Тошнота после белка

Тошнота

Чем остановить рвоту после алкогольного отравления в домашних условиях

Тошнота — своеобразное неприятное ощущение в подложечной области, груди, ротовой полости, которое зачастую предшествует рвоте и нередко сопровождается общей слабостью, потливостью, усиленным слюноотделением, похолоданием конечностей, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления.

Причины тошноты

Возможные причины, не связанные с каким-либо заболеванием:

1. Переедание и/или регулярное употребление в пищу продуктов с очень высоким содержанием жира;

2. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ;

3. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика;

4. Кинетоз (морская болезнь), сопровождающийся ощущением тошноты и «укачивания»;

5.  Беременность (утренняя тошнота в норме проходит к концу первого триместра);

6. Воздействие дыма, токсичных испарений и различных вредных веществ;

7. Солнечный удар, гипертермия.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой

She keeps sucking after he cums - vtitl.com

Заболевания, при которых наблюдается тошнота, очень разнообразны и могут быть связаны с пищеварительной, нервной, репродуктивной, сердечнососудистой и эндокринной системами.

Наиболее часто тошнота  развивается в связи с патологией желудочно-кишечного тракта, в их числе:

1. острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, острый холецистит;

2. хронические заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздражённого кишечника, хронический панкреатит;

3. пороки развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;

4. инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусный гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы;

5. инородные тела желудка, пищевода, кишечника;

6. функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением двигательной функции желудка и кишечника;

7. заболевания печени (гепатит, цирроз печени);

8. непереносимость продуктов или пищевые аллергии.

Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тошнота может быть вызвана заболеваниями других органов и систем:

1. Заболевания центральной нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.

2. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Презентация на тему "диабет" - скачать презентации по Медицине

3. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.

4. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз; тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.

5. Заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность);

Тошнотой сопровождается лечение рака (химиотерапия и лучевая терапия), дисбаланс электролитов крови, мигрень.

Тошнота может быть проявлением таких неотложных состояний, как отравление, диабетический кетоацидоз, обструкция кишечника, кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая потология, почечная недостаточность, печёночная недостаточность, сепсис.

Чаще всего тошнота появляется не самостоятельно, а в сочетании с другими симптомами: болью в животе, отрыжкой, диареей, повышенным газообразованием, диспепсией, рвотой, мышечными болями, головокружением, сильной усталостью, жаром и ознобом, головной болью, желтушностью кожи и склер.

Особое внимание следует уделить сочетанию тошноты со следующими симптомами: стул чёрного цвета или присутствие крови в стуле, присутствие крови в рвотных массах, сильные боли в животе, затруднённое дыхание, обмороки, нарушение сознания, высокая температура тела (более 38,5°С), учащённый пульс, частое поверхностное дыхание, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц. Появление этих симптомов свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния, при обнаружении которого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также обязательно следует показаться врачу при тошноте после перенесенной травмы головы.

Обследование пациента с тошнотой.

Тошнота является неспецифическим симптомом многих заболеваний, следовательно, диагностическое значение имеет лишь в совокупности с другими признаками болезни (например, с признаками раздражения брюшины при остром аппендиците).

Для определения направления обследования необходимо провести активный опрос больного. Так, если тошнота сопровождается  другими диспептическими проявлениями (отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области и др.) и выявлена зависимость между возникновением тошноты и  приемом пищи – следует предполагать заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, опухоль желудка и т. д.) и проводить гастроэнтерологическое обследование; при сочетании тошноты с головной болью, расстройствами чувствительности или движений необходимо неврологическое обследование и т. д.

Уточняют, какие лекарственные средства больной принимал. К препаратам, которые часто вызывают тошноту и рвоту, относят: анальгетики, сердечно-сосудистые препараты, гормональные средства, антибиотики, препараты, воздействующие преимущественно на центральную нервную систему, и противоопухолевые средства. Использование или отмена наркотиков также может быть причиной тошноты или рвоты. Если отмена лекарственного препарата сопровождается исчезновением тошноты, можно считать, что это расстройство ассоциировано с приёмом лекарства, однако требуется убедиться в отсутствии симптоматики на значительном протяжении времени после отмены препарата.

При объективном обследовании выявляют «острый живот» и другие угрожающих жизни состояний. Если причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:

1. общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренной СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.);

Заболевания желудочно-кишечного тракта

2. электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);

3.  биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);

4. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);

5. биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;

6. антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);

7. В анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;

8. Исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени.

У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.

Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).

Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.

ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена прежде всего для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.

12 последствий неправильного похудения: от целлюлита до - Форум

Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.

рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.

Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.

При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.

При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи  назначают  консультацию психиатра.

Лечение тошноты

Поскольку тошнота является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания. При подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как тошнота может быть связана с неотложными состояниями или начальным проявлением тяжёлой патологии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.

Если причина не связана с заболеванием, необходимо максимально быстро устранить действие вредного фактора (солнце, дым, избыток пищи).

При морской болезни возможно применение скопаламина в виде накожного пластыря за 5-6 часов до начала путешествия.

При беременности рекомендуется покой и отдых, возможно применение меклозина внутрь по 25 мг 2 раза в сутки или в свечах по 50 мг.

Для устранения тошноты в таких случаях возможно применение народных средств:

• При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется, есть часто и понемногу. По утрам пить только воду с лимоном или немного подслащенный сок, есть сухари.

• Проверенным средством при тошноте является зелёный чай.

• На терке натереть корень имбиря, добавлять в блюда.

Давление при сотрясении мозга: симптомы, лечение

• Перед едой пить по 0,25-0,5 столовой ложки свежего картофельного сока.

• Залить стаканом кипятка столовую ложку листа мяты перечной. Дать настояться в течение двух часов. Настойку принимать по столовой ложке три раза в день.

• В 200 мл воды отварить чайную ложку семян укропа. Принимать при отравлении, расстройствах желудка.

• Залить стаканом кипятка 4 чайные ложки сухой измельчённой травы мелиссы лекарственной. Настоять в течение нескольких часов. Употреблять до приема пищи по четыре раза в день по ? стакана.

• Залить 400 мл холодной воды две чайные ложки вахты трёхлистной, настоять в течение восьми часов. Употребить в течение суток. Используется при тошноте для стимулирования пищеварения.

Возможные осложнения

В некоторых случаях при отсутствии лечения тошнота может привести к таким осложнениям, как обезвоживание (нарушение водно-электролитного баланса организма) и дефицит питательных веществ в организме. Как правило, это обусловлено невозможностью удерживать в организме воду или еду, а также отсутствием аппетита.

К какому врачу обратиться при тошноте?

