Чем лечить холецистит и гастрит

Хронический панкреатит классификация и код МКБ 10

Хронический холецистит, дисфункция желчного пузыря, Спазм сфинктера одди, хронческий панкреатит - скачать презентацию

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Сегодня в медицине насчитывается больше 40 разных классификаций хронического панкреатита. Это обстоятельство привело к существенному затруднению лечения, патогенеза. клиники и диагностирования этой болезни поджелудочной.

Чаще всего сейчас используют Марсельско-Римскую классификацию, принятую ещё в 1988 году. По своей сути это слегка изменённая классификация, утверждённую в Марселе в 1983 году. Принятие единых международных классификаций, таких как МКБ 10 очень важно в обмене опытом в диагностике и лечении среди специалистов разных стран. Например, на втором Международном симпозиуме в 1983 году, который проходил в Марселе, специалисты решили отказаться от разделения двух форм хронического панкреатита: рецидивирующей от острой. Такое решение было принято из-за высокой сложности в разделении данных заболеваний на практике.

Из всех форм данного заболевания и его обострения, было решено выделять только две:

  1. Хр. панкреатит с диффузным или сегментарным фиброзом, фокальным некрозом в сочетании с: 1) формированием кисты, воспалительной инфильтрацией; 2) деформацией или расширением системы железы; 3) образованием кальцинатов.
  2. Хр. обструктивный панкреатит, который характеризуется деформацией или расширением протоковой системы, диффузным фиброзом и атрофией паренхимы.

Если рассматривать клиническую симптоматику хронической формы, то используют следующую классификацию:

  • Субклинический или латентный хронический обструктивный панкреатит, характеризующийся морфологическими изменениями в железе и нарушением функции поджелудочной без чётких клинических симптомов болезни.
  • Хронический болевой обструктивный панкреатит, при котором отмечаются постоянные или периодические боли в животе.
  • Холецистит и панкреатит: симптомы и лечение, эффективность медикаментов

  • Хронический безболевой обструктивный панкреатит, который протекает в сочетании с эндокринной или экзокринной недостаточностью железы, а часто и с осложнениями.
  • У Марсельской классификации 1983г есть много преимуществ, но в медицинской практике её использование почти невозможно. Дело в том, что для её применения необходимо проведение биопсии железы и ЭРПХГ, и последующее гистологическое исследование.

    Такое положение дел привело к необходимости принятия новой международной классификации данного заболевания. Так, например по МКБ 10 хронический панкреатит разделяется на 2 категории по этиологии заболевания:

  • Алкогольные – код К86.0;
  • Другие панкреатиты – код К86.1.
  • Источник: http://zhkt.guru/vidy-pankreatita/hronicheskiy/klassifikaciya-mkb-10/

    Наша справка

    При хроническом атрофическом гастрите наблюдается гибель нормальных тканей стенок желудка и замещение их рубцами. Без лечения атрофический гастрит может привести к раку желудка.

    Проверьте себя

    Признаки гастрита:

  • тянущая боль под ложечкой после еды
  • отрыжка, неприятный кислый запах изо рта
  • чувство быстрого насыщения и переполнения желудка во время еды
  • Хронический холецистит симптомы и лечение народными

  • снижение аппетита.
  • Кстати

    В некоторых случаях такие же признаки могут наблюдаться при функциональной диспепсии – распространенном состоянии, когда явного воспаления в слизистой желудка нет, но люди испытывают те же ощущения, что и при гастрите.

    Симптомы болезни возникают из-за нескоординированной работы разных отделов желудка и повышенной чувствительности стенок желудка к растяжению. При функциональной диспепсии боли могут быть выраженными, нарушать сон и трудоспособность.

    Интересно

    В большинстве случаев гастрит провоцирует бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Заражение ей обычно происходит через поцелуи, общую посуду, немытые руки… Несколько лет после заражения признаков болезни не наблюдается, но изменения в слизистой желудка уже идут.

    По данным Всемирной гастроэнтерологической организации, более половины населения Земли является носителями Helicobacter pylori.

    Причины, которые вызывают болезнь реже :

  • рефлюкс – обратное затекание в желудок пищеварительных ферментов из двенадцатиперстной кишки. Желчь разрушает защитный барьер слизистой оболочки, и возникает воспаление.
  • раздражение слизистой химическими веществами – лекарствами, препаратами железа, крепкими спиртными напитками, наркотиками…
  • стресс
  • аллергия на продукты питания
  • Атрофический гастрит - причины, симптомы , лечение

  • пищевые отравления
  • хронические инфекции в полости рта и глотке (кариозные зубы, воспаление миндалин)
  • Диагностика

    Диагноз ставит гастроэнтеролог после осмотра и проведения исследований, которые включают:

  • анализы на Хеликобактер
  • гастроскопию
  • рентгенологическое исследование желудка.
  • Если гастрит хронический, также проводят исследование желудочной секреции и биопсию слизистой оболочки желудка.

    «АиФ» рекомендует:

    Лечение гастрита включает в себя:

  • диету. первые 1–2 дня болезни лучше вообще воздержаться от приема пищи, разрешается только питье, затем используют щадящее питание (теплые, нежирные, пресные, протертые блюда);
  • лекарства, обволакивающие стенки желудка и снижающие кислотность;
  • Лечение холецистита лекарствами и народными.

