Язва желудка лечение стоимость

Язвенная болезнь желудка — это хроническое заболевание, суть которого заключается в периодически возникающей язве желудка или язве двенадцатиперстной кишки, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). 8-10% населения страдает этим заболеванием. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. Среди больных с язвами двенадцатиперстной кишки мужчины значительно преобладают над женщинами, тогда как среди пациентов с язвами желудка соотношение мужчин и женщин одинаковое.

Як вилікувати виразку стравоходу?

Язвенная болезнь — это хроническое заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, которое характеризуется рецидивами и сопровождается изъязвлением слизистой. Обычно язвенная болезнь протекает с чередованием процессов обострения и ремиссии. Как правило, обострения заболевания имеют сезонный характер и протекают около 3-4 недель, а то время как, ремиссия может длиться даже несколько лет.

Что приводит к язве желудка и двенадцатиперстной кишки?

  • Злоупотребление алкоголем, табаком, кофе ;
  • Применение ряда лекарственных препаратов: анальгин, аспирин, индометацин и др.;
  • Наследственная предрасположенность .
  • Как правило, воздействие нескольких факторов, их преобладание и приводит к развитию язвенной болезни.

    Самое частое проявление язвенной болезни — это боль в области желудка: острая, жгучая, ноющая. Она может быть неопределённой, тупой или ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. При язве двенадцатиперстной кишки боль возникает через 1,5-3 часа после еды, часто ночью, обычно уменьшается через несколько минут после еды или приёма ощелачивающих средств (альмагеля, раствора соды), в результате нейтрализации соляной кислоты и ослабления её раздражающего действия. У больных язвой желудка боль возникает или усиливается после еды, ощелачивающие вещества уменьшают её не так хорошо. Для них характерна тошнота, рвота чаще, чем для больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Многие худеют, так как мало едят из–за отсутствия аппетита.

    Около половины обострений язв протекает бессимптомно. Боль часто сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой. Возможны случаи с нетипичными проявлениями: отсутствие связи боли с приёмом пищи, отсутствие сезонности обострений (весной и осенью).

  • Возможно потеря веса, в связи с отсутствием аппетита.
  • Осложнения язвы желудка

    Язвенная болезнь желудка диагноз

  • В 10-15% случаев язвенная болезнь осложняется кровотечением. Оно проявляет себя рвотой с примесью крови, либо вкраплениями крови в кале. Кроме того, как правило, беспокоят общая слабость, головокружение.
  • У 6-20% больных заболевание осложняется перфорацией, то есть образованием отверстия в брюшную полость. Проявляется острой, «кинжальной» болью в области желудка, тошнотой, рвотой, резкой общей слабостью, повышением температуры.
  • Обследование и лечение язвы желудка и язвенной болезни

  • Лечебное питание;
  • Поддержание здорового образа жизни;
  • Нормализация стрессовой ситуации;
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Если вас беспокоит язва желудка, то запишитесь на прием.

    Источник: http://medelite.ru/gastro/ulcer.php

    Лечение язвы желудка

    Причины возникновения язвы желудка

    Язва желудка — это трофические нарушения на участке слизистой, а иногда и подслизистой, оболочки желудка, что возникают под воздействием кислоты, желчи, ферментов.

    Это хроническое заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающее циклически, характеризуется сезонностью, морфологически — образованием язв слизистой оболочки желудка в период обострения. Возникает язвенная болезнь как следствие расстройств гуморальной и эндокринной регуляции секреторных и моторных процессов, а также нарушений защитных механизмов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы

    Язвенная болезнь — полиэтиологическое заболевание. Описано более 40 факторов риска возникновения этой патологии, их можно разделить на две большие группы: те, что вызывают развитие заболевания, и те, которые способствуют этому, патогенная роль которых определяется основными факторами.

    Исследования природы данного заболевания показывают, что преимущественно причинами возникновения язвы являются:

  • инфицирование организма бактерией Helicobacter pylori, которая проникает в кислое содержимое желудка и его слизистую оболочку; необходимо отметить, что такое инфицирование не всегда влечет за собой язву желудка — жизнедеятельность микроорганизма может никак не повлиять на здоровье человека, а может обратиться язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, гастритом с повышенной кислотностью и, собственно, язвенной болезнью желудка;
  • ослабленный местный и/или общий иммунитет, неспецифические защитные факторы слизистой желудка (секреция бикарбонатов, защитной слизи), исходная кислотность и ферментативная активность желудочного содержимого влияют на риски образования язвы в случае инфицирования Helicobacter pylori;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов — вторая по частоте (после Helicobacter pylori) причина развития язвы желудка;
  • курение, злоупотребление крепким алкоголем и кофеинсодержащими напитками;
  • психологическая нестабильность — нервно-психическое перенапряжение, стрессы, депрессия и прочие тревожные состояния — приводит к формированию «стрессовой язвы»; развитие травматического шока вследствие тяжелых травм, ожогов приводит к формированию «шоковой язвы»;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения режима и технологии здорового питания — бессистемность, сухомятка, злоупотребление полуфабрикатами и концентратами, газированными напитками и пряностями, кислой, острой, перчёной, солёной, копчёной, жареной, слишком горячей, холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей;
  • повышение секреции инсулина и сопутствующее повышение кислотности и секреции пепсина, что возможно у диабетиков и людей злоупотребляющих сладкими и сдобными продуктами.
  • Helicobacter pylori обнаруживают у большинства пациентов с язвенной болезнью. Это анаэроб, который располагается под слоем слизи на слое желудочного или дуоденального эпителия. Риск инфицирования антрального отдела желудка возрастает в случае поверхностного гастрита, независимо от того, был ли гастрит самостоятельным заболеванием или развился на фоне язвенной болезни.

