Атония желчевыводящих путей

Также можно записаться на удобное для Вас время.

Симптомы и лечение острого и хронического холангита

Дискинезии желчных путей и желчного пузыря — это нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и желчных протоков, сопровождающиеся в основном болевым синдромом.

Причина возникновения дискинезии желчных протоков и желчного пузыря.

По происхождению дискинезию различают :

    Первичная дискинезия желчных протоков и желчного пузыря. Причина возникновения дискинезии желчных протоков и желчного пузыря связана с нарушением, прежде всего, регуляторной функции вегетативной нервной системы (вегетативные неврозы ). Вторичная дискинезия желчных протоков и желчного пузыря. Она развивается у пациентов при холециститах, холангитах, желчнокаменной болезни, паразитарных заболеваниях печени и желчных путей.

Патогенез сводится к нарушению тонуса мышц желчного пузыря и желчных протоков, особенно сфинктера Одди, Люткенса и Мирицци. Непосредственным механизмом повышения тонуса мышц является повышенная неврогенная импульсация, приводящая к постоянному сокращению мышечных волокон определенных групп. Атония желчного пузыря, по-видимому, может быть следствием поражения мышечного аппарата.

Первичные дискинезии развиваются у больных с неврозами, страдающих запорами, раздражительностью, находящихся в постоянном страхе заболеть, с проявлениями истерических реакций, признаками гипоталамического синдрома. Могут быть различные варианты дискинезии, например сфинктеров, протоков, желчного пузыря, их сочетания. Практическое значение имеют гипотензии желчного пузыря и гипертензия желчного пузыря и спастические дискинезии желчных протоков.

Клиническая картина.

В клинике дискинезии желчных путей проявляются болями в правом подреберье, которые часто напоминают печеночную колику и могут быть настолько сильными, что больные подвергаются хирургическому вмешательству. Такие приступы боли возникают при наличии признаков возбуждения, страха. Больные часто просят врача спасти их от болезни, согласны на операцию и просят оперировать. Тем не менее, болезненность у них менее локализована в правом подреберье, чем при холецистите. При внимательном исследовании устанавливается спазм привратника, толстого кишечника. Показатели крови, СОЭ, исследования мочи, функции печени нормальные.

Больные с атонией желчного пузыря страдают тупыми болями в правом подреберье, снижением аппетита, артериальной гипотензией, плохо переносят жирную пищу.

Диагноз дискинезии желчных протоков и желчного пузыря.

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ. ДИЕТА ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. ПРЕПАРАТЫ: продажа, цена в Киеве. хирургия от "oro

Диагноз дискинезии желчных протоков и желчного пузыря может быть подтвержден клиническими данными, в меньшей мере — холецистографическим способом. Используются также данные о динамике желчевыделения, получаемые при хронометрии желчевыделения через зонд. Так, при наиболее тяжелых вариантах дискинезии желчных протоков после получения порции А желчь прекращает выделяться и появляется только после применения нитроглицерина и сустака (нитроглицер; новая проба). У части больных она вытекает из зонда прерывисто. Наблюдается длительная задержка отделения порции В или С.

При атонической дискинезии желчного пузыря выделяется много пузырной желчи. При гиперкинезе желчного пузыря ее мало и она разбавлена свежей желчью (бледно-оливкового цвета).

Холецистографическое исследование отражает дискинезию желчного пузыря, если оно выполняется с нагрузкой (2 яичных желтка, хологон).

Дискинезии желчных протоков и желчного пузыря могут протекать длительно и упорно. Они осложняются холециститом или желчнокаменной болезнью. Диагноз первичной дискинезии ставится после тщательного обследования больного и исключения холецистита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение.

Применяются препараты папаверина, беллатаминал, беллоид, белласпон, желчегонные средства (фламин по 0,05 г 3 раза в день, кукурузные рыльца в виде отвара, желчегонный чай), а также транквилизаторы (триоксазин, оксилидин) и седативные препараты (трава пустырника, настойка пиона, бромид натрия и т. д.).