  • антибиотики для уничтожения Хеликобактера.
  • Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, оно занимает 2–3 недели.

    Для контроля эффективности лечения надо провести повторную гастроскопию и обследование на Хеликобактер.

    Больные хроническим гастритом должны находиться на диспансерном наблюдении и посещать врача не реже двух раз в год.

    Источник: http://www.aif.ru/health/leksprav/gastrit_prichiny_simptomy_i_lechenie

    Изжога при гастрите

    Причины возникновения

  • причиной изжоги может стать беременность, во время которой происходит гормональная перестройка в организме будущей матери, это и является основным фактором, который провоцирует изжогу на ранних и более поздних сроках;
  • ношение неудобной одежды, которая сдавливает живот;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта – язва, панкреатит, холецистит, гастрит, наличие новообразований разной этиологии, нарушение в работе поджелудочной железы.
  • Чем вылечить изжогу и гастрит?

    Если беспокоит постоянный дискомфорт, то стоит немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

    Гастрит — небезопасный недуг, и если его вовремя не лечить, то существует высокая вероятность образования злокачественных опухолей, поэтому если у человека есть симптомы недуга и его беспокоит постоянный дискомфорт, то в таком случае стоит немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который на основании диагностических результатов подберет необходимое медикаментозное лечение при хроническом гастрите, посоветует, какие продукты стоит употреблять при гастрите с изжогой, а от каких необходимо отказаться навсегда.

    Медикаментозные препараты

    Способствуют подавлению секреции соляной кислоты, помогают устранить изжогу на сутки и более. Однако лекарства этой группы не рекомендуется принимать беременным и маленьким детям. Наиболее известными представителями являются препараты «Омерпазол», «Рабепразол», «Пантопразол». Перед тем как принимать лекарство, необходима консультация врача.

    Холецистит и панкреатит: комплексное лечение заболеваний

    Некоторые народные методы помогают эффективно лечить недуг, однако стоит помнить, что даже на первый взгляд безобидные способы могут вызвать осложнения и нежелательные последствия.

    Сода нередко используется как средство первой помощи от изжоги, когда под рукой нет специальных лекарств. Чтобы устранить симптомы изжоги, необходимо пол чайной ложки соды развести в стакане воды и выпить. Жжение пройдет, однако ненадолго, так как при попадании такого раствора в желудок и взаимодействии с кислотой, обильно начинает выделяться углекислота, которая раздражает станки слизистой, что провоцирует дополнительную выработку желудочного сока. Поэтому, несмотря на то что сода помогает на короткое время устранить изжогу, пользоваться долго этим методом не стоит и если жжение носит постоянный характер, то более уместно будет применение медикаментозных препаратов.

    Яблочный уксус

    Полезными для желудка будут отвары на основе смеси лечебных трав — это зверобой, мята, подорожник. тысячелистник, корень солодки. Против изжоги помогает семя укропа, которое разжевывают в сухом виде и запивают водой.

    Разрешенные продукты

    При гастрите можно употреблять рисовую, овсяную и гречневую каши.

    Если основа рациона больного будет состоять из этих продуктов, то от изжоги можно полностью избавиться:

  • полезными при гастрите являются свежевыжатые соки. компоты, морсы, травяные чаи, минеральная вода без газа;
  • Запрещенные продукты

  • крепко заваренные черный кофе и чай;
  • шоколад, сахар, сладкую сдобу.
  • Пример меню на 1 день

    Предложенное меню рекомендовано людям при таких заболеваниях, как гастрит, язва желудка, изжога, рефлюкс:

    Хр холецистит лечение

  • Завтрак: каша «Геркулес» с добавлением молока, 1 ч. л. меда и немного сухофруктов, зеленый чай с галетным печеньем;
  • Полдник: яблоко, банан, стакан яблочно-морковного сока;
  • Ужин: тушеные овощи с рыбой, приготовленной на гриле, печенье галетное, зеленый чай с медом.
  • Источник: http://tvoyzheludok.ru/gastrit/raznoe/izzhoga-pri-gastrite.html

    Хронический холецистит

    Хронический холецистит является весьма распространенным заболеванием желчного пузыря, характеризующееся воспалением его стенок. Чаще всего причиной этого недуга становятся образование в просвете желчного протока камней и инфицирование.

    Желчный пузырь – полый орган, расположенный возле нижней поверхности печени. Главной функцией пузыря является накопление вырабатываемой печенью желчи. В процессе пищеварения этот секрет играет очень важную роль:

  • уничтожает болезнетворных бактерий, попадающих в кишечник с пищей;
  • стимулирует перистальтику кишечника;
  • способствует расщеплению жиров;
  • участвует в выведении избытков холестерина и токсических веществ.
  • В результате образования камней, инфицирования и воспаления стенки желчного пузыря постепенно разрушаются, способность его накапливать желчь все более снижается. Это, естественно, неизменно отражается на качестве усвоения и переработки пищи. Страдает в итоге вся пищеварительная система организма больного человека. Согласно данным, хроническим холециститом в настоящее время страдает до 20% населения планеты.

