Эрозивный дуоденит у детей

Симптомы и лечение дуоденита у детей

Эндоскопическое исследование в диагностике хронического дуоденита

Хронический дуоденит редко протекает в форме изолированного заболевания. В большинстве случаев у пациентов поражение двенадцатиперстной кишки сопровождается патологическими изменениями слизистой желудка.

Дуоденит у детей чаще всего связан с дефектами питания (нарушение режима питания, сухоядение, неполноценное питание). Заболевание может сопровождаться язвенной болезнью, патологией печени, желчевыводящих путей, воспалением поджелудочной железы или кишечника. Кроме того, дуоденит может развиться на фоне лямблиоза, легочных, сердечно-сосудистых, почечных и аллергических заболеваний. К факторам риска относят судороги. атонию кишечника, дуоденостаз, неблагоприятную наследственность, частые респираторные заболевания, хронический тонзиллит .

Симптомы дуоденита у детей

Симптомы дуоденита у детей могут быть самыми разнообразными. Основными считаются боли в области живота разной интенсивности и продолжительности, которые чаще всего локализуются в области эпигастрия или правого подреберья. В большинстве случаев боли появляются перед едой или после приема пищи, реже ночью. Наиболее часто пациенты жалуются на тошноту, в редких случаях – на отрыжку, изжогу или рвоту. Иногда у больных могут появляться запоры .

Во время обострения пациенты жалуются на упадок сил, головную боль, нарушение аппетита и сна. При осмотре отмечается размытая боль в правой половине эпигастральной области, а также в правом и левом подреберье. Рецидивы дуоденита наблюдаются чаще осенью или весной.

Учитывая разнообразие симптомов дуоденита у детей, при постановке диагноза необходимо проводить дифференциальную диагностику с язвенной болезнью желудка, хроническим гастритом, патологией желчных путей и поджелудочной железы.

В качестве осложнений чаще всего встречаются дуоденостаз, нарушение перистальтики, стеноз, перигастрит, а также кровотечение, которое может быть достаточно обильным, напоминающим язвенную патологию.

Для уточнения диагноза пациентам проводят дуоденофиброскопию с направленной биопсией, а также делают рентген. В рамках первого обследования дуоденит проявляется в виде воспаления, отека, рубцовых изменений тканей. Локализация патологического процесса чаще всего наблюдается в области луковицы двенадцатиперстной кишки.

Рентген, сделанный с применением искусственной гипотонии, позволяет обнаружить нарушение рельефа и контуров слизистой и выявить деформацию кишки.

Прицельная дуоденобиопсия даёт возможность выявить отек, клеточную инфильтрацию, изменения со стороны ворсинок. Вспомогательным методом служит дуоденальное зондирование. Повышение активности щелочной фосфатазы, а также энтерокиназы в кишечном соке, выявленное в рамках исследования, может также свидетельствовать о начальном этапе заболевания. При более выраженном структурном изменении ферментная активность снижается.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Хронічний запальний процес слизової оболонки шлунка (дифузний чи вогнищевий), який супроводжується порушенням фізіологічної репа

Лечение дуоденита у детей

Лечение дуоденита у детей проводится комплексно, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Терапия зависит от клиники заболевания и имеет схожие принципы с лечением хронического гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dyodenit_deti.php

Симптомы и лечение эрозивного дуоденита — народные средства и медикаменты

Двенадцатиперстная кишка подвержена изменением в слизистой. Воспалительный процесс который там протекает может иметь различную форму. Один из видов дуоденита является эрозивный, к которому провоцирует организм, например острый гастрит. Это сложный вид хронической формы заболевания. Эрозивный дуоденит имеет свои особенности клинической картины и лечения. Рассмотрим все аспекты воспалительного процесса двенадцатиперстной кишки подробнее.

Особенности эрозивной формы заболевания

Как любой дуоденит эрозивный это воспалительный процесс в слизистой двенадцатиперстной кишки. Структура слизистой терпит изменения при которых происходит атрофия желез и они перестают правильно функционировать. Врачи выделяют острую и хроническую форму заболевания. Хронический эрозивный дуоденит встречается не часто. Заболевание имеет особенности в виде небольших эрозии образованных на слизистой двенадцатиперстной кишки.

Форма заболевания является сопутствующим вторичным заболеванием язве желудочно кишечного тракта, острый гастрит и панкреатит. Клиническая картина эрозивного дуоденита описывается различными формами:

  • гастритоподобное (рисунок а);
  • холициститоподобное;
  • язвенноподобное (рисунок б);
  • панкреатитоподобное;
  • смешанное;
  • 2 кВт

  • латентное.
  • Все формы эрозивного дуоденита сопровождаются схожей клинической картиной, но имеют свои особенности.

    Симптоматика эрозивной формы

    Симптомов заболевания много, но все они напоминают острый гастрит. Исключение составляет латентная когда признаков практически нет, и эрозиный дуоденит проходит незамеченным. Протекает заболевание в латентном виде как правило у детей младшего возраста и стариков.

    Осиновые симптомы остальных форм:

  • Боли подложечной области желудка: острые, тупые, схваткообразные, колющие или ноющие.
  • Острая боль в пупочной области в период голодания или после приема пищи (через 1-1,5 часа). Причем после еды симптом полностью пропадает, такое же действие после употребление антоцидных медикаментов.
  • В желудке поле приема пищи возникает чувство тяжести.
  • Реже наблюдается подташнивоние и головные боли.
  • Все о поверхностном дуодение читайте здесь — народные средства, медикаменты и симптоматика.

    Эрозивный дуоднит с эрозиями верхнего отдела слизистой двенадцатиперстной кишки имеет схожие симптомы, как язвенное заболевание: боли до приема пищи, которые проходят после ее употребления, тошнота и рвота, повышенна кислотность с изжогой и килой отрыжкой, головная боль в промежутках между едой. часто сопровождает заболевание рефлюкс. Рефлюкс вызывается постоянным раздражение пищевода кислой средой. Рефлюкс это воспаление пищевода, который провоцируют постоянные отрыжки и изжога.

    Если эрозии поражают нижний отдел слизистой двенадцатиперстной кишки то болезнь имеет симптомы панкреатита: ноющая боль в области под ложечки, слабость и быстрая переутомляемость, часто сопровождается повышенной потливостью, головные боли.

    Халицититная форма может сопровождаться внезапными приступами голода, реже рвотой и тошнотой. Любой прием пищи сопровождается отрыжкой и изжогой.

    Helicobacter Pylori Gastritis

    Вегето сосудистая сторона эрозивного дуоденита имеет симптомы: головокружения без причин, повышенная слабость и потливость появляющиеся поле употребления еды (через 2-3 часа). Язык при осмотре имеет белый налет, как при панкреатите, обостряется рефлюкс.

    Диагностирование эрозивной формы

    При обращение к врачу диагностирование будет проводится по результату ряда исследований: рентгеноскопическое двенадцатиперстной кишки и всего желудочно-кишечного тракта, фиброгастродуоденоскопиии, дуоденального зондорования и анализа секреторной функции ЖКТ.

    Кроме этих исследований будет назначено УЗИ и общий анализ крови. Только после этого врач поставит диагноз и начнет лечить пациента.

    Лечение заболевания

    Лечить эрозивный дуоденит сначала следует в стационаре, затем в домашних условиях с соблюдением медицинской диеты и употреблением народных методов. Медикаментозное лечение дуоденита связано с употреблением обезболивающих (но-шпа, спазмалгин, папаверин), и обволакивающие средства (алма-гель, энерас гель). Если развит рефлюкс, то препараты для снижение кислотности (рени)

    Медицинская диета

    Соблюдать медицинскую диету при дуодените нужно неукоснительно, так как она включена в лечение. Первые 24-48 часов необходимо промывать желудок и выдерживать пастельный режим и голодать. Далее начинается медицинская диета. Употреблять пищу следует по 5-6 раз в день небольшими порциями. Диета предусматривает кушать пищу только комнатной температуры, холодную и горячую нельзя.