В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, психиатра, токсиколога, эндокринолога, аллерголога.

Источник: http://www.medicalj.ru/symtoms/abdomen/387-nausea

Причины и лечение тошноты без рвоты

1 Неприятные ощущения

Причины тошноты могут быть разными. И не всегда они являются связующим звеном с каким-то конкретным заболеванием. Тошнота и рвота может быть кратковременным и редким явлением, или же признаком заболевания. Но, чтоб определить наверняка, особенно на первых этапах рвотного состояния, очень сложно.

Презентация окружающий мир "Кишечные инфекции"

Причины постоянной тошноты:

  • систематическое переедание, то есть употребление в пищу всего того, что обладает высокой концентрацией жира;
  • как одно из побочных действий в результате приема медицинских препаратов. Возникает тошнота и рвота, как правило, из-за попадания в организм большого количества токсинов, содержащихся в препаратах;
  • в результате психогенных атак на подсознание в виде страха, тревожности, боязни и истерии;
  • в случае если человек страдает морской болезнью, ее еще называют кинетоз. Именно ее наличие в основном является основной причиной появления тошноты и даже рвоты;
  • во время беременности женский организм гормонально перестраивается. В таком состоянии женщина начинает укачиваться в транспорте, ее преследует чувство тошноты от запахов, от продуктов и так далее. В этом случае проявление тошноты у женщин, или как еще говорят токсикоза, спровоцировано беременностью, которая, как правило, проходит во второй половине срока;
  • тошнить может от дыма, от гари, токсичного испарения вредных веществ;
  • еще тошнота и рвота может являться следствием солнечного удара, перегрева на солнце, то есть при гипертермии.
  • Если все время постоянная тошнота без рвоты, то она, спустя время, проходит так же самостоятельно и незаметно, как появились, и, соответственно, лечение не требуется. Другое дело, если тошнота и рвота носит более серьезный характер и является признаком серьезного заболевания. Существует много болезней, основной симптом которых — тошнота и рвота. К тому же это может быть первый признак заболеваний. Так что оставлять это без внимания нельзя.

    2 Возможные болезни

    Все болезни разнообразны. Все они имеют свои симптомы, и каждый больной ощущает ее протекание по-своему. Приступы тошноты могут быть связаны с системой пищеварения, нервной системой, репродуктивной системой, сердечно-сосудистой системой, эндокринной системой.

    Тошнота часто появляется вместе с болезнями пищеварительной системы и может быть связана с серьезными патологиями.

    Серьезные заболевания хирургии:

  • панкреатит;
  • аппендицит;
  • кишечная непроходимость в острой форме;
  • кровотечения желудка;
  • холецистит.
  • Заболевания хронического характера:

  • ГРБ;
  • грыжи;
  • гастриты;
  • язвы;
  • колиты;
  • хроническая форма панкреатита;
  • энтероколиты;
  • болезнь Крона;
  • желчнокаменное заболевание.
  • А так же пороки в виде стеноза, атрезии, дефектов, связанных с развитием поджелудочной железы.

    Инфекции такие, как вирусы гастроэнтерита, токсикоинфекции, гельминтозы.

    Заболевания печени — гепатит, цирроз, индивидуальная непереносимость некоторых видов продуктов.

    Кроме этого, тошнота часто может быть явным признаком заболеваний, которые не связаны с приемом и переработкой пищи.

    Тошнота возникает при патологиях центральной нервной системы, к которым относятся следующие явления:

  • опухоли в головном мозге;
  • инфекции головного мозга;
  • энцефалит;
  • менингит и менингококковая инфекция головного мозга;
  • внутричерепное давление.
  • Неприятное ощущение тошноты у женщин и мужчин может быть вызвано болезнями сердечно-сосудистой системы. Сюда относиться ряд заболеваний:

  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт.
  • Заболевания, связанные с ухом — это болезнь Меньера, заболевания лабиринта уха.

    Также неприятное ощущение часто сопутствует больным сахарным диабетом и его разновидностей, таким как:

  • кетоацидоз;
  • тиреотоксикоз;
  • Больной почками периодически ощущает тошноту во время приступов мочекаменной болезни или при почечной недостаточности.

    Кроме всех этих заболеваний сильная тошнота и рвота сопровождает онкологические заболевания, а после химиотерапии или проведенной процедуры лучевой терапии тоже может возникать тошнота и рвота. В этом случае главную роль в появлении предрвотного ощущения играет дисбаланс электролитов крови и мигрень.

    3 Почему появляется легкое подташнивание

    Бывает легкая тошнота, когда человек отравился, когда возникает диабетический кетоацидоз или произошло кровоизлияние, а еще при сердечно-сосудистой патологии, печеночной недостаточности и при заболевании сепсисом.

    Бывает так, что тошнота и рвота появляется не сама по себе, а имеет целый ряд симптомов. При этом частым спутником тошноты может быть боль в животе, отрыжка с неприятно- глинистым запахом, диареей, ознобом, дрожью, высыпаниями на коже, желтизной кожного покрова, головокружениями, сильной усталостью, подкашиванием ног и так далее.

    Особенно серьезно следует отнестись к сопровождающим симптомам. Это может быть:

  • кал черного цвета;
  • кровь в рвотной массе;
  • каждый день сильная боль в области живота;
  • нехватка воздуха;
  • повышенная температура;
  • сонливость;
  • каждый день появляется головная боль;
  • обморок;
  • тянущие мышцы.
  • Тошнота без причины, и даже тошнота без рвоты — все это может говорить о том, что в организме развивается болезнь, которая может окончиться даже летальным исходом. С появлением хоть одного такого симптома необходимо показаться доктору.

    4 Рекомендации врача

    Квалифицированный специалист, для начала, должен внимательно выслушать пациента. В случае необходимости задать ему те вопросы, ответ на которые смог бы установить диагноз. В К примеру, что он и когда ел, в каких количествах, имеются ли заболевания, не ударялся ли головой и так далее.

    Если же ничего такого нет, что бы явно указывало на причину появления тошноты, тогда врач назначает обследования. Направление диагностики зависит от симптоматики возникновения приливов тошноты.

    Кроме этого, врач во время опроса уточняет, принимал ли больной какие-нибудь лекарства или нет. Здесь следует учитывать, что большая часть лекарств имеет ряд побочных действий, таких как тошнота, рвота, понос, сыпь, головокружение и др.