    Причины хронического холецистита

    Непосредственное участие в развитии заболевания играет инфекция паразитарной, вирусной либо бактериальной природы. Чаще всего это условнопатогенная микрофлора – то есть микроорганизмы, постоянно присутствующие в кишечнике здорового человека и участвующие в пищеварении: стрептококк, стафилококк, энтерококк, эшерихия, синегнойная палочка и др. Опасными они становятся при наличии факторов, приводящих к нежелательному увеличению их количества – чаще всего этим фактором является неправильное питание.

    Реже хронический холецистит вызывают патогенные бактерии – микроорганизмы, которых в организме здорового человека нет и попадающие в него извне: дрожжевые клетки, шигелла, палочка брюшного тифа, паратифозная палочка и др.

    В ряде случаев причиной холецистита являются анатомические аномалии развития протоков и желчного пузыря (сдавление, перегибы), а также нарушение тонуса желчных путей и их двигательных функций на фоне:

  • эндокринных расстройств;
  • хронических воспалительных процессов в ЖКТ;
  • эмоциональных стрессов.
  • Изменение и состав желчи (дисхолия) также является одним из значимых факторов возникновения хронического холецистита. Возникает оно по причине избытка холестерина в пище, нарушении обменных процессов в организме и дискинезии (снижении двигательных функций) желчевыводящих путей и желчного пузыря. Способствуют развитию перечисленных нарушений:

  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • несбалансированное, высококалорийное питание;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, побочным явлением которых является сгущение желчи;
  • у женщин – изменение гормонального фона во время беременности, прием оральных контрацептивов;
  • травмы желчного пузыря;
  • атеросклероз артерий, осуществляющих кровоснабжение желчного пузыря;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • паразитарные заболевания.
  • В некоторых случаях воспаление стенок желчного пузыря может возникнуть без участия патогенной микрофлоры. Это возможно при аутоиммунных заболеваниях, аллергиях и атопическом дерматите и вызвано реакцией организма на аллергены различного происхождения. Замечено также, что хронический холецистит чаще поражает женщин.

    Виды хронического холецистита

    Заболевание характеризуется хроническим течением и склонностью к чередованию обострений и ремиссий. Учитывая их количество на протяжении года, специалисты определяют характер болезни: легкой, средней либо тяжелой формы.

    Существуют 2 основных вида хронического холецистита:

  • некалькулезный (безкаменный) – (воспаление стенок желчного пузыря без образования камней);
  • калькулезный (с образованием твердых конкрементов – камней).
  • В зависимости от течения болезни различают 3 формы заболевания – вялотекущую, рецидивирующую и гнойноязвенную.

    Безкаменный холецистит

    Причинами возникновения безкаменного холецистита являются застой желчи и изменение ее состава, а также наличие инфекции. Оба эти фактора взаимно усиливают друг друга. Застой желчи способствует проникновению инфекции в желчный пузырь, а возникающее воспаление выводного протока и его стенок, в свою очередь, еще более усиливает это явление. Поверхность стенок постепенно разрушается.

    Однако благодаря бактериостатическим свойствам желчи патогенная микрофлора в желчном пузыре человека может привести к развитию заболевания только при наличии факторов, ослабляющих организм:

  • дистрофия слизистой оболочки;
  • изменение состава желчи;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение функций печени;
  • воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки.
  • Поверхность стенок желчного пузыря при безкаменном хроническом холецистите постепенно разрушается. Этот процесс может сопровождаться нарушением тонуса желчного пузыря, а в тяжелых случаях – наличием таких сопутствующих заболеваний, как панкреатит. перихолецистит, реактивный гепатит.

    Калькулезный хронический холецистит

    Несмотря на то, что безкаменный хронический холецистит встречается значительно чаще, чем желчекаменная болезнь, застой желчи в любом случае приводит к появлению конкрементов – это лишь вопрос времени. Способствуют этому процессу изменение состава желчи и наличие воспаления.

    Желчь состоит из желчных кислот, липидов, пигментов и минеральных веществ. При изменении соотношения этих составляющих поступающий в организм с пищей холестерин выпадает в осадок и кристаллизуется – образуются твердые конкременты. Причинами таких изменений являются постоянные погрешности в питании и некоторые состояния:

  • избыток в пище жиров, холестерина, авитаминоз;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания.
  • Величина камней может быть различной – от 1-2 мм до размеров куринного яйца, количество их может колебаться от единиц до десятков и даже сотен. Весьма разнообразна и форма конкрементов.

    Различают и несколько видов калькулезного холецистита: типичный, атипичный, эзофагалгический, кардиалгический и кишечный. Заболевание может иметь острую и хроническую формы, нередко сопровождается нарушением функций желчного пузыря и появлением тяжелых осложнений, среди которых:

  • нарушение проходимости протоков желчного пузыря;
  • водянка;
  • склерозирование;
  • хронический абсцесс;
  • хронический холангит;
  • биллиарный цирроз печени;
  • гепатит;
  • рак желчного пузыря.
  • Существует четыре стадии развития калькулезного холецистита. Первая, предкаменная стадия характеризуется сгущением желчи и наличием микролитов в желчном пузыре. На последующих этапах происходит образование конкрементов (2 стадия), переход заболевания в хроническое (3 стадия) и появление осложнений (4 стадия).

    Симптомы хронического холецистита

    Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками:

  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм, тяжесть в брюшной полости;
  • хронический запор либо диарея (понос);
  • металлический, горьковатый привкус во рту.
  • Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания, поэтому рецидив рассматривают и лечат соответствующим образом.

