Средства при диарее и рвоте

Что делать при рвоте и поносе (диарее), как лечить?

Противодиарейное средство Gedeon Richter Стопдиар - "Эффективный препарат для лечения растройств со стороны желудочно-кишечного

Опубликовано: 10 ноября 2015 в 17:55

Что делать, когда начинается сильная рвота и понос. как лечить недомогание? Главное – не паниковать, подобная реакция организма – самозащита от воздействия вредных токсинов, попавших вовнутрь извне или сформировавшихся внутри желудочно-кишечного тракта вследствие развития инфекций. Важно усвоить, что если понос и рвота у ребенка или у взрослого человека появляются вместе с другими характерными симптомами (резкой схваткообразной болью, высокой температурой, вегетативными расстройствами) необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. А пока она едет, полезно знать, что делать с описываемым недомоганием, из каких компонентов состоит лечение, какое лекарство можно дать малышу до приезда врача.

Когда ребенка рвет и параллельно с этим у него начинается сильный понос, не каждые родители знают, что делать, что принимать и, вообще, с чего начинать лечение. Подробная памятка поможет сориентироваться и оказать эффективную помощь своему ребенку или больному взрослому родственнику. Сначала необходимо уяснить, что диарея и рвота – признак самоочищения организма от токсинов. Вместе с рвотными массами и жидким стулом выводятся опасные токсины, поэтому пытаться остановить процесс препаратами-антибиотиками очень опасно. А как лечить подобные реакции? Первая помощь при рвоте и поносе кроется в следующем:

  • Во время обильной рвоты и диареи у ребенка и у взрослого человека развивается обезвоживание, что делать с ним, чем и как лечить это осложнение? Самое главное на первоначальном этапе – организовать обильный питьевой режим. После каждого позыва и ребенку и взрослому необходимо давать пить особое лекарство — специальный раствор. Понять, сколько нужно давать препарата, можно по формуле (10 мл на один кг массы тела).
  • Единственное лекарство от поноса и рвоты в этот момент – таблетки и порошки, в состав которых входят соли калия, кальция и магния. Поэтому полезно давать порошок Регидрон или Оралин. Как принимать их, подробно описано на упаковке. Но что делать, если нет возможности купить порошки, раствор для выпаивания несложно приготовить в домашних условиях. Для этих целей в литре кипячёной воды растворяется чайная ложка соли и чайная ложка сахара, такой раствор должен значительно облегчить состояние больного.
  • Если рвет и понос, в первые сутки не стоит ничего кушать.
  • Отвечая на вопрос, что делать, если рвет и понос, медики рекомендуют давать больному только одно лекарство — активированный уголь. Детям разовая доза определяется из расчета одна таблетка на 10 кг живого веса, взрослым дают одновременно выпить 10 таблеток препарата. Они сначала растворяются в стакане теплой кипяченой воды и выпиваются по четверть стакана каждые полчаса.
  • Понять, что делать и чем лечить понос, когда рвота прошла, а диарея продолжает мучить, можно обратиться к народным средствам. Хорошо помогает обычный крахмал: десертная ложечка растворяется в стакане теплой воды и выпивается залпом, верное средство для ребенка – рисовый отвар. Он начинает действовать очень быстро, уже после приема второй порции наступает заметное улучшение состояния. Если у ребенка понос и рвота возникли в результате развития кишечных инфекций, народные средства бессильны. Антибиотики самостоятельно давать и ребенку, и взрослому нельзя, порошки Смекта или Регидрон при кишечных инфекциях малоэффективны, таблетки от рвоты и поноса до прихода врача также давать нельзя (они смажут клинику и вызовут затруднения в постановке правильного диагноза), что делать, чем как лечить описываемые симптомы в такой ситуации? Можно при рвоте и поносе дать лекарство Энтерофурил. Этот антибактериальный препарат имеет широкий спектр действия, действует исключительно в пределах желудочно-кишечного тракта, не вызывает привыкания, поэтому Энтерофурил при подозрении на вирусную этиологию во время лечения рвоты и поноса ребенку прописывается всегда.
  • Теперь можно подводить итоги и ответить на волнующий всех и всегда вопрос, что делать, когда рвет? Итак, в случае, если ребенка рвет, если у него появился сильный понос, температура, слабость и боль в области живота, необходимо прекратить его кормить (голод – лучшее лекарство), важно обеспечить пастельный режим, а также обильный питьевой режим, прочистить желудок, дать выпить абсорбент. Если состояние больного после всех этих мер не улучшается, а усугубляется, необходимо вызывать врача, а пока он едет, собираться в больницу. Лечь в стационар будет необходимо, там проведут все необходимые анализы. Они помогут понять, что делать, и какой вариант лечения будет наиболее эффективным.

    Самостоятельное лечение нередко приводит к тяжелым последствиям, развитие сальмонеллеза, дизентерии и других кишечных инфекций может протекать стремительно, поэтому борьба с ними должна производиться в стационарах при инфекционных отделениях городских больниц. Уповать на использование народных средств, когда есть рвота и понос, тоже не нужно, они бывают спасительными только в самых легких формах недомогания. Однако отказываться от них тоже не стоит, что делать, как лечить диарею, а самое главное, что принимать при описываемом состоянии? Идеально, когда использование того или иного народного средства происходит после согласования с врачом.

    Источник: http://zhkt.guru/ponos-diareya/simptomy-42/rvota-5/chto-delat-5
    Ротавірусна інфекція у дітей: симптоми, лікування, ускладнення, профілактика ротавірусу

    Эффективные таблетки от пищевого отравления

    1 Симптомы заболевания

    Основной симптоматикой, характерной для пищевых отравлений. является рвотный рефлекс, приступы тошноты, расстройство кишечника и болевые ощущения разного проявления в области живота. Часто такие симптомы говорят о развитии тяжелого пищевого отравления — ботулизме. Несмотря на особый характер этого заболевания для устранения его первых признаков используют, как и при других видах отравлений, сорбенты — средства, помогающие очистить организм от токсических компонентов.

    Симптомы отравления или кишечной инфекции можно устранить, точно зная причины их появления. Популярными в лечении подобных состояний являются препараты Смекта, Энтеросгель, Атоксил. Перед приемом любого лекарства при пищевом отравлении необходимо провести исследования анализов и получить квалифицированные рекомендации врачей. Ни в коем случае нельзя лечить симптомы отравлений самостоятельно. Только врач скажет, какие лекарства могут оказать помощь.