    Примерная диета на 5 дней, ее нужно повторить начиная с 6-го дня:

    Завтрак: Каша овсяная жидкая 150г кусок хлеба пшеничного 25 г чай зеленый с ромашкой.

    Второй завтрак: Кисель яблочно-малиновый 200 г, 2-а печенья.

    Обед: Суп из протертых 0,5 луковицы+1 морковка+1 свела, все варится и перетирается на овощном бульоне, кусок белого хлеба. Чай зеленый с мятой.

    Боли при язве желудка

    Полдник: Кисель овсяный, омлет на пару, компот из сухофруктов.

    Ужин: Каша манная, яблочное пюре, стакан обезжиренного кефира.

    Завтрак: Каша жидкая кукурузная, компот из сухофруктов, кусок белого хлеба.

    Второй завтрак: йогурт жирностью 1,5% 200 г, грушевое пюре.

    Обед: Суп молочный протертый (рис,молоко, 1 яйцо, масло сливочное), кусок белого хлеба, компот из сухофруктов.

    Полдник: овсяный кисель 200 г, два печенья.

    Ужин: Омлет на пару, кефир обезжиренный, йогурт 100 г.

    Завтрак: Каша жидкая из пшенных хлопьев, обезжиренный йогурт, стакан зеленого чая.

    Второй завтрак: Пюре из кабачка, кисель овсяный.

    Обед: Суп из овощей протертый, жидкое картофельное пюре (жидкое) с котлетой из моркови на пару, компот из сухофруктов, кусок белого хлеба.

    Полдник: Жидкая каша 5-ть злаков, кисель яблочно-ягодный, чай.

    Ужин: яйцо вареное, пюре из кабачка и цветной капусты, кисель из некислых ягод и фруктов.

    Завтрак: каша манная жидкая, кусок белого хлеба с маслом, чай.

    Второй завтрак: яблочное пюре, йогурт обезжиренный.

    Обед: Молочный суп (вермишель -паутинка, молоко), пюре из моркови и кабачка, кисель овсяный.

    Гастродуоденит - Лечение гастродуоденита

    Полдник: Кисель из несладких и некислых ягод, кусок белого хлеба, компот с 2-я печеньями.

    Ужин: Кефир с протертым огурцом, запеканка на пару из моркови и манки, чай зеленый.

    Завтрак: Омлет на пару, кисель овсяный, кусок белого хлеба.

    Второй завтрак: Пареный кабачок, стакан ряженки.

    Обед: Суп из вареных овощей, пюре жидкое из картошки, котлета на пару из свеклы, чай зеленый.

    Полдник: Пюре из моркови с йогуртом, вареное яйцо, чай.

    Ужин: Омлет на пару, кисель из не кислых ягод и фруктов, чай.

    Начиная с 6 по 11 день меню повторяется. Ели вечером появится чувство голода можно выпить стакан нежирного молока, зеленый чай, компот. Запрещено кушать: острое, горькое, специи, кислое, жирное и жареное.

    Начиная с 12 дня нужно придерживаться следующей диеты:

    Завтрак: Котлета на пару из моркови, кусок белого хлеба, чай зеленый.

    Второй завтрак: Йогурт, каша жидкая.

    Обед: Котлета из куриной грудки без кожи на пару, картофельное пюре, суп на говяжьем бульоне протертый, чай зеленый, кусок белого хлеба.

    Полдник: Стакан молока, запеканка на пару из моркови.

    Рецепты приготовления яблочного сидра в домашних условиях как в домашних условиях приготовить настойку из прополиса

    Ужин: Каша овсяная, стакан киселя из некислых фруктов, кусок белого хлеба.

    Завтрак: Каша кукурузная, стакан кефира, два печенья.

    Второй завтрак: Йогурт обезжиренный, котлета из телятины на пару, стакан чая.

    Обед: Суп на куриной грудке без кожи, тефтели на пару из нежирной рыбы, пюре из кабачка, кусок белого хлеба, чай.

    Полдник: Каша рисовая жидкая, яблочное пюре, компот.

    Ужин: Кусок телятины н пару, два печенья, овсяный кисель.

    После окончания диеты из нее выходят постепенно. Но употреблять раздражающие виды пищи можно с осторожностью и не ранее чем через 1-1,5 месяцев. Если развился рефлюкс, то вовсе запрещено. Сопровождать диету можно народными методами лечения.

    Нужно при соблюдение диеты принимать витамины: А, В6, В12, которые ускоряют процесс регенерации. Внутривенно врач порекомендует капельницы из гидролизаторов белковых. Это ускорит восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки и снимает острый гастрит.

    Народные рецепты при эрозивном дуодените

    Противовоспалительный состав: в равных долях смешивают корень алтея, цвет ромашки аптечной, корень солодки, лаванду, кору крушины, пастушью сумку, мелиссу. Все измельчается. 1 столовая ложка состава заливается 1 стаканом кипятка и настаивается 40 минут. Затем процеживается через марлю и принимается за 30 минут до еды. Так повторяю через каждые 2-а дня.

    Для заживления эрозии на слизистой двенадцатиперстной кишки, а так же лечит острый гастрит: Семена льна опускают в стакан кипятка и оставляют в теплом темном месте на 20-30 минут. Пьют по несколько глотков на тощак в течение всего дня. Процедуру повторяют в течение месяца.

    Для снижения кислой среды ЖКТ: Листья подорожника 50 г, заливают 0,5 л кипятка и настаивают в теплом месте 1 час. Употребляют по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи в течение недели.

    Оказывает заживляющее и обволакивающее действие: Свежую или мороженную облепиху 0,5 кг заливают 0,5 л подсолнечного масла (теплого, подогревается на водяной бани). Все смешивается в бутылке из темного стекла и ставят в темное теплое место на 7 дней. Перед этим состав плотно закупоривают. Затем масло процеживают. Ягоды протирают и вливают в полученное масло. Употребляют натощак по 1 ст ложки з раза в день, в течение 1 недели.

    Причины возникновения заболевания

    Как не парадоксально, болеют эрозивным дуоденитом в основном мужчины. Старики и дети тоже подвержены заболеванию, женщины реже. Основные причины воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки:

  • Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение.
  • Неправильное питание, на ходу в сухомятку.
  • Частое употребление в пищу острой и другой раздражающей пищи.
  • Неправильный распорядок дня.
  • Отравление в острой форме.
  • Хронические формы заболеваний ЖКТ.
  • Перед началом лечения всегда нужно определить причину и только искоренив начинать лечение. Так как заболевание вторично, то первоначально пролечивают первичное, например острый гастрит, панкреатит, язва. В любом случае лечение нужно проводить од строгим наблюдением врача, самолечение приведет в рецидивам и обострением эрозивной формы.

    Источник: http://disbaktemin.ru/zabolevanie/ehrozivnyjj-duodenit-simptomy-lechenie.html

    Дуоденит у ребенка: его особенности и лечение

    Дуоденит в переводе с латинского языка означает двенадцатиперстная кишка. Заболевание подразумевает воспаление стенок двенадцатиперстной кишки, как правило, воспаление затрагивает только слизистую оболочку. При длительном течении заболевания происходит структурная перестройка слизистой оболочки.

    В случаях если поражение слизистой двенадцатиперстной кишки носит локализованный характер, то процесс называют бульбит. Очень часто дуоденит сопровождается, воспалением слизистой оболочки желудка иначе данный процесс называется гастродуоденит.

    Особенности

    Важно отметить, что дуоденит у детей при острой форме протекает, как у больных зрелого возраста. Чаще всего, у детей проявляется первичное поражение двенадцатиперстной кишки, в редких случаях развивается вторичный дуоденит .