    Течение заболевания

    Хронический холецистит чаще всего появляется как самостоятельное заболевание (первичный), особенно при наличии способствующих его развитию факторов. Случается также, что возникает оно после проявлений острого холецистита – воспаления стенок желчного пузыря (вторичный). Причиной его становятся:

  • инфекция,
  • закупорка протока камнем.
  • После эпизодов острого воспаления нормальное функционирование желчного пузыря ухудшается – он становится плотным, сжатым и утрачивает способность сохранять желчь, что в итоге приводит к хроническому течению заболевания.

    Протекает хронический холецистит длительно, долгие годы. Если адекватное лечение было назначено вовремя, можно добиться длительной ремиссии болезни, в противном случае она приводит к сморщиванию желчного пузыря и, соответственно, утрате его функций.

    Клинические варианты

    Специалисты выделяют несколько различных клинических вариантов заболевания, отличающихся течением и симптомами:

  • кардиальный – характеризуется нарушением сердечного ритма;
  • субфебрильный – длительное повышение температуры тела до 37-38 градусов, озноб, признаки интоксикации;
  • артритический – болезненность в суставах;
  • гипоталамический – повышение артериального давления, тахикардия. слабость, стенокардия. гипергидроз;
  • неврастенический – вегетососудистая дистония, недомогание, бессонница, раздражительность.
  • В некоторых случаях может наблюдаться некоторая желтушность слизистых оболочек и кожных покровов больного, напряженность мышц в области правого подреберья, болезненность в области печени, желчного пузыря, их увеличение.

    Диагностика хронического холецистита

    В диагностике заболевания главная роль принадлежит дуоденальному зондированию и ультразвуковому исследованию. Зондирование позволяет получить для цитологического и бактериального исследования желчь, кишечный и панкреатический сок. УЗИ же дает возможность определить размеры желчного пузыря, состояние его стенок, выявить наличие конкрементов и других образований.

    После осмотра и обследования гастроэнтерологом и хирургом проводятся также обязательные лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови (общий, на билирубин, на печеночные фрагменты, на холестерин, на содержание белка);
  • анализ кала.
  • В случае необходимости проводятся дополнительные исследования, такие как томография, рентгенологическое и радиоизотопное исследования.

    Лечение безкаменного хронического холецистита

    Лечение хронического холецистита комплексное. Оно включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • диету;
  • желчегонные и спазмолитические препараты;
  • физиотерапия;
  • фитотерапию.
  • В амбулаторных условиях лечение хронического холецистита возможно в случае легкого течения болезни, однако в период выраженных обострений больной должен находиться в стационаре. В первую очередь ставится цель купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс. После достижения нужного эффекта для нормализации функций образования, выделения желчи и продвижения ее по желчным путям врач назначает желчегонные и спазмолитические средства.

    Достаточно широко в лечении хронического холецистита применяются и лекарственные растения – фитотерапия. Их использование в виде отваров и настоев желчегонных сборов позволяет усиливать и продлевать эффект принимаемых больным препаратов.

    Лечение калькулезного холецистита

    При лечении калькулезного холецистита консервативная терапия неэффективна. Поэтому основным методом лечения в данном случае является удаление желчного пузыря вместе с конкрементами хирургическим путем – холицистэктомия. В настоящее время для этого все чаще применяется лапароскопия – операция, выполняемая с использованием видеооборудования и специальных инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие отверстия (до 1 см). Такой метод имеет важные преимущества: отсутствие следов на коже, короткий послеоперационный период (3-4 дня) и, соответственно, быстрое возвращение к обычной жизни. В подавляющем большинстве случаев холицестэктомия позволяет избавиться от болезни.

    Диета при хроническом холецистите

    При хроническом холецистите показан дробный режим питания (4-5 раз в день), небольшими порциями. Для улучшенного желчеотделения прием пищи должен осуществляться приблизительно в одно и то же время. Суточный питьевой рацион составляет 2-2,5 литра жидкости. Температура блюд не должна превышать 60 С, и быть не ниже 15 С. Норма дневного потребления соли — не более 8-10 граммов.

    В пищевой рацион пациента, страдающего хроническим панкреатитом, должны входить мучные изделия (черствый пшеничный хлеб, галетное печенье, белые сухари), творожные и крупяные запеканки. Разрешаются нежирные сорта мяса (отварного или запеченного), овощные, молочные и крупяные супы, мармелад, не шоколадные конфеты, нежирные и не острые сорта сыра, яйца (не более 1 в день), молочные продукты, свежие фрукты и овощи.

    Источник: http://bezboleznej.ru/hronicheskij-holecistit

    Острый гастрит

    Острый гастрит — острое воспаление слизистой желудка. В зависимости от этиологии, оно может затрагивать лишь поверхность желудочной оболочки, либо распространяться на всю ее толщину. Согласно медицинской статистике гастриты лидируют среди заболеваний ЖКТ — 80–85%. Формы острого гастрита распространены даже среди детей младшего школьного возраста.

    Причины острого гастрита

    Одной из самых распространенных причин острого гастрита является неправильный режим питания:

  • глотание плохо разжеванной пищи;
  • слишком горячая или слишком холодная еда;
  • напитки — газированные, слабоалкогольные;
  • еда всухомятку;
  • голодание и переедание;
  • злоупотребление острыми, солеными, копчеными, жареными блюдами.
  • Раздражающее влияние оказывают на слизистую оболочку желудка уксус, перец, горчица. В 69% случаев причиной острого гастрита является крепкий кофе.

