Энтерит и дуоденит

Дуоденит

Есть, 5900 Вт

Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором наиболее сильно страдает ее слизистая оболочка.

Двенадцатиперстная кишка – один из важнейших органов пищеварения. В ней пища подвергается обработке пищеварительными соками поджелудочной железы, происходит полостное пищеварение — этап, подготавливающий пищу к всасыванию. Также двенадцатиперстная кишка вырабатывает некоторые гормоны, регулирующие деятельность пищеварительной системы, обмен веществ в организме. Поэтому, несмотря на распространенность данного заболевания, дуоденит является весьма серьезной проблемой.

Причины развития дуоденита достаточно разнообразны. Наиболее часто он развивается в детском возрасте, в результате слабости гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки, ее неправильного расположения. Одной из причин развития является бактерия Helicobacter Pylori, которая является основной причиной гастритов.

Риск заболеть дуоденитом существует у людей всех возрастных групп. Различают острую и хроническую формы дуоденита. Острая форма дуоденита бывает катаральной, эрозивно-язвенной и флегмонозной.

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении.

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит – он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов ; язвенной болезни двенадцатиперстной кишки ; неправильного лечения острого дуоденита.

Большую роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз – недостаточная подвижность двенадцатиперстной кишки в результате непроходимости или плохой перистальтики.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

  • поверхностный (воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки);
  • атрофический (истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции);
  • Хронический гастрит

  • интерстициальный (без повреждения желез);эрозивно-язвенный (характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв);
  • гиперпластический (с чрезмерным разрастанием ткани).
  • Симптомы хронического дуоденита

    Диагностика по симптомам Подозреваете это заболевание у себя или кого-то?

    Или оно было диагностировано у вас?

    Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

    Некоторые пациенты жалуются на головные боли, слабость, раздражительность, одышку и учащенное сердцебиение, что связано с нарушением гормональной функции двенадцатиперстной кишки.

    Лечение

    Лечение хронического дуоденита в периоды обострения заболевания проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

  • При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
  • При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
  • При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).
  • Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.
  • Заболевания тонкой кишки Капсульная эндоскопия в Беларуси

    Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину. Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

    При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита.

    При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания.

    Острый дуоденит

    Симптомы

    Острый дуоденит обычно протекает на фоне острого воспаления желудка и кишечника.

    Лечение острой формы

    Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно не требуют особого лечения и при соблюдении правильного режима проходят в течение нескольких дней, но в случае повторных проявлений заболевание может переходить в хроническую форму.

    Больному назначают постельный режим и голод в течение 1-2 дней. Иногда рекомендуется промывать желудок слабым раствором перманганата калия. После промывания для очистки кишечника выпивают 25-30гр магния сульфата, разведенного в стакане воды. Начиная с третьего дня, больному назначают лечебную диету №1 (ограничена пища, раздражающая стенки кишечника, блюда готовят протертыми, сваренными в воде или на пару, исключены очень холодные и горячие блюда). Назначаются вяжущие и обволакивающие препараты, при болезненности – спазмолитики (Но-шпа, дротаверин, папаверин).

    При флегмонозном дуодените показано оперативное лечение, лечение антибиотиками. Возможные осложнения – кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, острый панкреатит.

    Диета при дуоденитах

    Одной из важнейших составляющих грамотного лечения дуоденита – правильно составленная диета.

    В течение 10-12 дней необходимо придерживаться максимально щадящего питания. Пищу нужно принимать 4-5 раз в день небольшими порциями. Из рациона исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку (острые и жареные блюда, пряности, соленья, свежие хлеб и хлебобулочные изделия, овощи). Разрешены слизистые супы из овсяной, рисовой и манной круп, жидкие каши, яйца всмятку (не более 3 в день), паровые омлеты, кисели из сладких фруктов и ягод.

    Изучение микроциркуляции слизистой оболочки методом ЭЛДФ - Морфологические критерии, Клинико-диагностическая тактика.

    Через 10-12 дней разрешают мясные и рыбные котлеты, приготовленные на пару, протертые супы. При хорошем самочувствии и с разрешения врача, рацион можно расширить, но острые и раздражающие продукты следует исключать длительное время. Категорически противопоказан алкоголь.

    Также назначается физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

    Подробнее о питании при дуоденитах — в нашей отдельной статье

    Т.к. характер протекания дуоденита разнообразен и схож со многими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, его диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС ) с биопсией;
  • дуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование кала;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • В случае флегмонозного дуоденита противопоказана фиброгастродуоденоскопия.

    Гастроэнтероколит - симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей

    Профилактика дуоденита должна включать в себя полноценное и регулярное питание, ограничение острой и раздражающей пищи, алкоголя, своевременное выявление и лечение заболеваний органов пищеварения, паразитарных заболеваний.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/jekat/duodenit

    Воспаление тонкого кишечника, симптомы и лечение заболевания

    Энтерит — воспалительный процесс в тонком кишечнике. Он делится условно на три участка: двенадцатиперстную, подвздошную и тощую кишку. Соответственно название ограниченного воспаления связано с их латинским наименованием: дуоденит, еюнит и илеит.

    Поскольку чаще всего воспаляется весь кишечник, то в практике используется термин болезни «энтерит». Патология протекает как острый энтерит и хронический с периодами обострений и ремиссий.

    Болезнь поражает человека в любом возрасте. У детей чаще развивается острая форма, у взрослых хроническая в сочетании с другой патологией пищеварения.

    Причины

    Острая форма энтерита вызывается:

  • инфекционными возбудителями (холерный вибрион, сальмонеллы, стафилококки, дизентерийная палочка, энтеро- и ротавирусы);
  • пищевыми аллергенами или побочным действием лекарств;
  • обильной жирной пищей;
  • напитками, содержащими алкоголь;
  • пищевыми отравлениями (грибами, ягодами);
  • бытовыми и производственными отравлениями химическими веществами с солями свинца, ртутью.
  • длительном неправильном питании людей с увлечением жирными и острыми блюдами, алкоголем;
  • Stomach

  • глистной инвазии и лямблиозе;
  • воздействии никотина при курении;
  • длительном приеме некоторых медикаментов;
  • производственных отравлениях, облучении;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • наследственных болезнях, связанных с отсутствием или недостаточностью ферментов;
  • оперативных вмешательствах и травмах кишечника.
  • Возникновению энтерита способствует атония кишечника (застой каловых масс), связанная с низкой физической активностью, спаечным процессом в малом тазу.