    По современным представлениям, главной причиной язвенной болезни считают обсеменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны Helicobacter pylori.

    При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наибольшее значение имеет повышение активности кислотно-пептического фактора в сочетании с ускоренным опорожнением желудка. При язве желудка ведущее значение имеет поражение его слизистой оболочки вследствие снижения ее регенераторной способности. К тому же ослабевают функции слизистого (мукоцитарного) барьера и замедляется эвакуация желудочного содержимого.

    Диета, препараты и лечение гастрита желудка, диагностика гастрита желудка симптомы

    В норме слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки резистентная к воздействию агрессивных факторов желудочного и дуоденального содержимого. К ним относятся соляная кислота, пепсин, желчные кислоты, лизолецитины, провоспалительные простагландины.

    Факторами защиты слизистой оболочки желудка является микроциркуляция в слизистой оболочке, секреция слизи и панкреатического сока, регенерация покровного эпителия, локальный синтез противовоспалительных простагландинов. Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозии и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии над факторами защиты.

    К местным механизмам язвообразования в теле желудка наряду со снижением защитного слизистого барьера в результате воспаления слизистой оболочки относят нарушения муцинообразования, процессы регенерации желудочного эпителия, кровообращения, локального синтеза простагландинов, замедление и нерегулярность эвакуации содержимого желудка, длительный антральный стаз химуса, зияние привратника, дуоденогастральный рефлюкс.

    Язвообразование в слизистой оболочке пилородуоденальной зоны связывают с длительной гиперхлоргидрией и пептическим протеолизом, обусловленным гиперваготонией, гипергастринемией и гиперплазией главных желез желудка. Это вызывает гастродуоденальную дисмоторику, обуславливает неэффективность нейтрализации содержимого желудка основным щелочным компонентом двенадцатиперстной кишки, длительное локальное закисление пилородуоденальной среды.

    Главным морфологическим субстратом язвенной болезни в фазе обострения является язвенный дефект слизистой оболочки и связанный с ним активный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, а в фазе ремиссии — рубцовые изменения слизистой оболочки и неактивный хронический гастродуоденит.

    Классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно широка.

    По стадии:

  • I — неосложненная язвенная болезнь, впервые обнаружена (острая или хроническая без рубцовой деформации) и неосложненная язвенная болезнь с легким течением.
  • II — неосложненная язвенная болезнь с частыми рецидивами (ежегодно).
  • III — осложненная язвенная болезнь.
  • IV- рецидив язвенной болезни после оперативного лечения.
  • По наличию Helicobacter pylori:

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки - причины, диагностика и лечение язвы

  • Н. pylori-положительная;
  • Н. pylori-негативная.
  • По локализации:

  • язва желудка — кардиальная, малой или большой кривизны; передней или задней стенок, антральная, привратника (острая без кровотечения или перфорации, хроническая без кровотечения или перфорации);
  • язва двенадцатиперстной кишки — луковицы, позалукавичного отдела (острая без кровотечения или перфорации, хроническая без кровотечения или перфорации),
  • сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (острая без кровотечения или перфорации, хроническая без кровотечения или перфорации);
  • язвы гастроэнтероанастомоза (острая без кровотечения или перфорации, хроническая без кровотечения или перфорации);
  • неуточненной локализации (острая или хроническая без кровотечения или перфорации).
  • По размерам язвенного дефекта:

  • малая язва;
  • средних размеров (в желудке — 1-2 см; в двенадцатиперстной кишке — 0,3-0,5 см);
  • большая (в желудке — 2-4 см; в двенадцатиперстной кишке — 0,6-1 см);
  • гигантская (в желудке — 5 см и более).
  • Клинические варианты:

  • типичный;
  • Язва желудка: симптомы

  • гастритичний;
  • юношеский;
  • «поздняя» язва;
  • «немая» язва;
  • смешанный.
  • Течение:

  • легкое;
  • средней тяжести;
  • тяжелое.
  • Периоды:

  • обострение с рецидивом язвы (фазы рецидива — острая, подострая, рубцевания и эпителизации);
  • обострение без рецидива язвы;
  • ремиссия (стойкая, неустойчивая).
  • Презентация на тему "Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки" - скачать презентации по Медицине

    Симптомы язвы желудка зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли. Чаще всего боль в эпигастральной области возникает после еды, может сопровождаться отрыжкой или изжогой, рвотой и тошнотой после еды, необъяснимым снижением массы тела.