    5 Лекарственные препараты, побочное действие

    Причиной тошноты без рвоты могут быть такие лекарства, как:

  • анальгетики;
  • сердечно-сосудистые препараты;
  • гормональные препараты;
  • антибиотики;
  • противоопухолевые лекарства;
  • наркотические средства.
  • Также стоит знать, что если пациент в случае какого-либо заболевания принимал наркотические средства вне зависимости от дозировки в случае отмены практически в 99% из 100 бывает тошнота, может возникнуть рвота.

    Объективность в обследовании — залог успешно установленного диагноза и лечения. Если же ни один вариант не смог помочь установить причину тошноты, тогда врач назначает лабораторное обследование.

    6 Лабораторное обследование пациента

    К лабораторному исследованию относится:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ кала.
  • Исследование микрофлоры кишечника.
  • При помощи этого исследования можно установить наличие других болезней или отбросить их вероятность, назначить лечение. Вот, к примеру, по результатам общего анализа крови можно установить наличие такого заболевания, как анемия, либо лейкоцитоз, есть язвенная болезнь желудка или заболевание, связанное с двенадцатиперстной кишкой. Результат исследования на наличие электролитов, мочевины и креатина проводится для установления заболеваний работы почек. Что касается биохимического анализа, то в этом случае возможно определить уровень белка, альбумины крови и билирубин. Показатель глюкозы показывает вероятность развития сахарного диабета. Исследуемые антитела в крови помогают выявить работу поджелудочной железы.

    Кал исследуется в случае подозрения на болезни органов пищеварения. Микрофлора кишечника исследуется для того, чтобы определить наличие дисбактериоза кишечника.

    Дальнейшее лечение исследуется и определяется с учетом клинической картины и с учетом возраста пациента. Особенно тщательно обследование проводится в случаях, когда тошнота присутствует довольно долго, особенно у женщин, которые жалуются на приступы рвоты, находятся в детородном возрасте, первое исследование, которое назначает врач — это тест на беременность. Ведь именно беременность может вызвать подобный дискомфорт, связанный перестройкой организма.

    Но иногда причины кроме беременности, могут быть разными.

    В некоторых случаях необходимо провести анализ мочи, токсикологическое исследование и посевы. Если тошнота у женщин связана с работой эндокринной системы, то консультация эндокринолога и исследование крови на наличие гормонов проводится в первую очередь.

    Как только причина установлена, врач, если это его профиль, назначит соответственное лечение. Если заболевание не связано с квалификацией врача, к которому пациент обратился, больного направляют к другим специалистам для постановки точного диагноза.

    7 Лечебные мероприятия

    Тошнота без причины проходит сама. Другое дело, если она признак заболевания. Тогда вместе с устранением причины ее появления происходит ее лечение. Главное, своевременно обратится за помощью.

    Облегчить состояние приступа тошноты можно так:

  • если причина — солнце, море, пища, то, в первую очередь, устраняется само действие вредного фактора;
  • если пациент страдает морской болезнью, с тошнотой и слабостью поможет справиться скополамин в виде пластыря, который прикрепляется на поверхность кожи за 5 часов до выхода в море;
  • во время беременности все, что можно применять женщине при тошноте — меклозин. Можно этот препарат использовать в виде свечей. В этом случае, его составляющие компоненты минуют печень и попадают за счет кровеносных вен в прямой кишке, непосредственно в кровь.
  • Признаки тошноты у всех, кроме беременных, можно попробовать лечить старыми дедовскими методами.

    1. Пить воду с соком свежего лимона. Для этого каждое утро, натощак необходимо выпивать стакан теплой воды с добавлением чайной ложки сока свежего лимона.
    2. Зеленый чай, приготовленный на основе трав или чай из сухого имбиря.
    3. Приступ тошноты ослабит сок из свежего картофеля, который нужно пить по столовой ложке три раза в день.
    4. Заваренные семена укропа из расчета на 1 стакан воды 1 ч. л. семян, что завариваются, настаиваются 2 часа, процеживаются и употребляются равными порциями в 3 приема.
    5. Отвары, настои, приготовленные на основе рецептов народной медицины, прекрасно справятся с нахлынувшей тошнотой. Тем более, что сейчас информации насчет полезности и вреда того или иного средства, довольно много.
    6. Если частая тошнота и рвота — это не заболевание, то с ней справиться довольно легко. Для этого нет необходимости сразу приступать к приему лекарственных средств.

      Источник: http://gastri.ru/prichiny-i-lechenie-toshnoty-bez-rvoty.html

      Таблетки от рвоты и тошноты

      Тошнота и рвота сопутствуют заболеваниям различных органов и систем, а также таким состояниям, как укачивание – оно переносятся с большим трудом. Тошнота – чувство дискомфорта, выражающееся в неприятных ощущениях во рту и органах ЖКТ, где эти симптомы проявляются как по отдельности, так и совместно.

      «Каловая рвота» при кишечной непроходимости.

      Осложнение рвоты – обезвоживание организма, то есть потеря минеральных солей и жидкости органами и тканями.

      Содержание статьи:

      Почему тошнит и рвет?

      Первый триместр беременности у многих женщин отмечается появлением токсикоза, симптомами которого являются тошнота и рвота. Причина проблемы кроется в перестройке иммунной системы будущей мамы, в реакции организма на чужеродный белок.

      При воспалительных заболеваниях органов ЖКТ, а так же при опухолевых процессах продукты распада тканей, жизнедеятельности вирусов и бактерий раздражают блуждающий нерв, и, как следствие, вызывают тошноту и рвоту.

      Повышение АД при гипертонии. кризы вегето-сосудистой системы при росте показателей внутричерепного давления, а так же заболевания внутреннего уха тоже часто становятся причиной тошноты и рвоты.

      Раздражение мозговых оболочек и полукружных канальцев при укачивании вызывают тошноту и рвоту, обусловленную раздражением центральной нервной системы.

      Классификация причин рвоты:

      Влияние токсинов алкоголя, различных ядов;

      Передозировка или побочные действия лекарственных препаратов (цитостатики, наркотические вещества, сердечные гликозиды, Эуфиллин);

      Непроходимость кишечника, развившаяся вследствие инвагинации, опухоли, попадания инородного тела, болезни Крона;

      Нарушения обмена веществ и патологии эндокринной системы (гипертиреоз, болезнь Аддисона);

      Патологии центральной нервной системы: нейроинфекции, раздражение вестибулярного аппарата при укачивании и болезни Меньера .

      Таблетки от укачивания и тошноты

      Существует большая категория пассажиров наземного, воздушного и водного транспорта, страдающих от так называемой «морской болезни». Для эффективной помощи при укачивании разработана специальная группа препаратов.