  • Хроническая форма у детей может появиться вследствие:
  • Паразитарного заболевания (лямблиоз, гельминтозы).
  • Приема ребенком некоторых типов медикаментозных препаратов.
  • Пищевой аллергии.
  • Лечение у детей обязательно должно быть комплексным. При обострении заболевания положена госпитализация. Лечение обязательно должно включать строгую диету, учитывать физическую и психическую нагрузку на ребенка в течение дня. Маленьким пациентам обязательно назначают курс витаминов для повышения иммунитета. Медикаментозное лечение может включать спазмолитические препараты, седативные средства, малые транквилизаторы (элениум, седуксен) и другие. Может быть назначено ЛФК, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

    Протекание заболевания

    Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки отекает, иначе говорят, что она гиперемирована. В зависимости от морфологической картины и протекания заболевания выделяют формы дуоденита:

  • Поверхностный. Происходит поражение внешних слоев слизистой оболочки.
  • Диффузный. Процесс развития заболевания охватывает всю слизистую.
  • Эрозивный дуоденит. На слизистой возможно появление отдельных эрозий.
  • Атрофический. Заболевание сопровождается атрофией кишечных ворсинок.
  • Флегмонозный. Данная форма дуоденита сопровождается острым гнойным воспалением слизистой.
  • Течение заболевания может протекать в острой или хронической форме.

    Острый.

    Как правило, при таком протекании дуоденита пациент жалуется на сильные боли, проявляются симптомы распирания в эпигастральной области. Очень ярко проявляется такие симптомы: обильное слюнотечение, рвоты, тошнота, снижение аппетита. При остром течении возможно сильное повышение температуры тела, артериальная гипотензия, слабость, сильные головные боли.

    Лечение можно проводить как амбулаторно, так и в больничных условиях, все будет зависеть от выраженности симптомов. При лечении дуоденита важно чтобы соблюдалась лечебная диета. В течение первых дней лечебная диета при дуодените предполагает назначение больному специальных слизистых супов. Так же назначаются протертые каши, молочный кисель, сливки, мясное паровое суфле, черствый белый хлеб.

    Для того чтобы снизить болевые ощущения специалисты назначают спазмолитические илианалгезирующие средства. Для предотвращения обезвоживания лечебная диета включает обильное питье, часто внутривенно назначаются солевые растворы.

    Своевременная диагностика и лечение острой формы предотвращает переход в хронический процесс заболевания. Профилактика дуоденита основана на правильном диетическом питании, и отказа от вредных привычек.

    Хронический.

    Главной особенностью является большое разнообразие клинических проявлений.

    Выделяют целый ряд клинических форм хронического дуоденита:

  • Гастритоподобный. В данном случае симптоматика связана с диспепсическими расстройствами. Симптомы те же что и при гастрите.
  • Язвенноподобный. Основные симптомы при данной форме являются болевые ощущения.
  • Панкреатито-холециститно- подобный. Основные симптомы: боли в верхней части живота и в правом подреберье.
  • Нервно-вегетативный. Важно отметить, что данная форма хронического дуоденита очень часто можно встретить у молодых женщин. Основные симптомы: возбудимость, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, и другие.
  • Смешанный. Одновременно наблюдается сочетание нескольких клинических форм.
  • Бессимптомный или скрытый. Свойственен людям пожилого возраста.
  • Основным осложнением является перидуоденит – это переход воспалительного процесса со слизистой на серозную оболочку двенадцатиперстной кишки. Основные симптомы перидуоденита: усиление болей при сотрясении тела или физической нагрузке, увеличение СОЭ, в некоторых случаях возможнасубфебрильная температура тела.

    Эрозивный

    Предполагает осложнение, которое может вылиться в желудочно-кишечное кровотечение. Симптоматически кровотечение проявится: меленой, слабостью, головокружением, снижением АД вплоть до абсцесса. Итогом осложнений в данном случае может стать язвенная болезнь, как и при гастрите.

    Причины развития и распространение заболевания

    Дуоденит, как правило, встречается у мужчин, это довольно распространенная патология. Основные причины развития дуоденита зачастую те же самые что и при гастрите:

    • Употребления грубой пищи.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Длительные депрессии и нервные перенапряжения.
    • Курение.
    • Очень часто заболевание провоцируется различными проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, причиной развития, которых стали паразиты (анкилостомидозы, описторхоз, лямблиоз). Встречаются токсические дуодениты эндогенной и экзогенной природы:

    • Эндогенные – при подагре или уремии.
    • Экзогенные – развивается в случае лечения цитостатическими препаратами.
    • так же может развиться при:

    • некоторых заболеваниях желчевыводящих путей,
    • заболеваниях печени,
    • язвенной болезни,
    • хроническом гастрите,
    • хроническом панкреатите,
    • дивертикулезе двенадцатиперстной кишки.
    • Появлению и дальнейшему развитию заболевания может способствовать целый ряд факторов:

    • Повышенное содержание пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.
    • Слабая выработка секретина способствует тому, что соляной кислота нейтрализуется соком поджелудочной железы.
    • Дуоденостаз — продолжительная задержка выхода дуоденального содержимого.
    • Лечение

      Лечение хронической формы в основном проводится амбулаторно. Если лечение малоэффективно, то специалисты рекомендуют госпитализацию. Для успешного лечения больной должен неукоснительно следовать всем предписаниям врача.

      Лечение в первую очередь предполагает особую диету, соблюдения режима отдыха и труда. Приэрозивном и поверхностном дуодените прописывают медикаменты, понижающие секреторную работу желудка (платифиллин, метацин) и антацидные средства. Экстракт алоэ и метилурацил стимулируютрепаративные процессы.

      Для понижения моторной деятельности двенадцатиперстной кишки назначают спазмолитические средства (папаверин, но-шпу). При атрофической форме специалисты рекомендуют ферментные препараты (панкурмен, фестал и др.).

      Лечение должно сопровождаться с лечением сопутствующих заболеваний, если таковые имеются. Если у больного нет желудочно-кишечного кровотечения, то ему могут назначить ряд физиотерапевтических процедур:

      1. Электрофорез ронидазы.
      2. Электрофорез новокаина.
      3. Микроволновую терапию.
      4. Тепловые процедуры.
      5. Грязелечение.
      6. УВЧ.
      7. Во время ремиссии больным рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в профилакториях и санаториях с гастроэнтерологическим профилем.

        Профилактика хронического дуоденита должна включать, прежде всего, диету, соблюдение режима работы и отдыха. Важно полностью отказаться от вредных привычек. Своевременное обнаружение и лечение заболеваний непосредственно связанных с нарушением пищеварительной системы.

        Источник: http://medkids.ru/duodenit/raznovidnosti-i-dieti-pri-duodenite

        Симптомы и лечение хронического дуоденита — народные средства и медикаменты

        Содержание:

        Одно из опаснейших заболеваний кишечника это дуоденит. Но услышав диагноз от врача, не все понимают что это за заболевание и каким образом оно возникло, на что влияет и как лечить. О том как воздействует дуоденит на ЖКТ (желудочно кишечный тракт), как можно избежать хронический гастрит дуоденит поговорим в сегодняшней статье.

        Двенадцатиперстная кишка подвержена всевозможным агрессивным воздействиям микроорганизмов как у взрослых, так и у ребенка. Не все понимают важность этого органа в системе пищеварения. Пища попадая в двенадцатиперстную кишку, перерабатывается под воздействием желудочного сока. Этот сок вырабатывает поджелудочная железа, и процесс является подготовительным перед всасыванием полезных веществ из пищи.

        Почему возникает дуоденит

        Из-за слабого гормонального аппарат чаще всего дуоденит развивается у детей младшего возраста. У взрослых заболевание встречается реже, причинами возникновения могут стать: неправильное и несвоевременное питание, чрезмерное употребление алкоголя и газированных напитков. Но основной причиной заболевания является бактерия Helicobacter Pylori, которая провоцирует гастрит.

        Вторичная форма заболевания появляется на фоне развития какого либо другого заболевания. Среди групп риска можно выделить такие заболевания: язва двенадцатиперстной кишки, гастрит в любой форме, самолечение острой формы дуоденита.