    Язвенная болезнь желудка. При язве кардиального отдела или задней стенки желудка боль локализируется за грудиной и иррадирует в левое плечо, напоминая стенокардию. Боль при язве пилородуоденальной зоны иррадирует в спину, правое подреберье, под правую лопатку. Боль при язве тела желудка локализируется в подложечной области слева у мечевидного отростка и не иррадирует. Характерна ритмичность боли и ее связь с едой. Если язва локализуется в кардиальной части или на задней стенке желудка, то боль появляется сразу после еды. На язву антрального (препилоричного) отдела желудка указывает голодный боль, возникающая через 2-3 часа после еды или поздно ночью. Боль длится до тех пор, пока желудок не опорожнится. Выраженность боли зависит и от количества пищи: чем больше больной съедает, тем сильнее и продолжительнее боль, что обусловлено замедлением эвакуации химуса из желудка. Секреторная функция желудка в норме или снижена

    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. В основном язвенный дефект локализируется в луковице двенадцатиперстной кишки на ее задней стенке. Однако иногда обнаруживают язвы, локализующиеся на задней и передней стенках луковицы двенадцатиперстной кишки. Главным признаком язвы двенадцатиперстной кишки является боль в подложечной области через 1,5-3 часа после еды. Это так называемая поздняя, голодная или ночная боль, которая проходит после приема пищи, локализируется в правом верхнем квадранте живота. Рвота — второй важный признак язвы двенадцатиперстной кишки. Она возникает, как правило, на пике боли, и больной чувствует явное улучшение. Изжога — третий характерный признак язвы двенадцатиперстной кишки. Может быть эквивалентом боли, она, как и боль, возникает из-за 2-3 часа после еды, может усиливаться с изменением положения тела, при поворотах туловища, наклонах вниз. Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны также тошнота, отрыжка кислым, вздутие живота, устойчивый запор.

    Как лечить язву желудка?

    Лечение язвы желудка в преобладающем числе случаев предполагает комплексность. Курс лечения может включать в себя разные комбинации трех составляющих.

    Этиотропная терапия направлена на устранение провоцирующих болезнь факторов. После диагностики заболевания врач, прежде всего, назначит обследования с целью установить природу заболевания. Если окажется, что оно носит бактериальную природу, а именно вызвано бактерией Helicobacter pylori, будет прописана антибактериальная терапия. Прием антибиотиков часто сочетается с химиотерапевтическими антибактериальными препаратами. Если бактерия обнаружена не будет, необходимо установить другие причины заболевания (возможно, сопутствующие заболевания, ошибки в режиме питания, психологические факторы и т.п.) и исключить их, конечно же, в этом случае антибиотики не назначаются.

    Патогенетическая терапия берет под контроль механизмы развития язвы, а именно нормализует кислотность желудочного сока. Поскольку язва желудка в большинстве случаев сопровождается повышением кислотности, то ее нормализация поспособствует не только рубцеванию, но в некоторых случаях и гибели Helicobacter pylori, которые существуют исключительно в кислой среде.

    Симптоматическая терапия призвана избавить больного от неприятной симптоматики, которой сопровождается язва желудка. С этой целью в процессе лечения применяются местные антацидные препараты, а в период восстановления — регенерирующие.

    Основные группы лекарственных средств для лечения больных язвенной болезнью:

      средства, которые подавляют инфекцию: де-нол; контролок (омепразол); кларитромицин, амоксициллин, эритромицин, тетрациклин; метронидазол (трихопол); антисекреторные средства, которые подавляют секрецию соляной кислоты, пепсина, повышают интрагастральный рН:

    • М-холинолитические средства: неселективные (атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, метацин); селективные (гастроцепин, пирензепин);
    • блокаторы Н2-рецепторов циметидин (гистодил, тагамет); ранитидин (ранисан, ацилок Е, зантак, пенторан); фамотидин (ульфамид, квамател); низатидип (аксид); роксатидин;
    • блокаторы протонной помпы — омепразол (лансопразол, рабепразол, пантопразол);
    • антагонисты гастриновых рецепторов;
    • аниациды (натрия гидрокарбонат, магния оксид, кальция карбонат, алмагель А, фосфалюгель, маалокс, пее-хоо, гавискон, висмут).
    • гастроцитопротекторы (повышают резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки).

    • цитопротекторные средства, которые стимулируют слизеобразование: карбеноксолон; синтетические простагландины;
    • цитопротекторив, которые образуют защитную пленку: сукральфат (вентер); коллоидный висмут — де-нол; смекта;
    • обволакивающие и вяжущие средства: препараты висмута — викалин, де-нол, вис-нол.
    • средства, нормализующие моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, — церукал (метоклопрамид, реглан), эглонил (сульпирид), спазмолитические средства (но-шпа, папаверина гидрохлорид, галидор). репаранты (солкосерил, облепиховое масло, анаболткы, ацемин, гастрофарм). средства центрального действия (эглонил, транксен).

      Все лекарства должны назначаться исключительно компетентным врачом. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным.

      Лечение язвы на всех этапах, а желательно и по выздоровлению, должно сопровождаться сбалансированным питанием, в соответствии с диетой, прописанной доктором. Если заболевание носит бактериальную природу, необходимо исключить вероятность заражения приближенных к больному людей, рекомендовано соблюдений правил гигиены.

      В осложненных случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, может быть назначено хирургическое вмешательство.