Если у Вас остались вопросы. То Вы можите получить консультацию ведущих специалистов многопрофильного медицинского центра «Ваша Клиника »

Источник: http://www.vahaklinika.ru/press_centr/articles/diskinezii_zhelchnih_putej_i_p

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Важными моментами лечения дискинезии желчевыводящих путей являются упорядочение образа жизни и питания. Общим принципом диеты является режим питания с частыми приемами небольших количеств пищи (5-6-разовое питание) с последним приемом непосредственно перед сном, что способствует регулярному опорожнению желчных путей, устраняет застой желчи. Из рациона исключаются алкогольные напитки, газированная вода, копченые, жирные, острые, жареные блюда и приправы, так как они могут вызвать спазм сфинктера общего желчного протока. Не рекомендуются блюда и бульоны 2-3-дневной давности, показана свежеприготовленная пища в теплом виде. Следует отметить, что это не временные ограничения, а рекомендации на длительный срок. Характер диетического рациона варьирует в зависимости от типа дискинезии.

Лечение при гипокинетической форме дискинезии желчевыводящих путей

Гипокинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей. При гипотонии и атонии желчного пузыря рекомендуется употреблять в пищу в повышенном количестве растительное и сливочное масло, сметану, сливки, яйца всмятку, фрукты, овощи, черный ржаной хлеб и хлеб с отрубями, продукты, богатые клетчаткой, что активно способствует регулярному опорожнению кишечника и рефлекторно стимулирует моторику желчного пузыря. Животные жиры и сладости ограничивают. Растительное масло применяют по 1 ч.л. 2-3 раза вдень за 30 мин до еды в течение 2-3 недель, так как оно стимулирует выработку холецистокинина (гормона, стимулирующего моторику желчного пузыря). Выраженный эффект на моторику желчевыводящих путей оказывают отруби – 1 ст.л. заваривают крутым кипятком и в виде кашицы добавляют к разным гарнирам. Дозу отрубей увеличивают до нормализации стула. При этой форме дискинезии показано применение холекинетических средств (Магния сульфат, Ксилит, Сорбит).

Лечение гипокинетической формы дискинезии подразумевает использование тонизирующих средств (Пантокрин, Настойка лимоннника, Настойка женьшеня).

Дегельминтизация человека: правила и способы проведения

Препарат для лечения дискинезии желчевыводящих путей: Настойка женьшеня

Содержит эфирное и жирные масла, пектины, гликозиды, сапонины и другие вещества. Химическая природа и фармакологические свойства веществ, содержащихся в женьшене, до сих пор недостаточно изучены. В медицинской практике применяют спиртовую настойку. Показания те же, что у Пантокрина, также применяется при ослаблении половой функции на почве неврастении (в комплексной терапии). Выпускается в форме настойки по 50 мл. Назначают внутрь за 30-40 мин до еды по 15-25 капель 2-3 раза в день. Курс лечения – 30-40 дней. Противопоказания: гипертоническая болезнь, повышенная возбудимость, бессонница, кровоточивость. Как и другие аналогичные настойки, не следует принимать Настойку женьшеня во второй половине дня.

Препарат для лечения дискинезии желчевыводящих путей: Настойка лимонника

Содержит кристаллическое вещество схизандрин, эфирные масла, органические кислоты, углеводы, витамин С и другие вещества. Оказывает возбуждающее влияние. Применяют при физическом напряжении, физической и умственной усталости, повышенной сонливости и т. п. Выпускается во флаконах по 50 мл. Назначают внутрь в виде спиртовой настойки по 20-30 капель натощак либо через 4 ч после приема пищи 2-3 раза в день.

Препарат для лечения дис­кинезии желчевыводящих путей: Пантокрин

Жидкий спиртово-водный экстракт из неокостенелых рогов (пантов) марала, изюбра или пятнистого оленя. Препарат применяют в качестве тонизирующего средства при гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей, а также при переутомлении, неврозах, астенических состояниях после острых инфекционных заболеваний, при слабости сердечной мышцы, артериальной гипотензии. При применении Пантокрина возможны головная боль, кожный зуд. При выраженных побочных явлениях лечение прекращают. Препарат противопоказан при значительном повышении артериального давления, выраженном атеросклерозе, стенокардии, повышенной свертываемости крови, тяжелых формах нефрита, диарее, злокачественных новообразованиях. Выпускается во флаконах по 30 и 50 мл; в таблетках по 0,075 и 0,15 г; в ампулах по 1 и 2 мл. Применяют внутрь, под кожу или внутримышечно. Внутрь назначают по 25-40 капель или 1-2 таблетки за полчаса до еды 2-3 раза в день в течение 3-4 нед. Под кожу и внутримышечно вводят по 1-2 мл в день.