    Причиной острого воспаления слизистой также становятся и другие раздражающие факторы:

  • Медикаменты — сульфаниламиды, салицилаты, кортикостероиды, бромиды и другие. Клинико-экспериментальные исследования подтвердили, что лечебная доза индометацина, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) оказывает раздражающее и повреждающее действие на поверхность стенок желудка.
  • Курение фигурирует в качестве причин острого гастрита в 48% случаев.
  • Патологическое воздействие на желудок оказывает алкоголь, особенно алкогольные напитки крепостью от 20 градусов. В небольшом количестве этанол стимулирует отделение желудочных соков, но большая концентрация разрушает «защитные барьеры», становясь причиной отторжения поверхностных слоев эпителия слизистой, повышая ее проницаемость. Увеличивается обратная диффузия Н+, теряется белок, тормозятся процессы регенерации и активируются микроциркуляторные нарушения.
  • Острый гастрит не является инфекционным заболеванием, но инфекции могут спровоцировать заболевание — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, иерсинии, кишечные палочки.
  • Воспаление и повреждение слизистых может быть вызвано частыми эндоскопическими исследованиями, изучением секреции желудка с поддержкой рН-метров, зондов.
  • Ожоги кислыми и щелочными растворами, токсическими веществами, острая почечная недостаточность, вирусный гепатит, пневмония. грипп, скарлатина и другие заболевания, либо очаг гнойной инфекции.
  • Механические повреждения стенок желудка — травмы при ушибах, ударах, интенсивных физических нагрузках или в случае попадания внутрь желудка инородных предметов (кости рыбы, птицы, иголки, щепки).
  • Появление острого гастрита может быть спровоцировано аллергической реакцией организма на пищевые продукты — фрукты, овощи, некоторые виды морепродуктов и др. Депрессивные расстройства, стрессы, неврозы также служат причиной воспаления слизистой желудка.

    Виды острого гастрита

    По особенностям клинической картины и характеру повреждений слизистой желудка различают четыре вида острого гастрита:

  • катаральный (банальный),
  • фибринозный (дифтерический),
  • коррозивный (некротический, токсико-химический),
  • флегмонозный.
  • Катаральный острый гастрит

    Катаральный — банальный, алиментарный, поверхностный, аллергический — самый распространенный тип острого гастрита. Причинами катарального гастрита могут быть:

  • употребление спиртных напитков;
  • грубые погрешности в диете;
  • физическое или психоэмоциональное напряжение;
  • раздражающее воздействие лекарственных препаратов;
  • острые инфекции;
  • пищевая аллергия — апельсины, земляника, грибы, рыба и т. д.
  • При катаральном остром гастрите воспалением захватывается только поверхность слизистой оболочки, возможно повреждения глубоких слоев. Процесс сопровождается повышенным слизеобразованием, отеком слизистой, ее гиперемией (местным полнокровием). Аллергическая форма сопровождается различными проявлениями дерматоза — отеки, сыпь, покраснения, крапивница. отек Квинке и т. п. Первые симптомы аллергического гастрита могут проявляться сразу после попадания аллергена в желудок — в течение нескольких минут.

    Оболочка желудка покрывается слизью и вследствие отека утолщается. Поверхность покрывается точечными эрозиями (язвенными дефектами) и кровоизлияниями, серозным или серозно-слизистым экссудатом. Происходит дистрофия, отмирание, слущивание эпителиальных клеток (иногда слоями), образуются язвы. Диффузная инфильтрация эпителия лейкоцитами, прибывшими к месту воспаления с током крови.

    Фибринозный острый гастрит

    Причиной фибринозного (дифтерического) острого гастрита является тяжелое инфекционное заболевание:

    Также эта форма острого гастрита может возникнуть при отравлении растворами концентрированных кислот, сулемой.

    Патогенез

    Форма заболевания характеризуется некротическими изменениями слизистой желудка. Зоны некроза пропитываются гнойным экссудатом. Отличительной особенностью фибринозного острого гастрита является образование на поверхности слизистой пленки (дифтерической). При поверхностном некрозе соединения пленки с подлежащими тканями рыхлые. Пленка легко снимается — ее частицы присутствуют в рвотных массах (крупозный гастрит). В случае глубоких поражений фиксация пелены более прочная и при ее удалении открываются многочисленные язвы.

    Коррозивный острый гастрит

    Причины острого коррозивного гастрита — отравление концентрированными химическими веществами. Выделяют два вида некротического (коррозивного) гастрита:

  • коагуляционный (сухой) некроз — при отравлении кислотами;
  • колликвационный (влажный) некроз — отравление солями.
  • Некротическими гастритами поражаются глубокие слои желудочных тканей.

    Некротические изменения с кровоизлияниями, изъязвлениями наблюдаются не только в желудке, но и на слизистых пищевода, ротовой полости.

    Коррозийный острый гастрит может осложниться почечной, печеночной, сердечнососудистой недостаточностью. После отравления возможна перфорация желудочной стенки, пенетрация (проникновение) воспалительного процесса, содержимого желудка в близлежащие органы, развитие перитонита.