      С какими заболеваниями может быть связано

      Осложнения язвенной болезни:

    • стеноз выходного отдела желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки;
    • пенетрация язвы ;
    • перфорация (при острой пептической язве, при хронической или неуточненной пептической язве);
    • кровотечение (при острой пептической язве, при хронической или неуточненной пептической язве);
    • каллезная язва;
    • малигнизация.
      • Лечение язвы желудка в домашних условиях

        Лечение не осложненной язвы желудка проводится в амбулаторных условиях. Больной непременно должен регулярно наблюдаться у врача, вероятна корректировка схемы лечения. Лечение язвы желудка не приемлет дилетантского подхода и может быть эффективным исключительно при своевременном обращении за профессиональной помощью.

        Больной должен соблюдать все предписания врача, начиная с диеты и заканчивая длительностью курса препаратов. Схема приема лекарств и их дозы назначаются лечащим врачом с учетом противопоказаний, возможных побочных действий и индивидуальной переносимости.

        Больным язвой желудка рекомендовано употребление натуральных природных минеральных вод (гидрокарбонатных), способствующих снижению кислотности желудочного сока. Периодически во время лечения хорошо употреблять успокаивающие чаи назначает одну из разновидностей диеты №1.

        Лечебное питание представлено диетой № 1а и 16, назначают в фазе обострения на 2-3 дня, после чего больного переводят на диету № 1. Последняя стимулирует процессы репарации пораженной слизистой оболочки, предотвращает запоры, восстанавливает аппетит. Еду потребляют в вареном, но не в протертом виде.

        В рацион включают белый черствый хлеб, супы из круп, овощей, хорошо разваренные каши, картофельное пюре, мясо птицы, рыбу, созревшие фрукты, творог, молоко, омлеты. Есть следует 5-6 раз в день. Диета № 1 содержит 120-125 г белков, 110-120 г жиров, 400-450 г углеводов. Не рекомендованы острые блюда, маринованные и копченые продукты.

        В период ремиссии ограничений в рационе нет, однако рекомендуется частое потребление пищи (буферное действие и предотвращение дуоденогастрального рефлюкса).

        В фазе рубцевания язвы больного можно перевести на общий рацион.

        Рекомендовано посещение санаторно-восстановительных комплексов, специализирующихся на восстановлении здоровья данной категории людей.

        Какими препаратами лечить язву желудка?

        Для лечения применяются:

        Антибиотики

        Препараты, снижающие кислотность желудочного сока

        Антациды

        Дозировка препаратов определяется индивидуально лечащим врачом на очной консультации после тщательного обследования пациента. Рецпты зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной переносимости перпаратов.

        Лечение язвы желудка народными методами

        Народные средства популярны в ходе лечения язвенной болезни. Однако любой выбранный из ниже приведенных рецептов лучше обсудить со своим лечащим врачом и непременно сочетать с медикаментозным воздействием на болезнь:

      • 10 капель прополиса растворить в 100 граммах воды или молока, принимать трижды в день, непосредственно перед едой.
      • 2 ст.л. сушеных листьев подорожника измельчить и заварить в 200 мл кипятка, употреблять в качестве чая в течение месяца.
      • 250 грамм измельченных листьев алоэ смешать с таким же количеством меда, добавить небольшой ломтик сливочного масла, поставить на медленный огонь и довести до кипения, снять с огня, остудить. Принимать натощак по 1 ст.л. за один час до еды.
      • Свежеотжатый сок картофеля развести с равным количеством кипяченой воды (рекомендуется брать по 100 мл жидкостей), принимать натощак за 40 минут до еды. Не рекомендуется использовать залежалый (более полугода) картофель.
      • Свежеотжатый капустный сок в количестве до 200 мл рекомендуется пить 1-4 раза в день.
      • Утром натощак поместить под язык таблетку мумиё, дождаться когда она растворится, затем позавтракать 100-200 граммами свежего творога, ничего не есть и не пить в течение последующих 3 часов. Курс длится до одного месяца.
      • Лечение язвы желудка во время беременности

        Лечение язвы желудка во время беременности может быть осложнено ограничениями в выборе препаратов, особенно если речь идет о язве бактериальной природы. Симптомы заболевания в сочетании с токсикозом и сезонными обострениями представляют серьезную проблему для будущей матери. Затягивать с лечением не стоит, потому что нарушения пищеварения и болезненный дискомфорт опасны как для матери, так и для развивающегося плода.

        В случае подозрений на язву или уже подтвержденного диагноза беременной пациентке необходимо прислушиваться всех рекомендаций ее лечащего врача и ни в коем случае не предпринимать самолечение. Начинать терапию целесообразно со щадящей диеты, а медикаментозными препаратами выбора станут не всасывающиеся антациды, которые способствуют абсорбции и нейтрализации соляной кислоты желудка.

        К каким докторам обращаться, если у Вас язву желудка

        Во время физикального обследования выявляют синдром вегетативной дисфункции (повышенное потоотделение, красный и белый дермографизм, расстройство сна, повышенная раздражительность), локальную болезненность и напряжение мышц в подложечной области и пилородуоденальной зоне, усиленную перистальтику желудка и спастический состояние толстой кишки.