Применяются также воды высокой минерализации (Ессентуки №17, Арзни, Баталннская, Поляна Квасова), которые принимают холодными по 1 ст. 3 раза в день через 15- 30 мин после еды.

Лечение гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей

Гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей. При гиперкинетической дискинезии должны быть резко ограничены продукты, стимулирующие сокращения желчного пузыря – животные жиры, растительные масла, наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны. Из лекарственных средств наиболее оправданно применение седативных средств, холинолитиков и миотропных спазмолитиков. Уместно использование минеральных вод низкой минерализации (Ессентуки №4 и №20, Арзни, Саирме, Славяновская, Смирновская, Джермук), которые принимаются без газа в подогретом виде и малыми дозами (75-100 мл) 5-6 раз в день. Использование желчегонных средств при этой форме дискинезии лишено оснований.

В лечении дискинезии желчевыводящих путей большое значение имеет психотерапия, которая помогает выявлению и решению конфликтных ситуаций пациента, включает советы изменить образ жизни, рекомендуются активные физические упражнения, достаточный сон, пребывание на воздухе, устранение гиподинамии. Возможность отдыха всегда оказывает благоприятное влияние на состояние нервной системы. В некоторых случаях показаны малые транквилизаторы, их назначают, главным образом, при гиперкинетических дискинезиях.

Фитотерапия для лечения дискинезии желчевыводящих путей

Фитотерапия проводится в соответствии с формой дискинезии желчевыводящих путей. При установленном диагнозе в качестве мер неотложной домашней помощи (в случаях, не требующих вызова скорой помощи) при привычных спастических болях в области желчного пузыря могут применяться:

Настой листьев мяты (4 ст.л. на 1 л, настаивать в термосе 2 ч, принимать по 0,4-0,5 стакана теплым при болях) или аптечная настойка мяты – по 10-25 капель в рюмке воды;

МРТ органов брюшной полости

Настой шишек хмеля (5 ст.л. сырья на 1 л кипятка, настаивать в термосе 30-40 мин, принимать по 2/3-1 стакану);

Настой травы пустырника (6 ст.л. на 1 л кипятка, настаивать в термосе 2 ч, принимать по 1 стакану горячим 2 раза вдень) или аптечная настойка пустырника (по 20-30 капель в рюмке воды при болях);

Настой травы полевого шалфеябуквицы (4 ст.л. на 1 л, варить 10 мин, принимать по 2/3-1 стакану 3 раза вдень).

При гипокинетической форме дискинезии желчных путей в качестве основных средств фитотерапии используют растения, которые повышают тонус и сокращения желчного пузыря: плоды рябины, экстракт клюквы, корень цикория, корень одуванчика, корневище ревеня, плоды кориандра (кинзы), корнеплод и сок черной редьки. Цикорий, одуванчик, а также бессмертник, золототысячник, пижма обладают двумя видами активности – усиливают продукцию желчи и ее выброс желчным пузырем.

Настои и отвары этих растений принимают короткими курсами (по 5-7 дней, при необходимости курс повторяют через 1-2 недели) при появлении соответствующей, уже знакомой больному симптоматики. Иногда оказываются достаточными и действенными более простые методы фитотерапии:

Прием в разных формах плодов рябины обыкновенной (красной); она является достаточно сильным желчегонным средством и содержит ряд витаминов группы В и витамин С, полезно сочетать ее ягоды с плодами шиповника; настой готовят из расчета 1 ст.л. сухих плодов на 1 стакан кипятка, настаивают в термосе 4 ч, принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за полчаса до еды; сухие плоды можно размельчать в кофемолке и принимать в виде порошка с той же периодичностью по чайной ложке.

Сок черной редьки – хорошо отмытый корнеплод с кожурой натирают на терке и отжимают, сок принимают по 2 ст.л. перед едой; можно нарезанную редьку уложить в банку слоями с медом (1:1), банку плотно закрыть и выдержать сутки; образующийся сок принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды; кроме меда в полулитровую банку полезно добавить сок лимона.

Настой цветов бессмертника (1 ст.л. сырья на стакан кипятка, настаивать 1-2 часа в термосе, принимать по 1 дес. ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды).

Отвар корня цикория (1 ч.л. сырья на стакан кипятка, варить 10 мин, принимать перед едой); отвар травы цикория (5-6 ст.л. на 1 л воды, варить 20 мин, принимать по 0,5-2/3 стакана 3 раза в день до еды).