    Наиболее распространенными отравлениями являются пищевые, они могут произойти из-за питания продуктами, у которых вышел срок хранения или они были приготовлены вопреки санитарным нормам. При пищевом отравлении главными лекарственными средствами, устраняющими основные симптомы, являются адсорбенты. Эти средства выполняют функцию связывания токсинов в кишечнике, предотвращая их дальнейшее распространение по организму через кровь. Основной путь вывода адсорбентов с токсином — через прямую кишку с калом.

    При пищевом отравлении принимают также природную клетчатку, хинин, крахмал. Это на сегодняшний день самые эффективные природные средства при пищевом отравлении. Опасность при этом виде заболеваний вызывает такое состояние, как интоксикация желудочно-кишечного тракта. Прием адсорбентов используют при выводной терапии. Широко используют с этой целью и такое известное при интоксикации средство, как активированный уголь, который принимают в зависимости от массы тела больного (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса). Большую эффективность препарат оказывает при его приеме в течение часа после еды. Иногда его растирают в порошок и запивают небольшим количеством жидкости (не более 1 стакана).

    Отравление пищей может происходить не только по причине некачественных продуктов. Опасным фактором при его развитии может стать бактериальное обсеменение. Самыми распространенными заболеваниями, вызванными токсикоинфекций, являются сальмонеллез, гастроэнтерит, дизентерия, причиной которых становится попадание кишечной палочки в организм. При подобном состоянии необходимо принимать не только адсорбенты, но и антибиотики, противомикробные, бактерицидные средства.

    Длительность лечебной терапии зависит от особенностей отравления пищей. Если наблюдается хроническая интоксикация, необходимо найти и исключить провоцирующий фактор. С этой целью проводят профилактическую терапию отравления или кишечной инфекции.

    2 Антитоксические лекарства

    Кишечные интоксикации разной природы и формы при пищевом отравлении лечат с помощью препаратов, которые имеют большой спектр противотоксичных свойств. К таким относится Полисорб — средство, активным веществом в котором является кремний. Это голубоватого цвета порошок, который разводят в воде и принимают согласно инструкции или дозировкам, прописанным врачом. Не рекомендуют, особенно при сильной диарее и рвотных рефлексах, принимать лекарство в сладкой воде или с сиропом, добавленным в него.

    Это эффективное лекарственное средство хорошо помогает при устранении симптомов разного рода заболеваний и не только при пищевом отравлении. Нарушения в работе почек и печени, аллергические реакции организма являются сопутствующими проявлениями при интоксикации кишечника. При появлении этих вторичных состояний с симптомами отравления врачи рекомендуют принимать Энтеросгель с антигистаминами. Эти препараты быстро связываются с токсинами и выводятся с калом в течение нескольких часов.

    Из всего изобилия адсорбентов, что пить при отравлении — несложный вопрос. Так, свою эффективность в борьбе с токсинами показали:

  • Сорбекс, Карболен, Карболонг, Хитозан, Атоксил, Сорболонг. Любое лекарство от пищевого отравления необходимо сопровождать употреблением в течение суток достаточного количества жидкости. Это поможет ускорить процесс вывода токсинов из кишечника. Особенно это необходимо при появлении поноса, рвотных проявлений.
  • Глюкоза при поносе у детей - Новости, события, факты Es-invest.ru

  • Хорошо известен Регидрон — препарат, который помогает восстановить кислотно-щелочной баланс в организме, нарушенный вследствие потери электролитов при поносе и рвоте. Глюкоза, входящая в его состав, помогает абсорбировать соли и цитраты, помогая держать основное кислотное равновесие.
  • Такие препараты, как Валидол помогают не только при заболевании сердца, но и при кишечной интоксикации, устраняя тошноту при ней, благодаря содержанию в лекарстве ментола. Таким способом нельзя лечить тошноту у детей.
  • Рекомендуется при рвоте до принятия пищи использовать препараты Мотилиум, Фталазол, Сульгин, Фуразолидон.
  • Врачи назначают прием полезных бактерий, устранив основные симптомы. Это пробиотики, которые помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике после атаки вредоносных микроорганизмов. Одним из важных направлений после лечения отравлений является реабилитационный период, при котором больному назначается диета. Больному разрешено употреблять рисовую кашу, постное отварное мясо и много жидкости. В этот период пища не должна раздражать кишечник, а должна оказывать обволакивающее действие на его слизистую.

    3 Лечение после отравления алкоголем

    Алкогольное отравление следует начинать лечить после оценки степени поражения и выяснения, чем точно были вызваны признаки рвоты. При алкогольной интоксикации тошнота и рвота являются основными симптомами отравления этанолом и продуктами его переработки. В большинстве случаев от отравления алкоголем таблетки и другие медикаменты не помогают. Если отравление очень сильное, назначают детоксикационную терапию. В подобном случае принимать медикаменты можно только с целью купирования главных симптомов алкогольной интоксикации.

    Чаще медикаментозные средства помогают только при похмельном синдроме. Эти лекарства препятствуют прохождению нервных сигналов, оказывая терапевтическое действие и способствуя восстановлению организма при алкогольном токсикозе. Активным действующим веществом в лекарствах, выписанных врачом с этой целью, является дисульфирам. Из подобных препаратов широко известны Эспераль, Тетурам, Торпедо. Если человек после их попадания в организм начинает снова пить, его начинают мучить такие болезненные состояния, как:

  • высыпания на теле;
  • боль в области пупка;
  • рвотный рефлекс;
  • паника и страх умереть;
  • сильное потоотделение;
  • головокружение.
  • Как поднять гемоглобин при язве желудка?, повышает язва желудка сахар в крови

    Это вызывает у человека неприязнь к алкоголю, тем самым спасает его от повторных болезненных состояний, вызванных алкогольным отравлением. Нельзя использовать эти препараты для лечения людям, которые страдают сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов мозга, тиреотоксикозом. Противопоказаны эти средства и тем пациентам, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания. Если есть эти факторы, врачи повторно назначают другие лекарства.

    При ярко выраженных признаках алкоголизма врачи могут назначить прием Пропротена 100, Метадоксила, Вивитрола, Антаксона. Механизмом действия, которым обладает каждое это средство, является очищение организма от накопившихся токсических веществ.

    4 Признаки диареи

    Одним из симптомов при пищевом отравлении является диарея. Средство, которое врач назначает при этом симптоме, выполняет ряд функций, помогающих снять интоксикацию, нормализовать поступление полезных веществ, минералов и электролитов в кровь.

    Самыми необходимыми лекарствами для этой цели врачи считают Сорбекс, Карболон, Полифепан, Сорболонг, Смекту, активированный уголь.

