поражённых метастазами органов слишком большой, благоприятный прогноз маловероятен. При наличии грамотного лечения и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций выживаемость больных в течение 5 лет при раке 4 степени составляет 15-20%.

    Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-zheludka/rak-zheludka-4-stadii.html

    Причины рака желудка можно разделить на несколько видов:

    2. Влияют на развитие рака желудка курение и алкоголь.

    4. Генетические факторы: наследственная предрасположенность — наличие в семье близких родственников, больных раком желудочно-кишечного тракта или других органов.

    До 80% больных начальными формами рака желудка не предъявляют жалоб. Нередко обращение к врачу обусловлено сопутствующими заболеваниями. Выраженные симптомы обычно свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.

    Характерных симптомов рака желудка не существует, но можно выделить ряд симптомов, которые помогают заподозрить данное заболевание, их можно разделить на две группы:

    — боли в животе: характерна ноющая, тянущая, тупая боль эпигастрии (под левым краем ребер). Может быть периодической, чаще возникает после еды. Боль становится постоянной в результате присоединения сопутствующего воспалительного процесса или прорастании опухолью соседних органов.

    — рвота застойным содержимым (съеденной накануне за 1-2 дня пищей): при опухолях выходного (антрального) отдела желудка, на границе с двенадцатиперстной кишкой, вызывающих стеноз и приводящих к застою содержимого в просвете желудка до нескольких часов или дней, тягостные ощущения и истощение больного.

    — рвота «черной, кофейной гущей», черный жидкий стул- характеризует кровотечение из язвы или опухоли желудка, требует срочных лечебных мероприятий (остановки кровотечения).

    — ощущение переполнения желудка после еды, тяжесть, дискомфорт, быстрое насыщение.

    — увеличение живота в размерах за счет наличия жидкости (асцит) или увеличенной печени.

    — увеличение надключичных лимфатических узлов слева, левых подмышечных лимфоузлов и около пупка (поражение метастазами).

    При возникновении у пациента подобных жалоб, а так же при изменении интенсивности и характера обычных жалоб, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    При рвоте «кофейной гущей» необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь.

    Ряд обследований, позволяющих выявить рак желудка:

    Ведущим исследованием в данном случае является видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС).

    Этот метод исследования позволяет детально осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и обнаружить опухоль, определить её границы и взять кусочек для исследования под микроскопом.

    Метод безопасен и хорошо переносится пациентами. При выявлении небольших опухолей в начальной стадии, возможно их удаление через тот же аппарат с применением короткодействующего внутривенного наркоза.

    Рентгеноскопия желудка — один из старых методов исследования. В большей степени позволяет оценить функциональные возможности органа. Позволяет заподозрить рецидив опухоли после операции на желудке. Эффективен при инфильтративных формах рака, когда результаты биопсии могут быть отрицательны, безопасен для больного и не несет большой лучевой нагрузки.

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет выявить косвенные признаки опухоли желудка (симптом объемного образования в верхней половине живота), прорастание опухоли в подлежащие органы (поджелудочную железу), метастатическое поражение печени, близлежащих лимфатических узлов, наличие жидкости в животе (асцит), метастатическое поражение серозной оболочки внутренних органов (брюшины).

    Компьютерная томография брюшной полости позволяет более детально интерпретировать выявленные по УЗИ изменения — исключить или подтвердить метастазы во внутренних органах.

    Виды опухолевого поражения желудка в зависимости от локализации опухоли в органе:

    — рак кардиального отдела- области пищеводно- желудочного перехода;

    — рак нижней трети пищевода;

    — рак антрального отдела желудка(выходного отдела);

    — рак угла желудка(угол между желудком и двенадцатиперстной кишкой);

    — тотальное поражение желудка при инфильтративных раках.

    Формы рака желудка:

    — экзофитный рак:  опухоль растет в просвет желудка, имея вид полипа, «цветной капусты» или язвы, может быть в виде блюдца и так далее.