      Блокаторы М-холинорецепторов. Например, Аэрон – препарат противостоит деятельности блуждающего нерва, провоцирующего слюнотечение, приступ тошноты и рвоты. В состав лекарства входит скополамин и смесь камфарных солей. Аэрон начинает свое действие через 30 минут после приема, эффективен на протяжении 12 часов. Побочные действия: тахикардия, сухость во рту, проблемы со зрением.

      Бензодиазепиновые транквилизаторы, подавляющие чувство страха, тошноту и рвоту:

      Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rvota_nar.php

      Почему может тошнить на пустой желудок?

      По утрам, когда человек еще ничего не ел, часто может быть тошнота. Такое состояние может свидетельствовать о развитии многих болезней. Рассмотрим, почему тошнит натощак, насколько это опасно и как избавиться от такого состояния.

      Как возникает симптом

      Тошнота – это когда человек ощущает тягостное, неприятное ощущение под ложечкой и в глотке. Может предшествовать рвоте, часто возникает по утрам. Тошнота может быть постоянной, препятствовать нормальному питанию и таким образом составлять угрозу для жизни.

      Во время тошноты снижается тонус желудка, отсутствует или значительно замедляется его перистальтика. Тонус же 12-перстной кишки, наоборот, повышается. Характерное явление при тошноте – дуоденогастральный рефлюкс.

      Во время позывов к рвоте у человека закрыт рот во время вдоха и происходит судорожное сокращение диафрагмы. Во время выдоха происходит сокращение передней брюшной стенки.

      Такое состояние может наблюдаться и на голодный желудок. Причины, почему может тошнить по утрам, самые разнообразные.

      Тошнота на голодный желудок как признак некоторых заболеваний

      Тошнотой с утра сопровождаются многие заболевания. Рассмотрим некоторые из них.

    7. Эзофагит – воспалительный процесс в трубке пищевода. Человека тошнит с утра, а также иногда и после пищи. Имеются жалобы на ощущение комка в горле и за грудиной. Часто такое состояние усиливается после еды.
    8. Дуоденит – это воспаление 12-перстной кишки. Причины дуоденита до конца не выяснены. Тошнота по утрам – основная жалоба пациентов с дуоденитом. К ней предрасполагает и нервное напряжение. Неприятные ощущения в желудке полностью исчезают, если человек съест немного пищи.
    9. Гастрит – воспалительный процесс слизистой желудка. Пациента беспокоят неприятные ощущения в желудке по утрам, особенно после приема соленой, жареной и копченой еды. Гастрит предшествует развитию более серьезных патологий, в том числе язвы. Часто тошнота по утрам сочетается с болевым синдромом.
    10. Воспаление поджелудочной железы является состоянием, угрожающим жизни человека. Тошнота с утра бывает очень интенсивной и заканчивается мучительной рвотой. В верхней части живота появляется резкая боль.
    11. Холецистит также сопровождается болью и неприятными ощущениями под ложечкой. Они заканчиваются рвотой с содержанием желчи. Эти же симптомы связаны и с нарушениями моторики желчевыводящих путей.
    12. Тошнотой по утрам также может сопровождаться гипертонический криз. Это достаточно опасно: больные не знают, почему у них такое состояние, и ошибочно принимают его за пищевое отравление. А в таких случаях промедление с лечением может обратиться инфарктом, инсультом.
    13. Во время беременности

      Многих беременных с утра одолевает мучительное ощущение в желудке, часто непреодолимое. Во многих случаях оно заканчивается рвотой. Такие неприятные чувства могут возникать в любом периоде беременности и в любое время суток, значительно ухудшая эмоциональное состояние женщин.

      Намного хуже, если в результате таких неприятных симптомов женщины отказываются принимать пищу. Это составляет огромную угрозу их здоровью и здоровью будущего ребенка.

      Неприятные ощущения с утра продолжаются примерно до четвертого месяца беременности. Причины этого – повышение уровня эстрогенов в организме. С четвертого месяца данные симптомы немного уменьшаются. Если же они продолжаются и далее, необходимо посетить врача. То же надо сделать, если тошнота мешает принимать пищу.

      Во время крайне сильной тошноты по утрам беременной рекомендуется пребывание в стационаре. Назначаются противорвотные и укрепляющие препараты. При этом врачи подбирают наиболее эффективные методы лечения.

      При тошноте во время беременности может подойти домашний уход. Самое главное для нормального протекания беременности и исключения тошноты с утра – это контроль за количеством принимаемой пищи. Без вреда для здоровья назначается витамин В6, а также антигистаминное средство доксиламин. Перед приемом травяных чаев лучше проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности их приема.

      Если тошнит детей

      Тошнота на голодный желудок у детей также бывает признаком заболевания пищеварительного тракта. Вот некоторые причины тошноты у ребенка по утрам:

    14. Скачки артериального давления. У детей может развиваться артериальная гипертония, сопровождающаяся неприятными ощущениями в области желудка.
    15. Мигрень у детей также сопровождается неприятными ощущениями и тошнотой.
    16. Когда ребенка тошнит с утра и при этом у него нет температуры, это может быть признаком черепно-мозговой травмы.
    17. Аневризма головного мозга, помимо неприятных ощущений в области желудка, сопровождается также резкой головной болью.
    18. Интоксикация при отравлениях, вирусных заболеваниях.
    19. Будьте внимательны, так как тошноту по утрам вызывает повышение внутричерепного давления.
    20. Несформированность нервной системы и пониженная способность детей к адаптации – главные причины появления у детей тошноты с утра.
    21. Это состояние вызывается некоторыми вирусными заболеваниями, а также менингококковой инфекцией.
    22. Как избавиться

      Различные причины утренней тошноты имеют и разные способы ее избавления.

      Так, чтобы справиться с токсикозом во время беременности, важно всегда поддерживать постоянное количество сахара в крови. Перед тем, как встать утром, можно съесть что-либо сладкое. Поможет и продукт с высоким содержанием белка. После принятия такой пищи рекомендуется полежать, чтобы питательные вещества попали в кровь.

      От похмелья и связанной с ней тошнотой избавит энтеросгель, Алка-Зельцер, минеральная вода, рассол, соки. После выведения токсинов из организма рекомендуется что-либо съесть.

      В случае сочетания утренней тошноты с головной болью желательно обратиться к невропатологу, чтобы сделать электроэнцефалограмму. Почему такое исследование обязательно? Его надо проходить каждому, так как оно способствует раннему обнаружению опасных для жизни нарушений мозгового кровообращения. Для обнаружения всех причин желудочного дискомфорта пациенту также предлагают пройти полное диагностическое обследование всего организма. Только после этого может быть назначено высокоэффективное лечение всего организма.