Настой плодов барбариса (2 ч.л. измельченных плодов на стакан кипятка, варить 5 мин, настаивать 45 мин, принимать по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день до еды).

Настой корня одуванчика (2 ч.л. сырья заливают стаканом холодной воды, настаивают 8 ч, затем варят 5 мин, принимают в два приема до еды).

Источник: http://mshealthy.com.ua/disease-art-diskineziya-lechenie.html
Желчный пузырь симптомы заболевания МедТех Дом

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей — это несогласованное, несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря и сфинктеров Одди, Люткенса-Мартынова, Мирицци.

Образование желчи в печени — процесс непрерывный, а поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит главным образом во время пищеварения. Координация наполнения и опорожнения желчевыделительного аппарата осуществляется благодаря сопряженным реципрокным отношениям между желчным пузырем и концевым отделом общего желчного протока. Желчный пузырь в период пищеварения совершает энергичные ритмические и тонические сокращения. Желчеотделение обеспечивается активным сокращением стенок желчного пузыря и одновременным расслаблением сфинктера Одди, за которым следует его закрытие и прекращение желчевыделения. Двигательная функция желчного пузыря и желчевыводящих путей в значительной степени зависит от влияния симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Внепеченочные желчные пути иннервируются волокнами этих нервов. В конечном эффекторном сплетении симпатические и парасимпатические элементы слиты друг с другом. Нервные окончания, идущие к желчному пузырю, отходят от чревного сплетения и блуждающего нерва. Нервные волокна стенки желчного протока оканчиваются рецепторами не только в его слизистой оболочке, но и в стенке панкреатического протока. Тесная связь между нервными структурами обоих протоков имеет значение в регуляции поступления желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Чувствительная иннервация желчного пузыря обеспечивается главным образом нейронами, находящимися в узловатых ганглиях блуждающего нерва и грудных спинальных узлах. Их периферические волокна достигают стенок органа в составе блуждающего, чревного и частично диафрагмального нервов. Источником симпатической эфферентной иннервации желчного пузыря (его мускулатуры и сосудов) служат мотонейроны узлов чревного сплетения, звездчатых узлов и интрамуральных ганглиев. Двигательные волокна направляются к этому органу в составе печеночных сплетений и блуждающих нервов.

Важную роль в регуляции функций желчевыводящей системы играют гуморальные факторы, интестинальные пептидные гормоны. Раздражение а-рецепторов стимулирует моторно-эвакуаторную функцию внепеченочных желчных протоков, усиливает их спазм, раздражение ß-рецепторов вызывает дилятацию желчных путей.

Первичная и вторичная дискинезии желчного пузыря и сфинктера Одди встречаются значительно чаще у женщин. Значительный удельный вес в структуре заболевания занимают женщины молодого возраста астенической конституции, у которых нередко выявляется связь дискинезии с менструальным циклом.

Вторичная дискинезия на фоне заболеваний гепатобилиарной системы выявляется у женщин чаще, чем у мужчин.

Первичная дискинезия сфинктера Одди имеет прямую связь с качеством жизни и часто встречается у лиц с повышенным вниманием к своему здоровью, со сниженной трудоспособностью на фоне агравации плохого самочувствия (в связи с чем они, как правило, домохозяйки).

Причины возникновения дискинезий желчных путей и желчного пузыря

Гипер- и гипокинетические формы дискинезий желчного пузыря нередко сочетаются с различными нарушениями тонуса сфинктерного аппарата желчевыводящих путей. Дискинезия желчных протоков обычно возникает в результате нарушения нейрогуморальной регуляции механизмов расслабления и сокращения их мышц. При этом в одних случаях преобладают атония общего желчного протока и спазм сфинктера Одди вследствие повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы, в других — гипертония и гиперкинезия общего желчного протока при расслаблении этого сфинктера, что связано с возбуждением блуждающего нерва.

Возникновению дискинезий желчевыводящих путей способствуют, как уже указывалось, эндокринные заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз), ожирение, воспалительные процессы в органах малого таза (воспаление, одиночная киста и поликистоз яичников).

Нередко отмечается отчетливая связь с менструальным циклом, особенно в период первого появления менструации или в климактерический период, а также за 1-4 дня до менструации.

Особое место среди причин дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей занимает острый вирусный гепатит В.