    Чтобы облегчить состояние больного при остром интоксикационном синдроме, необходимо у него вызвать приступ рвоты. С этой целью хорошим решением является давление на кончик языка. Затем больному дают горчичный порошок.

    Особенно опасно такое отравление у детей. Для их лечения чаще используют прием щадящих средств, к которым относится раствор перманганата калия, отвар ромашки. Для восстановления микрофлоры кишечника с целью предотвращения размножения патогенных микроорганизмов назначают средства, улучшающие состояние флоры толстого кишечника. Это Бифидумбактерин, Линекс, Биобактон.

    5 Причины рвоты

    Нарушение регуляции нервных сигналов провоцирует рвоту после отравления. Если правильно воздействовать на центральные или примыкающие звенья, можно предотвратить активное желудочное сокращение. С блокированием нервных рецепторов прекрасно справляются средства, обладающие обволакивающим и вяжущим действием. К таким относятся нейротропины. Хорошим противорвотным действием при отравлении обладают Трописетрон, Ондансетрон, Метоклопрамид.

    Для устранения этого симптома врачи назначают прием холинолитиков с антигистаминовыми средствами. К ним относятся Прометазин, Дифенгидрамин. Высокой противорвотной активностью обладают Трифлуоперазин, Галоперидол. Из таблеток против рвоты часто назначают Авиоплант, Бонин, Бимарал, Ондатор, Латран, Китрил и другие. Обязательным при лечении является нормализация рациона.

    6 Терапия тошноты при интоксикации

    В процессе отравления при раздражении слизистой токсинами появляется тошнота, которая не проходит длительное время. Чтобы устранить этот дискомфортный симптом, назначаются таблетки хитина и целлюлозы, которые продаются в аптеках. Эти препараты назначаются до приема пищи за полчаса, чтобы как можно лучше связались токсические компоненты. Активное действие целлюлозы помогает нейтрализовать яды и создать благоприятные условия для размножения полезных бактерий толстого кишечника.

    При сильной диарее Первый доктор

    Наряду с лекарственными средствами эти полезные вещества содержит и ряд растительных компонентов, например, редис, груши, яблоки, виноград, гречиха, тыква и другие продукты. Природными сорбентами признаны пектин, который содержится в свекле, винограде, крыжовнике, клетчатка, которой богаты чернослив, овсянка, баклажаны и хитин. Какие таблетки пить от тошноты, скажет врач, но часто прописывают Церукал, Метоклопрамид.

    Чтобы избавление от интоксикации проходило правильно и не смогло в будущем причинить обширный вред здоровью, следует обратиться к специалисту, чтобы он назначил правильную тактику лечения, основываясь на имеющихся патологических реакциях организма. Любой вид отравлений должен тщательно исследоваться и только после этого поддаваться терапии. В качестве профилактики необходимо правильно подходить к выбору продуктов, придерживаться правильной и точной дозировки при употреблении лекарств, а также не злоупотреблять спиртными напитками.

    Источник: http://gastri.ru/effektivnye-tabletki-ot-pishhevogo-otravleniya.html

    Современное лечение диарей (обзор препаратов)

    Опубликовано 20 Март, 2009

    Этот текст относится к лечению ОСТРЫХ диарей (давностью до 1-2 недель). Обычно они вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Если диарея длится более 2-3 недель, сперва следует установить ее причину и только потом лечить.

    Ранее я писал про классификацию диарей и общие принципы лечения. Сегодня речь пойдет о диете и конкретных лекарственных препаратах. Последнее дополнение текста статьи — 27 октября 2014 года.

    Диета при диарее

    Лечение большинства болезней начинается с диеты. цель которой — максимальное щажение органов пищеварения.

    При диарее запрещаются :

  • продукты, механически стимулирующие перистальтику (черный хлеб, свежие овощи);
  • продукты, рефлекторно стимулирующие перистальтику (пряные и острые блюда, кофеин в кофе);
  • осмотически активные вещества (соль — в соленых супах, чипсах, орешках);
  • дисахариды. которые из-за нарушенного переваривания могут вызвать осмотическую диарею (сахар — в сладких напитках и пакетированных соках; лактоза — в молоке);
  • жирные продукты (жир медленно переваривается и требует много ферментов, а для больного кишечника это серьезная нагрузка).
  • Лекарство от поноса для детей - средства от диареи, список лучших суспензиц

    Что можно кушать при диарее?

    Рекомендуется употреблять бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари. Пища должна быть отварная, протертая или приготовленная на пару. без специй, жира и грубой растительной клетчатки. Питаться нужно часто и небольшими порциями (желательно каждые 3 часа с перерывом на ночь). Суточное потребление соли — 8-10 г.

    Рекомендуются:

  • белый хлеб (черствый или в виде сухарей),
  • супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне с разваренными крупами,
  • нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых тефтелей,
  • свежий протертый творог низкой жирности,
  • слизистые протертые каши-размазни на воде (особенно рекомендуется рисовая каша),
  • вареные яйца или омлет на пару,
  • кислые яблоки в печеном, вареном, тертом виде (яблочный пектин выводит токсины, а органические кислоты подавляют рост бактерий),
  • бананы.
  • Запрещаются :

  • любые мучные изделия (кроме разрешенных выше),
  • Рези в животе и понос: лечение дома и в больнице

  • все сладкое (кишечная инфекция нарушает функции слизистой, поэтому непереваренные сахара бродят и вызывают осмотическую диарею),
  • любые жирные блюда (наваристые супы, жирное мясо и рыба),
  • крепкие бульоны из мяса, рыбы, овощей или грибов,
  • консервированные, копченые, острые продукты,
  • цельное (свежее) молоко (там много лактозы, подробнее см. ниже),
  • бобовые (фасоль, чечевица, бобы),
  • грибы (тяжело усваиваются даже у здоровых людей, потому что содержат полисахарид хитин. который также имеется в наружном покрове раков, насекомых и др.),
  • овощи, фрукты и ягоды в сыром и не протертом виде,
  • газированные напитки (углекислый газ раздражает слизистую),
  • холодные блюда.
  • При наличии признаков гниения (гнилостный запах кала, отрыжка тухлым, повышенное газообразование в кишечнике ) следует уменьшить количество белка в пище и чаще давать каши, слизистые супы, кисели. При наличии признаков брожения (пенистый кал с кислым запахом ) нужно уменьшить количество углеводов в пище до 150 г/сут. и одновременно увеличить количестве белка (творог, яйца, мясной фарш).