    Флегмонозный острый гастрит

    Основным условием развития гнойного гастрита является нарушение целостности слизистой оболочки желудка и распространение воспаления на все ее слои. Причины возникновения:

  • травмы — удары, проглоченные предметы (косточка, иголка и т.д.);
  • язвы;
  • распадающиеся опухоли.
  • Может развиться в результате осложнения пневмококковой, стрептококковой, стафилококковой инфекции.

    Желудочные стенки резко утолщены. Образовавшиеся грубые складки покрыты фибринозными наложениями. Диффузная лейкоцитарная инфильтрация охватывает все слои стенок желудка, включая серозную оболочку. Возможно развитие перигастрита, перитонита.

    Симптомы острого гастрита

    Течение острого гастрита, клиническая картина во многом определяются характером повреждающего фактора, длительности его воздействия, индивидуальной реакцией организма. Первые симптомы могут проявиться спустя 6–12 часов или намного раньше. Сначала наблюдаются признаки диспепсии:

  • неприятный вкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • умеренные боли, тяжесть в области желудка;
  • тошнота, слюнотечение, отрыжка пищей и воздухом;
  • рвота — содержимое желудка с примесями желчи, слизи;
  • неприятный запах обильных рвотных масс.
  • Последствием отравления инфицированной пищи может быть учащенный жидкий или кашицеобразный стул. Отмечаются вздутие, урчание живота. Возможно повышение температуры тела.

    Отравление пищей, инфицированной стафилококками, сальмонеллами:

  • частный понос;
  • прогрессирующая слабость;
  • обезвоживание;
  • температура тела до 39 0 С.
  • В этом случае необходима срочная госпитализация.

    Главными симптомами флегмонозного (гнойного) гастрита являются:

  • частая рвота;
  • гной в рвотных массах;
  • лихорадка и озноб;
  • сильные боли.
  • Заметно быстрое ухудшение состояния больного.

    Прием концентрированных ядов становится причиной жгучих болей во рту, глотке, желудке, пищеводе. Гиперемия, отек и ожог слизистых полости рта, глотки.

    Наиболее неблагоприятный прогноз при коррозивном и флегмонозном гастрите.

    В первом случае летальный исход в 50% случаев. В результате химических повреждений желудка и пищевода возможны рубцовые деформации желудка, стриктуры (сужение) пищевода. Требуется хирургическое вмешательство — гастростома, пластика пещевода.

    При гнойном остром гастрите возможно развитие перитонита, медиастинита, плеврита. сепсиса, абсцессов брюшной полости. Показанием к срочному хирургическому вмешательству является перфорация желудка.

    Независимо от степени тяжести проявлений симптомов необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора методики лечения.

    Диагностика острого гастрита

    При диагностике в первую очередь учитываются данные анамнеза:

  • употребление недоброкачественной пищи;
  • возможность механического повреждения слизистой желудка — ушибы, травмы, глотание каких-либо предметов;
  • прием алкоголя;
  • прием ядов.
  • Бактериальные гастриты обычно поражают группу людей — семью, компанию, сидевшую за одним столом. При остром коррозивном гастрите опрос родственников пострадавшего поможет установить характер и дозу принятого химического вещества.

    Определенной ценностью для диагностики обладают рвотные массы и испражнения, остатки принятых в пищу продуктов, напитков или химических веществ, используемых в качестве яда.

    Кроме обычных лабораторных исследований биологических материалов проводятся инструментальные исследования:

    Степень нарушения желудочных функций позволяет определить изучение секреции желудка.

    Во время приступа острого гастрита не рекомендуется гастроскопия и зондирование желудка.

    С какими заболеваниями можно спутать острый гастрит?

    Дифференциальная диагностика необходима для исключения заболеваний, имеющих сходные признаки. Например, при наличие в анамнезе больного гипертонической болезни, приступов стенокардии. сильных болей в подложечной области, за грудиной делается ЭКГ, позволяющая исключить гастралгическую форму инфаркта миокарда.

    Рвотой дебютируют многие острые воспалительные заболевания:

    Предположить острый флегмонозный гастрит можно при таких симптомах:

  • высокая лихорадка;
  • сильные боли;
  • проявления перитонита в области верхних отделов живота.
  • Как проводится обследование?

    Во время приема врач-гастроэнтеролог расспросит о симптомах, истории их развития, принимаемых лекарствах, стиле жизни. При этом следует вспомнить также обо всех безрецептурных препаратах, витаминах, пищевых добавках.

    Лабораторные анализы назначаются для исключения других заболеваний:

  • общий анализ крови — бактериологические и для определения признаков анемии после кровотечения;
  • специальные анализы крови — RW, на сахар и т. д.;
  • общий анализ мочи — определение функций почек;
  • анализ кала — на бактериологические исследования и для обнаружения скрытых выделений крови;
  • тест на беременность;
  • при подозрении на отравление ядами исследуются рвотные массы.
  • При необходимости рекомендуются консультации с другими специалистами — гинеколог, психоневролог, кардиолог и т. д.

    Лечение острого гастрита

    Первые действия медицинского персонала направлены на устранение причин возникновения гастрита. Желудок больного очищается, иногда для этого используется зонд, при необходимости также очищается кишечник. После первых суток покоя может быть назначено теплое дробное питье. Диета расширяется постепенно с введением в рацион слизистых супов, жидких протертых каш, киселей, сухарей из белой муки и т. д.