    0 стадия — рак «на месте» — начальная форма рака, ограничен пределами слизистой оболочки, стенку желудка не прорастает;

    1 стадия — опухоль прорастает в подслизистый слой стенки желудка без метастазов в близлежащих лимфатических узлах ;

    Прогноз при раке желудка

    Прогноз наиболее благоприятен при начальном раке и 1 стадии опухолевого процесса, выживаемость достигает 80- 90%. При 2-3 стадиях прогноз зависит от количества метастазов в региональных лимфатических узлах, прямо пропорционален их числу. При 4 стадии прогноз крайне неблагоприятный и надежда на выздоровление может быть только в случае полного удаления опухоли в результате расширенных операций.

    Рак желудка, в отличие от других злокачественных опухолей, опасен местным возвратом заболевания (рецидивом) как в стенках удаленного органа так и в самой брюшной полости.  Метастазирует рак желудка чаще в печень и по брюшине (имплантационные метастазы), в лимфатические узлы брюшной полости, реже в другие органы (надключичные лимфатические узлы, яичники, легкие). Метастазы — это отсевы из основной опухоли, имеющие её структуру  и способные расти, нарушая функцию тех органов, где они развиваются. Появление метастазов связано с закономерным ростом опухоли: ткань растет быстро, питания хватает не всем ее элементам, часть клеток теряет связь с остальными, отрывается от опухоли и попадает в кровеносные сосуды, разносится по организму и попадает в органы с мелкой и развитой сосудистой сетью (печень, легкие, головной мозг, кости), оседают в них из кровотока и начинают расти, образуя колонии-  метастазы.  В некоторых случаях метастазы могут достигать огромных размеров (более 10 см) и приводить к гибели больных от отравления продуктами жизнедеятельности опухоли и нарушения работы органа.

    В лечении рака желудка, как и любого другого рака, ведущим и единственным методом, дающим надежду на выздоровление, является  операция.

    — Удаление части органа — резекция желудка (дистальная- удаление выходного отдела, проксимальная- удаление ближайшего к пищеводу отдела), выполняется при экзофитных опухолях антрального или кардиального отделов желудка соответственно.

    — гастрэктомия (от латинского «гастр»-желудок, «эктомия»- удаление) — удаление всего желудка целиком с последующим формированием «резервуара» из петель тонкого кишечника, выполняется при опухолях тела желудка (средней части).

    — Комбинированные расширенные операции — с удалением части близлежащих, вовлеченных в опухоль органов- поджелудочной железы, печени и других.

    Часто операция дополняется еще каким-нибудь специальным противоопухолевым лечением:

    — при выявлении метастазов в других органах (печени, легких, брюшине и так далее) обязательно использование химиотерапии, призванной уменьшить размеры метастазов или полностью уничтожить их.

    Лучевое лечение при раке желудка не используется так как желудок подвижен в брюшной полости и опухоли этого органа к облучению не чувствительны. Лучевая терапия может быть использована в послеоперационном периоде, в случае если опухоль удалена не полностью, в зоне резекции при исследовании под микроскопом определяются опухолевые клетки — облучение анастомоза (сформированного соустья) между пищеводом и кишечником.

    Самолечение при опухолях желудка недопустимо и опасно, так как может привести к полному нарушению прохождения пищи из желудка в кишечник — стенозу привратника, что в свою очередь приводит больных к гибели от голода. Использовать так называемые «народные средства» тоже не стоит, особенно токсичные, так как многие из них (болиголов, чистотел, чага) могут вызывать отравление организма и  ухудшать состояние больных.

    Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь при как можно раннем обращении позволяет обеспечить выздоровление больного.

    Осложнения рака желудка:

    — стеноз привратника (непроходимость)- формирование препятствия из опухоли в выходном отделе желудка, полностью перекрывающее нормальные пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту. Симптомами стеноза привратника являются: рвота застойным содержимым (накануне за 1-2 дня, съеденной пищей). Требует экстренных хирургических вмешательств.