    По мере выздоровления питание расширяют. включая в меню сухое печенье, хлебобулочные изделия из пресного несдобного теста, кисломолочные продукты, свежие фрукты (при их нормальной переносимости).

    При диарее в стационарах назначают лечебный стол № 4 (по Певзнеру), в период выздоровления — № 2. впоследствии — № 15 (общий стол). В интернете много информации на эту тему, включая описание, калорийность и даже примеры блюд.

    Особенности усвоения молока

    Даже у здоровых людей встречается генетическая непереносимость лактозы — молочного сахара, связанная с отсутствием фермента лактазы. Молекула лактозы состоит из молекулы глюкозы и молекулы галактозы. В молоке содержится примерно 5 г лактозы на 100 мл (50 г/л). Непереносимость лактозы чаще встречается в регионах, где нет древних традиций молочного животноводства: от 5-10% в Европе и до 100% у азиатов и негров.

    При непереносимости лактоза не расщепляется и потому не способна всосаться в кишечнике. Лактоза транзитом проходит по ЖКТ. осмотически притягивая воду (на 1 г лактозы — 10 г воды) и вызывая брожение. В итоге людей мучают вздутие живота, повышенное газообразование (метеоризм), тошнота и диарея. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша ) усваиваются легче, потому что лактоза в них практически отсутствует из-за ферментации в молочную кислоту бактериями.

    Кишечная инфекция повреждает ферментативную активность клеток кишечника, поэтому простые углеводы не перевариваются (временная ферментная недостаточность). По этой причине на период диареи следует избегать цельного молока. Допускается только свежий нежирный творог в умеренном количестве. По мере выздоровления можно добавлять кисломолочные продукты (кефир, ряженку). Цельное молоко, сладкие (йогурт) и жирные (сметана, сливки) молочные продукты вводят в рацион в последнюю очередь.

    Регидрон, гастролит — борьба с обезвоживанием

    Всякая диарея опасна в первую очередь обезвоживанием (дегидратацией, высыханием) организма. Потеря более 20-25% всей воды в организме (это около 15% массы тела) является смертельной. Обезвоживание характерно прежде всего для холеры и острых сальмонеллезов .

    Риск обезвоживания повышается при частом и обильном стуле, особенно если диарея сопровождается тошнотой и рвотой, когда больной не может пить жидкость. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать пациента. При дегидратации кровь сгущается, образуются тромбы (сгустки), нарушается микроциркуляция, выведение токсинов и обмен веществ, что заканчивается смертью.

    Признаки обезвоживания :

  • сильная жажда, слабость, переутомление,
  • малое количество мочи насыщенного цвета,
  • сильное исхудание
  • сморщенная и дряблая кожа,
  • заостренный нос, запавшие глаза и щеки,
  • кровь густая и темная, плохо вытекает,
  • низкое АД,
  • тахикардия (частота сердечных сокращений выше 90),
  • в конце — холодная синюшная кожа, впавший живот, отсутствие мочи, судороги.
  • Возмещение потерь жидкости называется регидратацией. При диарее для регидратации нельзя без крайней необходимости использовать сладкие или газированные напитки, молоко, крепкие бульоны. т.к. они могут усиливать диарею.

    Рекомендуемые жидкости для регидратации с помощью питья:

    1) при небольших потерях жидкости:

  • крепкий чай с лимоном и небольшим количеством сахара (в чае много дубильных веществ — танинов — с вяжущим (закрепляющим) эффектом),
  • отвар из черники или плодов шиповника,
  • слабые бульоны,
  • неконцентрированные компоты из сухофруктов без добавления сахара,
  • 2-3-дневный кефир,
  • кисели,
  • минеральная вода без газа,
  • свежевыжатые соки.
  • 2) при значительных потерях жидкости без тошноты и рвоты лучше использовать аптечные препараты Регидрон или Гастролит. Они специально разработаны для оральной регидратации и содержат хлориды калия и натрия, глюкозу, а также цитрат натрия (в Регидроне) или бикарбонат натрия (в Гастролите). Их можно использовать профилактически при интенсивных занятиях спортом, в парилке и т.д.

    Регидрон

    Гастролит

    Регидрон и Гастролит продаются в аптеках в виде пакетиков. содержимое которых разводится водой на 1 л (Регидрон) или 200 мл (Гастролит). Пить надо часто, но понемногу, маленькими глотками, лучше в охлажденном виде (теплая жидкость усиливает рвоту). Если потери жидкости большие или тяжелая рвота, нужна госпитализация .

    При наличии многократной рвоты, которая не позволяет принимать жидкости внутрь, нужно вызывать скорую помощь.

    Смекта — препарат № 1 при любой острой диарее

    Международное непатентованное название: диоктаэдрический смектит .

    Торговые названия — смекта. диосмектит. диоктит. неосмектин и др.

    Смекта относится к группе энтеросорбентов. имеет природное происхождение и изготавливается из особого вида ракушечника. Смекта адсорбирует (поглощает) и выводит из организма токсины, избыток активных желчных кислот и соляной кислоты. Выводя из организма болезнетворные бактерии и токсины, смекта одновременно создает благоприятную среду обитания для полезных микроорганизмов, способствуя восстановлению нормальной микрофлоры при дисбактериозе. Благодаря своей уникальной структуре, смекта мягко выстилает слизистую желудка и кишечника. давая возможность клеткам восстановиться после повреждения и усиливая, таким образом, барьерную функцию слизистой оболочки ЖКТ (цитопротекторный эффект).

    Смекта не всасывается и в обычных дозах не изменяет перистальтику кишечника. Имеет приятный вкус. Противопоказаний мало: повышенная чувствительность к компонентам препарата и кишечная непроходимость. Смекту можно применять в любом возрасте, даже новорожденным. Она разрешена беременным и кормящим женщинам.

    Пакетики смекты

    Если у пациента пищевое отравления с тошнотой (рвотой), сперва обязательно нужно промыть желудок (теплая вода, или 1% раствор пищевой соды, или 0,1% раствор марганцовки). В случае пищевого отравления простое промывание желудка приносит значительное облегчение. Потом дать выпить энтеросорбент. При первом приеме взрослому необходимо использовать содержимое 2 пакетиков смекты (1 пакетик на 0.5 стакана воды), в дальнейшем — содержимое 1 пакетика каждые 8 часов в течение 3-5 суток. Рекомендуется соблюдать интервал 1–1,5 ч между смектой и приемом пищи или других лекарств, так как препарат обладает адсорбирующими свойствами и может нарушать всасывание других веществ из кишечника. По этой же причине нежелательно принимать Смекту дольше недели, т.к. усиленное выведение витаминов и отдельных питательных веществ может привести к их дефициту.