    От чего зависят симптомы энтерита

    Симптомы энтерита и его лечение определяются формой заболевания и степенью тяжести.

    Как правило, острая форма энтерита обязательно сопровождается воспалением желудка и толстой кишки. К нарушениям, связанным с патологией всасывания и выработки кишечного сока добавится гастрит и колит со своими проявлениями.

    Хроническая форма сопровождает длительные болезни печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Отделить первичные симптомы от вторичного поражения не представляется возможным, они связаны одним патологическим процессом. Эта форма энтерита характерна для наследственных заболеваний органов пищеварения, аутоиммунных нарушений.

    Соответственно лечить такую форму приходится с учетом всех симптомов и нарушений.

    Гастродуоденит - Лечение гастродуоденита

    Клинические проявления

    Типичными проявлениями болезни являются симптомы воспаления, нарушения всасывательной способности и моторики кишечника.

    Симптомы острого энтерита

    Для острых энтеритов характерны:

  • диарея — стул до 10 и более раз в сутки;
  • повторяющиеся боли вокруг пупка схваткообразного характера;
  • тошнота и рвота, с примесью пищи и желчи;
  • обложенность языка белым налетом;
  • вздутие и урчание живота;
  • повышение температуры до высоких цифр.
  • При тяжелом течении на первое место выступают симптомы обезвоживания, потери электролитов и витаминов в организме (сухость кожи и слизистых, потеря веса, судорожный синдром).

    Общая интоксикация нарастает и проявляется в резкой слабости, головной боли.

    Из-за сгущения крови возможны тромботические осложнения.

    Сердечно-сосудистая система реагирует выраженной тахикардией, падением артериального давления. В тяжелых случаях возникает шоковое состояние.

    Симптомы хронического энтерита

    Хроническое заболевание проявляется в периоды обострения, пациенты чаще всего связывают их с нарушением диеты, стрессовыми ситуациями.

  • Понос чаще связан по времени с приемом пищи, возникает после еды. Стул водянистый с частицами непереваренной пищи.
  • Боли вокруг пупка не носят схваткообразный характер, скорее ноющие.
  • Живот постоянно вздут и урчит.
  • На языке обнаруживается белый налет с отпечатками зубов.
  • В связи с нарушением всасывания железа развивается железодефицитная анемия с характерным головокружением, нарастающей слабостью.
  • Из-за недостатка кальция в крови происходит его вымывание из костной ткани, это ведет к остеопорозу, повышает ломкость, способствует частым переломам.
  • Признаки гиповитаминоза выражаются ранним старением организма, резким снижением иммунитета, частыми простудными заболеваниями.

    Наблюдается похудение, несмотря на усиленное питание.

    Лечение

    Лечение энтерита начинается с учётом ограничений в питании. Диета при энтерите требует отказа от алкоголя во всех видах, исключения острых соусов, жирного мяса, овощей и фруктов с грубой клетчаткой. Назначается стол №4. Для него характерно использование молочных продуктов, вареных мясных и овощных блюд, запрет черного хлеба, кондитерских изделий.

    Частота кормлений увеличивается до 5–6 в день. Порции уменьшаются. Обязательно учитывается потеря жидкости со рвотой и стулом, поэтому разрешено пить до трех литров воды или отвара шиповника (если нет противопоказаний, связанных с заболеваниями сердца, почек).

    Лечение острого энтерита

    При острой форме болезни пациент госпитализируется в стационар, назначают:

    Противомикробные лекарства, антибиотики с широким спектром действия в высоких дозах курсом не менее семи дней. Об эффективности судят по снижению температуры, сокращению поноса, улучшению общего состояния. В тяжелых случаях возможна замена антибиотика или применение сразу двух препаратов.

    Для восполнения водного баланса внутривенно вводятся растворы глюкозы и хлористого натрия с добавлением калийных препаратов, хлорида кальция. Внутрь можно пить Регидрон.

    С целью снятия интоксикации показан Гемодез, Реополиглюкин.

    Для восстановления и компенсирования недостаточности внутрь назначаются ферментативные средства.

    Для «закрепляющего» эффекта назначают Смекту, Энтеросгель.

    При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики, Альмагель А.

    Обязательно вводятся витамины С, группа В, по возможности внутримышечно.

    При лечении острого энтерита не следует увлекаться длительными курсами антибиотиков. Нужно следить за балансом кишечной флоры.

    После выписки из стационара рекомендовано соблюдать диету еще 2–3 месяца, принимать ферментативные препараты и укреплять иммунитет.

    Лечение хронического энтерита

    Хронический энтерит лечится длительно. Диета при энтерите должна соблюдаться всю жизнь. Рекомендовано отказаться от курения. Употребление алкоголя будет регулярно вызывать обострения, лечение в такой ситуации не имеет смысла.

    Больному с хронической формой болезни редко показаны противомикробные препараты, только при выраженном воспалении с явной зависимостью от хронической инфекции.

    Назначаются:

  • ферментативные препараты (Фестал, Креон, Дигестал);
  • для улучшения двигательной функции кишечника, уменьшения тошноты и вздутия живота применяют Имодиум, Лоперамид;
  • рекомендуются препараты пробиотического действия для сохранения кишечной флоры (Бифидо- и Лактобактерин, Наринэ);
  • показано длительное использование вяжущих растительных средств, устраняющих диарею (черемуха, кора дуба, трава зверобоя);
  • комплексные витаминно-минеральные препараты применяются в достаточных дозах длительными курсами.
  • Для закрепления эффекта лечения больным с хроническим энтеритом полезно санаторно-курортное лечение в зоне Пятигорска, Железноводска, Кисловодска, Ессентуков. Здесь природные минеральные источники имеют весь полезный набор биоактивных веществ и минералов для восстановления функций кишечника.

    Кроме минеральных вод назначаются грязи в виде аппликаций на живот и поясницу. Лечатся сопутствующие болезни пищеварения.