Первичная атония мочевых путей

Первичная атония мочеточника выражается в расширении его просвета при отсутствии механического препятствия к оттоку мочи. Ее не следует смешивать с вторичной атонией мочеточника инфекционного или ретенционного происхождения. Причиной первичной атонии является врожденное недоразвитие нервного и мышечного компонентов стенки мочеточника. Устье мочеточника зияет. Застой мочи в расширенном атоничном мочеточнике ведет к развитию гидронефроза.

пече - Толковый словарь + Словарь ударений + Словарь синонимов + Словарь антонимов

Врожденная атония мочеточника может быть одно- или двусторонней. Нередко атонии мочеточников сопутствует врожденная атония мочевого пузыря. Мочеиспускание при этом затруднено, мочевой пузырь опорожняется не до конца, количество остаточной мочи колеблется в широких пределах.

Клинические явления при атонии одного мочеточника выражаются в тупых болях в поясничной области, к которым при наличии мочевой инфекции присоединяются симптомы пиелонефрита. При двусторонней атонии развиваются явления почечной недостаточности. Больные часто погибают в раннем возрасте от уремии и уросепсиса.

При атонии одного мочеточника, без атонии пузыря, прогноз значительно лучше. Иногда аномалия ничем не проявляется, пока не присоединится инфекция.

Основное значение для диагноза имеет контрастная пиелоуретерография, дающая изображение расширенного мочеточника на одной или обеих сторонах (рис. 65).

Умеренно выраженная и бессимптомная атония одного мочеточника не требует лечения. При частых болях, при далеко зашедшем гидронефрозе, особенно инфицированном, показано удаление почки вместе с мочеточником на всем его протяжении (тотальная нефроуретерэктомия).

При атонии обоих мочеточников лечение сводится к борьбе с инфекцией при помощи антибиотиков и антибактериальных препаратов. При острой инфекции, не поддающейся медикаментозному лечению, можно прибегнуть к наложению почечного свища (нефростомии) и дренированию почки. В последнее время при атонии мочеточника применяется замещение его петлей тонкой кишки на брыжейке — интестинальная пластика.

Источник: http://medical-enc.ru/urologia/pervichnaya-atoniya-mochevyh-putey.shtml

Дискинезия желчных путей

Заболевание вроде бы простое и понятное, но что с ним делать, понимают не многие. И вообще есть мнение, что его лечить не надо. Вы можете даже не догадываться, сколько раз в жизни могли бы заболеть, но в силу разных причин этого не случилось. Поболела голова, поныло в правом боку и прошло — болезнь не состоялась. Знакомая ситуация?

Дискинезия — термин латинский, и обозначает он «нарушение движения» чего бы то ни было. По отношению к желчевыводящим путям это следует понимать как нарушение прохождения желчи по желчному протоку, так и затрудненное опорожнение самого желчного пузыря.

Желчь — продукт фильтрации крови через клетки печени, подлежащий всенепременному выводу из организма. Однако природа мудро устроила так, что даже горькая желчь может быть обращена во благо: она необходима для омыления пищевых жиров, которые только в таком виде могут быть усвоены кишечником.

Для усвоения разного количества жиров необходимо и разное количество желчи, и для этого у нас есть желчный пузырь, который резервирует драгоценную желчь на «всякий случай».

Болезнь (синдром) Кароли у детей: причины, диагностика и лечение

Например, в будний день, за завтраком, вы съели лишь овсяную кашу, сваренную на воде. Для ее усвоения требуется самая малость желчи, и ваш желчный пузырь сокращается слегка.

Но вот за обильным столом, в кругу друзей-гурманов, вы побаловали себя салатом оливье, затем добавили хороший кусок свинины с жареной картошкой и усугубили все это жирным тортом. А на утро — вздутие и бурление в животе, не считая легкого «послабления стула». Почему это произошло?

Все дело в том, что при пищевой нагрузке желчный пузырь начинает сокращаться, изливая свое содержимое — желчь, поддерживая тем самым сложнейший процесс пищеварения. Выжав из себя последние капли, утомленный тяжелой работой. он безжизненно повис где-то под печенью.