    Смекта не уменьшает диарею при синдроме раздраженного кишечника, но облегчает состояние больного за счет сорбции (поглощения) газов и уменьшения метеоризма. Смекту не рекомендуют принимать при осмотических диареях, аргументируя это тем, что дополнительное поглощение Смектой питательных веществ может усилить синдром мальабсорбции (синдром «плохого всасывания»).

    Чем можно заменить Смекту?

    Если ребенку или взрослому не нравится вкус смекты, можно заменить ее на аналогичные современные энтеросорбенты:

    1) идеально —

  • Энтеросгель (действующее вещество — полиметилсилоксана полигидрат ), разрешен в любом возрасте и при беременности, применение аналогично смекте,
  • Энтеросгель

    2) допустимо —

  • Полисорб МП (действующее вещество — коллоидный диоксид кремния ),
  • Неоинтестопан; Каопектат (международное название — аттапульгит ). Курс лечения не должен превышать 2 дней. Беременным и детям до 6 лет разрешено принимать Неоинтестопан только по назначению врача.
  • Можно ли активированный уголь. Нет, это давно устаревший энтеросорбент, который в 6 раз уступает смекте по скорости поглощения эндотоксинов и не обладает многими дополнительными полезными свойствами смекты. Частички угля механически повреждают ворсинки слизистой кишечника. Использовать активированный уголь в XXI веке оправдано только при недоступности современных энтеросорбентов.

    Энтерол — препарат № 2 при любой диарее

    Энтерол содержит специально высушенные грибки Сахаромицеты булардии (Saccharomyces boulardii) и потому относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы (бактерии, грибки) для восстановления естественной микрофлоры. Однако биологические свойства Энтерола уникальны среди всех пробиотиков и позволяют рекомендовать данный препарат для комплексного лечения любой (!) диареи. т.к. при диарее всегда нарушается количественный состав кишечной микрофлоры. В качестве лекарства Энтерол используется с 1962 г.

    Энтерол обладает комплексным антидиарейным действием :

    1. прямое противомикробное действие на золотистый стафилококк. бактерии кишечной группы (иерсиния, сальмонелла, шигелла, эшерихия, клебсиелла ), простейшие (амебы, лямблии ), дрожжевые грибки рода Кандида. Энтерол подавляет размножение и развитие многих болезнетворных бактерий, не влияя на полезные микроорганизмы кишечника;
    2. антитоксическое действие Энтерола: в кишечнике сахаромицеты булардии связывают и с помощью своих ферментов разрушают бактериальные токсины (холерный токсин и один из токсинов кишечной палочки), тем самым подавляя один из механизмов развития диареи;
    3. трофическое и иммуномодулирующее действие связано с синтезом полиаминов и очень важно для поврежденной вирусами или бактериями слизистой кишечника. Полиамины стимулируют активность пищеварительных ферментов тонкой кишки, что способствует расщеплению и всасыванию аминокислот и сахаров. Также полиамины увеличивают синтез защитных антител в слизистой кишечника, что укорачивает длительность кишечной инфекции.
    4. противовирусная активность (в отношении ротавирусов и др.) связана с синтезом полиаминов и антител в кишечнике.
    5. Энтерол

      Грибки Сахаромицеты булардии обладают генетической устойчивостью ко всем антибиотикам и сульфаниламидным препаратам, поэтому Энтерол хорошо сочетается с любым антибактериальным лечением. Также Энтерол устойчив к действию соляной кислоты желудка. В желудочно-кишечном тракте Сахаромицеты булардии являются временной флорой и спустя 2–5 дней после окончания приема полностью выводятся из организма без побочных явлений. Поскольку Энтерол содержит грибки, его эффективность снизится при параллельном приеме с противогрибковыми препаратами.

      Вот некоторые результаты клинических исследований Энтерола:

    6. у взрослых и детей при острой диарее Энтерол достоверно уменьшает частоту дефекаций и улучшает консистенцию стула по сравнению с плацебо (пустышкой),
    7. в группах путешественников, принимавших Энтерол для профилактики диареи, ее частота была достоверно ниже по сравнению с плацебо (31% против 43%). Особенно редко диарея возникала в Африке и на тропических островах. Различий в частоте диареи в зависимости от дозы (250 или 500 мг в сутки) не выявлено.
    8. Энтерол снижает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза .
    9. Выпускается в виде капсул по 250 мг и порошка для приготовления раствора (суспензии) для приема внутрь.

    10. Для лечения взрослым и детям старше 3 лет дают по 1-2 капсулы утром и вечером за 1 ч до еды с небольшим объемом жидкости в течение 7-10 дней. Поскольку дети до 6-7 лет капсулы не глотают, им дают содержимое капсул с прохладной водой (в горячей воде грибки погибнут).
    11. Детям 1-3 года Энтерол дают содержимое 1 капсулы в прохладной воде 2 раза в день в течение 5 дней.
    12. Детям до 1 года Энтерол давать нельзя. т.к. у них слишком нежная слизистая оболочка кишечника, через которую сахаромицеты булардии могут проникнуть в кровь с развитием грибкового сепсиса.
    13. У беременных и кормящих Энтерол проверялся недостаточно, поэтому не рекомендуется без особых показаний.
    14. Энтерол не вызывает побочных эффектов. возможна лишь аллергия и незначительный дискомфорт в области желудка. Производитель не рекомендует использование Энтерола у пациентов с постоянным катетером в вене из-за риска его колонизации грибками Saccharomyces boulardii и проникновения их в кровь. Но это не проблема именно Энтерола — поселяться на венозных катетерах способны многие опасные микробы (стафилококк, синегнойная палочка, грибы рода Кандида и др.).

      С учетом описанных полезных свойств Энтерола его рекомендуется смело применять для профилактики и лечения любой диареи у взрослых и детей старше 1 года.

      Чем можно заменить Энтерол?

      Есть обширная группа пробиотиков (полезных бактерий) и пребиотиков (питательных веществ для роста полезных микробов).

      1) Эубикор содержит инактивированные (убитые) пекарские дрожжи (Saccharomyces cerevisiae) и специально обработанные пшеничные отруби (пищевые волокна). Компоненты дрожжей восстанавливают микрофлору кишечника и нормализуют иммунный ответ. Отруби сорбируют (поглощают) токсины. Эубикор разрешен в любом возрасте, а также беременным и кормящим женщинам.