      8. Поверхностный. Воспаление слизистой (процесс протекает в верхних слоях слизистой двенадцатиперстной кишки).
      9. В этой статье можете узнать более подробно о эрозивном дуодените

        Симптоматика хронической формы заболевания

        Симптомы хронической формы заболевания выделяют:

      10. Регулярные запоры.
      11. Хроническая форма заболевания периодически обостряется и симптомы изменяются, особенно если это поверхностный тип. В этот период пациент чувствует сильную режущую боль в желудке, которая может утихать, но не проходить полностью. При долгом голодание или после приема пищи боль носит более острый характер. В ночное время, когда поверхностный вид возможны рецидивы.

        В некоторых случаях могут проявится симптомы: головная боль, раздражительность и общая слабость. При нарушение гормональной функции у пациентов появляется одышка, сердцебиение учащается. Все это обусловлено снижением работы двенадцатиперстной кишки.

        Подробно о всех симптомах дуоденита можно прочесть здесь !

        Если хроническая форма дуоденита обострилась, то лечение можно проводить только в стационаре. Первоначально врач будет искать причину которая вызвала обострения, только потом назначается лечение.

        Причин обострения может быть несколько, как и медикаментозных назначений:

      12. Если первичное заболевание вызвано инфекцией хеликобактерильной, то используют антибиотики.
      13. Причина повышенная кислотность ЖКТ — медикаменты для понижения соляной кислоты в секреции — ранитидин, омепрозол. А для нейтрализации повышенной кослотности антоцидные средства альмагель, фосфалюгель, маалокс.
      14. Чтобы снизить негативное воздействие на восполненную слизистую двенадцатиперстной кишки врач назначит обволакивающие средства — сульфакрат, де-нол. А чтобы улучшить переваримость пиши, как добавочное средств назначают ферментные препараты — панкреотин, фистал.
      15. Хорошо зарекомендовало себя зундирование дуоденальное с полной промывкой двенадцатиперстной кишки. Если непроходимость вызвана спаечными образованиями или механическими преградами, то показано срочное хирургическое вмешательство.

        Флегмонозная форма заболевания

      16. Постоянная тошнота и рвота;
      17. Боль в желудке острого характера.
      18. При острой форме обычно воспаляется весь ЖКТ. Почувствовав подобные симптомы лучше сразу обратится к врачу который назначит пациенту режим дня сопровожденный диетой.

        С третьих суток можно начинать питаться, но только по специальной диете:

        Есть можно только вареную пищу или приготовленную на пару, при этом ее перетирают. Еда не должна быть горячей или холодной, лучше комнатой температуры. Нельзя употреблять острое, жареное, горькое, сильно соленое, кислое.

        Правильно составленная диета поможет не только вылечить заболевание, но и послужит отличной профилактикой.

        Диета позволяет кушать:

        Супы только перетертые и слизистые.

        Каши 5-6%.

        Хлеб и булки не более 100 г в день и свежие.

        Народные методы лечения заболевания

        Нетрадиционная медицина предлагает свои способы лечения народными средствами, они могут быть эффективны особенно для детского организма. Но перед тем как воспользоваться народными средствами для лечения нужно проконсультироваться с вашим лечащем врачом. Лечение народными средствами включает использование различных составов: противовоспалительных, желчегонных, противопаразитарных, обволакивающих. Некоторые из рецептов входящие в лечение народными средствами рассмотрим подробнее:

      19. Кисель из овсянки. отличное обвалакивающее средство, помогает снизить агрессивное воздействие на воспаленную слизистую и способствует лучшему пищеварению. 1-2 Ст. ложки овсяник на ночь замачиваются в кипятке (1 стакан). Утром раствор процеживается и добавляется 1 чайная ложка крахмала, доводится до кипения и остужается. Кипятить кисель не нужно. Пить по пол стакана перед едой.
      20. Кора черемухи 10 г+кора дуба 10 г+черноплодная рябина 100 г (сушеная). Все измельчить и залить 1 л кипятка, употреблять по ? стакана 2 раза в день после еды.
      21. Кисель из яблок и черноплодной рябины. Смешиваются ингредиенты и заливаются водой. Доводим до кипения и процеживаем. В состав добавляем ложку крахмала и опять доводим до кипения. Кисель можно пить по 1 стакану вместо ужина.
      22. Лечить дуоденит лучше совмещая медикаментозными и народными средствами. Но в любом случае нужно обратится к врачу, так как определить форму самостоятельно и выбрать нужное лечение не получится.

        Что такое дуоденит и почему возникает?

        Воспалительный процесс в слизистой двенадцатиперстной кишки называется дуоденитом. Это не только делает процесс переваривания бесполезным, но и предотвращает выработку некоторых гормонов, которые отвечают за обменный процесс веществ в организме. Особенно страшен дуоденит для маленьких детей до 10 лет, когда болезнь может протекать незамеченной и переростки в хроническую форму.

        Информирован — значит вооружен! Узнай  о симптомах и лечение поверхностного дуоденита .

        В группу риска входят: дети, взрослые которые ведут не правильный образ жизни и старики. В медицине существует две формы заболевания: флегмонозный (острый) и эрозивно-язвенный (хронический эрозивный). Рассмотрим хронический гастрит дуоденит подробнее.

        Эрозивно-язвенная форма заболевания

        Эрозивный дуоденит бывает вторичный или первичный. Первичная форма заболевания может появится от неправильного питания, чрезмерного курения и употребления алкоголя. Если вы употребляете острую или раздражающую пищу чаще 1 раза в неделю, любите пищу и питье в горячем виде, при этом курите и употребляете алкогольные напитки — добро пожаловать в группу риска. Но встречается первичное восполнение слизистой двенадцатиперстной кишки, реже вторичного.

        Немалое влияние на развитие заболевания имеет дуоденостаз. Это плохая работа и подвижность двенадцатиперстной кишки, из-за недостаточной перестатики и частой непроходимости.

        Хроническая степень заболевания может протекать по разному, при этом изменения в слизистой будут проходить в несколько вариантах:

      23. Атрофическое заболевание (Секреторная функция двенадцатиперстной кишки угасает из-за истончения слизистой).
      24. Гиперплстическая форма (имеет слишком большое разрастание тканей).
      25. Эрозивно-язвенная форма ( становится хроническим из-за возникновения на слизистой язвы или эрозии).
      26. Интерстициальный процесс (происходит без повреждения желез).
      27. Часта отрыжка, даже без употребления пищи.
      28. Рвота или подташнивание. В рвотной массе может наблюдается желчь.
      29. Изжога после принятия любой пищи.
      30. Аппетит пропадает.
      31. Как лечить хроническую форму заболевания

      32. Обострение произошло из-за гельинтоза или лямлиоза. Назначается курс химиотерапии препаратами хлоксин, флагил, фуразолидон.
      33. Не редко дуоденит вызывает неправильная моторика кишечника, непроходимость ЖКТ. Предварительно, нужно установить причину не правильной работы ЖКТ, и только потом проводить лечение. Лечение, как правило, требует от пациента полного соблюдения специальной диеты, расписания дня и прием всех медикаментов по часам. Питание делится на небольшие порции и употреблять их следует через каждые 30 минут. При этом употребляют желчегонные народные или медикаментозные средства.

        Если дуоденит вторичен, то первоначально всегда нужно найти и вылечить первичное заболевание.

        Острый дуоденит носит характерные симптомы:

      34. Общая слабость и недомогание;
      35. Как лечить острую форму

        Катальный острый дуоденит не требует медикаментозного вмешательства. Если соблюдать некоторые правила (диета), то он пройдет через 2-3 дня. Но если его запустить, то болезнь перейдет в хроническую, которую лечить сложнее.

        Врачь порекомендует промыть ЖКТ слабым раствором марганцовки (перманганта калия). Для этого на стакан воды разводят 15-20 г порошка и выпивают.После этого нужно соблюдать постельный режим и лечебное голодание в течение 2-3 суток.

        Дополнительно пьют обезболивающие препараты — но- шпа, папаверин. Для ферментирования фестал или дратоверин.