        Секреторная функция желудка повышена, причем в период как базальной, так и стимулированной секреции. Это касается и секреции пепсина, вследствие чего возрастает кислотно-пептическая агрессия в отношении слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.

        Электрогастрограмма (исследование моторной функции желудка) дает возможность выявить при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки повышение биопотенциалов желудка, ускорение перистальтических волн, разную частоту и величину перистальтических волн. В случае язвы желудка в электрогастрограмме регистрируют снижение биоэлектрической активности желудка и замедление эвакуации химуса из желудка.

        Рентгенологически при язве желудка выявляют нишу с конвергенцией состава, а при язве двенадцатиперстной кишки — нишу и деформацию луковицы двенадцатиперстной кишки, спазм привратника, дискинезию луковицы, повышение тонуса и перистальтики двенадцатиперстной кишки, зубчатость контуров слизистой оболочки луковицы, гиперсекрецию желудка.

        Диагноз подтверждают путем фиброэзофагогастродуоденоскопии, удостоверяющей язвенный дефект, гиперемию и отечность слизистой оболочки вокруг язвы, уточняющей их локализацию, размеры, характер краев, наличие кровотечения. Изымается кусочек ткани для морфологического исследования.

        Лечение других заболеваний на букву — я

        Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/34

        Язва двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение

        Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является очень распространенным заболеванием. Она встречается даже чаще, чем аналогичные состояния других отделов кишечника и даже желудка. Особенностью заболевания являются характерные боли в эпигастральной области, которые отличаются строгой цикличностью в зависимости от времени суток и даже времен года. При отсутствии должного лечения с годами язвы могут прогрессировать и поражать более глубокие слои стенок кишечника. Это чревато развитием сильного кровотечения и прободением стенки. Случаи летального исхода при язвенной болезни, к сожалению, весьма распространенное явление. Длительно персистирующие язвы могут со временем трансформироваться в онкологические заболевания, поэтому их своевременная терапия крайне важна в любом возрасте.

        Почему возникает язва двенадцатиперстной кишки?

        Пищеварительный тракт всегда находится в состоянии хрупкого равновесия между выработкой агрессивной соляной кислоты и защитных факторов, которые не позволяют пищеварительным сокам переварить стенки органов. Под влиянием некоторых факторов это равновесие нарушается в пользу кислот. Таким образом, в формировании язв оказывается «виноват» сам организм.

        Наиболее существенным фактором в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки считается бактерия Helicobacter Pylori. Этот микроорганизм обнаруживается у восьми человек из десяти, однако, далеко не у всех он провоцирует развитие язвы. Заразиться им очень легко при тесных бытовых контактах, поцелуях или несоблюдении правил элементарной гигиены.

        Хеликобактер Пилори вырабатывает специфические ферменты, которые могут повреждать защитный слой на слизистой – уреазу и протеазу. В результате нарушается и выработка слизи, что приводит к изъязвлениям.

        Помимо Хеликобактер на формирование язвы оказывают влияние следующие факторы:

      • Стрессы, неврозы и другие эмоциональные расстройства. Это связано с нарушением функций вегетативной нервной системы, при которых начинает явственно преобладать тонус блуждающего нерва. В результате спазмируются сосуды, обволакивающие желудок, что обуславливает прекращение нормального питания его тканей. Под действием соляной кислоты и агрессивной пряной пищи образуются язвочки и очаги локального воспаления.
      • Нерациональное питание с преобладанием копчений, пряной и пикантной пищи, а также злоупотребление грубой клетчаткой уже на этапе гастрита и дуоденита. Крайне негативно влияют на слизистую газированные напитки и кислые продукты.
      • Злоупотребление алкоголем, который не только сам по себе является крайне агрессивным фактором, но и, воздействуя специфически на нервную систему, ослабляет волю человека. В состоянии алкогольного опьянения люди склонны переедать и позволять себе нездоровые продуты.
      • Курение нарушает процесс переваривания пищи и усиливает выработку соляной кислоты.
      • Ночная работа увеличивает риск язвенной болезни в два раза.
      • Наследственный фактор. Чаще всего язвенная болезнь является семейным заболеванием. По крайней мере, предрасположенность к ней можно унаследовать от родителей.
      • Некоторые лекарственные препараты негативно влияют на слизистую кишечника. К ним относятся, например, нестероидные противовоспалительные, которые некоторые пациенты вынуждены принимать годами.
      • Сочетание нескольких факторов практически наверняка спровоцирует развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

        Какие бывают типы язв?

        Язвы двенадцатиперстной кишки могут быть с кровотечением или без него. Особую опасность представляют язвы с прободением – перфорацией кишечной стенки. Если одновременно возникают язвы дуодена и желудка, то говорят о сочетанной язвенной болезни.

        Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

        Иногда язвенная болезнь протекает практически бессимптомно, однако, такие случаи крайне редки. Чаще всего пациент жалуется на:

      • Острые боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка, которые обостряются на голодный желудок и временно стихают после еды. Часто болевой синдром усиливается ночью, когда происходит накопление соляной кислоты в пищеварительном тракте. Помимо суточных циклов боли при язве двенадцатиперстной кишки также подвержены сезонным колебаниям. Часто наблюдается обострение в осенне-весенний период, в так называемое межсезонье.
      • Рези в животе, которые могут иррадиировать в спину и под лопатку.
      • Изжогу, которая возникает спустя пару часов после приема пищи.
      • Метеоризм и вздутие живота, отрыжка воздухом или кишечным соком, смешанным с содержимым желудка.
      • Тошнота и рвота.
      • Запоры или чувство не совсем полного опорожнения кишечника.
      • Язвенная болезнь редко развивается самостоятельно. Часто у пациента одновременно диагностируют гастрит, холецистит и другие заболевания пищеварительного тракта. В зависимости от данных анамнеза список симптомов может быть расширен из-за взаимного негативного влияния различных патологических процессов.

        Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

        Язвенная болезнь тем и опасна, что при отсутствии адекватного лечения может осложниться состояниями опасными для жизни больного:

      • Перфорация язвы (прободение) – это образование на месте язвы сквозного отверстия, через которое пища попадает в брюшную полость. Пациенту при этом требуется немедленная медицинская помощь, при отсутствии которой развивается перитонит, приводящий к смерти больного. Прободение характеризуется отрой болью, живот становится твердым и плоским.
      • Пенетрация язвы – это образование аналогичного сквозного отверстия, но не в брюшину, а в соседний орган.
      • Стеноз привратника двенадцатиперстной кишки. Место перехода пищи из желудка в кишечник сужается настолько, что эвакуация пищевого комка затрудняется. Пациент испытывает боли в желудке, сопровождающиеся тошнотой, вздутием и зловонной отрыжкой.
      • Кровотечение, которое может продолжаться достаточно долго, прежде чем пациент узнает об этом. Кровотечение приводит к анемии, слабости, обморокам, характерной рвоте в виде «кофейной гущи» и выделению крови с калом. Массивная кровопотеря может привести к летальному исходу, поэтому необходим тщательный мониторинг состояния пациента.
      • Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

        Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки не представляет трудностей и состоит из следующих этапов:

      • Сбор анамнеза и жалоб пациента.
      • Составление семейного анамнеза по желудочно-кишечным заболеваниям. Доказано, что большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта передаются из поколения в поколение.
      • Внешний осмотр пациента и пальпация передней стенки живота и эпигастральной полости.
      • Общий анализ крови, который покажет, есть ли в организме воспаление, а также косвенно укажет на кровотечение показателем гемоглобина.
      • Общий анализ мочи.
      • Анализ кала на скрытую кровь, который позволяет исключить или диагностировать кровотечение.
      • Определение кислотности желудочного сока.
      • ФГДС – наиболее информативный метод, который позволяет визуализировать ситуацию в двенадцатиперстной кишке и даже взять ткани на гистологический анализ.
      • Рентген кишечника. На сегодняшний день применяется редко ввиду малой информативности метода.
      • Биопсия тканей тонкого кишечника с последующим гистологическим анализом.
      • Уреазный дыхательный тест или анализ крови на Хеликобактер Пилори, которые позволяют достоверно подтвердить или опровергнуть наличие главного провоцирующего фактора язвенной болезни.
      • Если при диагностике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обнаруживаются другие патологии желудочно-кишечного тракта, что бывает очень часто, то список исследований может быть расширен.

        Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

        Лечение язвенной болезни тонкого кишечника обычно протекает успешно при условии соблюдения всех предписанных врачом правил. Комплексная терапия включает следующие мероприятия:

        • Исключение влияния негативных факторов, которые будут мешать восстановлению естественного баланса между защитными процессами и агрессивным влиянием Хеликобактер и соляной кислоты.
        • Этиотропное лечение лекарственными препаратами, которое направлено на устранение Хеликобактер Пилори, снижение уровня кислотности и так далее.
        • Соблюдение специального режима питания, разработанного для язвенной болезни. Он предусматривает дробный прием пищи малыми порциями. Нужно исключить из меню пикантные, жареные и кислые продукты, а также сырую грубую клетчатку и газированные напитки. Лучше отдать предпочтение вареной и тушеной пище, а также блюдам, приготовленным на пару. Меню должно быть разнообразным и включать белки, медленные углеводы и небольшие количества масла.
        • Соблюдать режим труда и отдыха, исключить переутомление и стрессы. При необходимости врач назначит прием успокоительных и транквилизаторов, которые значительно уменьшат тонус блуждающего нерва. Нужно постараться отвлечься от навязчивых тревожных мыслей и бороться с проявлениями паники и иных невротических состояний.
        • Полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Особенно опасны для слизистой кислые вина и газированные напитки – пиво, шампанское, слабоалкогольные коктейли.
        • Иногда для устранения язвы показано хирургическое вмешательство.
        • Какие лекарства применяются для лечения язвы?

          Когда говорят о комплексной терапии, то подразумевают одновременное применение нескольких лекарственных препаратов, каждый из которых потенцирует действие других.