    Профилактика

    Что нужно знать о раке желудка? Онколог о первых признаках, симптомах и лечении

    Рак желудка — одно из самых опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не зря он занимает второе место среди онкологических заболеваний у мужчин, уступая место лишь раку легкого.

    Среди женщин рак желудка также очень распространен. Пациенты различных возрастных групп практически одинаково подвержены образованию рака желудка.

    Желудок сложный орган, выполняющий большое количество жизненно важных функций.

    Среди них такие, как гормональная функция, функция первичного всасывания употребляемой пищи или, например, лекарственных средств, резервуарная и эвакуаторная функция для дальнейшего усвоения пищи и так далее.

    Содержание статьи

    В строении желудка выделяют несколько отделов:

  • кардиальный отдел (в его состав входит кардиальный жом, т.е. мышечное кольцо, препятствующее обратному ходу пищевых масс. Он не позволяет попадать кислому содержимому желудка в пищевод);
  • субкардиальный отдел;
  • свод желудка;
  • тело желудка, которое в свою очередь делится на верхнюю, среднюю и нижнюю трети;
  • антральный отдел;
  • препилорический отдел;
  • пилорический отдел (в состав которого входит пилорический жом, который препятствует забросу содержимого двенадцатиперстной кишки, в роли которого чаще всего выступает желчь).
  • Причины и факторы развития рака желудка

    Наследственность

    Если у пациента есть ближайшие кровные родственники, у которых была такая патология желудка, то есть риски развития этого заболевания.

    Неправильное питание

    Неправильно питающихся людей, к сожалению, большинство. Рабочий день многих построен так, что не всегда получается полноценно пообедать в спокойной обстановке.

  • К одним из основных причин развития рака желудка относят нерегулярные приемы пищи. Нормальный человек должен питаться сбалансировано, около 3-4 раз в день.
  • Баланс между жирами белками и углеводами это очень важный момент. Нельзя, например, сократить прием пищи до двух раз в день, за счет употребления высококалорийной пищи.
  • Когда речь идет о питании, можно провести аналогию с маленькими детьми, у которых прием пищи всегда связан со здоровьем. Ведь если нарушается режим питания, нарушается и развитие ребенка. Вырастая, никто не должен забывать, что от пищи зависят очень многие процессы в нашем организме.
  • Процессы энергообмена, синтеза и так далее. Нарушая режим питания, человек редко задумывается о последствиях. К сожалению, на этом фоне развиваются предраковые заболевания.
  • Helicobacter Pilori

    Также уделяют особое место специфической бактерии, которая вызывает воспалительные или язвенные поражения слизистой, которые могут вызвать рак.

    Предраковые заболевания желудка

    К таким заболеваниям можно отнести доброкачественные заболевания желудка. Например, полипы, подслизисто расположенные опухоли желудка, язвенная болезнь желудка.

    Алкоголь действует на организм системно, отравляя все органы и системы, но на желудок он оказывает непосредственное влияние, так как происходит контакт со слизистой.

    Попадая на слизистую стенок желудка, алкоголь провоцирует воспаление. При систематическом приеме алкоголя слизистая в результате постоянного воспаления может стать атрофичной, истончаться, на ней могут быть многочисленные кровоизлияния и так далее.

    Курение. Казалось бы, вдыхаемый воздух от сигарет попадает в легкие, но желудок от курения страдает не меньше. Все дело в том, что при курении вырабатывается большое количество слюны, которая смешивается с этим же вдыхаемым воздухом, и при проглатывании происходит аналогичный контакт никотина и смол со слизистого желудка.

    Попадание этих вредных веществ провоцирует воспаление слизистой. И никотин, как вещество, стимулирует выработку соляной кислоты, которая в большом количестве также периодически воспаляет слизистую.