      Если вас тошнит и при этом наблюдается рвота с примесью крови, желчи, если при этом наблюдается высокая температура, пожелтение склер, головокружение, вам необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу. Все это – симптомы заболеваний, угрожающих жизни.

      Источник: http://zhivot.info/drugie-zabolevaniya-zhkt/toshnit-na-golodnyj-zheludok.html

      Белок в моче (протеинурия)

      Патологическое увеличение белка в моче, в концентрации, дающей возможность выявить его количественными методами называется протеинурией. Прежде чем рассматривать вопрос протеинурии, стоит обратить внимание на то, как осуществляется фильтрация мочи.

      Образование мочи осуществляется в нефроне, который является структурно-функциональной единицей почки. В нефроне происходит образование первичной мочи, то есть осуществляется фильтрация мочи из плазмы крови. В каждой почке насчитывается порядка 1.2 млн нефронов. Нефрон состоит из приносящего сосуда большего диаметра и выносящего сосуда меньшего диаметра, клубочка – сети артериальных сосудов, погруженных в капсулу Боумена-Шумлянского и системы канальцев. В мелких сосудах клубочков происходит фильтрация первичной мочи из плазмы крови через мембрану – «фильтр», вместе с растворенными в ней веществами, эта жидкость поступает в капсулу клубочка, а затем в почечные канальцы, где происходит обратный захват белков, электролитов и других нужных организму веществ. В случае если «фильтр» выходит из строя под воздействием различных факторов, через мембрану клубочков в мочу попадают белки плазмы крови, таков механизм развития почечной протеинурии.

      Нефрон

      Протеинурия почечного происхождения (ренальная) возникает при поражении почек в результате повышения клубочковой проницаемости, нарушение фильтрации происходит по типу «молекулярного сита», то есть, прежде всего, теряются мелкие белки (белки с низкой молекулярной массой), такая протеинурия называется селективной (выборочной) . По мере прогрессирования патологического процесса в почке, размер пор увеличивается и начинается потеря наряду с низкомолекулярными белками более крупных, развивается неселективная протеинурия. Селективность протеинурии является важным диагностическим и прогностическим критерием.

      Внепочечная протеинурия. может быть преренальной и постренальной, при которой белок в мочу попадает из мочевыводящих и половых путей, по количеству она не превышает 1 г/л.

      В клинической практике принято разделять приходящую и постоянную формы протеинурии. Постоянная форма протеинурии обычно свидетельствует о патологии почек, что требует дополнительного обследования.

      Приходящая протеинурия может быть как физиологической, то есть НЕ связанной с какой-либо патологией, либо быть внепочечной.

      Стоит отметить, что важное значение имеет степень протеинурии. Она может быть массивной, то есть в моче определяется значительное количество белка, и значение суточной протеинурии превышает 3-3.5г/сутки, немассивная протеинурия бывает умеренная от 1.0 до 3.0г/сутки и минимальная – менее 1.0 г/сутки.

      Может ли это быть в норме и какая норма

      В норме моча практически не содержит белка.

      В моче оказывается небольшое количество плазменных белков примерно до 150 мг в сутки (по разным источникам 80-100-150 мг/сутки), это белки плазмы крови, которые попадают в мочу, и не реабсорбируются (обратно не всасываются) в системе почечных канальцев в кровь, пройдя почечный «фильтр».

      В норме около 20 видов белков могут попадать в мочу здорового человека, это иммуноглобулины класса А, G, альбумины, церрулоплазмины, преальбумины, гептаглобины и другие, но происходит это в незначительных количествах. Лабораторно белок в моче может не определяться или определяются его следы в норме до 0.033 г/л.

      Стоит отметить, что концентрация белка в моче, выраженная в г/л не дает представления об абсолютном количестве теряемого белка, поэтому рекомендуется выражать протеинурию в г/сутки. Для этого необходимо определять концентрацию белка в суточном количестве мочи.

      Существуют ситуации, когда увеличение концентрации белка в моче не является патологией — это функциональная почечная протеинурия. Функциональная почечная протеинурия связана с увеличением проницаемости мембран почечного фильтра при сильных раздражениях, замедлении тока крови в клубочках, интоксикациях. Она является транзиторной и исчезает при прекращении провоцирующего фактора. К функциональной почечной протеинурии относят маршевую при длительной нагрузке, эмоциональную, холодовую, интоксикационную, ортоститческую (наблюдается только у детей и подростков только в положении стоя, причина в нарушении кровоснабжении почки при избыточной вогнутости поясничного отдела позвоночника) частота достигает примерно 30%, у новорожденных в первые дни жизни, алиментарную (при употреблении пищи богатую белком), пальпаторную (при глубокой пальпации почек), при сотрясении головного мозга, эпилепсии, лихорадочную при повышении температуры тела.

      Каким анализом выявляется белок в моче

      Диагностика протеинурии складывается из нескольких этапов. Первый этап – это подтверждения наличия белка в общем анализе мочи, для этого используются качественные методы диагностики, которые основаны на способности белков к денатурации (сворачиванию) под действием физических или химических факторов.

      Существуют полуколичественные методы, с помощью тест полосок, в практике это используется для экспресс диагностики, так как имеет ряд недостатков.

      Следующий этап — это количественный метод определения белка в моче. Исследование уровня белка в суточном количестве мочи дает объективное представление об уровне и степени протеинурии. При электрофорезе белков мочи можно определить молекулярную массу белков в мочевом осадке.

      Помимо исследования мочи, при биохимическом анализе крови можно выявить снижение общего белка в крови, или снижение отдельных белковых фракций в сыворотке крови.

      Расшифровка результатов

      В норме в суточной порции мочи может определяться до 150 мг белка, в однократной порции мочи может определяться до 0,033г/л белка, что при трактовке результатов может быть отмечено как следы белка. По степени выраженности суточной протеинурии выделяют массивную свыше 3-3.5 г/сутки, немассивную от 1.0до 3.0г/сутки и минимальную – менее 1.0 г/сутки.

      Какими симптомами проявляется белок в моче и какие заболевания могут быть

      Стоит рассмотреть каждую группу заболеваний, приводящих к выделению белка с мочой.

      Внепочечная преренальная протеинурия

      Преренальная протеинурия характеризуется поступлением в мочу через неповрежденный «фильтр» низкомолекулярных белков, которых в норме у здорового человека не синтезируется.

      То есть почки в данной ситуации не повреждаются, а концентрация патологических белков увеличивается в плазме крови. Такие состояния развиваются при миеломной болезни, синдроме размозжения, гемолизе (распаде) эритроцитов.