          1. Антибиотики, к которым чувствительна Хеликобактер Пилори. Чаще всего применяют комбинацию из двух антибиотиков разных групп и одного противопротозойного средства. Такое сочетание хорошо зарекомендовало себя, однако, врач может заменить или убрать один из препаратов из-за аллергических реакций или непереносимости его пациентом.
          2. Блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса. Несмотря на то что они принадлежат разным группам, их действие направлено на уменьшение синтеза соляной кислоты и снижение показателей ее кислотности.
          3. Антациды – нейтрализуют действие уже выделившейся соляной кислоты на слизистую желудка и кишечника. Антациды применяют симптоматически, только в случае необходимости, в то время как остальные лекарства необходимо принимать полным курсом.
          4. Прокинетики – способствуют скорейшему продвижению пищи по кишечнику, и исключают вздутие, тошноту и рвоту.
          5. Спазмолитики – снимают спазмы и обезболивают при необходимости.

          В качестве вспомогательной терапии применяются некоторые средства растительного происхождения. Мягкое обезболивающее и спазмолитическое действие оказывает настой ромашки. Фенхель, укроп и анис обладают ветрогонным действием и применяются при метеоризме, который нередко сопровождает язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Кроме того, метеоризм является одним из симптомов дисбактериоза. который может наступить после приема антибиотиков.

          В качестве мягкого обволакивающего средства медики рекомендуют настой из семян льна, который нужно принимать перед едой.

          Профилактика язвенной болезни

          При неполном излечении язвенная болезнь кишечника переходит в стадию ремиссии. Чтобы продлить это состояние на как можно более долгий срок рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

        • Бросить курить. Крайне важно отказаться от сигарет не только на время обострения заболевания, но и на всю оставшуюся жизнь. В сочетании с агрессивной средой желудка, попавший внутрь сигаретный дым становится наиболее опасным провокатором язвы и к тому же сильным канцерогеном.
        • Снизить потребление алкогольных напитков, а лучше полностью от них отказаться. Раздражая слизистую двенадцатиперстной кишки, алкоголь оставляет ее полностью беззащитной перед действием соляной кислоты и других пищеварительных ферментов.
        • Отказаться от питания всухомятку. Выделить время для полноценных приемов пищи, которые будут содержать хотя бы одно горячее блюдо. Раз в день в рационе должен присутствовать неострый суп.
        • Во избежание запоров после применения антацидов не пренебрегайте овощами и грубой клетчаткой. Для того чтобы как можно меньше травмировать стенки кишечника овощи рекомендуется тушить, а отруби добавлять в хлеб и другие блюда.
        • Что делать во время приступа язвенной болезни?

          Если приступ язвенной болезни произошел с вами внезапно и у вас нет возможности вызвать врача, то следует придерживаться некоторых правил:

        • Обеспечить себе покой, отпроситься с работы и прилечь. В случае нервного озноба можно принять таблетки валерианы.
        • Выпейте любой спазмолитик, который есть в домашней аптечке – но-шпу, папаверин, бускопан или дюспаталин. Необходимо помнить, что первые препараты не являются селективными, поэтому вместе с гладкой мускулатурой они расширяют и сосуды. Это чревато снижением давления, поэтому может развиться небольшое головокружение .
        • Хорошо помогает прием жидких антацидов, которые обволакивают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. В самом крайнем случае можно воспользоваться питьевой содой, которую стоит взять буквально на кончике ножа. Однако не следует злоупотреблять содой, так как через определенное время она вызовет новый виток синтеза соляной кислоты и состояние может ухудшиться.
        • Можно принять мягкую обволакивающую пищу, например, рисовую или манную кашу. В первый день после приступа не стоит есть овощи и фрукты даже вареные, а также свежий хлеб и мясные изделия (кроме вареной птицы). Не рекомендуются также густые наваристые супы, которые могут спровоцировать приступ реактивного панкреатита .
        • Как только появится возможность, необходимо записаться к врачу и пройти полный курс лечения от язвы двенадцатиперстной кишки.
        • Несмотря на то что приступы язвенной болезни могут повторяться достаточно часто, ни один из них нельзя игнорировать. Часто они схожи по симптоматике с приступами панкреатита или желчнокаменной болезни, которые могут достаточно быстро привести к летальному исходу без адекватной медицинской помощи.

          Источник: http://bezboleznej.ru/yazva-dvenadcatiperstnoj-kishki

          Нарушения равновесия между агрессивными и защитными факторами, воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки, приводят к развитию язвы. К агрессивным факторам относят соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке (еще в начале ХХ века возникла формула «нет кислоты – нет язвы»), желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. К защитным — слизь, которая вырабатывается клетками слизистой, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой оболочки. К преобладанию факторов агрессии приводят: группа крови (0) I, присутствие хеликобактера в желудке или двенадцатиперстной кишке, приём анальгина, аспирина, индометацина, стрессы, переживания, избыточное потребление кофе, злоупотребление алкоголем, острая пища.

          Важным в развитии болезни является наследственность. Имеется в виду наличие заболевания у ваших родственников (отца, матери, бабушки, дедушки). Передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность: увеличенное количество клеток, которые синтезируют соляную кислоту, снижение устойчивости слизистой к воздействию соляной кислоты, врожденная неполноценность кровеносных сосудов, снабжающих кровью слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Преобладание вредных факторов на фоне наследственной предрасположенности приводит к заболеванию.

          Роль хеликобактера заключается в том, что он в процессе своей жизнедеятельности производит аммиак, который опосредованно ведет к увеличению продукции соляной кислоты. Кроме того, хеликобактер продуцирует вещества, повреждающие клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая воспаление. При уничтожении инфекции, как условии лечения язвы желудка, признаки воспаления исчезают.