    Канцерогены. Канцерогены – это вещества, провоцирующие рак. Ежедневно мы контактируем со множеством канцерогенов. Они находятся везде: в воздухе, в пище в воде, в средствах ухода за собой и так далее.

    Иммунодефицит. Но у каждого из нас есть противоопухолевый иммунитет. Это серьезный барьер, выполняющий функцию уничтожения опасных клеток, которые могут вызвать развитие опухоли.

    Как только происходит снижение противоопухолевого иммунитета, развивается рак. Так вот употребление канцерогенов приводит к «провокации» противоопухолевого иммунитета. Канцерогены в пище чаще всего находятся в полуфабрикатах, чипсах, газированных напитках, фаст-фуде и так далее.

    Симптомы рака желудка

    Как проявляется рак желудка? Длительное время может протекать бессимптомно. Как для любого онкологического заболевания есть группа общих и специфических симптомов.

  • Слабость , пониженная работоспособность и повышенная утомляемость. У онкологических больных всегда отмечаются эти симптомы. Они могут быть обусловлены раковой интоксикацией или непосредственно самой опухолью.
  • Длительный субфебрилитет – длительное стойкое повышение температуры от 37 до 38 градусов, при исключении инфекции. Повышение температуры при наличии какого-либо инфекционного агента -это проявление того, что организм сопротивляется инфекции. Температура при раке желудка не носит защитный характер, поэтому ее не удается сбить обычными жаропонижающими препаратами.
  • Снижение массы тела. У большинства онкологических пациентов, особенно у тех, у кого выставлен диагноз рак желудка, происходит стойкое снижение массы тела. Чаще всего это происходит на фоне сниженного аппетита или в результате того, что опухоль, которая находится на слизистой, препятствует нормальному всасыванию полезных веществ с пищей или лекарственных препаратов.
    1. Изменение цвета кожных покровов. Кожа приобретает серый или землистый оттенок. Чаще всего это происходит за счет нарушения всасывания полезных веществ, в результате поражения опухоли слизистой желудка.

    Также возможна бледность кожных покровов из-за анемии, развивающейся вследствие кровоточивости из опухоли, либо нарушения всасывание витамина В12 и железа.

    Эта группа симптомов может помочь заподозрить новообразование на ранней стадии. Обнаружении этих симптомов должны сформировать онконастороженность в первую очередь у самого пациента и врачей.

    К специфическим симптомам можно отнести:

  • Снижение аппетита . Одна из наиболее часто предъявляемых жалоб пациентов с диагнозом «рак желудка». Снижение аппетита зачастую больные объясняют болезненными ощущениями во время или после приема пищи. Также сюда относится затруднение прохождения пиши. Это может свидетельствовать о том, что опухолевое поражение переходит и на пищевод.
  • Быстрое насыщение от небольшого количества пищи.
  • Тошнота или рвота после приема пищи . Иногда, в результате того, что опухоль препятствует эвакуации пищевых масс в дальнейшие отделы желудочно-кишечного тракта, рвота может быть полупереваренной пищей.
  • Если опухоль находится на уровне перехода пищевода в желудок, то позывы на рвоту могут быть сразу после приема пищи. Также часто бывает рвота с примесью крови.

  • Затруднение прохождения пищи, или дисфагия . При локализации опухоли в верхних отделах желудка или, если опухоль переходит на пищевод, пациенты часто жалуются на то, что у них с трудом проходит пища. Это говорит о таком симптоме, как «дисфагия»- затруднение прохождения пищи из пищевода в желудок. У данного симптома выделяют 4 степени.
  • 1 степень дисфагии. Каждый здоровый человек на себе испытывал этот симптом, когда ел айву. После употребления айвы появляется чувство комка в горле.