        Нельзя при остром дуадените употреблять антибиотики или вмешиваться в организм оперативно. Это может вызвать перфорацию стенок кишечника, кровотечение ЖКТ, панкреатит в острой форме.

        Как правильно составить диету для лечения дуоденита

        Первые 10-11 суток диета состоит из: Пища щадящая, по 5-6 порций в день через 30-60 минут. Нельзя употреблять: пряности и приправы, чеснок, острое, соленое, кислое, сладкое, горькое, мясо, рыбу. Всю еду нужно отваривать, не допустимо жаренное и печенное.

        Кисели из яблок или груш, малины и черемухи.

        Яйца сваренные всмятку, но их допустимо не более 3 шт. за все дни.

        Омлет на пару,проще приготовить в мультиварке.

        На 11-12 сутки диета дополняется: Можно добавить к основному рациону котлеты на пару из нежирной говядины и рыбы, супы протертые. Алкоголь и газированные напитки нельзя употреблять в течение всего времени.

      36. Пижма обыкновенная +гвоздика+полынь+одуванчик (цвет). Отличное средство против паразитов способствует лучшей работе ЖКТ. Все берется по 10 г. и заливается кипящей водой 0,5 л. Оставляется в темном месте на 2-3 суток. Употреблять нужно по 1 ч.л, 3 раза в день, пред едой.
      37. Овсяный хлеб. Им заменяют все приемы хлебобулочных изделий. Готовится следующим образом: овсяные хлопья перемолоть в муку и замесить тесто (1 яйцо, 200 воды, 10 г дрожжей, 250 г овсяной муки). Тесту дать подняться и переложить в разогретую форму, предварительно смазанную маслом. выпекать в мультиварке 10 минут, либо в духовке при температуре 150 °С не более 20 минут.
      38. Источник: http://disbaktemin.ru/zabolevanie/duodenit-khronicheskijj.html

        Лечение дуоденита у детей

        Дети – милые создания, жизнь которых очень часто омрачается воздействием на их еще совсем неокрепший организм различного рода заболеваний. Дети болеют очень часто, причем имеющиеся у них заболевания порой доставляют им массу неприятных ощущений. Одним из таких недугов является дуоденит. Да, да, именно дуоденит. Данное заболевание может появиться даже у ребенка. Дуоденитом именуют заболевание, сопровождающееся воспалительно-дистрофическим процессом в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. В этой статье медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать все о течении, проявлении, а также методах лечения дуоденита у детей. Если Вам это интересно, тогда оставайтесь с нами до конца.

        Начнем с того, что дуоденит может возникнуть у ребенка любого возраста. Если верить статистическим данным, то дуоденит является самым частым гастроэнтерологическим заболеванием детского возраста. Дуоденит у детей также как и взрослых может быть как острым, так и хроническим. Причин его развития очень много. К ним можно причислить: генетические особенности, прием лекарственных препаратов, аллергические реакции, вирусные, паразитарные либо бактериальные заболевания, слабую иммунную систему и так далее и тому подобное.

        Каковы же симптомы дуоденита у детей?

        В стадии обострения дуоденита ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения, которые то и дело дают о себе знать в правом подреберье либо в эпигастральной области. Практически всегда данные боли носят приступообразный характер. Возникают они, как правило, на голодный желудок. по ночам либо через шестьдесят – сто двадцать минут после приема пищи. Помимо болевых ощущений у ребенка также может отмечаться чрезмерная потливость, диспепсические и вегетативные расстройства, общая слабость, сонливость. Чаще всего данного рода симптомы сохраняются на протяжении одной – двух недель. У детей дуоденит практически всегда сопровождается еще холециститом либо гастритом. Длительное отсутствие лечения может привести и к развитию гастродуоденита .

        Диагностировать дуоденит при обычном осмотре у врача практически невозможно. Именно поэтому при наличии подозрений на данное заболевание, ребенку назначают пройти физикальное и эндоскопическое исследования, рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и некоторые другие анализы. Также немаловажно выяснить имеются ли у ребенка какие-либо заболевания поджелудочной железы, кишечника, печени либо желчевыводящих путей.

        А теперь, что касается непосредственно лечения дуоденита у детей. Сразу же обратим внимание всех родителей на то, что лечение данного заболевания у ребенка должно быть комплексным. Оно включает в себя здоровый образ жизни. соблюдение специальной диеты и постельного режима, прием витаминов и обезболивающих средств, а также многих других лекарственных препаратов. К примеру, чтобы нормализовать работу кишечника, ребенку могут назначить такой препарат как метоклопрамид. В случае если у ребенка был выявлен эрозивный дуоденит, тогда его лечение не обойдется без таких препаратов как гастрофарм и оксиферрискорбон. Данные фармацевтические средства способствуют репаративным процессам. Весьма значительную роль играют и седативные средства, а также малые транквилизаторы типа седуксена и элениума .

        Что касается диеты, то она исключает все соленое, жирное, острое. Вся потребляемая ребенком пища должна быть тщательно измельчена. Помимо этого детям назначается физиотерапия и лечебная физическая культура. Если у вас имеется такая возможность, тогда постарайтесь отвезти ребенка и в санаторий. Как правило, санаторно-курортное лечение дуоденита весьма благоприятно сказывается на общем состоянии ребенка.

        Если Вашему ребенку поставили диагноз «дуоденит», не отчаивайтесь раньше времени. В большинстве случаев данный недуг поддается лечению и не вызывает никаких осложнений. Самое главное, чтобы дуоденит был выявлен вовремя. Именно поэтому если ребенок жалуется на боли, непременно ведите его к врачу-специалисту.

        Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

        Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

        Источник: http://www.tiensmed.ru/news/duodenutus2.html

        Хронический дуоденит

        Дуоденит бывает, как самостоятельным заболеванием, так и в сочетании с другими патологическими процессами, проходящими в области пищеварительного тракта.

        Этот процесс характеризуется наличием воспалительного процесса. Сегодня мы узнаем детально, что это такое, какие симптомы дуоденита у взрослых, как лечить заболевание.

        Такая болезнь желудка проявляется первичной и вторичной стадией. Последний тип встречается  намного чаще. Заболевание дуоденит первого типа возникает в результате нарушения диеты, регулярных погрешностей в питании, например, употребление продуктов, имеющих раздражающие вещества – жареную, жирную, горячую, острую, соленую и кислую пищу, а также спиртных напитков.

        Дуоденит второй степени возникает на фоне заболевания кишечника, имеющегося ранее:

      39. гастрит, особенно вызывающий язвенный и эрозивный дефект;
      40. язвенное заболевание желудка, идущее в сочетании с очень кислой реакцией пищевого содержимого, обуславливает его агрессивное воздействие на слизистую ДПК;
      41. эрозивный дуоденит возникает при наличии холецистита и панкреатита. Наблюдается растяжение стенок кишечника, кишечник теряет целостность своей оболочки, нарушается его кровоснабжение;
      42. цирроз печени и гепатит приводит к нарушениям появления желчной кислоты, которая берет непосредственное участие в переваривании пищи с большим содержанием жира, в результате чего непереваренные кусочки еды раздражают слизистую оболочку.
      43. Кроме этого выделяют острый и хронический дуоденит. Говоря про острую форму заболевания, то ее причиной могут быть следующие факторы:

      44. острое отравление продуктами питания, а также пищевые токсикоинфекции бактериальной либо вирусной природы. При этом в очень редких случаях наблюдается изолированное ДПК, в большей части можно наблюдать поражение желудочно-кишечного тракта по типу энтероколита либо гастроэнтерита;
      45. серьезное нарушение диеты, к примеру, злоупотребление острой или жирной едой, как это случается при застольях или праздниках;
      46. хронические и острые формы болезни остальных органов пищеварительной системы;
      47. острый дуоденит возникает при ожоге слизистой химическими, ядовитыми веществами, к примеру, растворителем, щелочью или кислотой. При этом, до попадания отравляющего вещества в ДПК наблюдается поражение желудка и пищевода. В таком случае происходит сочетание дуоденита с острым гастритом и эзофагитом;
      48. инородное тело – косточки абрикоса, слив и многое остальное. Все это способно не только принести механическую травму слизистой оболочки, но также нарушить кровоснабжение при длительном нахождении в просвете кишки.
      49. Хронический дуоденит развивается на фоне недолеченной, острой стадии заболевания либо ее протекания в бессимптомной форме. Также хронический гастрит дуоденит может стать причиной такой патологии. Причиной заболевания нередко становятся частые стрессы, частое питание «всухомятку», погрешности в диете.