      При диарее принимают каждые 30-40 минут до улучшения состояния. В период выздоровления принимают по 1-2 пакетика 3 раза в день.

      Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет (пакетики по 3 г ): 1-2 пакетика.

      Разовая доза для детей (пакетики по 1,5 г ):

    15. до 1,5 лет — 0,25 пакетика,
    16. от 1,5 до 3 лет — 0,5 пакетика,
    17. от 3 до 6 лет — 1 пакетик,
    18. от 6 до 12 лет — 2 пакетика.
    19. Не вызывает побочных эффектов при длительном применении. Эубикор совместим с любыми видами лечения (в том числе с антибиотикотерапией), однако при одновременном использовании с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут из-за сорбирующего эффекта отрубей.

      2) Хилак форте — пребиотик, содержащий продукты обмена нормальной микрофлоры. Разрешен всем.

      Хилак форте

      3) Линекс. содержащий 3 типа бактерий для всех отделов кишечника: лактобациллы и энтерококки — для тонкого, бифидобактерии — для толстого кишечника. Разрешен всем.

      Линекс

      4) Препараты на основе сенной палочки [Bacillus subtilis] (споробактерин, биоспорин, бактиспорин ) и похожего микроорганизма Bacillus cereus (бактисубтил ) содержат споры бактерий, которые (бактерии) вырабатывают органические кислоты, закисляя среду в кишечнике. Снижение pH подавляет рост патогенных микроорганизмов. Препараты используются при бактериальных инфекциях при невозможности приема антибиотиков и при избыточном бактериальном росте в кишечнике.

      Бактисубтил

      Определение возбудителя и этиотропное лечение диареи

      Инфекционную диарею (острую кишечную инфекцию) способны вызвать самые разные возбудители:

    20. бактерии (особенно кишечной группы): шигеллы (дизентерия), сальмонеллы, кишечные палочки, иерсинии, вибрионы холеры и др.
    21. вирусы: ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и др.
    22. простейшие (одноклеточные): амебы (амебная дизентерия), балантидии, лямблии, трихомонады, криптоспоридии и др.
    23. гельминты: острицы, власоглав, шистосомы и др.
    24. Если диарея водянистая (отсутствует кровь, гной, слизь и лейкоциты в кале ) и без высокой температуры (не выше 38°), то этиотропного лечения (против возбудителя) не требуется, так как в большинстве случае такая диарея вызывана вирусами. Единственное исключение — холера,

      Холера (одна из особо опасных инфекций) хорошо вылечивается и без антибиотиков, но из-за быстрого и сильного обезвоживания организма до выздоровления мало кто способен дожить. Опыт последних эпидемий холеры убедительно доказал, что при выраженном обезвоживании организма антибиотики могут эффективно действовать лишь на фоне инфузий (вливания) солевых растворов и не заменяют полноценной регидратации. Антибиотики лишь ускоряют выздоровление, экономят инфузионные растворы и препятствуют бактериовыделению.

      Если в кале видны кровь, гной и слизь. то нужно обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Скорее всего, пациента направят в инфекционную больницу. В случаях тяжелой бактериальной диареи назначение антибактериальных препаратов обязательно. Чаще всего используются системные антибиотики. которые действуют на весь организм, т.к. некоторые бактерии способны проникать кровь и распространяться по всему организму со образованием внекишечных гнойных очагов (сальмонеллы, иерсинии ).

      Определение возбудителя — дело небыстрое. В инфекционной больнице сделают посев выделений (кал, кровь, рвотные массы) на специальную питательную среду для выделения бактерий кишечной группы. Результат обычно приходит через 3-5 дней. Посев на кишечную группу необходим не только для определения возбудителя, но и для проверки излеченности в конце. В некоторых случаях из инфекционной больницы выпишут не после выздоровления, а только после получения отрицательного результата посева (отсутствие роста бактерии-возбудителя).

      При подозрении на вирусную диарею можно сделать ПЦР кала на распространенные вирусы, но практической пользы от любого результата будет немного. Это для любопытных. При вирусных кишечных инфекциях этиотропное лечение назначают очень редко: арбидол, иммуноглобулины (антитела), иммуномодуляторы, интерфероны .

      Таким образом, если диарея не требует обязательного обращения к врачу, то лечение системными антибиотиками не нужно, поскольку это лечение само по себе способно вызвать дисбактериоз и антибиотик-ассоциированную диарею. Однако что делать, если лечиться очень хочется? Были придуманы кишечные антисептики .

      Кишечные антисептики

      Это препараты, которые действуют местно в просвете кишечника и почти не всасываются, а потому дают минимум побочных эффектов. Все они эффективны против патогенных бактерий, а отдельные (интетрикс ) даже действуют на простейших (одноклеточных) паразитов. На вирусы ни один кишечный антисептик не действует. Большинство препаратов не вызывают дисбактериоз и системных побочных эффектов.

      Наиболее известные кишечные антисептики:

    25. нифуроксазид,
    26. рифаксимин,
    27. интетрикс.
    28. Торговые названия: энтерофурил, стопдиар, эрсефурил. Выпускается в таблетках по 100 и 200 мг и в виде суспензии.

      Нифуроксазид является противомикробным средством на основе нитрофурана. Не всасывается из кишечника и создает в просвете высокие концентрации действующего вещества. Действует на стафилококки и стрептококки. некоторые грамотрицательные бактерии кишечной группы (сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, кишечную палочку ). Считается, что препарат не нарушает микробное равновесие нормальной микрофлоры.

      Нифуроксазид

      Нифуроксазид противопоказан новорожденным (младше 2 месяцев) и в случае аллергии на препараты нитрофуранового ряда (одышка, кожная сыпь, зуд ). Не рекомендуется при беременности и кормящим женщинам. При лечении нифуроксазидом запрещено употреблять спиртные напитки. поскольку препарат нарушает расщепление алкоголя с накоплением ацетальдегида и развитием отравления (жар, покраснение кожи, рвота, шум в голове, затрудненное дыхание, понос, сердцебиение, ощущение страха ).

      Детям до 6 лет нифуроксазид назначается в форме суспензии. Взрослым и детям старше 6 лет назначается в таблетках по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) независимо от еды. Если таблетки покрыты оболочкой, их нельзя разжевывать и надо глотать целиком.

      Нифуроксазид принимается до 3 дней. Если симптомы диареи сохраняются через 3 дня лечения, нужно обратиться к врачу.

      Рифаксимин

      Торговые названия: альфа нормикс. Выпускается в таблетках по 200 мг и в гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь.