      Миеломная болезнь относится к группе парапртеинмеческих лейкозов, наиболее часто встречается среди пожилых пациентов. Некоторое время миеломная болезнь может протекать бессимптомно и лабораторно сопровождаться ускорением СОЭ в клиническом анализе крови, но впоследствии отмечается появление болей в костях преимущественно в ребрах, позвоночнике, боли усиливающиеся при движении, возможно появление патологических переломов, то есть тех переломов, которые не вызваны травмой. Также отмечается увеличение частоты заболеваний, что связано со снижением активности иммунной системы, появляется общая слабость, утомляемость, сонливость, мелькание «мушек» перед глазами. В моче выявляется протеинурия, определяется белок Бенс-Джонса (сывороточный парапротеин).

      Синдром размозжения (длительного сдавления). возникает при компрессии свыше 4 часов и массе травмированных тканей, превышающих массу верхней конечности.

      Следующая причина — это гемолиз эритроцитов  — это разрушение эритроцитов и выход белка гемоглобина в сосудистое русло. Причины гемолиза многообразны и могут быть вызваны инфекционными агентами (вирусы, бактерии, простейшие), заболеваниями: серповидно-клеточная анемия, лейкозы, воздействием токсических веществ (гемолитических ядов), например при укусах змей, отравлении грибами, также при электротравмах, обширных ожогах. Гемолиз может носить острый и хронический характер, при остром гемолизе симптоматика нарастает быстро и его диагностика не составляет проблем, состояние пациента резко ухудшается, возникает резкая давящая боль в грудной клетке, появляется чувство «жара» во всем теле, нарастают боли в животе и пояснице, снижается артериальное давление. При хроническом гемолизе такой яркой клинической картины не бывает и диагностика в некоторых ситуациях затруднена. Так может отмечаться нарастание иктеричности (желтушности) склер, возможно кожных покровов, беспокоят пациента головные боли, периодически тошнота, общая слабость, лабораторно в клиническом анализе крови отмечается снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, в биохимическом анализе повышен уровень билирубина, в общем анализе мочи – протеинурия, моча может приобретать насыщенно желтый или даже красноватый оттенок.

      Внепочечная постренальная протеинурия

      Для постренальной протеинурии характерно поражение мочевыводящей или половой системы, как правило, носит воспалительный характер и обусловлена выделением с мочой слизи или белкового экссудата. Распад лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия (клетки слизистой оболочки) приводит к попаданию белка в мочу.

      К заболеваниям, которые вызывают развитие постернальной протеинурии относят пилонефрит  (острый, обострение хронического), уретрит. цистит. простатит. эндометрит. вульвовагинит. и другие воспалительные заболевания урогенитального тракта. Помимо протеинурии, при данной патологии отмечается зуд, боль и жжение во время и после мочеиспускания, возможны боли в поясничной области или в нижней части живота, моча может быть мутной, иметь красноватый оттенок, возможно повышение температуры.

      Ренальная протеинурия

      И последняя группа – это ренальная протеинурия, она возникает при повреждении почечного «фильтра».

      Наиболее частыми причинами почечной протеинурии являются следующие заболевания: гломерулонефриты. интерстициальный нефрит, нефропатии, аномалии строения почечных вен и артерий, амилоидоз почек. нефросклероз, белок в моче может появиться вследствие артериальной гипертензии. сахарного диабета. Хроническая сердечная недостаточность. тромбозы почечных артерий и вен, наследственные заболевания – болезнь Вильсона-Коновалова. оксалоз, синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, обструктивная уропатия, радиоционный нефрит, передозировка витамина Д — все эти состояния могут стать причиной наличия белка в моче.

      В данной группе заболеваний на первый план выходит непосредственно патология почек, почечного «фильтра», в этом случае протеинурия носит постоянный характер, может быть как массивной так не массивной. В случаен развития массивной протеинурии, «теряется» большое количество белка из плазмы крови, что в свою очередь ведет к развитию отеков на лице, вокруг глаз, сначала отеки могут быть выражены незначительно, постепенно отмечается нарастание отечного синдрома, вплоть до одутловатости лица, помимо отеков у пациентов с патологией почек часто повышается артериальное давление свыше 139/89 мм.рт.ст. для почечного генеза артериальной гипертензии характерны высокие и даже кризовые цифры артериального давления, которые с трудом поддаются коррекции традиционными антигипертензивными препаратами. Также у пациентов с ренальной протеинурией отмечается подверженность инфекционно-воспалительным заболеваниям, общая слабость, утомляемость, характерны головные боли, мелькание «мушек перед глазами», резкая прибавка в массе тела, одышка.

      Среди наиболее часто заболеваний можно выделить:

      — хронический гломерулонефрит — это группа иммуновоспалительных заболеваний почек. Хронический гломерулонефрит может быть вторичным то есть развиваться на фоне системного заболевания и первичным, то есть быть самостоятельным заболеванием. Отмечается постепенное длительное, в течение многих лет нарастание степени протеинурии, периодически возможно появление отеков, рост цифр артериального давления также отмечается постепенно.

      — острый (постстрептококковый) гломерулонефрит развивается через 2-4 недели после стрептококоовой инфекции (тонзиллит, стрептодермия, скарлатина, акне), наблюдается у молодых пациентов. Отмечается протеинурия, отечный синдром, аритериальная гипертензия, появление эритроцитов в моче, как правило изолированная протеинурия не характерна.

      — быстропрогрессирующий гломерулонефрит развивается в молодом возрасте и характеризуется стремительным нарастанием вышеописанных симптомов.

      — системный амилоидоз – характерно поражение почек, которое проявляется протеинурией, редко развиваются отеки и артериальная гипертензия.

      — хронический тубулоинтерстициальный нефрит – протеинурия обычно не превышает 1 г/сутки, в общем анализе мочи отмечается появление эритроцитов.

      — нефросклероз (гипертонический, диабетический, иной этиологии), при котором отмечается постоянная незначительная протеинурия, отеки не характерны, могут появляется единичные эритроциты в моче.

      — болезнь Вильсона-Коновалова генетически обусловленное заболевание, характеризующиеся нарушением синтеза белка церрулоплазмина, отложением меди в органах и тканях с появлением синдрома Фанкони, печеночной недостаточности, снижением интеллекта.

      Многие инфекционные заболевания и тяжелые состояния сопровождаются появлением протеинурии, например инфекционный эндокрдит, сепсис, миокардит, пневмония, менингит, инфаркт миокарда, некрозы различной локализации и другие.

      Отдельно следует рассматривать белок в моче у беременных. Во время беременности значительно увеличивается нагрузка на почки, поэтому диапазон физиологической протеинурии у беременных расширятся до 0.066 г/л (норма), уровень суточной протеинурии до 300 мг. Диагностикой и лечением протеинурии у беременных занимается врач акушер-гинеколог.