    При соблюдении диетического режима прогноз для пациентов, перенесших острый энтерит и страдающих хронической формой, вполне благоприятный. Поддерживающая терапия не вызывает неудобств. Вес восстанавливается. Больные наблюдаются в поликлинике у гастроэнтеролога, должны ежегодно обследоваться в соответствии со стандартными требованиями.

    Источник: http://gastromedic.ru/tonkaya-kishka/enterit-simptomy-i-lechenie.html

    Клиническая картина и лечение воспалительных заболеваний в разных отделах кишечника

    Воспаление кишечника, симптомы и лечение патологии, определяются участком кишки, вовлеченной в патологический процесс. Поражение каждого из отделов дает различную клинику, факторы, спровоцировавшие заболевания также могут разниться. Предрасположены к таким заболеваниям в большей степени женщины репродуктивного возраста. Кишечник — это собирательное название, включающее в себя двенадцатиперстную, тонкую и толстую кишки.

    Содержание

    Что вызывает воспаление

    Воспаление слизистой кишечника подразумевает наличие патологического процесса, захватывающего слизистою стенку одного или нескольких отделов органа. Причины, вызывающие хроническое воспаление кишечника у взрослых, следующие:

  • глистные инвазии;
  • инфекционные процессы, вызванные шигеллой, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими патогенными возбудителями;
  • аутоиммунные процессы с вовлечением кишечника (заболевание Крона);
  • генетическая склонность, наследственность (ферментативная недостаточность);
  • нарушение режима питания, пищевые привычки;
  • патология сосудов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • онкологическая патология;
  • доброкачественные новообразования;
  • аномалии развития;
  • медикаментозные средства;
  • радиационное поражение;
  • аллергические реакции на некоторую пищу (целиакия);
  • психическое истощение и перенапряжение.
  • По характеру течения заболевание классифицируется на острое и хроническое, последнее может иметь периоды мнимого благополучия и рецидивы.

    Как проявляется заболевание

    Симптомы воспаления кишечника зависят от отдела, вовлеченного в патологический процесс. Если анализировать более обширно, то признаки воспаления кишечника дают классическую симптоматику:

  • болевой синдром (диффузный или более локальный, разной интенсивности, провоцирующийся различными факторами);
  • изменение дефекации (диарея или запор, их чередование);
  • тошнота (до или после употребления еды, на голодный желудок);
  • рвота (многократная, однократная, приносящая облегчение состояния или нет);
  • ощутимое похудение за последнее время при условии обычного образа жизни и прежних пищевых привычек;
  • железодефицитная анемия (из-за неусвоения железа с пищей или по причине скрытого кровотечения из разных отделов кишечника);
  • метеоризм (скопление газов);
  • субфебрильная температура (из-за острого или хронического воспалительного процесса или вследствие токсичных продуктов жизнедеятельности инфекционного агента).
  • Симптоматика воспаления кишечника у женщин сопровождается общим недомоганием, ощущением дискомфорта. В стуле визуально отмечается наличие слизи, гноя, а в некоторых случаях включения крови. Цвет крови будет говорить о локализации патологического процесса: чем ближе он к прямой кишке, тем она ярче и менее изменена.

    Что такое энтерит

    Энтерит — это воспалительный катаральный процесс с вовлечением слизистой тонкого кишечника. Тонкая кишка при поражении дает такую симптоматику:

  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • субфебрильная температура;
  • головная боль;
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • слабость, вялость, утомляемость;
  • болевой синдром в верхней части брюшной стенки.
  • Стул многократный, жидкий, может наблюдаться до 15 раз за сутки и приводить к дальнейшему обезвоживанию. Хронический энтерит приводит к нехватке витаминов и питательных веществ, так как они не в состоянии усваиваться. В запущенных случаях на первый план выступает внекишечная симптоматика, истощение организма, дрожание конечностей. Развивается малокровие, стремительная потеря массы тела, из-за плохого усвоения кальция и минеральных комплексов прогрессирует остеопороз и другие болезни опорно-двигательной системы.

    Что такое дуоденит

    Дуоденит характеризуется вовлечением в воспалительный патологический процесс слизистой двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина классического дуоденита включает в себя такие жалобы:

  • боль в подложечной области;
  • ощущение дискомфорта и тяжести;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • слабость, вялость;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • рвота, тошнота.
  • При поражении двенадцатиперстной кишки заболевание может протекать под видом классического пищевого отравления, чаще всего вовлекается и желудок, что, в свою очередь, смазывает клиническую картину дуоденита. Причиной появления этого заболевания, как правило, является нарушение питания, погрешности в диете, изобилие жирной, острой, копченой еды, чрезмерное употребление алкоголя. В период острого дуоденита для лечения достаточно придерживаться диеты №1, в некоторых случаях необходимо фармакологическое подкрепление.

    Что такое мезаденит

    Мезаденит — это воспалительный процесс, вовлекающий лимфатические узлы брыжейки, сопровождающийся внекишечной симптоматикой и интоксикацией. Причины его появления связывают с различными инфекционными агентами, такими как иерсинии, микобактерия туберкулеза, стрептококки и стафилококки.

    К симптомам мезаденита относятся такие проявления:

  • боль по характеру схваткообразная;
  • незначительное ухудшение общего состояния;
  • нарушение стула (диарея или запор);
  • рвота;
  • потеря массы тела.
  • Заболевание может протекать на фоне инфекционного процесса, которым вызвано. При аденовирусной инфекции встречается конъюнктивит, температура, заложенность носа. При поражениях иерсинией на передней план выступает кишечная симптоматика. Если возбудитель — вирус Эпштейна-Барр, то развивается инфекционный мононуклеоз.

    Как проявляется колит

    Колит – это воспалительный процесс в слизистой толстого кишечника. К его симптомам относятся такие проявления:

  • урчание живота;
  • стул жидкий с примесями;
  • боль резкая;
  • истощение;
  • Встречаются позывы на дефекацию, вызывающиеся различными факторами, такими как стресс, холод, перекус, легкая физическая нагрузка. В некоторых случаях позывы могут будить человека в ночное или утреннее время. Из примесей чаще всего встречаются слизь и кровь из нижних отделов кишечника. Кровотечения могут разниться по степени от незначительных следовых до обильных.