    2 степень дисфагии. Характеризуется тем, что человеку тяжело проглатывать твердую пищу. Как правило, такие пациенты всегда запивают пищу водой, помогая тем самым «протолкнуть» ее в дальнейшие отделы желудочно-кишечного тракта.

    3 степень дисфагии. С трудом проходит уже жидкая пища. Для таких пациентов каждый прием пищи занимает большое количество времени, всю пищу они вынуждены измельчать до полужидкого состояния, чтобы было легче ее употреблять. Даже после этого таким пациентам также необходимо запивать съеденное. Конечно же очень быстро теряется массу тела из-за неспособности к полноценному питанию.

    4 степень дисфагии. Характеризуется уже тем, что не проходит даже вода. Таким пациентам показана операция наложения гастростомы, то есть отверстия на передней брюшной стенке, через которое осуществляется кормление больного. Эта операция не лечебная, а паллиативная, облегчающая жизнь пациента.

    Питание при раке желудка в запущенных стадиях производят через гастростому.  Лечение рака желудка 4 стадии чаще всего сводится к симптоматическому, а не радикальному.

  • Боль. Как болит желудок при раке? Болезненные ощущения могут быть различной интенсивности и локализации. В основном это, конечно, боли в области живота.
  • Нередки случаи обращения пациентов с болями в грудном отделе позвоночника. Чаще всего боли при раке желудка бывают постоянного ноющего характера. Они могут быть связаны или не связаны с приемом пищи.

    Если боль возникает во время или после еды, то такие пациенты стараются ограничить количество приемов пищи. Они просто лишний раз не хотят провоцировать эти болезненные ощущения едой. Поэтому отказываются от еды. Выглядят такие пациенты кахексичными (истощенными), с выраженной слабостью, и серо-землистым оттенком кожи.

  • Черный стул (мелена). Этот симптом может указывать на желудочно-кишечное кровотечение. В том числе и кровотечение из опухоли. Цвет кала при раке желудка становится более темным, опять-таки, за счет постоянного поддеткания крови из опухоли.
  • Признаки рака желудка у мужчин и женщин

    Симптомы рака желудка у женщин могут манифестировать с гинекологических. То есть первые признаки рака желудка у женщин не тошнота или боль в животе, но и нарушение цикла, кровянистые выделения из половых путей. В таких случаях метастазы в яичниках клинически проявляют себя раньше, чем первичная опухоль желудка.

    Симптомы рака желудка у мужчин чаще всего проявляются именно болями в животе, похуданием, рвотой.

    Рак желудка может быть различных форм. Наиболее часто встречаемые:

  • инфильтративная форма
  • язвенная форма
  • полиповидная форма
  • смешанная форма
  • Метастазы при раке желудка

    Метастазирование рака желудка происходит тремя разными путями

    • гематогенно (с током крови)
    • лимфогенно (через лимфатические сосуды)
    • имплантационно (через ткань органа)
    • смешанно
    • Чаще всего метастазирование рака желудка происходит в ближайшие лимфатические узлы. Затем может распространяться на другие органы, такие как печень, яичники, пупок, кости и отдаленные лимфатические узлы.

      Это уже говорит о запущенности процесса. Рак желудка с метастазами в печени проявляется увеличением размеров живота за счет накопления жидкости в брюшной полости (асцит), желтушными кожными покровами и увеличением размеров печени.

      Обследование при подозрении на рак желудка

      Для того, чтобы определить рак желудка необходимо пройти ряд диагностических исследований, так как никто еще не придумал экспресс тест на рак желудка. Диагностика рака желудка включает:

      Анализ крови

      Больные раком желудка чаще всего сталкиваются с анемией. (снижение количества гемоглобина и эритроцитов красной крови человека), при повышенном СОЭ. Чаще всего анемия наблюдается в силу того, что опухоль часто изъязвляется и кровоточит.

      Рентгенологический метод

      Рентгеноскопия пищевода и желудка. Во время исследований пациент пьет раствор сульфата бария или любого другого рентген-контрастного вещества.