Их много и нельзя четко выделить какие-то главные. Это может быть:

  • хронический невроз;
  • перенесенный острый вирусный гепатит;
  • пищевые аллергии;
  • ожирение;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление в пишу продуктов промышленного консервирования, чрезмерно острых, жирных продуктов);
  • алкоголь;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • наличие хронических очагов инфекции (лор-патология и т.п.);
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • дисбактериоз;
  • у женщин применение гормональных контрацептивов.
  • А первая причинадискенезии желчевыводящих путей заключается в анатомическом дефекте самого желчного пузыря и желчевыводящих протоков, когда единая полость пузыря разделена перегородкой на две части. В результате этого приход новой желчи и изгнание «старой» затрудняется. Но это не самое страшное. Рано или поздно концентрация желчных кислот в «старой» желчи будет возрастать.

    В результате застоя желчи желчные кислоты начнут выпадать в осадок в виде кристаллов, а это — уже начало желчекаменной болезни. Женщины болеют им в 10 раз чаще, чем мужчины.

    Таким образом, д искинезия желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктеров — это неполное, чрезмерное или несвоевременное сокращение мышц желчного пузыря, протоков и сфинктеров желчевыводящих путей, приводящее к нарушению нормального оттока желчи.

    Симптомы заболевания

    Дискинезия желчных путей состоит из череды обострений и улучшений. Если по утрам вы ощущаете горький вкус во рту, если у вас постоянно плохое настроение и упадок сил, не исключено, что причина всех неприятностей кроется в нарушении работы желчных путей. А если к тому же время о времени (переволновавшись или перекусив остреньким салатиком) вы чувствуете боль в правом подреберье: тупую ноющую или, наоборот, острую схваткообразную, незамедлительно отправляйтесь на прием к гастроэнтерологу. Семьдесят шансов из ста, что у вас дискинезия.

    Настораживающие признаки: тошнота после еды, метеоризм, запоры или поносы, плохой сон и аппетит, сниженное половое влечение и нарушенный менструальный цикл (у женщин).

    Особенности заболевания

    Гипертоническая дискинезия — характеризуется гипертоническим состоянием желчного пузыря. характерна в основном для подростков и молодых людей с возбудимой нервной системой, астенического телосложения (женщины с этим типом фигуры худощавы, имеют тонкие кости). Ее развитию способствует питание с большим количеством специй, приправ, острых блюд. Характерны острые колющие боли в правом подреберье после погрешности пищи, физической нагрузки.

    Для дискинезии гипотонического типа характерно гипотоническое состояние желчного пузыря. Заболевание встречается чаще и проявляется болевыми ощущениями в области желчного пузыря, в правом подреберье. В основном подвержены люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес. Часто боли бывают достаточно сильными, продолжительными. Провоцируется болевой приступ приемом жирной или острой пищи, психоэмоциональным напряжением.

    Источник: http://www.home-dok.ru/diskinezia

    Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей представляют собой функциональные заболевания

    По определению D.A. Drossman (1994), Е. Corazziari and the Working Team for Functional Disorders of the Biliary Tract (1994), к функциональным заболеваниям билиарной системы относят дисфункцию желчного пузыря и сфинктера Одди.

    Дисфункция желчного пузыря — это нарушение сократительной способности желчного пузыря, которое сопровождается болью типа желчной колики и часто ассоциируется с нарушением опорожнения желчного пузыря.

    Дисфункция сфинктера Одди — это нарушение его сократительной способности, которое клинически манифестирует заболеваниями билиарной системы и поджелудочной железы.

    Сфинктер Одди расположен в стратегическом месте — соединении билиарного, панкреатического протоков и двенадцатиперстной кишки, поэтому дисфункция сфинктера Одди отражает как патологию билиарной системы, так и поджелудочной железы. Дисфункция сфинктера Одди может быть первичным, но чаще вторичным заболеванием, сопровождать язвенную болезнь, холециститы, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром и др. Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей также могут быть первичными и вторичными.

    Первичная дискинезия наблюдается при отсутствии органических изменений со стороны желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Длительная первичная дискинезия желчевыводящих путей может обусловить застой желчи в желчном пузыре, что нарушает ее коллоидную стабильность и способствует возникновению воспалительного процесса и камнеобразования в билиарной системе. С другой стороны, при каменных и бескаменных холециститах, аномалиях развития желчевыводящих путей (перегибы, перетяжки желчного пузыря, стенозы, атрезии общего желчного протока и др.) наблюдаются дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей вторичного генеза.