    Лечение заболевания

    Чем лечить воспаление кишечника? Тактика дальнейшей терапии зависит от причины, вызвавшей заболевание. Лекарства при воспалении кишечника подбираются на основании индивидуальных особенностей пациента.

    В первую очередь, назначается диета №1, возможны некоторые коррективы в питании.

    Из медикаментозных средств используется противоглистный препарат в случае подтвержденной инвазии. Снять воспаление помогают нестероидные противовоспалительные лекарства и ферменты. От спазмирующих болей назначают спазмолитики. В некоторых ситуациях уместна антибиотикотерапия и обезболивающие средства, чтобы снимать сильные боли. В запущенных клинически случаях прибегают к хирургическому вмешательству. При заболевании Крона и неспецифическом язвенном колите применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

    Из физиотерапевтических процедур используются такие:

  • компрессы;
  • грязеиндуктотермия;
  • электрофорез;
  • аппликации;
  • торфолечение;
  • лечебная физкультура или гимнастика;
  • массаж;
  • электропунктура.
  • Выбор метода зависит от локализации поражения, стадии и течения патологического процесса. При стойкой ремиссии можно прибегнуть санаторно-курортному лечению.

    Подведение итогов

    Воспаление кишечника, лечение которого часто длительное и трудоемкое, характеризуется многообразием симптомов. Для успешного выздоровления потребуется приложить достаточно усилий и запастись терпением. Многие проблемы решает пересмотр рациона и коррекция привычек питания. Посредством медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур достигается стойкая ремиссия даже при аутоиммунном компоненте болезни. Для этого, в первую очередь, нужно следовать рекомендациям лечащего гастроэнтеролога и не заниматься самолечением. Вылечить болезнь можно только совместными усилиями.

    Источник: http://provospalenie.ru/zhivota/kishechnika-simptomy-i-lechenie.html

    Все о энтерите

    Общие сведения

    В процессе функциональных изменений, происходящих при энтерите, нарушается общее строение тонкого кишечника, что отражается на естественном синтезе желудочного сока и защитном свойстве стенок кишки.

    По своему течению энтерит может быть острым и хроническим. Острый энтерит проявляется выраженными признаками и часто сопровождается воспалительными процессами в желудке (гастрит ) или в толстой кишке (колит ). Данной форме более подвержены дети дошкольного и школьного возрастов.

    Хроническая стадия течения энтерита более характерна для взрослых. Она является результатом запущенного энтерита, как факт неправильного лечения или его отсутствия. Наряду с хроническим энтеритом, организм подвержен болезням поджелудочной железы, сбою в работе ферментативной системы и аутоиммунным патологиям.

    Первопричины зарождения энтерита в острой форме носят в основном инфекционный характер:

  • проникновение в организм болезнетворных бактерий (сальмонелла, стафилококк, холера );
  • вирусные заболевания;
  • токсическое поражение ядами, как пищевого (ягоды, грибы), так и химического происхождения (тяжелые металлы, химреагенты);
  • пищевая и лекарственная аллергия ;
  • сильная алкогольная интоксикация;
  • постоянное потребление жирной, острой еды.
  • Хроническое течение данного недуга развивается ввиду недостаточного лечения острой фазы, однако существуют и другие причины, длительное воздействие которых пробуждает воспалительные процессы в кишечнике:

  • лямблии и глистные инвазии;
  • длительное курение и потребление алкогольных напитков;
  • работа на вредном производстве и, как следствие, отравление химическими веществами или тяжелыми металлами;
  • реакция организма на радиоактивное облучение;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • операционное вмешательство в области толстой кишки;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни;
  • наследственная или врожденная форма ферментопатии.
  • Классификация

    По локализации действия заболевания, подразделяют на:

  • гастроэнтерит (поражается часть желудка);
  • гастроэнтероколит (затрагивает желудок и кишечник);
  • энтероколит (болезнь поражает толстую кишку);
  • изолированная форма.
  • В зависимости от стадии воспалительного процесса различают:

  • всеобщий (тотальный);
  • иелит – воспаляется отдел подвздошной тонкой кишки;
  • еюнит – патологический процесс затрагивает тощую кишку.
  • По причинным факторам энтерит классифицируют:

  • паразитарный;
  • лекарственный;
  • инфекционный;
  • пищевой;
  • постоперационный;
  • токсический;
  • аномальный (врожденный).
  • Симптомы

    Симптоматика, как хронического, так и острого течения энтерита достаточно выражена, особенно болями разной интенсивности.

    Признаки, позволяющие условно диагностировать энтерит в период обострения заболевания, носят следующий характер:

  • болезненность в области живота;
  • диарея (может достигать до 20 испражнений в сутки);
  • метеоризм и урчание;
  • общая слабость организма;
  • головная боль, головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых рта и языка ;
  • резкая потеря веса;
  • судорожный тремор конечностей и спазмы;
  • повышение температуры тела.
  • Отличительные особенности хронической формы энтерита заключаются в менее выраженной симптоматике, но большей длительности периода обострения:

  • после приема пищи может наблюдаться жидкий стул;
  • в области пупка ощущается дискомфорт, который при пальпации переходит в боль;
  • живот постоянно вздут;
  • в процессе дефекации ощущается болезненность;
  • стул жидкий по консистенции, часто с примесью непереваренных частиц еды;
  • язык покрыт налетом белого цвета;
  • нехватка витаминов в организме, анемия, плохая всасываемость полезных минералов, которые ведут к развитию остеопороза ;
  • выраженная дистрофия.
  • Диагностика

    Жалобы пациента и изучение анамнеза позволяют гастроэнтерологу сразу поставить предварительный диагноз. При первом осмотре выполняется пальпация брюшной стенки.

    Для подтверждения диагноза проводят лабораторные и аппаратные исследования. К ним относятся:

  • общий анализ крови – проводят для выявления инфекционной составляющей, фиксируют показатели СОЭ, определяют наличие лейкоцитоза и анемии;
  • контроль биохимических показателей крови позволяет обозначить уровень дефицита полезных макроэлементов и белковой недостаточности при энтерите;
  • проводят анализ кала, чтобы определить вмещение углеводов и кровных элементов;
  • выполняют копрограмму дефекации на наличие кишечной бактерии и вирусных инфекций;
  • рентгенологическое обследование проводят с контрастом, чтобы определить наличие и масштабы повреждений слизистых оболочек;
  • выполняют также УЗИ печени и поджелудочной железы как часто сопутствующих патологий энтерита.
  • Лечение энтерита в период обострения необходимо проводить в условиях стационара. При кишечной инфекции бактериологического происхождения применяют антибиотики, в случае вирусного поражения – предписывается симптоматическая терапия.