      Альфа нормикс имеет очень широкий спектр антибактериальной активности (больше, чем у нифуроксазида). Всасывается менее 1% препарата, который может окрашивать мочу в красноватый цвет (особенно при повреждениях слизистой оболочки кишечника). Рифаксимин используется не только для лечения желудочно-кишечных инфекций, но и для профилактики осложнений перед операциями на толстом кишечнике и прямой кишке. Противопоказан детям младше 2 лет и при наличии язвенного поражения кишечника.

      Из побочных эффектов возможны небольшая тошнота, диспепсия, рвота, боли в животе или колики. которые обычно самостоятельно исчезали и не требовали отмены лечения.

      Альфа нормикс

      Альфа нормикс принимается внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — 1-2 табл. 2-3 раза в день. Средняя доза — 1 таблетка каждые 8 часов или 2 таблетки каждые 12 часов. Курс лечения не более 7 дней. Повторить его можно не раньше, чем через месяц. Детям от 2 до 12 лет назначают в виде свежеприготовленной суспензии в соответствии с инструкцией.

      При беременности и лактации не рекомендуется. Детям до 2 лет Альфа нормикс принимать нельзя.

      Выпускается в капсулах.

      Помимо антибактериального действия, подавляет дизентерийную амёбу и грибки рода Кандида. Не нарушает равновесия естественной флоры кишечника. Используется в основном для лечения амебиаза, реже — для лечения грибковых диарей и профилактики диареи у путешественников.

      Интетрикс

      Обычная дозировка при тяжелой кишечной инфекции: по 2 капсулы 3-4 раза в день. При грибковой диарее — по 1 капсуле 3 раза в сутки. Для профилактики по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение всего срока пребывания в опасном регионе. Не рекомендуется принимать более 1 месяца. Капсулы проглатываются целиком перед едой, запивая водой.

      Побочные эффекты редки: тошнота, боли в животе. При длительном лечении очень редко бывает периферическая нейропатия (поражение нервов) и временное расстройство зрительного нерва, а также подъем уровня печеночных ферментов крови (АлАТ, АсАТ).

      Лоперамид — применять с осторожностью!

      Прежде чем перейти к общим рекомендациям по лечению диарей, надо рассказать о препарате, который можно принимать очень ограниченно .

      Сейчас рекламируется и продается препарат лоперамид (торговые названия: имодиум, лопедиум, ларемид ). По своей структуре лоперамид напоминает опиатный наркотик, поскольку связывается с теми же рецепторами, но в кишечнике. Обезболивающего действия не оказывает (поэтому продается без рецепта), но сильно тормозит перистальтику кишечника и снижает его секрецию. что является характерной особенностью опиатных наркотиков. Настолько сильно, что стул может прекратиться на 1-3 дня.

      Каждая реакция организма физиологически целесообразна. Рвота при отравлении и диарея способствуют удалению токсичного и инфицированного содержимого из желудка и кишечника. Принимая лоперамид при инфекционной диарее, мы можем навредить себе. Кишечное содержимое не будет удалено, а задержится в кишечнике, начнет всасываться и отравлять человека изнутри. С поносом вроде бы справились, но самочувствие почему-то лучше не стало, да и температура неожиданно повысилась.

      Обратите внимание: лоперамид не лечит! Он только временно снимает симптомы диареи.

      Лоперамид. Применять с осторожностью!

      Поскольку лоперамид имеет сходство с опиатами, в больших дозах он способен угнетать центральную нервную систему и вызвать остановку дыхания. Маленькие дети особенно чувствительны к лоперамиду. Запомните: детям до 6 лет принимать лоперамид запрещено! Детям до 12 лет тоже желательно не давать, хотя прямого запрета в большинстве стран нету.

      В июне 1990 г. руководители компании Johnson & Johnson собрались в Нью-Джерси в кабинете председателя, чтобы просмотреть записанный на видеоленту документальный фильм, снятый английской телекомпанией «Йоркширское телевидение». В кабинете царила атмосфера «шока» и «ошеломленного молчания». Как сказал Френк Баркер, вице-президент компании по общественным делам, «Не много программ показывают зрителям, как ребёнок умирает на глазах у оператора фильма».

      Шок был тем более огромным, что программа была о младенцах в Пакистане, которые принимали капли Имодиума (лоперамида) в качестве лечения диареи. Имодиум производит Janssen, дочерняя фирма компании Johnson & Johnson. Этот препарат действует на мускулатуру кишечника и замедляет продвижение его содержимого. Однако у грудных младенцев лоперамид может вызывать паралич кишечной мышцы. В результате может наступить смерть, как это и случилось в Пакистане. Отсюда .

      Запрещено принимать лоперамид при инвазивных диареях (т.е. при поносе с кровью или гноем).

      Несмотря на различные запреты и ограничения, лоперамид полезен в лечении ряда диарей:

    29. гиперкинетическая диарея: синдром раздраженного кишечника. «медвежья болезнь» (нервная диарея, обусловленная стрессом — например, на экзаменах. свадьбе и т.д.), но дозы должны быть минимальными,
    30. секреторная диарея,
    31. болезнь Крона,
    32. в комплексном лечении диареи при химиотерапии злокачественных опухолей и т.д.
    33. В остальных случаях лоперамида лучше избегать или хотя бы посоветоваться со специалистом.

      Лоперамид выпускается в капсулах по 2 мг. В инструкции рекомендуется принять сперва 2 капсулы, а потом по 1 капсуле после каждого жидкого стула. Однако практика показывает, что в легких случаях больше 1 капсулы принимать не требуется, иначе на 1-3 дня возникнет запор. Максимальная разрешенная доза — 8 капсул в сутки.

      Галавит для лечения кишечных инфекций

      В конце 1990-х в России был создан безопасный и эффективный универсальный противовоспалительный иммуномодулятор Галавит. Среди многих показаний к применению — лечение любой инфекционной диареи. сопровождающейся повышенной температурой и симптомами интоксикации (слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение ). Галавит нормализует активность гиперактивных макрофагов, снижает избыточную воспалительную реакцию и ускоряет выздоровление.

      Клинические испытания Галавита показали, что при острой кишечной инфекции улучшение наступает уже в ближайшие 1-2 часа от начала лечения. У 80% пациентов общее состояние нормализуется в течение первых суток, у остальных нормализация наступает на 2-е (чаще) или 3-и (реже) сутки. Галавит ускоряет выздоровление на 2-4 дня и эффективен у всех пациентов.