      Параллельно этому этого делается ряд рентгенологических снимков, на которых видны контуры пищевода, желудка, наличие или отсутствие деформации просветов, дефекты наполнения.

      Эзофагогастродуоденоскопия

      Эндоскопический метод исследования начальных отделов желудочно-кишечного тракта. Аппарат в виде зонда проходит через рот, таким образом производится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

      При осмотре описывается просвет этих полых органов, деформацию просвета, частичный или полный стеноз, подвижность стенок, состояние слизистой, наличие или отсутствие патологических образований или источников кровотечения.

      Обязательным этапом в проведении диагностической гастроскопии служит взятие биопсии с подозрительного участка для дальнейшего морфологического исследования. Взятие биопсии также производится для экспресс-диагностики хеликобактериоза/

      Гастроскопия относится к необходимым процедурам для диагностики рака желудка на ранних стадиях.

      ВАЖНО! Данные исследования проводятся исключительно натощак.

      УЗИ и компьютерная томография органов брюшной полости

      Эти методы дают возможность оценить степень распространенности опухолевого процесса, выявить метастазы в других органах, их количество и размеры.

      Онкомаркеры

      Специфический онкамеркер на рак желудка пока отсутствует. Есть онкомеркеры направленные на выявление опухоли всего желудочно-кишечного тракта, но специального для желудка нет.

      При раке желудка во многих случаях повышается РЭА онкомаркер (раковый эмбриональный антиген). Разработки в этой области ведутся по сей день и в ближайшее время на вопрос, какой онкомаркер показывает рак желудка, мы получим точный ответ.

      Исследуются белки, которые выделяет опухоль, и разрабатываются тесты для анализа крови на рак желудка.

      Лечение рака желудка

      Лечить рак желудка очень сложно. Даже если опухоль небольшая по размеру, но инфильтративной формы, прибегают к такой операции, как гастрэктомия (полное удаление желудка с резекций пищевода).

      Удаляя желудок, сшивают между собой резецированный пищевод и тонкий кишечник. Операция большая по объему, так как во время операции помимо удаления всего желудка производится удаление всех подозрительных лимфоузлов, в которых могут быть раковые клетки.

      После этого пациент несколько дней вообще ничего не должен есть. Во время операции через нос вставляется пластиковая трубка (зонд), которая устанавливается в тонкую кишку. Через нее в первое время после операции будет осуществляться кормление пациента.

      Затем после операции через несколько дней делают рентгенологический контроль с барием. В случае состоятельности того места, где пищевод сшивался с кишкой, зонд удаляют и начинают кормить пациента щадящей диетой.

      Диета при раке желудка в послеоперационном периоде должна быть правильно сбалансирована по белкам жирам и углеводам.

      Затем после операции назначают курс химиотерапии или лучевой терапии, чтобы снизить риск метастазирования по кровеносным или лимфатическим сосудам. Химиотерапия при раке желудка после операции назначается всем пациентам при отсутствии абсолютных противопоказаний.

      Лечение рака желудка народными средствами невозможно по определению, так как эти методы не направлены ни на опухолевую ткань, ни на метастазы.

      Прогноз очень индивидуален и на вопрос, сколько живут с раком желудка, точно сказать крайне сложно. Это всегда зависит от степени распространенности опухолевого процесса, от вида опухоли, сопутствующей патологии и так далее. Всё очень индивидуально.

      Профилактика рака желудка

      Одна из наиболее важных тем, ведь любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Основы профилактики заключаются в соблюдении режима питания, внимательном отношению к употребляемой пище, ограничении употребления канцерогенов с пищей, отказе от алкоголя и курения.

      Людям, относящимся к группам риска по наследственности, имеет смысл проводить профилактическую гастроскопию раз в полгода.

      Источник: http://gemor.su/soputstvoyushie/rak-zheludka

    Обсуждение закрыто.