    Остановить обезвоживание организма помогают растворы натрия хлорида, глюкозы и солевые растворы, например, регидрон. Назначается строгая диета, а в первые дни пациенту разрешается употреблять только вяжущие отвары.

    Медикаментозная терапия включает в себя прием сорбирующих препаратов. а также при тяжелой форме диареи и рвоты по назначению врача осуществляют инъекции антибиотиков.

    После остановки проявлений острой симптоматики энтерита, корректируют питание пациента, назначают ферментотерапию. восстанавливают микробное равновесие в организме, а также проводят витамино- и иммунотерапию.

    Особенности диеты

    Питание человека, страдающего энтеритом, направлено на восстановление функций кишечника и активацию регенеративных процессов его слизистых оболочек. Придерживаясь диеты, больной создает все условия для удовлетворения физиологических потребностей организма в полезных веществах при нарушенном пищеварении, тем самым восстанавливая обменные процессы.

    Если лечение проходит в условиях стационара, то пациенту будет рекомендовано соблюдать диету №4, которая в течение недели поможет избавиться от острых проявлений заболевания. В это время категорически запрещено употреблять в пищу сырые фрукты и овощи, все виды бобовых, молоко, сдобу, свеклу, молоко, изюм, орехи и пряности, газированную воду, а также рыбу и мясо жирных сортов .

    Употребляют кисели (лучше черничный, вишневый), печеные яблоки (обязательно протертые), отвары из риса, овса и шиповника. Можно пить соки – смородиновый, клубничный, из апельсинов, мандарин и яблок, но только в разведенном виде (1:1).

    Меню должно состоять из пюреобразных супов, приготовленных на бульоне из постного мяса или нежирной рыбы. В качестве самостоятельного блюда мясо и рыба могут подаваться только после паровой обработки, при этом мясо должно быть лишено шкурок, сухожилий и фасций.

    Приготовление овощей и каш должно быть тщательным, их хорошо разваривают и перетирают. Лучше отдать предпочтение пудингам, лапшевникам, омлетам.

    Творог, простокваша, кефир, ряженка нормализируют процессы брожения в кишечнике.

    Нельзя кушать свежий хлеб при энтерите, его заменяют черствым, пшеничным. С фруктов необходимо снимать кожицу. В период ремиссии можно добавить в рацион кизил, гранат и айву, которые обладают хорошими дубильными свойствами. Маломинерализованные воды с вмещением гидрокарбоната также рекомендуют в небольших количествах употреблять уже по прошествии острой фазы.

    Острый энтерит при легком течении и соблюдении всех предписанных лечебных манипуляций имеет хорошие прогнозы на полное излечение. В обратном случае, когда болезнь затягивается, возможно развитие осложнений:

  • внутренние кровотечения;
  • перфорация кишки;
  • тяжелая форма обезвоживания;
  • атрофия некоторых участков слизистых поверхностей.
  • Все указанные осложнения без участия медицинской помощи могут обернуться для больного сложнейшими необратимыми последствиями.

    Хроническая форма энтерита протекает с периодами ремиссии и обострения, ввиду чего энтерит прогрессирует. Усугубляется воспалительный процесс, атрофические изменения распространяются по кишечнику, организм теряет многие питательные элементы. Данное состояние чревато приобщением инфекции и опасных для жизни больного осложнениями:

  • утрата трудоспособности;
  • внутренний гомеостаз (потеря скоординированных реакций организма);
  • полное истощение;
  • летальный исход.
  • Профилактика

    Профилактические меры энтерита включают в себя соблюдение гигиенических норм, сбалансированного питания. с тщательной обработкой продуктов. С осторожностью следует относиться к приему медикаментозных средств, придерживаясь рекомендованного курса и дозировки. При любых признаках, указывающих на проблемы с ЖКТ, эндокринной системой или обменными процессами, следует своевременно заняться лечением, не допуская застойных форм.

    Острый энтерит при легком течении и соблюдении всех предписанных лечебных манипуляций имеет хорошие прогнозы на полное излечение.

    Благоприятный прогноз при хроническом энтерите возможен только при условии соблюдения диетического питания (на постоянной основе) и регулярного проведения медикаментозной терапии. При таком подходе шансы избежать неблагоприятного исхода или истощения увеличиваются вдвое.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Полезная статья

    Демпинг синдром (dumping, в переводе с английского «сваливание, разгрузка») – патологическое расстройство, возникающее в основном после резекционных операций на желудке.

    Источник: http://pillsman.org/21910-enterit.html

    В последнее время заболевания органов пищеварительной системы встречаются чаще, чем ранее. Связано это не только с ухудшением качества пищевых продуктов, но и с постоянным пребыванием человека в стрессовом состоянии, что нарушает функции внутренних органов. Одним из таких заболеваний является поражение двенадцатиперстной кишки (ДПК).

    Кишка располагается между выходным отделом желудка и начальным отделом тощей кишки, обеспечивая продвижение пищевого комка в нижележащие отделы кишечника и принимая участие в переваривании и всасывании питательных веществ. В просвет кишки с помощью соответствующих протоков выводятся пищеварительный сок, образующийся в поджелудочной железе, и желчь из желчного пузыря, необходимые для расщепления молекул белков, жиров и углеводов. Воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки носят название дуоденита — самого частого из заболеваний этого органа.

    Дуоденит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с патологией других отделов пищеварительного тракта, например, может развиться на фоне гастрита. панкреатита. холецистита. энтерита, то есть на фоне поражения желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, тонкого кишечника соответственно. В результате того, что деятельность всех отделов пищеварительного тракта тесно связана между собой, воспаление ДПК не только может быть вызвано заболеваниями этих органов, но и наоборот, в качестве первичного заболевания вызывать нарушения их функции.