        Признаки дуоденита

        В зависимости от причин в результате которых возникло заболевание, признаки проявления дуоденита могут разниться. Одним из основных признаков считается боли при дуодените отдающая в область пупка и верхней половины живота.

        Говоря про дуоденит симптомы и лечение у взрослых, необходимо отметить острую форму патологии, при которой наблюдается сильная боль, появляющаяся спустя несколько часов после приема пищи или с наступлением ночи. Если на фоне заболевания имеется еще и эрозивный гастрит с повышенной кислотностью желудка, то уже через 15 минут после приема пищи возникают первые болезненные ощущения.

        При наличии токсикоинфекций и отравлениях у больного возникает высокая температура, рвота, тошнота, зачастую беспокоят поносы. При наличии химического ожога слизистых органов желудочно-кишечного тракта, в первую очередь проявляются симптомы поражения пищевода – острая боль в полости рта, груди и шеи, рвота, тошнота, проблемы с дыханием. В некоторых случаях возникает болевой шок и потеря сознания.

        Имея эрозивный дуоденит, при наличии погрешностей в питании, больной наблюдает боль ноющего типа в области живота, ощущение вздутия и распирания, запоры или частый стул, отрыжку с тухлым неприятным запахом.

        При наличии того, что воспалительный процесс перешел на область выхода желчного и панкреатического протока, у больного наблюдаются сильные болезненные ощущения в области живота с правой или левой его части. Дуоденит двенадцатиперстной кишки бывает проявляется частой рвотой желчью, бывает отрыжка имеющая горький вкус, глазные яблоки и кожа приобретают желтый оттенок, в результате возникновения механической желтухи. Такие стадии заболевания называются панкреато- и холецистоподобными.

        Если диагноз дуоденит ставится на основе перечисленных симптомов и лечится за 7-10 дней, то хронический дуоденит проявляется совершенно иначе. Говоря про хронический дуоденит симптомы заболевания проявляются почти постоянно, тупой болью в области эпигастрии, частыми запорами и поносами, тошнотой, похудением, снижением аппетита, вздутием живота.

        Если заболевание долгое время не лечится, в слизистой облачке наблюдаются нарушения процесса всасывания и обеспечения других органов питательными веществами, в частности это относится к нервной системе. В результате чего у больного наблюдаются астено-вегетативные симптомы – слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, проблемы со сном, отсутствие аппетита, похудение, постоянная тошнота, неприятное чувство переполненности желудка после принятия пищи.

        Диагностика заболевания

        Предположить диагноз возможно в период опроса и осмотра больного. Во время прощупывания желудка и брюшной стенки появляются болезненные ощущения, вздутие живота, урчание в области двенадцатиперстной кишки. Определить эрозивный дуоденит позволит назначение дополнительных методов диагностики:

      50. общие анализы мочи, крови, исследование кала (на наличие крахмала и жировых частиц, свидетельствующих о плохой работе поджелудочной железы), биохимический анализ крови;
      51. проведение ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии) – визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, пищевода и ДПК при помощи тонкого зонда, который вводится в полость рта. Такой метод диагностики заболевания считается наиболее информативным, так как с его помощью удается произвести оценку состояния кишки изнутри. Согласно данным полученным во время исследования, выделяют атрофическую, геморрагическую, эритематозную форму, а также эрозивный дуоденит;
      52. проведение рентгенографии, включая использование контраста, назначается при невозможности осуществления ФЭГДС, однако такая процедура отличается меньшей информативностью. При наличии язв и дефектов слизистой оболочки возникает симптом «ниши» — затекание бариевой взвести в участки слизистой в местах повреждения;
      53. взятие анализа реакции сока желудка, полученного в результате проведения гастроскопии. Данный анализ позволит определить уровень кислотности в желудке, а также необходимость назначения препаратов, понижающих кислотность;
      54. ультразвуковое исследование внутренних органов необходимо для исключения гепатита, холецистита, панкреатита, цирроза печени, структурных аномалий желчевыводящих путей и желчного пузыря.
      55. Дуоденит лечение заболевания

        После того, как был поставлен диагноз, необходимо знать, как лечить дуоденит. Независимо от формы болезни рекомендуется придерживаться определенной диеты.

        Так при наличии токсикоинфекций и пищевых отравлений рекомендуется принимать дезинтоксикационное средство с помощью обильного питья или внутреннего введения раствора. Рекомендуется принимать антибиотики, после которых назначают пробиотические препараты для нормализации микрофлоры кишечника (нормобакт, линекс).

        Когда произошло отравление химическими веществами, больному рекомендуется голодать на протяжении одного-двух дней. Потом назначают препараты с обволакивающим действием и подавляющие выработку в желудке соляной кислоты.

        Для лечения хронических и острых стадий дуоденита в результате инфицирования желудка бактериями Хеликобактер, рекомендуется принимать антимикробные средства – амоксициллин, метронидазол, кларитромицин. Больным при наличии заболевания рекомендуется принимать лекарства:

      56. антациды – фосфалюгель, алмагель;
      57. антигистаминовые блокаторы – ренитидин, циметидин;
      58. ингибиторы протонной помпы – омепрозол, ранспразол.
      59. При наличии воспалительного процесса в области двенадцатиперстной кишки в сочетании с нарушениями работы остальных органов, рекомендуется принимать ферментные препараты, действие которых направлено на улучшение переваривания пищи (панкреатин, микрозим, эрмиталь, креон), а еще прокинетики, улучшающие пассаж кома пищи в кишечник из желудка (мотилиум) и спазмолитики, устраняющие болезненные ощущения (но-шпа, папаверин).

        Если причина заболевания кроется в органических факторах (опухолях, спайках), то без оперативного вмешательства не обойтись. В некоторых случаях, при начальной стадии заболевания показано лечение народными средствами.

        Образ жизни

        Для результативной терапии дуоденита в острой стадии и профилактики рецидива хронической формы патологии рекомендуется полный отдых, рациональное питание, исключение вредных привычек и стрессовых ситуаций. Рекомендуется употреблять в пищу, следующие продукты:

      60. продукты, способные оказать обволакивающее воздействие на слизистую оболочку ДПК и желудка – кукурузный и картофельный крахмал, овес, семена льна;
      61. молочные блюда, омлет;
      62. протертые и крупяные супы;
      63. тушеные овощи и запеченные фрукты;
      64. нежирные сорта рыбы и мяса, лучше в форме фрикаделек, тефтелей и котлет;
      65. растительное и сливочное масло в небольших количествах;
      66. сухари, зачерствевший хлеб.
      67. При этом рекомендуется, наоборот, исключить их своего рациона, такие продукты питания, как:

      68. Жирную рыбу и мясо.
      69. Фрукты и овощи в сыром виде.
      70. Фаст-фуд.
      71. Лимонад, кофе и алкоголь.
      72. Пряности и острые приправы.
      73. Копченые изделия и консервы.
      74. В период обострения заболевания необходимо соблюдать строгую диету, с постепенным расширение допустимых продуктов по мере выздоровления. Благодаря соблюдению простых советов по отношению еды в период и после острого дуоденита уменьшается вероятность развития хронической формы патологии. Если диагноз дуоденит был поставлен хоть раз в жизни, в дальнейшем всегда нужно придерживаться определенного питания.