    Боли снимаются антацидами, холинолитиками или спазмалитиками. Рекомендуется прием энтерсорбентов, прокинетиков (при рвоте). При токсикоинфекционной форме гастрита назначаются антибиотики. Водно-электролитный баланс корректируется введением физиологических растворов, препаратов калия, растворов глюкозы.

    Общее состояние пациента в случае катарального гастрита улучшается достаточно быстро, но для полного восстановления функций ЖКТ требуется около 2 недель. Лечение других форм заболевания займет более длительное время.

    После окончания лечения требуется наблюдение врача даже при отсутствии приступов — обследование 2 раза в год.

    Профилактика гастрита

    Предупреждение всех форм острого гастрита в первую очередь связано с выполнением гигиены питания, санитарной гигиены:

  • соблюдение условий и сроков хранения пищи, в том числе и в морозильных камерах — замораживать повторно размороженные продукты запрещено;
  • не хранить продукты, требующие обработки рядом с продуктами, готовыми к приготовлению, например, охлажденное мясо и сыр;
  • ограничение применения приправ, жареного, жирного, плохо переносимой и трудно перевариваемой пищи;
  • профилактика и лечение инфекционных заболеваний;
  • гигиена полости рта — чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний;
  • употребление в пищу только мытых овощей и фруктов;
  • мытье рук при входе в дом, после посещения туалет, перед едой.
  • Также следует контролировать реакцию желудка на лечение медикаментозными препаратами, для уменьшения органических или функциональных нарушений применять специальные средства.

    Одной из эффективных профилактических мер является отказ от курения и алкоголя. При проявлении гастрита хотя бы один раз, следует регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, даже при отсутствии повторных симптомов.

    Острый гастрит у беременных

    Гормональные изменения, тошнота и рвота во время токсикоза серьезно ухудшают состояние слизистой желудка будущей мамы. Острый гастрит не оказывает непосредственного влияния на здоровье малыша, но в целях предупреждения развития осложнений воспалительного заболевания оттягивать его лечение не стоит. Самолечение во время беременности опасно не только для здоровья матери, но и для ребенка, так как в тяжелых случаях возможна интоксикация всего организма.

    Факторы, выступающие предпосылками развития острого гастрита у беременных:

  • токсикоз;
  • волнение;
  • нарушение условий питания;
  • передозировка витаминными комплексами и т. п.
  • Профилактика острого гастрита у беременных

    Общие профилактические меры предупреждения возникновения и острого гастрита и его осложнений включают в себя профилактику токсикоза:

  • соблюдение режима питания;
  • полноценный ночной отдых;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • регулярные адекватные физические нагрузки;
  • контроль за психоэмоциональным состоянием;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное обращение к врачу при первых тревожных симптомах.
  • Самолечение лекарственными препаратами, народными средствами может причинить вред здоровью мамы и ребенка. Средства от тошноты должны подбираться только врачом.

    Острый гастрит у детей

    Приступы гастрита наблюдаются у детей в возрасте 5–6 и 9–12 лет. Простой катаральный острый гастрит у ребенка может проявиться не только в виде нарушений работы желудка, но также в виде интоксикации всего организма, нарушений функций сердечнососудистой системы. При частых рвотах, поносе организм ребенка быстро обезвоживается, создавая угрозу развития острой почечной недостаточности.

    В 25% случаев гастритов у детей-школьников причиной становится различные нарушение режима питания с началом посещения школы. Сухарики, чипсы, ход-доги, фанта, кола часто заменяют современному школьнику обед. Спровоцировать приступ острого гастрита у ребенка могут следующие факторы:

  • инфекция, проникающая через рот — привычка грызть ногти, ручки, карандаши, несоблюдение правил гигиены;
  • интенсивные физические, эмоциональные нагрузки;
  • период полового созревания.
  • Причины острого гастрита у малышей — кормление ребенка «взрослыми» продуктами.

    Методика лечения острого гастрита у ребенка подбирается врачом индивидуально. Общая схема лечебных мероприятий:

  • промывание желудка, иногда кишечника;
  • постельный режим;
  • частое теплое питье небольшими порциями;
  • диета.
  • Для ребенка большое значение имеет соблюдение режим дня, моральная обстановка в семье.

    Профилактика острого гастрита у детей

    Профилактика острого гастрита у детей имеет несколько отличительных особенностей:

  • прикормы, вводимые маленьким детям должны быть свежеприготовленными — практикующие педиатры настоятельно не рекомендуют кормить детей консервированным детским питанием;
  • переход на «взрослую» пищу должен быть постепенным — подробности можно узнать у педиатра,
  • необходимо приучить ребенка мыть руки после прогулки на улице, перед едой, после посещения туалета;
  • есть только мытые фрукты и овощи;
  • убедить ребенка не жевать жевательную резинку по очереди с друзьями, либо после того, как ребенок поиграл с ней руками;
  • следует запретить ребенку во время еды разговаривать, смотреть телевизор, читать;
  • необходимо контролировать психоэмоциональные нагрузки дома и в школе.
  • Одной из профилактических мер является своевременная санация рта ребенка. Дети не всегда придают значение кариесу .