    Моторно-эвакуаторная функция желчного пузыря регулируется различными нейропептидами: холецистокинин-панкреозимин вызывает сокращение желчного пузыря и выход желчи в двенадцатиперстную кишку; в больших дозах тормозит моторику желчного пузыря. Гастрин также оказывает стимулирующее действие, но менее выраженное, чем холецистокинин. Оба гормона высвобождаются во время еды. Стимулирующий эффект характерен также для секретина и глюкагона; нейротензин, вазоинтестинальный полипептид, энкефалины и ангиотензин тормозят сократительную функцию желчного пузыря.

    Дискинезия сфинктера Одди имеет место у 1,5% больных после холецистэктомии и у 14% больных с постхолецистэктомическим синдромом. Дисфункция сфинктера Одди у 33% больных сочетается со стенозом дистального отдела общего желчного протока.

    В большем проценте случаев дискинезия желчного пузыря и желчных протоков связана с дисфункцией гормональной сферы, нервно-психическими факторами, язвенной болезнью, желчнокаменной болезнью, билиарным и идиопатическим панкреатитом, употреблением определенных групп медикаментов, способствующих застою в желчном пузыре и спазму сфинктера Одди.

    Одними из ведущих этиологических факторов развития первичной дискинезии желчных путей, которая, наблюдается в 12,5% всех заболеваний билиарной системы, являются нарушения центральной и вегетативной нервной регуляции. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза (по современным представлениям, соматоформных расстройств, которые проявляются тревогой, депрессией, раздражительностью, нарушением сна). Дистония вегетативной нервной системы, усиление или ослабление вагусных и симпатических импульсов, гипоталамические нарушения могут нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров Люткенса, Мирицци, Одди, вызывать задержку желчеотделения.

    Большое значение в развитии первичных дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей играют эндокринные заболевания, сопровождающиеся недостаточной выработкой тиреоидина, глюкокортикоидов, половых гормонов и окситоцина. Часто эндокринные расстройства сочетаются с генетическим дефектом (слабостью мышц желчного пузыря), что связано с дефицитом выработки холецистокинина или нарушением пороговой чувствительности рецепторного аппарата мышц билиарной системы к холецистокинин-панкреозимину.

    Определенное значение в развитии дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей у женщин играет применение гормональных контрацептивов. Большое значение в развитии вторичных дискинезий билиарной системы играют висцеро-висцеральные рефлексы при язвенной болезни, панкреатите, остеохондрозе, заболеваниях малого таза, аппендиците.

    Большую роль в развитии первичной дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей играет характер, режим, несбалансированность питания: употребление жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, недостаток в питании пищевых волокон, большие промежутки между приемами пищи.

    Установлено также, что у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, очень часто имеет место вегетососудистая дистония, которая сопровождается заболеваниями билиарной системы, в частности у 85% больных возникает первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, исходом которой является хронический холецистит. У этой категории больных нередко отмечается половая слабость, что также может сопровождаться дискинезией билиарной системы, а иногда и хроническим холециститом.

    Нарушение функциональной деятельности желчного пузыря и желчевыводящих путей может быть проявлением аллергической реакции организма, в том числе пищевой аллергии. Одной из причин функциональных нарушений этих органов являются интоксикация или воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта бактериальной или вирусной природы, воздействующие на нервно-мышечный аппарат желчного пузыря и желчных протоков, вызывая повышенное раздражение интрамуральных парасимпатических нервных узлов, симпатических ганглиев и моторных нервных окончаний сфинктеров Одди, Люткенса.

    Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/Gastroenterology.patient/1805

    Как проявляет себя дискинезия желчевыводящих путей?

    Дискинезия желчевыводящих путей – заболевание, относящееся к болезням желудочно-кишечного тракта и характеризуется возникновением нарушений моторики и тонуса желчного пузыря и желчных путей, и как следствие неправильное поступление желчи для пищеварения в двенадцатиперстную кишку. Данной болезнью чаще болеют женщины или в молодом возрасте или старше сорока лет. Не исключением являются и мужчины.

    Причины возникновения и симптоматика дискинезии желчных путей

    Как ни странно, но главной причиной возникновения данного заболевания являются стрессовые ситуации, частые конфликты, травмы психологического характера, ведь именно дискинезия является ярким представителем психосоматических заболеваний. При наличии данных причин происходит неблагоприятное влияние на активность желчного пузыря, а именно выработка необходимого количества желчи снижается и как следствие она застаивается в пузыре.