        Возможные осложнения

        Если не обратиться к врачу своевременно либо не соблюдать прописанную доктором диету, при наличии хронической формы заболевания возможны следующие ее проявления:

      75. язвенная болезнь в области луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненная в том числе кровотечением;
      76. тонко-кишечная спаечная непроходимость, возникающая при разрастании соединительной ткани в области постоянного воспаления в подслизистых структурах и на слизистой оболочке;
      77. проблемы с всасыванием питательных веществ, что приводит к неустойчивому стулу, похудению, нарушению работы и дистрофии внутренних органов.
      78. В профилактических случаях в данной ситуации выступает лечение, которое было начато своевременно, а также соблюдение рекомендаций данных врачом.

        Прогнозы заболевания

        Прогноз при хронической и острой форме болезни благоприятный. Практически всегда наблюдается полное выздоровление, при условии исключения факторов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

        При наличии у больного осложнений, все равно остается благоприятный прогноз для жизни, правда, наблюдается нарушения в работе внутренних органов. В ряде случаев, при наличии рубцового поражения луковицы кишечника, при обострении язвенной болезни до четырех и более раз в год, при снижении веса тела больше чем на 15%, анемии, дистрофии, необходимости хирургического вмешательства, больному  присвоят инвалидность.

        Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/gastroenterologiya/xronicheskij-duodenit.html

        Дуоденит: симптомы и лечение

        Дуоденит характеризуется формированием воспалительно-дистрофических изменений в слизистой всей двенадцатиперстной кишки или отдельных ее частей, которые сопровождаются ее функциональными расстройствами.

        В подавляющем большинстве случаев обнаруживаются хронические варианты этого заболевания (в 94%). Чаще дуоденит наблюдается у пациентов – мужчин.

        Причины дуоденита

        В зависимости от происхождения дуоденит делится на:

      79. первичный (изолированный процесс, не связанный с прочими недугами, встречается менее чем у трети пациентов);
      80. вторичный (развивается вследствие иных заболеваний).
      81. Первичный дуоденит может быть обусловлен:

      82. нерациональным питанием;
      83. побочными эффектами ряда медикаментов (глюкокортикостероидов, аспирина, нестероидных противовоспалительных лекарств);
      84. алкогольными напитками;
      85. паразитами;
      86. курением;
      87. бактериальными инфекциями;
      88. вирусами;
      89. аллергией (чаще пищевой);
      90. иммунными поломками;
      91. отягощенной наследственностью;
      92. стрессами.
      93. Вторичный дуоденит формируется на фоне:

      94. гастрита (в дуоденальной луковице появляются островки слизистой, чья структура схожа с желудочной, их называют желудочной метаплазией, они заселяются вредоносными микроорганизмами Helicobacter pylori, которые, в свою очередь, провоцируют воспаление и/или возникновение эрозий, а также способствуют последующим рецидивам);
      95. язвенной болезни с локализацией дефектов в двенадцатиперстной кишке;
      96. патологии печени;
      97. панкреатитов ;
      98. болезней желчевыводящего тракта;
      99. кишечных заболеваний;
      100. иммунодефицитов;
      101. сердечно-сосудистых недугов (слизистая повреждается из-за расстройств ее кровообращения);
      102. почечной недостаточности.
      103. Классификация дуоденита

        В своей каждодневной работе различные специалисты (клиницисты, эндоскописты, патоморфологи) пользуются разными классификациями дуоденита. Однако все выделяют:

      104. острый дуоденит;
      105. хронический дуоденит.
      106. По местонахождению воспаления дуоденит подразделяется на:

      107. бульбит или проксимальный дуоденит (поражается лишь луковица) – наиболее распространенная форма;
      108. постбульбарный или дистальный дуоденит (воспаление выявляется в залуковичных отделах);
      109. папиллит или локальный дуоденит (процесс локализуется в зоне дуоденального сосочка);
      110. диффузный или тотальный дуоденит (вовлечен весь орган).
      111. При эндоскопическом осмотре по визуальным данным устанавливаются следующие виды дуоденита:

      112. эритематозный (слизистая отечная и покрасневшая);
      113. геморрагический (при обнаружении кровоизлияний – геморрагий);
      114. атрофический (данный метод способен обнаружить только косвенные признаки наличия атрофии – истончение слизистой, визуализация просвечивающих сосудов, окончательно подтвердить атрофические изменения позволяет гистологическая оценка);
      115. эрозивный (в случае образования в слизистой поверхностных дефектов – эрозий)
      116. узелковый (когда видны мелкие образования, напоминающие узелки).
      117. Кроме того, эндоскописты нередко оценивают степени активности имеющегося воспаления (I – III).

        Рассматривая и анализируя структуру дуоденальной слизистой под микроскопом, патоморфологи выделяют:

      118. поверхностный дуоденит (изменениям подверглись исключительно поверхностные слои слизистой);
      119. диффузный или интерстициальный дуоденит (поражена вся толщина дуоденальной слизистой)
      120. атрофический дуоденит.
      121. Кроме этого, они квалифицируют дуоденит по степеням активного воспаления, выраженности атрофии, количеству воспалительных клеток в слизистой, бактериального заселения.

        Симптомы дуоденита

        Дуоденит может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Дуоденит обычно сложно отличить от других недугов пищеварительной системы. Ведь для него характерны те же клинические признаки, что и для большинства иных гастроэнтерологических недугов:

      122. боли (слабые или весьма интенсивные боли ассоциированы с видом и временем приема пищи, возникают в верхних областях живота: подложечной зоне, подреберьях);
      123. признаки желудочной диспепсии (тяжесть, жжение или дискомфорт в подложечной зоне; отрыжка, подташнивание, вздутие живота);
      124. проблемы со стулом (хронические поносы или систематические запоры, их чередование);
      125. психоэмоциональные нарушения (немотивированная раздражительность, плаксивость, быстрая эмоциональная истощаемость и др.).
      126. В зависимости от сочетания симптомов у дуоденита могут быть следующие клинические формы:

      127. язвенноподобная (наиболее частый вариант, «ночные» и «голодные» боли вверху живота чрезвычайно напоминают те, которые характерны для язвенной болезни, они сочетаются с кислой отрыжкой и упорными запорами);
      128. гастритоподобная (боли возникают после пищи, им нередко сопутствуют явления желудочной диспепсии);
      129. холецистоподобная (боли схожи с желчной коликой, ощущение горечи во рту, рвота желчью);
      130. панкреатоподобная (у пациентов болит в основном левое подреберье, могут наблюдаться «опоясывающие» боли, поносы, рвота);
      131. нервновегетативная (потливость, эпизоды дурноты и слабости, учащенное сердцебиение и др.);
      132. смешанная (при этой форме у пациентов наблюдаются признаки разных других форм дуоденита);
      133. бессимптомная (устанавливается в случае полнейшего отсутствия клинических проявлений, распространена среди пожилых пациентов).