      Наличие белка — достаточно частый симптом, который незаслуженно недооценивается врачами-терапевтами при трактовке результатов исследования мочи. При обнаружении белка в моче требуется повторное исследование мочи, в случае положительного результата исследуется уровень суточной протеинурии, выполняется электрофорез белков мочи. При необходимости выполняются дополнительные методы исследования, и пациент может быть направлен на консультацию к врачу-нефрологу. Будьте внимательны к себе и своим близким.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diacrisis/total/1382-belok-v-moche

      Диета при лучевой терапии

      Общие правила

      Онкологические заболевания сами по себе, в подавляющем большинстве случаев, сопровождаются расстройствами питания, которые обусловлены нарушениями метаболизма с выраженной потерей массы тела больного. Потеря веса, индуцированная злокачественными опухолями, отмечается у 40–60% пациентов. Интенсивное противоопухолевое лечение, в частности, лучевая терапия. оказывает дополнительное негативное виляние на нутриционный статус больных.

      Механизм действия лучевого облучения основан на том, что чувствительность опухолевых клеток к различным видам облучения более высокая, чем у клеток здоровых тканей. Но несмотря на расчёт оптимальной облучающей дозы для максимального сохранения здоровых клеток, облучение негативно влияет на различные ткани, особенно на те, которые имеют высокую скорость обновления и роста.

      Процесс облучения сопровождается общей интоксикацией организма, проявляющейся ухудшением аппетита, отвращением к еде, тошнотой, изменением вкуса, рвотой, диареей . психогенной анорексией. депрессивными состояниями . что зачастую приводит к развитию белково-энергетической недостаточности и кахексии с выраженным истощением висцеральных и соматических запасов белка, а его дефицит, соответственно, снижает клеточный и гуморальный иммунитет . увеличивая частоту осложнений, в частности — вторичных инфекций. Характер нарушения питания и побочных осложнений при лучевой терапии во многом определяется объемом облучаемых тканей, длительностью лечения и локализацией опухоли (брюшная полость, желудок, полость рта, печень, пищевод).

      Диета при лучевой терапии является неотъемлемой частью терапии онкобольных. Правильно организованное питание позволяет минимизировать выраженность осложнений радиотерапии. обеспечить жизнедеятельность истощенного организма, улучшить качество жизни больных. Как таковой, единой диеты при лучевой терапии и после ее проведения нет. Диета зависит от многих факторов: состояния больного, пораженного органа, стадии развития заболевания, степени нарушения метаболизма, нутриционного статуса пациента, конкретных осложнений.

      К основным принципам диетического питания при проведении лучевой терапии относятся:

    23. диетотерапия должна начинаться раньше начала лучевой терапии за 7-10 суток;
    24. рацион питания должен обеспечивать энергетическую адекватность и калорийность, компенсируя дефицит в организме жизненно необходимых нутриентов, особенно, поддержание физиологически нормального уровня белка в тканях внутренних органах и мышцах в условиях ускоренного распада и слабого синтеза белка в организме;
    25. способствовать укреплению иммунитета организма больного;
    26. в рационе питания рекомендуется снизить содержание красного мяса, в том числе копченого, жирного, жаренного и колбасно-мясных продуктов, увеличив содержание мяса птицы и рыбы и молочно-растительных продуктов;
    27. обеспечение максимального щажения слизистой ЖКТ от любых факторов негативного воздействия;
      ограничение потребления соли и соленых продуктов;
    28. ограничение потребления этилового спирта на уровне 20 г/сутки при приеме напитков, содержащих алкоголь;
    29. частый и дробный прием пищи с перекусами при появлении аппетита;
    30. употребление свободной жидкости на уровне 1,5 л/сутки.
    31. Рацион питания онкобольных должен быть максимально разнообразным, поскольку у большинства из них страдает аппетит, вплоть до полного его отсутствия, изменяются вкусовые ощущения, особенно в случаях ограниченной подвижности больного, что зачастую приводит к отказу от пищи. При составлении рациона онкобольного следует максимально учитывать его вкусовые предпочтения и готовить его любимые блюда.

      При отсутствии четких противопоказаний больной должен есть то, что ему хочется в данный момент. Необходимо максимально разнообразить рацион за счет включения цельнозерновых продуктов, свежих овощей, фруктов и свежеприготовленных соков из них, а также различных способов кулинарной обработки продуктов. Питьевой режим — обычный для больного или несколько увеличенный за счет молока, кисломолочных напитков (кефир, йогурт), столовых минеральных вод, овощных и фруктовых соков, чая.

      При облучении рака в случаях наличия тошноты и частой рвоты отмечается выраженная дегидратация и нарушение водно-солевого обмена. В таких случаях рекомендуется:

      Соленые огурцы помогут справиться с тошнотой

    32. перед проведением сеанса лучевой терапии жидкость и пищу принимать не раньше 2-3 часов до начала процедуры;
    33. при частых и сильных приступах рвоты необходимо воздерживаться от питья и еды в течение 4-8 часов, а затем принимать тщательно пережеванную пищу комнатной температуры, преимущественно жидкую небольшими порциями, не допуская переполнения желудка;
    34. для купирования тошноты рекомендуется употребление кислых/соленых продуктов (лимоны, соленые огурцы, клюква);
    35. не пить во время еды жидкость, а принимать ее между приемами пищи;
    36. не употреблять пищу/продукты, имеющие сильно выраженный запах и специфический вкус, жирную и острую пищу, цельное молоко (его можно включить снова в рацион после прекращения тошноты).
    37. При развитии белково-энергетической недостаточности следует оценить нутритивный статус больного. Практическим критерием выраженной белково-энергетической недостаточности у онкологических больных является потеря массы тела более чем на 10% или данные лабораторных анализов, снижение сывороточного альбумина менее 2,2 г/л, трансферрина менее 1,9 г/л или альбумина менее 35 г/л.

      В таких случаях требуется активная нутритивная поддержка больного. С целью сохранения положительного азотистого баланса и запасов жира небелковые калории должны на 130% превышать показатели основного обмена. При этом, суточные потребности больного в белке должны быть на уровне 1,5-2,0 г/кг, а энергии — на уровне 30-35 ккал/кг.

      При таких состояниях между сеансами лучевой терапии необходимо увеличивать частоту и объем принимаемой пищи. Больной должен иметь возможность принимать пищу при любом желании кушать, даже в течение перерывов между основными приемами пищи. Рекомендуется в рацион питания включать энергоемкие продукты, обеспечивающие возможность получения достаточного количества питательных макро- и микронутриентов при малом объеме порций: куриные яйца, сливочное масло, красную икру, сливки, рыбу «красных» сортов, диетическое мясо, шпроты, паштеты, орехи, мед, кремы, шоколад.