    Причины дуоденита

    Дуоденит может быть первичным и вторичным. Чаще встречается последний тип. Первичный тип, как правило, развивается в результате постоянных погрешностей в питании и нарушения диеты, например, при систематическом употреблении в пищу раздражающих веществ в составе продуктов — кислой, соленой, острой, горячей, жирной, жареной пищи, а также алкоголя.

    Вторичный дуоденит развивается на фоне такой уже имеющейся патологии органов пищеварения, как:

    — Гастрит, особенно вызванный Helicobacter Pylori — микроорганизмом, колонизирующим слизистую оболочку желудка и инициирующим образование эрозий и язвенных дефектов.

    — Язвенная болезнь желудка. сопровождающаяся слишком кислой реакцией пищевого содержимого, обуславливает агрессивное его воздействие на слизистую ДПК.

    — Панкреатит и холецистит обуславливают недостаточную ферментативную активность в процессе переваривания пищи и нарушение пассажа пищевой кашицы из ДПК, то есть развивается дуоденостаз — застой содержимого в просвете кишки. Стенка кишки растягивается, нарушается ее кровоснабжение и возникает нарушение целостности слизистой оболочки.

    — Гепатиты и цирроз печени способствуют нарушению образования желчных кислот, участвующих в переваривании жирной пищи, вследствие чего непереваренные частицы раздражают слизистую оболочку.

    Кроме этого, выделяют острую и хроническую форму заболевания. Острая форма развивается вследствие таких состояний, как:

    — Острые отравления пищевыми продуктами, а также пищевые токсикоинфекции вирусной (ротавирус. энтеровирусы ) или бактериальной (стафилококки. энтерококки и др) природы. При этом изолированное поражение ДПК встречается редко, в основном наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита или энтероколита .

    — Грубое нарушение диеты, например, переедание жирной или острой пищей, как это бывает при празднованиях и застольях.

    — Острые или хронические заболевания других органов пищеварительной системы.

    — Ожог слизистой при проглатывании ядовитых химических веществ, например кислот, щелочей, растворителей. При этом отравляющее вещество до попадания в ДПК поражает слизистую пищевода и желудка, поэтому дуоденит сочетается с симптомами эзофагита и острого гастрита.

    — Инородные тела — косточки от слив, абрикосов, фитобезоары (комки слипшихся непереваренных остатков при употреблении больших количеств винограда, к примеру), не только механически травмируют слизистую оболочку, но и при длительном нахождении в просвете кишки нарушают ее кровоснабжение.

    Хроническая форма, как правило, развивается в результате недолеченного острого дуоденита или бессимптомного его течения, а также вследствие хронических заболеваний других органов пищеварительной системы. Способствуют хронизации процесса частые стрессы, вредные привычки, погрешности в диете и частое питание «всухомятку».

    Симптомы дуоденита

    Клинические проявления дуоденита могут быть разными в зависимости от того, какими причинами он был вызван. Ведущим симптомом всех форм заболевания является боль в области эпигастрия (между ребрами в верхней половине живота) и в околопупочной области.

    При остром дуодените боль интенсивная, резкая, возникающая чаще через два — три часа после еды или в ночное время (голодные боли). Если дуоденит сочетается с гастритом с повышенной кислотностью желудка, боль может возникать уже через 15 — 20 минут после еды. Такие клинические формы называются язвенно- и гастритоподобными.

    При отравлениях и токсикоинфекциях наблюдаются тошнота, рвота, повышение температуры тела, частый жидкий стул. При химическом ожоге слизистой органов желудочно-кишечного тракта на первое место выходят симптомы поражения пищевода — резкая боль в ротовой полости, в шее и груди, тошнота, рвота, нарушения дыхания. Могут наблюдаться потеря сознания и болевой шок.

    При погрешностях в питании пациент отмечает ноющую боль в животе, ощущение распирания, вздутия живота, отрыжку с тухлым запахом, частый стул или запоры.

    Если воспаление слизистой оболочки ДПК задействует зону выхода панкреатического и желчного протока (Фатеров сосок), могут отмечаться симптомы панкреатита и холецистита — интенсивные боли в животе слева или справа, а также опоясывающего характера, частая рвота желчью, отрыжка с горьким вкусом, желтый оттенок кожи и глазных яблок вследствие механической желтухи. Такие варианты течения называются панкреато- и холецистоподобными.

    Все симптомы острого дуоденита при грамотном лечении купируются через 7-10 дней. При неэффективности или отсутствии лечения, а также грубом нарушении диеты в восстановительном периоде часто развивается хроническая форма заболевания, которая характеризуется тупой, практически постоянной болью в эпигастрии, тошнотой, чередованием поносов и запоров, вздутием живота, снижением аппетита, похуданием. При длительном течении воспалительного процесса в слизистой оболочке нарушается процесс всасывания и обеспечения питательными веществами других органов в организме, в частности, нервной системы. Это проявляется астено-вегетативными симптомами — быстрой утомляемостью, слабостью, нарушениями сна, раздражительностью, похуданием, отсутствием аппетита, неприятным ощущением переполненного желудка после еды, постоянной тошнотой.

    Диагностика дуоденита

    Диагноз можно предположить уже во время опроса и осмотра пациента. При прощупывании передней брюшной стенки определяются болезненность, урчание в проекции двенадцатиперстной кишки, вздутие живота.

    Для уточнения характера и причины дуоденита врач назначает дополнительные методы обследования:

    — Общие анализы крови и мочи. биохимический анализ крови. исследование кала (позволяет определить содержание непереваренных жировых частиц и крахмала, свидетельствующих о недостаточности функции поджелудочной железы, а также скрытую кровь при кишечном кровотечении).

    — Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК с помощью тонкого зонда, вводимого через ротовую полость. Является самым информативным методом диагностики, так как позволяет оценить кишку изнутри. Согласно картине, полученной при исследовании, выделяют эритематозную, эрозивную, геморрагическую, атрофическую формы дуоденита.

    ФЭГДС при эрозивном гастродуодените

    — Рентгенография, в том числе с контрастом, может быть назначена при невозможности выполнения ФЭГДС, но обладает меньшей информативностью. При дефектах и язвах слизистой оболочки характерен симптом «ниши» — затекания бариевой взвеси в поврежденный участок слизистой.