      На кафедре инфекционных болезней РГМУ после клинического исследования Галавита у 20 больных пришли «к выводу, что применение галавита имеет явное преимущество перед общепринятыми методами лечения больных с острыми кишечными инфекциями и является новым подходом к лечению данной патологии » (подробнее тут ).

      Галавит хорошо совместим с другими лекарственными препаратами (в том числе с традиционным лечением кишечных инфекций), отлично переносится и имеет минимум побочных эффектов (изредка возможна аллергия). Он безопасен и разрешен здоровым людям, за исключением беременности и грудного вскармливания. Детям до 6 лет Галавит не рекомендуется, т.к. у них не проверялся.

      Клинические исследования Галавите при диарее проводились у взрослых и детей старше 12 лет с введением внутримышечно по схеме: 200 мг однократно, затем по 100 мг 2 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов интоксикации. Однако прием в виде таблеток является более удобным и безопасным способом лечения.

      Галавит

      Лекарственные формы для лечения Галавитом:

      • взрослые и дети старше 12 лет: таблетки по 25 мг, ампулы по 100 мг, ректальные свечи по 100 мг;
      • дети 6-12 лет: ампулы по 50 мг, ректальные свечи по 50 мг, таблеток с «детской» дозой нет;
      • дети младше 6 лет: не показан.
      • При острых кишечных инфекциях начальная доза Галавита для взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 табл. по 25 мг однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней (но обычно достаточно одних суток приема). Обратите внимание, что таблетки Галавита нужно класть под язык (!) и держать там до полного растворения (10-15 минут). У детей 6-12 лет используются внутримышечные уколы или ректальные свечи в дозе 50 мг.

        Ссылка на инструкцию к препарату: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm

        Общие рекомендации по лечению диарей

        Итак, при остро возникшей диарее без температуры и симптомов интоксикации (слабость, тошнота, рвота, головная боль, сердцебиение и др.) РЕКОМЕНДУЮТСЯ (дозировки для взрослых):

      • смекта по 1 пакетику на 0.5 стакана воды 3 раза в день в перерывах (!) между едой и другими лекарствами в течение 2-4 дней,
      • энтерол 1-2 капсулы утром и вечером за 1 час до еды с небольшим объемом жидкости в течение 7-10 дней.

    При диарее с повышенной температурой и симптомами интоксикации к вышеуказанному лечению нужно добавить :

  • обязательно — галавит под язык по 2 табл. однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней,
  • по желанию — нифуроксазид внутрь по 200 мг каждые 6 часов в течение 3 суток.
  • При больших потерях жидкости обязательно нужна регидратация :

  • регидрон или гастролит растворить в чистой воде по инструкции и пить часто, но понемногу. Однако если у больного многократная рвота, не позволяющая принимать жидкость внутрь, следует вызвать скорую помощь и ехать в больницу.
  • Если вы явно чем-то отравились. вас тошнит, перед приемом лекарств желательно промыть желудок (выпить 1 л теплой воды, потом наклониться и нажать пальцами на корень языка; затем всю процедуру можно повторить). Если причиной тошноты является пищевое отравление, после промывания желудка вы сразу же почувствуете облегчение. После этого можно принять внутрь энтеросорбент (смекта, полифепан, энтеросгель, атоксил, полисорб ).

    Если после 3 дней вашего лечения диарея сохраняется, следует обратиться к врачу для установления ее причины. Помните, что диарея может быть признаком достаточно серьезных и даже смертельных заболеваний (даже при некоторых формах рака). Если диарея хроническая (длится свыше 3 недель), нужно сразу идти к врачу, обследоваться и выяснять причину. Очень желательно вспомнить, после чего она возникла, это поможет правильно выбрать лечение. Например, если после приема антибиотиков, то ее надо лечить как дисбактериоз.

    ИЗБЕГАТЬ следующих препаратов без особой надобности:

  • активированный уголь — это малоэффективный и устаревший препарат;
  • лоперамид — снимает симптомы диареи, но не лечит. В случае кишечной инфекции лоперамид усиливает самоотравление организма. Он запрещен маленьким детям и опасен при инфекционных диареях. Прием лоперамида возможен лишь при хронической диарее после консультации с врачом (например, после удаления желчного пузыря, синдроме раздраженного кишечника и т.д.). При острой диарее принимайте его только в безвыходных ситуациях или если хорошо осознаете, что делаете;
  • антибиотики и антибактериальные препараты — они должны приниматься по назначению врача, поскольку сами по себе способны вызвать диарею из-за дисбактериоза. Разрешенное исключение — нифуроксазид .
  • Обычно диарею лечат дома. К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от лечения более 3 дней,
  • диарея развилась у ребенка до одного года или у старого (ослабленного) человека.
  • понос сопровождается температурой выше 38° C (вышеупомянутый Галавит высокоэффективен в этих случаях),
  • возникновение неясных побочных реакций на лечение (аллергическая сыпь на коже, раздражительность, нарушения сна, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и др.),
  • беспокоят постоянные боли в животе.
  • (!) стул черного цвета (вид дегтя) может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
  • (!) рвота темно-коричневыми массами или с примесями свежей крови возможна при кровотечении из желудка или пищевода,
  • (!) наблюдается нарушение сознания или значительное обезвоживание (сухость во рту, слабость, головокружение, холодная кожа, мочи мало и она темная с сильным запахом, сморщенная кожа и впалые глаза).
  • В последних трех случаях (!) нужно не просто обратиться к врачу, а безотлагательно вызвать скорую помощь и быть готовыми к отправке пациента в больницу.

    Профилактика острых кишечных инфекций

    Мойте все подряд: овощи и фрукты, руки после туалета и перед едой. Используйте чистую воду и свежие продукты.

    Пользуйтесь холодильником и морозильником — бактерии на холоде медленнее размножаются. Правда, есть одно исключение — сальмонеллы прекрасно себя чувствуют на куриных яйцах в холодильнике.

    В домашней аптечке. на даче и в дальних поездках имейте (из расчета на 1 человека):

  • смекту (5 пакетиков),
  • энтерол (флакон 30 капсул или больше),
  • галавит (пластинку на 10 таблеток),
  • регидрон или гастролит,
  • лоперамид (2 капсулы для экстренных случаев).
  • Для профилактики диареи во время путешествий или во время антибиотикотерапии рекомендуется принимать Энтерол по 1-2 капсуле ежедневно утром в течение всей поездки или приема антибиотиков.

    Источник: http://www.happydoctor.ru/info/341

    Комментарии закрыты