    Как показали наблюдения врачей именно трудности и проблемы на профессиональном, семейном и сексуальном уровне и становятся в большинстве случаев главными причинами появления этого заболевания. Помимо этого сюда же можно отнести всевозможные изменения во внутригормональном уровне всего желудочно-кишечного тракта, нарушения функциональности работы яичников, нарушения работы эндокринной системы и работы надпочечников, климактерические изменения в организме. Пищевая аллергия также зачастую становится причиной появления дискинезии желчных путей. Наличие в организме таких заболеваний как холецистит и желчекаменная болезнь может спровоцировать возникновении дискинезии. Но, а к самым распространенным  причинам относятся, конечно же: неправильное и нерегулярное питание, увлечение острыми, солёными и кислыми блюдами и продуктами, наличие в организме паразитов и глистов.

    Симптомы дискинезии желчевыводящих путей характеризуются наличием боли в правом подреберье. Зачастую, они носят неопределенный характер, и бывают ноющими, тупыми, в некоторых случаях отдающими как в правую лопатку, так и в правое плечо. Мало того — длится эти боли могут или в течение нескольких часов или же нескольких дней. Чаще всего таким болям характерна гипокинетическая предрасположенность заболевания. Что касается гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей, то боли здесь имеют острый и схваткообразный характер, но кратковременны по своей длительности.

    На возникновение болей могут влиять такие факторы как обильный прием жирной или острой пищи. Для утреннего периода характерно наличие горечи во рту.

    Если разбирать симптоматику со стороны психосоматики, то для больных дискинезией характерно состояние депрессии, физической слабости и постоянной усталости. Больные находятся в постоянно подавленном и плохом настроении, сопровождающимися расстройствами сна и аппетита. Для женщин характерны возникновения нарушений менструального цикла, а у мужчин наблюдается снижение полового влечения.

    Появление и приступы так распространенной для дискинезии желчной колики зачастую проходят с возникновением таких ощущений как усиленное сердцебиение или наоборот ослабление сердцебиения, онемение верхних и нижних конечностей, наличие постоянного чувства страха.

    Болезнь порой начинается незаметно и протекает довольно такие длительное время, включая процессы обострений и временных улучшений. Течение дискинезии желчевыводящих путей со временем может быть сопровождаться возникновением воспалительных процессов и образованием желчных камней.

    Что касается диагностики дискинезии, то подтверждение диагноза должно быть сопряжено с прохождением хромодиагностического дуоденального зондирования. А при наличии тяжелых или запущенных случаях применяется  компьютерная томография, которая может подтвердить функциональный характер заболевания.

    Методы лечения дискинезии желчевыводящих путей

    Лечение дискинезии желчных путей включает в себя целый ряд мероприятий, это урегулирование процесса и режима в питании, нормализация психического состояния больного, восстановление функций центральной нервной системы средствами седативного характера, транквилизаторов и подключение всевозможных физиотерапевтических процедур. Обязательным условием лечения будет соблюдение определенного вида диет, при гипертонически-гиперкинетической форме это вторая, пятая и пять со значком А. Это магниевая диета, которая ограничивает употребление всевозможных раздражителей и жиров. Показано употребление спазмолитиков, холинолитических препаратов, минеральной воды только низкой минерализации.

    Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии подразумевает соблюдение диет под номером пять, три и пятнадцать. Что касается медикаментозного лечения, то это употребление психомоторных стимуляторов и аналептиков. Эффективно применение физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.

    Ну, а что касается профилактики по данному заболеванию, это, конечно же, соблюдение рационального режима питания и его определенного характера. По возможности устранять и избегать стрессовых ситуаций и конфликтов, как на работе, так и дома, вести  здоровый образ жизни и как можно больше находиться на свежем воздухе и подключить занятия физкультурой, постоянно контролировать общее состояние организма при помощи квалифицированной помощи врача.

    В нашей статье «дискинезия желчевыводящих путей симптомы и лечение» мы попытались донести до всех, интересующихся данным заболеванием, всю необходимую информацию о ней, её причинах возникновения, симптоматики и лечении. А в свою очередь хотелось бы всем напомнить, что при наличии каких-либо симптомов схожих по своей природе с вышеописанными, не следует заниматься самолечением, а необходимо сразу же обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, невропатологу и психологу. Своевременно оказанная помощь – это быстрый путь к выздоровлению.

    Источник: http://srkblog.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashchikh-putei-simptomy-i-lechenie

Комментарии закрыты