    — Анализ реакции желудочного сока, полученного при проведении гастроскопии, позволяет оценить уровень кислотности в желудке и необходимость приема препаратов, ее понижающих.

    — УЗИ внутренних органов назначается для исключения панкреатита, холецистита, гепатита, цирроза печени, структурных аномалий желчного пузыря и желчевыводящих путей и тд.

    Лечение дуоденита

    Лечение дуоденита различается в зависимости от его причины. Основным направлением в лечении всех форм заболевания является строгое соблюдение рационального питания.

    Так, при пищевых отравлениях и токсикоинфекциях назначается дезинтоксикационная терапия с помощью внутривенного введения растворов или обильного питья, а также антибиотики, после чего необходим прием пробиотических препаратов для нормализации кишечной микрофлоры (линекс, нормобакт и др).

    При отравлениях химическими веществами показано голодание в течение одного – двух дней, в последующем – препараты для подавления выработки соляной кислоты в желудке и средства с обволакивающим действием.

    Для терапии острых и хронических дуоденитов вследствие инфицирования желудка бактерией Хеликобактер назначаются антимикробные препараты – кларитромицин, метронидазол, амоксициллин. Кроме этого, для подавления повышенной выработки кислоты в желудке и ее нейтрализации, показаны такие группы лекарств:

    — ингибиторы протонной помпы – рансопразол, омепразол и др.

    — антигистаминовые блокаторы – циметидин, ранитидин и др.

    — антациды – алмагель, фосфалюгель и др.

    В случае, когда воспаление двенадцатиперстной кишки сочетается с нарушениями функции других органов, назначаются ферментные препараты, улучшающие переваривание пищи (креон, эрмиталь, микразим, панкреатин и др), а также прокинетики, улучшающие пассаж пищевого комка из желудка в кишечник (мотилиум) и спазмолитики, устраняющие болевой синдром (папаверин, но-шпа и др).

    Если застой содержимого в кишке (дуоденостаз) вызван органическими причинами (спайки, опухоли и тд), показано хирургическое лечение.

    Образ жизни

    Для успешного лечения острого дуоденита и профилактики рецидивов хронической формы показано рациональное питание, полноценный отдых, исключение стрессовых ситуаций и вредных привычек.

    К понятию рационального питания относятся соблюдение кратности приема пищи четыре-шесть раз в сутки малыми порциями и прием калорийной, но в то же время нежирной пищи с предпочтительным употреблением блюд, приготовленных в отварном или тушеном виде.

    Приветствуется употребление таких продуктов, как:

    — продукты, оказывающее обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и ДПК – льняное семя, овес, картофельный и кукурузный крахмал,

    — крупяные и протертые супы,

    — нежирные сорта мяса и рыбы, лучше в форме котлет, тефтелей и фрикаделек,

    — омлет, молочные блюда,

    — фрукты в запеченном виде, тушеные овощи,

    — зачерствевший хлеб, сухари,

    — сливочное и растительное масло в небольшом количестве.

    — консервы, копченые изделия,

    — острые приправы, пряности,

    — алкоголь, кофе, лимонад,

    — фаст фуд,

    — овощи и фрукты в сыром виде,

    — жирные мясо и рыба.

    В остром периоде диета должна быть более строгой с постепенным расширением меню по мере выздоровления.

    Соблюдение простых рекомендаций по питанию во время и после острого дуоденита значительно снижает вероятность хронизации процесса, которая существенно может испортить качество жизни. Поэтому, если человек даже раз в жизни перенес дуоденит, впоследствии он всегда должен заботиться о правильном питании.

    Осложнения

    При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны такие осложнения, как:

    — спаечная тонко-кишечная непроходимость, обусловленная разрастанием соединительной ткани в месте постоянного воспаления на слизистой оболочке и в подслизистых структурах,

    — язва луковицы двенадцатиперстной кишки, в том числе осложненная кровотечением,

    — нарушения всасывания питательных веществ (мальабсорбция), приводящее к похуданию, неустойчивому стулу, нарушению деятельности и дистрофии внутренних органов.

    Профилактикой развития осложнений служит лечение, начатое вовремя и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

    Прогноз при острой и хронической форме заболевания благоприятный. Полное выздоровление после острого дуоденита наступает практически всегда, если исключены факторы, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

    Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов. В некоторых случаях при наличии рубцового поражения луковицы кишки, при частых обострениях язвенной болезни (3-4 раза в год и более), при снижении массы тела более, чем на 15%, анемии и других лабораторных отклонениях, дистрофии, а также в случае необходимости хирургического лечения, пациенту может быть присвоена инвалидность.

    Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

    Видео о причинах, симптомах и лечении дуоденита:

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/gastroenterology/1274-duodenit

    Энтерит

    Энтерит – это острое или хроническое воспаление в области тонкого кишечника, при котором нарушаются основные функции кишки (расщепление и всасывание питательных веществ).

    При энтерите происходит изменение строения слизистой, что нарушает нормальный синтез кишечного сока и барьерную функцию кишечной стенки.

    Общие данные

    Энтериты бывают разного происхождения, но по течению можно выделить острые и хронические формы.

    Обычно острые энтериты протекают бурно, с выраженными симптомами, а хронические являются обычно исходом острого процесса, неправильно пролеченного или запущенного. Энтериты возникают в любом возрасте, острая форма чаще бывает у детей раннего возраста, хронический энтерит более характерен для взрослых.

    Обычно острые энтериты сопровождаются развитием гастрита (воспаление желудка) или колита (воспаления толстой кишки).

    Хронические энтериты сопровождают болезни поджелудочной железы или желчевыделительной системы, обменные процессы или аутоиммунную патологию, наследственные заболевания.

    К основным причинам острых энтеритов относятся:

  • инфицирование опасными микробами (бацилла холеры, сальмонеллы. эшерихии, стафилококки и т.д.),
  • инфицирование вирусными агентами (ротавирусы. энтеровирусы),
  • повреждение аллергенами пищевого и лекарственного плана,
  • отравление ядами продуктов (грибы, ягоды и т.д.),
  • употребление алкоголя,
  • воздействие тяжелых металлов, химических веществ,
  • злоупотребление жирным, острым, пряным и т.д.
  • К основным причинам хронического энтерита можно отнести:

  • поражение кишечника глистами,
  • лямблиоз кишечника,
  • переедание острой, жирной, грубой пищи,
  • вредные привычки (никотин, алкоголь),
  • интоксикации на производстве (тяжелые металлы, химические соединения, лучевое воздействие),
  • поражение кишечника вследствие приема некоторых медикаментов,
  • аутоиммунные заболевания,
  • наследственные энтеропатии и ферментопатии,
  • операции на кишке.
  • Развитию острого или хронического энтерита способствуют вредные привычки, малоподвижный образ жизни, проблемы с почками и кровообращением, травмы живота и операции, спайки.