    Источник: http://bezboleznej.ru/ostryj-gastrit

    Хронический гастрит является наиболее распространенным заболеванием, которое приносит немало неприятностей дискомфорта больному. Изжога при гастрите – это частое явление, которое мучит человека и мешает жить полноценной жизнью. Как устранить изжогу, почему она возникает, и какие правила необходимо соблюдать, чтобы навсегда избавиться от этого недуга?

    Если смотреть на проблему с физиологической точки зрения, то изжога может беспокоить человека из-за того, что мышцы сфинктера недостаточно плотно смыкаются после попадания пищи в желудок, в результате чего случается неконтролируемое забрасывание содержимого желудка в пищевод. Этот процесс называется рефлюксом, который сопровождается сильным жжением и болью в грудине. Изжогу могут спровоцировать такие факторы:

    • лишний вес;
    • употребление пищи, которая раздражает слизистую и вызывает чувство жжения – это кислые овощи и фрукты, сладости, крепкий кофе, алкоголь, жирные и острые блюда;
    • нарушение культуры питания, когда человек питается чем попало, на ходу, плохо пережевывая пищу;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • постоянное нервное напряжение, стресс, нарушение режима сна;
    • употребление медикаментов, которые негативно сказываются на слизистой желудка;
    • ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее.

      Невсасывающиеся антациды оказывают более действенный эффект и помогают устранить изжогу на более продолжительное время – более чем на 2,5 часа. Распространенными средствами этой группы являются «Альмагель », «Маалокс», «Гатсал», «Фосфалюгель». Несмотря на положительные результаты действия этих препаратов на организм, перед употреблением стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как самолечение может вызвать негативные осложнения.

      Ингибиторы протонной помпы

      Н2-блокаторы

      Регулируют выработку ферментов и желудочного сока. Препараты этой группы – «Ранитидин », «Фамотидин». Не рекомендуется принимать женщинам в положении, при грудном вскармливании и детям до 14 лет, так как имеют достаточно широкий ряд побочных эффектов.

      Народные средства

      У некоторых данный способ вызывает сомнения, однако изжогу на самом деле можно устранить с помощью натурального яблочного уксуса. Для этого 1 столовую ложку уксуса размешать в стакане воды комнатной температуры и медленно выпить. Однако, стоит помнить, что для устранения изжоги, необходимо избавиться от ее первопричины.

      Мед является универсальным средством, которое способно эффективно бороться со многими заболеваниями и изжога не исключение. Для приготовления лечебного напитка 1 ст. л. меда размешать в 250 мл теплой кипяченой воды, пить мелкими глотками. В такой напиток можно еще добавить 2-3 ст. л. сока алоэ вера, который оказывает успокаивающее и вяжущее действие, жжение через короткий промежуток времени отступает.

      Отвары трав

      Понизить кислотность помогают некоторые травяные отвары, которые необходимо правильно приготовить. Эффективной в лечении гастрита показала себя ромашка аптечная, которая быстро устраняет жжение, боль в животе, тошноту. Ромашка обладает антисептическим и противоспазмалитическим свойством. Чтобы приготовить лечебный напиток, нужно взять 1 ч. л. сухих цветков ромашки, залить стаканом кипятка и дать настояться 10-15 мин. после чего в такой отвар можно добавить 1 ч. л. меда. Пить 3-4 раза в сутки.

      Питание при изжоге

      В борьбе с изжогой крайне важно соблюдать лечебную диету, которая направлена на предотвращение излишней выработки желудочного сока посредством исключения продуктов, провоцирующих обильную секрецию кислоты.

    • рисовая, овсяная и гречневая каши, цельнозерновой хлеб;
    • овощи – морковь, брокколи, цветная капуста, зеленый горошек, отварной или запеченный картофель;
    • фрукты – яблоки зеленых сортов, бананы, виноград, груша, нектарин, сливы;
    • нежирное молоко, кефир, ряженка, сыр брынза, творог, сметана, сливки в умеренных количествах;
    • постные сорта мяса – кролик, курица, индейка, телятина, рыба;
    • любителям сладких десертов можно предложить вместо вредных пустых углеводов, употреблять сухофрукты, горстку орехов, немного зефира, пастилы, мармелада.

    Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать, допустимо запекать пищу в духовке и на гриле.  Осторожно использовать приправы и специи, солить пищу необходимо по минимуму. В блюда разрешается добавлять немного сливочного масла, а салаты можно заправить чайной ложечкой растительного масла. Допускается добавление в готовую пищу небольшого количества свежей зелени.

    При гастрите с изжогой необходимо исключить такие продукты:

  • томаты, свежую белокочанную капусту, кислые фрукты, цитрусовые;
  • сладости с масляными кремами, торты, жирные сорта печенья;
  • соленья в кислых маринадах, острые приправы, жареные и жирные блюда;
  • сладкую газировку, пиво, спиртные напитки;
  • Обед: вегетарианский суп-пюре со сливками, гречневая каша с запеченной куриной грудкой, пара сухариков и чай;
  • Перекус: омлет на пару с тертым сыром, 1 кусочек цельнозернового хлебы, стакан сока;
  • Соблюдение простых правил поможет устранить первопричину недуга, а соблюдение лечебной диеты поможет наладить работу органов ЖКТ и улучшить самочувствие.

    Обсуждение закрыто.