    Диагностика дуоденита

    Грамотный специалист способен заподозрить дуоденит уже после беседы с пришедшим к нему пациентом и его осмотра. Но для окончательной верификации данного не слишком частого диагноза необходимо комплексное и всестороннее обследование. Его объем может быть разным, ведь и клинические ситуации у различных больных отличаются. Как правило, доктор сначала рекомендует:

  • эндоскопический осмотр – фиброгастродуоденоскопию (основной способ, который показывает состояние дуоденальной слизистой, наличие кровоизлияний, язв, двигательные нарушения и позволяет получить биоптаты для гистологической оценки или обнаружения в них микроорганизмов);
  • хромогастродуоденоскопию (используя специфические красители – метиленовый синий, конго-рот, эндоскописты могут косвенно оценить присутствие и распространенность участков желудочной метаплазии в дуоденальной слизистой и взять именно из них образцы слизистой — биоптаты);
  • гистологическую (патоморфологическую) оценку структуры дуоденальной слизистой (фиксирует воспалительные изменения и их выраженность, развитие атрофии, желудочной метаплазии, обсемененность Helicobacter pylori, разграничивает различные формы дуоденита);
  • рентгенологическое исследование (рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки с применением контрастной взвеси и двойного контрастирования может обнаружить запущенный тяжелый дуоденит с грубыми утолщенными складками слизистой и/или эрозиями, оценить моторно-эвакуаторные способности, установить постъязвенную рубцовую деформацию и отличить ее от спазма, характерного для дуоденита);
  • тесты обнаружения микробов Helicobacter pylori: экспресс-методики исследования биоптатов, иммуноферментный анализ кала и крови, бактериологический, молекулярно-генетический, дыхательные с мочевиной;
  • ультрасонографию (при тяжелом дуодените иногда опытный специалист может заметить утолщенную стенку воспаленной двенадцатиперстной кишки или признаки расстройства моторики, но метод нужен для исключения недугов панкреатобилиарной системы, печени, почек);
  • эндоскопическую ультрасонографию (исследование может быть высокоинформативным при локальном дуодените с поражением большого дуоденального сосочка, а также панкреатитах, рубцах и камнях в протоках, опухолевом процессе);
  • дуоденальное зондирование (немного подзабытая методика, которая исследует качество дуоденального секрета, сохранность полостного дуоденального пищеварения; выявляет паразитарное поражение);
  • компьютерную гастроэнтерографию (современная методика анализа двигательной активности двенадцатиперстной кишки) или дуоденокинезиографию;
  • исследования каловых масс и крови на наличие паразитарных агентов.
  • В случае вторичного дуоденита отдельным пациентам могут дополнительно назначить поэтажную манометрию, ретроградную холангиопанкреатографию, КТ или МРТ-процедуры, биохимические тесты крови, копрограмму, оценку фекальной эластазы-1, фиброилеоколоноскопию, 24-часовую мониторинговую желудочную рН-метрию, энтерографию, гепатохолецистографию, электрокардиографию, ренографию, УЗИ сердца и др. методы.

    Лечение дуоденита

    В основном пациенты с обострением дуоденита лечатся в амбулаторно-поликлинических условиях. Однако некоторых больных все же приходится отправлять в стационар. Показаниями к этому являются:

  • интенсивные боли и/или диспепсические явления;
  • перидуоденит (переход воспаления с двенадцатиперстной кишки на рядом находящиеся органы и ткани);
  • кровоточащие эрозии;
  • подозрение на развитие дуоденальной непроходимости;
  • декомпенсированные или серьезные сопутствующие заболевания;
  • подозрение на возможную онкологическую природу процесса;
  • диагностические трудности;
  • безуспешность проводимого амбулаторного лечения.
  • Лечебные мероприятия при дуодените должны быть комплексными. Всем пациентам необходимы упорядоченный режим дня, отказ от табакокурения и алкоголя, размеренные прогулки. Им рекомендуют как диетотерапию, так и прием нужных медикаментозных препаратов.

    Лечебное питание

    Больным с дуоденитом надлежит изменить свои некоторые пищевые привычки. Целесообразно дробное питание, объем разовой порции должен помещаться в ладонях пациента. Если больной уже начал лечиться высокоэффективными современными лекарственными средствами, то измельчение и протирание нужно лишь при тяжелом дуодените. Допускаются отварные блюда. Они должны обязательно быть теплыми, так как холод может усугубить спазм и моторные нарушения (клинически у пациента возобновится или усилится боль).

    Из рациона целесообразно убрать все продукты, которые могут раздражать или повреждать дуоденальную слизистую оболочку, стимулировать выработку пищеварительных соков и изменять дуоденальную моторику. Такими нежелательными продуктами считаются все кислые ягоды, соки, фрукты, острые приправы, кетчупы, чеснок, редис, кресс-салат, репчатый и зеленый лук, редька, жирное мясо, красная рыба, копчености, наваристые рыбные или мясные бульоны, соленья, сало, грибы, сливки, жирное молоко, маринады. Желательно ограничить количество кофе, крепкого чая, соли (до 10 г).

    Пациенту рекомендуют рисовую, гречневую, манную, овсяную каши, слизистые и молочные супы, яйца всмятку, некислые кисели, омлеты, овощные запеканки и суфле, пресный и нежирный творог, вегетарианские супы (возможно добавление в них отварного мяса: телятины, куры, кролика, индейки), лапшу, постное мясо в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделей, докторскую колбасу, пудинги, сухое печенье, белый подсушенный хлеб, сушки, сладкие спелые фрукты без грубой клетчатки. Особое значение отводится растительным жирам, их квота составляет около трети от всех употребляемых жиров. Допускаются разные растительные масла (соевое, подсолнечное, кукурузное, тыквенное и др.).

    Если дозволяет сопутствующая патология, то при достижении ремиссии дуоденита большинство диетических ограничений убирают. Питание может соответствовать обычной диете здорового человека (стол №15).

    Лекарственная терапия

    Изучив результаты обследования, доктор разрабатывает индивидуальную схему приема лекарств. Ее состав и продолжительность варьируют. Однако в большинстве случаев используются:

  • антацидные препараты и алгинаты для купирования симптомов, обусловленных избыточной кислотопродукцией (маалокс, ренни, релцер, альмагель, гелюсил-лак, рутацид, фосфалюгель, гевискон, компенсан и др.);
  • адсорбирующие антациды с коллоидным висмутом (викаир, вентрисол, де-нол, викалин), которые нейтрализуют излишнюю соляную кислоту, защищают дуоденальную слизистую и закрепляют;
  • секретолитики – средства для понижения желудочной кислотопродукции (фамотидин, пантопразол, эзомепразол, лансопразол и др.);
  • антипаразитарные средства или антигельминтики (их выбор производится лишь после четкого установления вида поселившегося в организме паразита, так как антигельминтные препараты весьма токсичны, пациентам рекомендуются макмирор, фасижин, тинидазол, амнохинолин, вермитокс, немозол, метронидазол, празиквантел, хлоксил и др.);
  • борьба с Heicobacter pylori (сейчас существует несколько выверенных на международном уровне жестких эрадикационных схем, которые могут включать комбинации из немногих определенных антибиотиков, секретолитиков, препаратов висмута);
  • спазмолитики, которые ликвидируют спазм и, соответственно, боль (феникаберан, дюспаталин, метеоспазмил, дротаверин, бускопан, папаверин и др.);
  • регуляторы дуоденальной моторики (домперидон или мотилиум, итоприд или ганатон, метоклопрамид или церукал);
  • полиферментные средства для коррекции пищеварительной функции в случае атрофического дуоденита (панцитрат, микразим, креон, эрмиталь, панзинорм и др.);
  • репаранты для ускорения заживления дуоденальной слизистой (солкосерил, калефлон, облепиховое масло, этаден, биогастрон, рибоксин, карнитин и др.);
  • холеспазмолитики для расслабления сфинктерного аппарата, находящегося в толще дуоденального соска (одестон, олиметин, платифиллин, препараты белладонны и др.);
  • психотропные лекарства (амитриптилин, эглонил, аттаракс, феназепам, элениум, седуксен, реланиум, пиразидол и др.).
  • Иногда фармакотерапию дополняют некоторыми физиотерапевтическими процедурами, которые оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и антисекреторное действие. Больным дуоденитом рекомендуются электрофорез с папаверином, даларгином, новокаином или платифиллином, ультразвук, дециметровые волны, токи Бернара, УВЧ, грязелечение (сапропелевая, иловая, торфяная грязи), хвойные, валериановые или радоновые ванны, аппликации парафина, иглорефлексотерапия.

    Если у больного был верифицирован эрозивный дуоденит, то недостаточно ориентироваться только на положительную динамику, заключающуюся в исчезновении клинических симптомов. Но клиническое улучшение далеко не всегда сопровождается нормализацией эндоскопической картины. Поэтому нужен эндоскопический контроль, который подтвердит заживление (эпителизацию) эрозий.

    В период ремиссии пациентам с дуоденитом показано санаторно-курортное лечение.

    Источник: http://bezboleznej.ru/duodenit

    Комментарии закрыты