      Для нормализации аппетита необходимо добавлять в блюда различные пряности и приправы в виде квашеных овощей, соусов, огородной зелени, способствующих ускорению переваривания пищи. При отсутствии противопоказаний между сеансами лучевой терапии разрешается перед едой употребление в небольшом объеме пива, столовых сухих вин, крепких спиртных напитков.

      Красная икра — энергоемкий и сытный продукт

      Диетическое питание при лучевой терапии корректируется в зависимости от локализации опухоли. Так, при злокачественных новообразованиях органов ЖКТ из рациона питания исключаются все продукты, раздражающие слизистую пищеварительного тракта: специи, приправы, алкоголь, горячая и холодная пища. Частым проявлением воздействия лучевой терапии является диарея. В таких случаях диетическое питание должно быть по типу диеты протертого и не протертого варианта диеты при хроническом энтерите. максимально щадящим кишечник и компенсирующим недостаток нутриентов, теряемых в результате развития мальабсорбции .

      Для этого в рацион питания включаются такие продукты, которые снижают перистальтику кишечника: протертые крупяные супы и каши на воде, пюре из картофеля на воде, яйца, сваренные всмятку, котлеты паровые из птицы и рыбы, творожные блюда, кисели, муссы из черноплодной рябины и смородины, протертые яблоки, зеленый чай. Употребление продуктов, содержащих много животного белка ограничивается. После нормализации стула пациента переводят на менее щадящее и более разнообразное питание с ограничением продуктов, богатых клетчаткой.

      При появлении язвенного стоматита. стоматита или эзофагита (воспаление слизистой пищевода) диетическое питание строится на максимальном щажении слизистой рта/пищевода. Исключается любая горячая/холодная, острая, кислая и соленая пища. В рационе должна присутствовать исключительно тщательно протертая теплая пища (слизистые супы, омлеты, паровые мясные пюре каши, кисели). Запрещаются кофе, алкоголь, пряности и острые соусы, жареные и цельнокусковые блюда. В остром периоде рекомендуется употреблять детские диетические концентраты в виде мясных и овощных каш, творог, неострые тертые сыры, йогурт. По мере стихания симптоматики рацион расширяют за счет бульонов, супов и хорошо протертых блюд.

      Частым проявлением негативного воздействия химио-лучевой терапии является расстройство стула, чаще — диарея. Диета должна быть направлена на щажение кишечника и компенсацию питательных веществ, теряемых из-за мальабсорбции. Для этой цели в рацион включаются продукты, снижающие перистальтику кишечника: супы крупяные протертые, каши на воде, яйца, сваренные всмятку, пюре из картофеля на воде, фрикадельки паровые из мяса, птицы и рыбы, блюда из свежеприготовленного творога, бананы, кисели, протертые яблоки, зеленый чай, муссы из черники, черноплодной рябины и смородины.

      Ограничивается потребление продуктов, богатых животными белками. Принимать пищу дробно, небольшими порциями. При нормализации стула больной переводится на более разнообразное и менее щадящее питание с ограничением пищи богатой клетчаткой. Питание по типу диеты протертого и не протертого варианта диеты при хроническом энтерите .

      Большую группу осложнений составляют язвенные стоматиты. затрудняющие прием пищи и воспаление слизистой пищевода (эзофагит ), проявляющийся затруднением и болью при глотании твердой пищи, болями за грудиной, реже — рвотой или срыгиванием. Диетическое питание в этаких случаях должно строится на максимальном щажении слизистой рта и пищевода.

      Следует исключить острую, горячую, соленую и кислую пищу, сухие блюда. В рационе должна быть только хорошо протертая пища, состоящая из полу­жидких теплых блюд (слизистых супов, омлетов, паровых мясных и рыбных пюре и суфле, каш, молока и киселей). Исключается из рациона хлеб, острые соусы и пряности, жареные и цельно кусковые блюда.

      Запрещаются алкоголь, кофе горячая и холодная пища. В остром периоде — можно употреблять специализированные детские диетические концентраты (каши, мясные, овощные, фруктовые), йогурт, творог, желе некислое, неострые тертые сыры; по мере стихания острой симптоматики — слабосоленые бульоны, супы (суп-крем) и далее — хорошо перетертые блюда.

      Питание после лучевой терапии (ее окончания) в амбулаторных условиях строится на аналогичных принципах с учетом состояния пациента. Правильное питание после радиотерапии должно способствовать восстановлению организма и минимизировать негативные последствия. При нормальном общем состоянии больного и отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ необходимо физиологически полноценное и сбалансированное питание. При потере веса после облучения диета должна направляться на восстановление массы тела. При этом, рацион питания следует расширять постепенно, с учетом реакции организма на тот или иной продукт.

      Показания

      Онкологические заболевания различных органов и систем при проведении лучевой терапии .

      Разрешенные продукты

      В рационе питания должны присутствовать энергоёмкие хорошо усваиваемые продукты:

      • хрустящие хлебцы, хлеб из муки грубого помола, хлеб зерновой, супы и каши из нешлифованного или коричневого риса, пшена, гречневой крупы, вареный картофель;
      • сливочное масло, икра красная, соевый сыр, печень, тунец, различные виды красной рыбы, селедка;
      • оливковое, подсолнечное и масло из семян льна;
      • сыры, яйца всмятку, молочные продукты;
      • шоколад, сметана, нежирные сливки.

      Обязательно в рационе должно присутствовать диетическое мясо кролика, птицы (индейка, курица). В небольших количествах допускается красное мясо, преимущественно в виде нежирной говядины или телятины.

      Важно включать в рацион овощи (цуккини, морковь, помидоры, огурцы, брокколи, цветная капуста, баклажаны, столовая свекла, проростки пшеницы, спаржа, кольраби, зелень, ламинария), как в сыром виде и в виде салатов на их основе, так и после кулинарной обработки в виде овощного пюре, а также спелых фруктов и ягод (клубника, груши, дыни, абрикосы, манго, мандарины, очищенные яблоки, персики, виноград, бананы, малина). Полезно включать в рацион сухофрукты, различные орехи, мед и продукты пчеловодства. Из напитков полезен травяной и зеленый чай, негазированная минеральная вода. В больших количествах в рационе допускаются сухие и крепленные вина, коньяк, пиво.

      Таблица разрешенных продуктов

      Источник: http://medside.ru/dieta-pri-luchevoy-terapii

    Обсуждение закрыто.