    Виды

    По локализации разделяют:

  • изолированный энтерит,
  • гастроэнтерит в сочетании с поражением желудка,
  • энтероколит в сочетании с поражением толстой кишки,
  • гастроэнтероколит – поражение желудка и всего кишечника.
  • Также по степени распространения воспаления выделяют:

  • тотальный энтерит,
  • еюнит – воспаление тощей кишки,
  • илеит – воспаление подвздошного отдела тонкой кишки.
  • По причинам формирования можно выделить:

  • паразитарные энтериты,
  • инфекционные (вирусные и микробные) энтериты,
  • лекарственные или медикаментозные,
  • пищевые,
  • токсические (в том числе радиационный),
  • возникающие из-за врожденных аномалий строения или работы ферментов,
  • постоперационные.
  • Можно также разделить:

  • первичные, возникающие как самостоятельная патология энтериты,
  • вторичные, возникающие на фоне или как осложнения других болезней.
  • По особенностям строения и работы ферментов можно выделить:

  • атрофический энтерит с очаговыми или тотальными изменениями,
  • неатрофический энтерит.
  • По степени тяжести можно выделить:

  • легкую форму,
  • среднетяжелую форму,
  • тяжелую форму, с осложнениями или без них.
  • Хронический энтерит может быть:

    • в стадии обострения,
    • в стадии неполной ремиссии,
    • в стадии полной ремиссии.
    • Проявления энтеритов

      Острые энтериты обычно протекают бурно, но быстро завершаются.

      Энтерит проявляется следующими симптомами:

    • жидкий стул от 1-2 до 10-20 и более раз в сутки,
    • тошнота и рвота,
    • боли в животе,
    • вздутие и урчание в животе,
    • повышение температуры от 37 до 39 и более,
    • общее недомогание, головные боли,
    • обложенность языка,
    • при тяжелой диарее признаки обезвоживания – сухость языка и слизистых, потеря веса, судороги.
    • в тяжелых случаях – нарушения свертывания, шок и кома.
    • Хронические энтериты обычно дают разнообразную клиническую симптоматику, протекают не столь остро, но длятся порой месяцами.

      Для них характерны следующие проявления:

    • поносы после приема пищи,
    • слабые боли около пупка,
    • чувство урчания и вздутия живота,
    • учащенный стул, водянистый, желтый с частицами пищи,
    • дефекация может приносить дискомфорт, снижение давления,
    • постепенное развитие анемии. остеопороза из-за нарушения всасывания минералов,
    • язык обложен белым налетом с отпечатками зубов,
    • есть признаки гиповитаминоза,
    • масса тела постепенно снижается, возникает дистрофия.
    • Основой диагноза являются жалобы и осмотр с прощупыванием живота и изучением характера стула. Дополняют диагностику:

    • копрограмма. кал на кишечную группу, вирусологическое исследование.
    • пробы на скрытую кровь в кале. наличие углеводов .
    • общий анализ крови с определением острой инфекции, анемии, лейкоцитоза, ускорения СОЭ,
    • биохимия крови с признаками белкового голодания и дефицита микроэлементов,
    • эндоскопия начальных отделов тонкой кишки,
    • рентгенологическое исследование с контрастом,
    • УЗИ поджелудочной железы и печени для выявления сочетанной патологии.
    • Лечение энтеритов

      Энтериты в основном лечат инфекционисты и гастроэнтерологи, в зависимости от причины, их вызвавшей.

      Лечение острой формы

      Острый инфекционный энтерит лечат в стационаре. Если это микробная кишечная инфекция, применяют антибиотики, если вирусная — только симптоматическое лечение:

    • диетическое питание – отварная, пюреобразная и не раздражающая пища,
    • борьба с обезвоживанием путем вливания растворов глюкозы и натрия хлорида,
    • борьба с токсикозом при помощи гемодеза, реополиглюкина,
    • ферментотерапия,
    • сорбирующая, закрепляющая терапия – смекта, энтеросгель, рисовый отвар,
    • коррекция нарушения микробного равновесия,
    • витамины и иммунотерапия.

    При тяжелых формах и у пациентов с сопутствующими заболеваниями:

  • Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
  • Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
  • Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
  • Цефтриаксон по 1-2 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.
  • Диарея с выраженными признаками воспаления (присутствие крови, гноя, слизи в фекалиях), сопровождающаяся лихорадкой:

  • Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
  • Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
  • Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
  • Лечение хронической формы

    При лечении хронических энтеритов тактика несколько отличается:

  • основа лечения – это специфическая диета №4 (исключение острого, жирного, раздражающего, мелкие порции, растительно-молочный стол с обогащением белком и минералами, исключение грубой клетчатки),
  • в дальнейшем соблюдение диеты вплоть до пожизненного, особенно при наследственных дефектах кишечной стенки,
  • назначение ферментных препаратов (фестал, креон, дигестал, сустак),
  • назначение корректоров моторики при вздутии, тошноте, гипермоторике кишки (имодиум, лоперамид),
  • вяжущие растительные средства при упорных диареях (плоды черемухи, кора дуба, зверобой),
  • применение пробиотиков и биопрепаратов (бифидо- и лактобактерин, наринэ),
  • поливитамины, дополнительное назначение минеральных добавок.
  • Прогноз

    Прогноз при правильном лечении острого энтерита – благоприятный, при хроническом энтерите прогноз зависит от причины и степени поражения кишки. При соблюдении диеты и регулярном лечении можно избежать истощения и неблагоприятных исходов.

    При "водянистой" диарее антибактериальная терапия не показана. В этом случае основу лечения составляет терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса (обильное питье солевых раствором — например, "регидрона").

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/jekat/enteritis

    Комментарии закрыты