          К разрушительным факторам относят:

        • Helicobakter pylori – бактерия, которая считается главное причиной возникновения язвенной болезни;
        • Острая пищи ;
        • Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания;
        • Чем проявляется язвенная болезнь?

          Кроме того, заболевание сопровождается следующими симптомами:

        • Рвота, тошнота;
        • Вздутие живота, запор;
        • Изжога, отрыжка;
        • В 10-15% случаев язвенная болезнь осложняется кровотечением. Оно проявляет себя рвотой с примесью алой крови к рвотным массам или в виде кофейной гущи. Может быть черный стул, так как кровь меняет свой цвет под воздействием микробов кала. Кроме того, как правило, беспокоят общая слабость, головокружение.

          У 6-20% больных заболевание осложняется перфорацией, то есть образованием отверстия в брюшную полость. Проявляется острой, «кинжальной» болью в области желудка, тошнотой, рвотой, резкой общей слабостью, повышением температуры.

          Язва желудка может прорастать в другие, прилегающие органы: поджелудочную железу, связку, поддерживающую печень и двенадцатипёрстную кишку. Это происходит у 15% больных. К проявлениям язвенной болезни присоединяются проявления повреждения того органа, куда прорастает язва. Если в поджелудочную железу, то боли становятся постоянными, отдают в поясницу, если в печеночно-двенадцатипёрстную связку, то может развиться желтуха.

          В результате длительно существующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у 6-15% больных развивается сужение в месте её существования. Это связано с тем, что язва зарастает, и на её месте образуется рубец. При частых и длительно не заживающих язвах рубец становится грубым. Он деформирует и суживает просвет органа. Это приводит к замедленному освобождению желудка и двенадцатиперстной кишки от съеденной пищи. Больных беспокоит отрыжка тухлым, истощение. По мере нарастания сужения, нарастает частота рвоты, в том числе съеденной накануне пищей.

        • Кроме того, у 15% больныхязва желудка может прорастать в другие, прилегающие органы. поджелудочную железу, связку, поддерживающую печень и двенадцатиперстную кишку. К симптомам язвенной болезни добавляются проявления повреждения того органа, куда прорастает язва. Если в поджелудочную железу, то боли становятся постоянными, отдают в поясницу, если в печеночно-двенадцатиперстную связку, то может возникнуть желтуха.
        • В результате длительно существующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у 6-15% больных развивается сужение в месте её существования. Это связано с тем, что язва зарастает, и на её месте образуется рубец. При частых и длительно не заживающих язвах рубец становится грубым. Он деформирует и суживает просвет органа. Это приводит к замедлению процесса переваривания пищи. и в результате возникает отрыжка тухлым, истощение, рвота .
        • Неэффективность лечения язвы желудка таблетками может быть признаком рака. Поэтому после курса лечения язвы желудка некоторым больным необходимо эндоскопическое обследование с взятием кусочка слизистой для исключения злокачественного перерождения.
        • Неэффективность лечения язвы желудка таблетками может быть признаком рака. Поэтому после курса лечения язвы желудка некоторым больным необходимо эндоскопическое обследование с взятием кусочка слизистой для исключения злокачественного перерождения.

          Если вы подозреваете у себя язву желудка или двенадцатиперстной кишки, то вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу. Вы можете обратиться в нашу клинику. Наши доктора назначат вам обследование и лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в соответствии с последними международными стандартами. Сейчас существуют очень эффективные препараты, предотвращающие прогрессирование заболевания. Не занимайтесь самолечением, так как вовремя не распознанное и не леченое заболевание может осложниться кровотечением, что опасно для жизни. Тогда нужно будет как можно быстрее лечь в больницу для его остановки, возможно, придется делать операцию. Часто обостряющиеся язвы, развившееся значительное сужение в месте длительно существующей язвы в конечном итоге являются показаниями к хирургическому лечению. Смысл, которого заключается в удалении части желудка или двенадцатиперстной кишки, где имеется длительно существующая язва, или суженного желудка и двенадцатиперстной кишки, восстановление нормальной проходимости пищей этих органов. Однако, после операции могут развиваться: тошнота, рвота, понос, изжога, головокружения, дурнота, сердцебиения. Иногда, у 5% больных, язва возникают вновь.

          Обследование при язвенной болезни начинается не просто с осмотра врачом, а с гастроскопии. которая позволяет точно определить расположении язвы, его величину и форму, глубину изъязвления слизистой.

          Лечение язвенной болезни определяется силой симптоматики заболевания, длительностью его протекания и рядом других факторов. Лечение язвенной болезни является комплексным и состоит:

        • Медикаментозная терапия;
        • Клиника «Медэлит» обладает современным диагностическим оборудованием, штатом профессиональных врачей, осуществляющих терапию в соответствии с современными международными стандартами. Современная медицина располагает рядом эффективных препаратов, предотвращающих прогрессирование язвенной болезни. Важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу, а не заниматься самолечением, так как вовремя не распознанное и не леченое заболевание может осложниться кровотечением, что опасно для жизни.

    Обсуждение закрыто.